目的 分析瑞巴派特胶囊联合法莫替丁片治疗早期胃癌术后溃疡患者的临床价值.方法 选取早期胃癌术后溃疡患者作为研究对象,按照治疗方案用队列法分为对照组和试验组.对照组口服法莫替丁片20 mg,bid;在对照组治疗的基础上,试验组口服瑞巴派特胶囊0.1 g,tid,2组均持续治疗4周.对比2组患者胃黏膜形态学指标、胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原[胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)].结果 对照组和试验组各入组40例.治疗后,试验组的总有效率92.50％(37例/40例)较对照组高[75.00％(30例/40例)],在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的黏膜厚度评分分别为(0.22±0.08)和(0.51±0.10)分,炎性细胞浸润程度评分分别为(0.42±0.08)和(0.79±0.16)分,腺体密度评分分别为(0.80±0.12)和(1.16±0.27)分,黏膜形态评分分别为(0.48±0.11)和(0.74±0.12)分,VIP 分别为(16.78±2.49)和(19.46±3.02)ng·L-1,CCK 分别为(55.38±58.47)和(71.48±10.38)ng·L-1,MTL 分别 为(82.19±14.52)和(97.68±11.58)pg·mL-1,PG Ⅰ 分别为(168.74±17.42)和(136.78±15.44)ng·mL-1,PG Ⅱ 分别为(16.42±2.50)和(20.58±3.79)ng·mL-1,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组药物的不良反应发生率[15.00％(6例/40例)]与对照组[10.00％(4例/10例)]比较,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞巴派特胶囊联合法莫替丁片治疗早期胃癌术后溃疡患者有效性和安全性佳,可改善患者胃黏膜形态学指标、胃肠激素及胃蛋白酶原.

目的 观察益胃宁胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃气虚证的临床疗效.方法 采用随机数字表法将80例CAG患者分为研究组和对照组各40例,2组均予瑞巴派特片,0.1 g/次,每日3次,口服;研究组在此基础上予益胃宁胶囊,2 g/次,每日3次,口服.2组均连续治疗12周.观察2组治疗前后中医疗效、胃镜疗效和病理疗效,比较2组治疗前后中医症状评分,监测2组不良反应.结果 2组均无病例脱落.研究组中医疗效总有效率为92.5%(37/40),对照组为70.0%(28/40),研究组中医疗效优于对照组(P<0.01).与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状总分下降(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,研究组中医症状总分低于对照组(P<0.01).研究组胃镜疗效总有效率(82.5%)优于对照组(67.5%),研究组病理疗效总有效率(87.5%)优于对照组(70.0%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).2组未见明显不良反应.结论 益胃宁胶囊联合瑞巴派特片可有效改善CAG患者的临床症状、胃镜表现及黏膜病变程度,疗效显著.

目的 探讨瑞巴派特辅助治疗胃溃疡伴胃出血患者的临床疗效.方法 82例胃溃疡伴胃出血患者随机均分为联合用药组和传统用药组.传统用药组给予奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁咀嚼片治疗,联合用药组在传统用药组基础上加用瑞巴派特进行治疗.治疗4个疗程后,比较两组止血成功率、止血时间以及治疗前后CRP、IL-1、IL-2、IL-6和胃泌素(GAS)水平变化及不良反应发生情况.随访1年,观察胃溃疡出血复发情况.结果 与传统用药组比较,联合用药组止血时间较短,止血成功率和治疗总有效率较高(P＜0.05).两组患者治疗后,血清CRP、IL-1、IL-6和GAS水平均较治疗前降低,IL-2水平较治疗前升高(P＜0.01),且联合用药组效果更明显(P＜0.05).两组不良反应发生率相仿(P＞0.05).随访1年,联合用药组胃溃疡出血复发率低于传统用药组(5.13％ vs.25.00％)(P＜0.05).结论 瑞巴派特辅助治疗胃溃疡伴胃出血患者临床效果较好,可以提高止血成功率,缩短止血时间,复发率较低.

目的 探讨羔羊胃提取物维B12胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选取2017年3月—2018年3月在四川绵阳四0四医院治疗的慢性萎缩性胃炎患者86例,根据用药差别分成对照组(43例)和治疗组(43例).对照组口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服羔羊胃提取物维B12胶囊,3粒/次,3次/d.两组均经过4周治疗.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、表皮生长因子(EGF)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平.结果 治疗后,对照组临床有效率为81.40％,显著低于治疗组的97.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者胃痛、呃逆、倦怠乏力、痞满等临床症状评分均显著降低(P<0.05),且治疗组各项临床症状评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清PGI、G-17和CGRP水平均显著升高(P<0.05),EGF水平显著降低(P<0.05),且治疗组PGI、G-17、CGRP和EGF水平明显好于对照组(P<0.05).结论 羔羊胃提取物维B12胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎可有效改善患者临床症状和胃功能相关指标,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨益气和胃胶囊联合瑞巴派特片治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选取2018年2月—2018年10月在荆州市中心医院进行治疗的94例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象,根据用药方案的不同分为对照组和治疗组,每组各47例.对照组口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服益气和胃胶囊,2.0 g/次,3次/d.两组均治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组的症状积分、血清学指标水平、胃黏膜炎症积分、胃黏膜炎症病理积分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.85％、95.74％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组胃脘痞胀、胃脘疼痛、食欲不振、嗳气积分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组症状积分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、前列腺素E2(PGE2)水平均显著升高,表皮生长因子(EGF)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组胃黏膜炎症积分、胃黏膜炎症病理积分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组胃黏膜炎症积分、胃黏膜炎症病理积分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气和胃胶囊联合瑞巴派特片特治疗慢性非萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状、胃黏膜炎症及病理情况,促进机体血清GAS、MTL、EGF、PGE2水平增高,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探究瑞巴派特片在胃溃疡并发胃出血患者中的疗效与安全性,为临床治疗提供依据.方法 选取201 7年7月至2019年1月该院收治的胃溃疡并发胃出血患者1 00例,根据随机数表法将所有患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组患者给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾治疗,观察组给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+瑞巴派特治疗.观察比较两组患者的治疗疗效、治疗前后临床症状评分、不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者临床症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者临床症状评分均较治疗前有所降低,且观察组患者评分较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P＞0.05);观察组患者复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾联合瑞巴派特片治疗胃溃疡并出血,能提高治疗有效率,降低溃疡复发率,明显改善患者临床症状.

目的 观察瑞巴派特胶囊联合清胃抑反汤对腹腔镜Nissen胃底折叠术后吞咽困难、抗反酸效果及生活质量的影响.方法 将88例拟接受腹腔镜Nissen胃底折叠术的胃食管反流病(GERD)患者随机分为观察组44例和对照组44例.2组均进行腹腔镜Nissen胃底折叠术,对照组术后给予雷贝拉唑肠溶片、瑞巴派特胶囊口服,观察组术后给予雷贝拉唑肠溶片、瑞巴派特胶囊及清胃抑反汤口服,2组均治疗至术后4周.比较2组患者治疗前后胃食管反流病问卷调查量表(GerdQ)评分、DeMeester评分、食管内镜检查、胃黏膜组织中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)含量,记录2组患者术后吞咽困难发生率和临床疗效,并评价2组患者生活质量.结果 2组治疗后GerdQ评分、DeMeester评分、食管内镜分级、内镜评分均明显降低(P均＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P均＜0.05).2组治疗后胃黏膜组织中NO含量明显升高(P均＜0.05),ET-1含量明显降低(P均＜0.05),治疗后观察组以上指标均优于对照组(P均＜0.05).观察组术后吞咽困难发生率为11.4％(5/44),对照组为27.3％(12/44),观察组显著低于对照组(P＜0.05),且吞咽困难分级低于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率为93.2％(41/44),对照组为75.0％(33/44),观察组明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗后SF-36生活质量量表中生理功能、总体健康、社会功能、生命活力、精神健康评分均明显增高(P均＜0.05),治疗后观察组以上评分均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 瑞巴派特胶囊联合清胃抑反汤可有效降低GERD患者经腹腔镜Nissen胃底折叠术后吞咽困难的发生率,并提高术后抗反酸效果,改善生活质量,机制可能与有效调节胃黏膜NO和ET-1表达有关.

目的:观察瑞巴派特改良四联疗法用于幽门螺旋杆菌(HP)阳性胃溃疡的疗效和安全性.方法:将2018年3月-2020年3月于我院接受治疗的HP阳性胃溃疡患者150例按随机数字表法分为传统组和改良组,每组各75例.传统组患者给予阿莫西林胶囊1.0 g,口服,每天2次+克拉霉素片0.5 g,口服,每天2次+奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每天2次+胶体果胶铋胶囊200 mg,口服,每天2次;改良组患者给予瑞巴派特胶囊0.1 g,口服,每天3次+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊(用法用量同传统组).两组患者均连续用药8周,并于停药2周后复查.观察两组患者停药2周后的HP根除率、总有效率,治疗前及停药2周后的血清胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ比值,并记录不良反应发生情况.结果:改良组患者的HP根除率、总有效率均显著高于传统组(P<0.05).治疗前,两组患者血清中MTL、CCK、G17、PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血清中CCK、G17、PGⅠ、PGⅡ水平均显著低于同组治疗前,且改良组显著低于传统组(P<0.05);MTL水平和PGⅠ/PGⅡ比值均显著高于同组治疗前,且改良组显著高于传统组(P<0.05).两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞巴派特改良四联疗法可显著提高HP阳性胃溃疡患者的疗效及HP根除率,调节其胃肠激素及PG水平,且安全性较好.

目的 探究瑞巴派特联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床效果.方法 选取2020年7月—2022年7月广西壮族自治区胸科医院收治的112例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组给予铋剂四联疗法,泮托拉唑钠肠溶片40 mg/次,2次/d;阿莫西林克拉维酸钾片1 g/次,2次/d;克拉霉素片500 mg/次,2次/d;枸橼酸铋钾胶囊0.3 g/次,3次/d.治疗组在对照组基础上口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d.两组均在治疗2周后停用抗生素,治疗时间均为4周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者Hp根除率,胃黏膜形态学指标,及血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4和IL-5水平.结果 治疗后,治疗组临床有效率(98.22％)和Hp根除率(98.22％)均分别显著高于对照组(87.50％,85.71％,P<0.05).治疗后,两组患者胃黏膜形态学指标评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组慢性炎症细胞、腺体密度及黏膜后厚度评分均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-2水平均较治疗前降低,而血清IL-4、IL-5水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05).结论 瑞巴派特联合四联疗法是Hp阳性胃溃疡有效且安全的治疗方案,能减轻患者胃黏膜损害程度,纠正Th1/Th2免疫失衡.

目的:分析上海市同济医院消化系统用药近况和发展趋势,为临床合理用药提供依据.方法:采用限定日剂量(DDD)为指标的方法,对我院2016年1月—2017年6月消化系统用药的品种销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等数据进行统计和分析.结果:经过分析数据排序显示,用药金额排名前5位的分别是兰索拉唑胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片、莫沙必利片和瑞巴派特片;用药频度(DDDs)排名前5位的分别是兰索拉唑、瑞巴派特、奥美拉唑、莫沙必利和雷贝拉唑;日均费用(DDC)排名前5位的分别是枸橼酸雷尼替丁、匹维溴铵、雷贝拉唑、奥美拉唑和兰索拉唑.结论:我院的门诊消化系统用药较为合理.质子泵抑制剂(PPI)已成为临床占据绝对优势的一线用药.但是每种PPI在药代动力学、药理作用和临床应用等方面还是存在差异的,可根据药物各自的特点合理选用药物.