紫茉莉 Mirabilis jalapa L.为紫茉莉科紫茉莉属植物，原产自热带美洲，明代传入我国，以根为主要药用部位。整理发现，紫茉莉根的药性研究不完善，药性记载与目前应用不完全相符，且存在“生熟异治”情况。本研究对其药性进行再探索，紫茉莉根苦、辛，微寒，归膀胱、肝、胃经，具有清热利湿、解毒、活血、祛风除湿、滋阴之功。内服，入煎剂，成人用量为15~30 g，不宜以原粉形式服用，脾胃虚寒者慎服，孕妇禁服；外用，鲜品适量，捣敷。熟紫茉莉根，土家族和维族医学所载，其经水煮或蒸透，药性改变，补益作用增强，但缺少相关研究。对紫茉莉根的中药药性进行再探索，可为临床应用、标准完善及产品开发提供参考。

莱菔子为重要的药食兼用的传统中药,是"生熟异治,生升熟降"的典型药物.该文以莱菔子生熟异治为主题,就近年来生、熟莱菔子的化学成分和药理作用等各方面的差异研究进行综述,较全面、系统地总结了莱菔子生熟异治的研究,并基于中药质量标志物(Q-marker)的原则,通过对生、熟莱菔子的化学成分生源途径、化学成分检测技术以及双向调节药效与化学成分关联的比较分析,发现莱菔素和萝卜硫苷可分别作为生、熟莱菔子质量标志物的候选化合物.以期为莱菔子的深入炮制研究、新药开发及其临床应用安全性和有效性的提高提供参考.

乌梅为药食两用药材,乌梅肉为其项下的炮制品,始载于《神农本草经》,是涩肠止泻,生津安蛔之良药.笔者通过查阅历代本草著作、现代法典等相关文献资料,梳理乌梅肉药用沿革,考证乌梅肉古代功效及主治病症,汇总国家和省级标准中乌梅肉饮片收录情况.历代本草中记载乌梅肉可通过焙干、炒或微炒、炒炭、单蒸、拌酒蒸、酒或醋浸后蒸等多种方法处理后制成丸、散、膏剂应用于虚劳、消渴、疟疾、痢疾、蛔虫病等疾病的治疗,9 版《中国药典》及 19 个省份的相关炮制规范中收载了乌梅肉这一炮制品,确定将净乌梅水润使软或蒸软,去核的乌梅肉炮制方法.通过从炮制对其化学成分、药理作用的影响及其现代临床应用情况等方面进行综述,发现以下问题,乌梅肉古代应用方法多样但现代沿用较少;炮制工艺缺乏规范化研究;对乌梅炮制前后生熟差异引起的变化研究相对薄弱等.故有必要进一步探究其炮制前后化学成分的变化规律及其与药效活性的相关性,规范炮制工艺,为乌梅分部位用药及其质量控制提供更有力的依据.

于2016年选择方城县有人体囊尾蚴病分布的6个乡(镇)为调查点,随机设干预乡(杨集乡、博望乡和独树乡)和对照乡(二郎庙乡、杨楼乡和小史店乡),采用结构式问卷现场访问的形式对居民进行猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识、态度和行为的调查,分析不同性别、年龄和职业等人群特征与知识、态度、行为等的相关性,采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析.结果显示,居民猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识总知晓率为0.5％ (13/2 399),干预乡与对照乡知晓率分别为0.6％ (7/1 128)和0.5％ (6/1 271),两者差异无统计学意义(x2=0.65,P＞ 0.05).男性和女性知晓率分别为1.0％ (11/1 179)和0.2％ (2/1 320),两者差异有统计学意义(x2=8,30,P＜0.01).5个问题中,含囊尾蚴的猪肉与疾病相关性得分率最高,为61.3％ (1471/2 399),其次为猪带绦虫病感染途径的1.3％ (32/2 399),囊尾蚴病常见症状的0.8％ (20/2 399)和绦虫大体形态的0.6％(15/2 399),囊尾蚴病感染途径得分率最低,为0.3％ (7/2 399).60岁以上人群食用过含囊尾蚴猪肉的百分比为7.9％ (61/774),高于60岁以下人群的2.2％ (36/1625) (x2=43.38,P＜0.01).养过猪的人群食用过含囊尾蚴猪肉的比例为33.5％ (82/245),高于未养过猪的人群0.7％ (15/2 154) (x2=608,97,P＜0,01).有食生或半生肉习惯的人群比例为20.3％ (488/2 399),其中94.9％ (463/488)是尝含生肉的饺子馅,女性尝饺子馅的人数比例为25.3％ (334/1 320),高于男性12.0％ (129/1 079) (x2=67.91,P＜0.01).烹饪时完全做到生熟分开的人群比例仅为3.5％(85/2 399).尝含生肉的饺子馅、生熟不分是当地居民的主要不良行为习惯,加强防治知识宣教是今后试点工作重要措施之一.

目的 探讨生熟三黄汤对湿热下注型混合痔术后创面的影响.方法 选取2016年9月 ～2018年2月在安徽省六安市中医院接受湿热下注型混合痔手术治疗的患者82例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各41例.对照组患者在术后给予抗感染及高锰酸钾坐浴治疗,研究组患者在此基础上联用生熟三黄汤治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后疼痛症状积分、水肿症状积分、出血症状积分、排便困难症状积分、炎症因子水平及肛肠动力学指标,并对比两组患者创面愈合时间.结果 研究组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛、水肿、出血、排便困难症状积分均较治疗前降低,且研究组患者的疼痛、水肿、出血、排便困难症状积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组与对照组患者的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均明显较治疗前较低,且研究组患者的TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);研究组患者创面愈合时间明显较对照组缩短(P<0.05);治疗后,研究组患者的肛管收缩压、肛管静息压均较治疗前降低,直肠最大容量阀值及直肠感觉阀值与治疗前比较无明显差异(P>0.05),且研究组患者的肛管收缩压、肛管静息压低于对照组,直肠最大容量阀值及直肠感觉阀值均高于对照组(P<0.05);治疗后对照组患者的肛管收缩压、肛管静息压、最大容量阀值、直肠感觉阀值均较治疗前降低(P<0.05).结论 生熟三黄汤可有效促进湿热下注型混合痔术后创面愈合及肛门功能恢复,并能缓解临床症状,值得临床推广.

目的:分析莱菔子饮片酶解过程中化学成分的动态变化.方法:采用HPLC分析莱菔子不同酶解时间的特征图谱,色谱条件为流动相乙腈(A)-0.1％磷酸水溶液(B)梯度洗脱(0～ 15 min,5％～10％A;15～17 min,10％ ～12.5％A;17～27 min,12.5％～14％ A;27～55 min,14％ ～25％ A;55 ～57 min,25％ ～70％A;57 ～70 min,70％～100％A),检测波长225 nm.标定其特征峰,同时提取各特征峰的UV光谱,比较不同特征峰UV光谱的异同和HPLC特征图谱特征峰峰面积的变化,分析莱菔子中特征成分的动态变化规律.结果:莱菔子不同酶解时间的特征图谱中共标定11个特征峰,归属了萝卜苷和芥子碱硫氰酸盐2个色谱峰,同时发现莱菔子中萝卜苷会快速被黑芥子酶酶解,先被酶解为一中间体,继而被分解为其他成分.芥子碱硫氰酸盐随着酶解时间没发生明显的变化.芥子酸苷类成分也会被酶解.结论:莱菔子的酶解不单是萝卜苷的酶解,还包括芥子酸苷类成分的酶解,可为莱菔子“生熟异治,生升熟降”的药性变化提供参考.

目的 了解广州市番禺区居民肝吸虫感染状况,分析患者肝吸虫病相关知识、态度、行为现状,为制定防控措施提供参考.方法 采用分层随机抽样方法,抽取在当地连续居住半年以上居民,采用改良加藤厚片法进行肝吸虫虫卵检测,并对检测阳性者进行肝吸虫病相关知识、态度与行为调查.结果 共计检测4 238人,肝吸虫感染率为22.30％.肝吸虫病知晓率为71.96％,知晓肝吸虫病感染途径、对人体危害、防感染措施者分别占64.55％、36.08％、49.10％;生熟砧板(菜板)未分开、平时有生吃或半生吃淡水鱼虾者分别占60.42％、67.30％;愿意尝试吃生鱼片、得了肝吸虫病愿意花钱去买驱虫药吃、肝吸虫病治好后还会继续生吃或半生吃淡水鱼虾者分别占63.07％、76.93％、59.26％.本次检测前了解自身肝吸虫感染状况者占7.94％,男(6.34％)女(10.18％)差异有统计学意义(x2=4.627,P=0.031).曾接受过肝吸虫病驱虫治疗者占6.56％,男(5.07％)女(8.65％)差异有统计学意义(x2=4.796,P=0.029).表示曾获得过肝吸虫疾病知识宣传资料者占26.03％.不同性别、年龄、职业组间在防治知识、防治行为、防治态度方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 广州市番禺区为肝吸虫病高度流行区,肝吸虫病患者肝吸虫病相关知识较高,行为与态度的正确率较低.在开展肝吸虫病相关知识宣教的同时,应重点引导患者的行为与态度的正确转变,以减少肝吸虫病的传播流行.

目的 了解常州市高危人群弓形虫感染情况及其影响因素,为后续制定有效弓形虫病防治措施提供科学依据.方法 2016-2018年,选择常州市HIV/AIDS患者、肿瘤病人、孕妇及畜禽产品养殖加工人员等4类高危人群为调查对象,进行个案调查及弓形虫病防治知信行问卷调查,并对血清抗弓形虫特异性IgG、IgM抗体进行检测,比较抗体阳性率差异,对弓形虫感染相关危险因素进行分析.结果 2016-2018年累计调查900人,其中HIV/AIDS患者150人,肿瘤病人、孕妇及畜禽产品养殖加工人员各250人.调查对象弓形虫病防治知识总体知晓率为16.8％(151/900),女性知晓率显著高于男性(χ2=41.34,P<0.05),知晓率随年龄增长而下降(χ2= 147.78,P<0.05);不同职业人群知晓率差异有统计学意义(χ2= 92.26,P <0.05),以干部职员知晓率最高(47.2％,34/72);知晓率随文化程度增高而上升(χ2=166.42,P<0.05).所有调查人群中,经常与猫/犬接触者占34.6％(311/900),家里养猫/犬者占40.4％(364/900),生食肉类者占0.9％(8/900),生熟砧板分开者占15.8％(142/900).知晓弓形虫病防治知识人群中,经常接触猫/犬者占24.5％(37/151),显著低于不知晓者(36.6％,274/749;χ2= 8.11,P< 0.05);生熟砧板分开者占35.1％(53/151),显著高于不知晓者(11.9％,89/749;χ2= 50.97,P<0.05).调查对象血清抗弓形虫抗体总体检出率为11.0％(99/900),HIV/AIDS患者、畜禽产品养殖加工人员、孕妇及肿瘤病人血清抗弓形虫IgG抗体阳性率分别为6.0％、13.9％、4.8％和17.3％,差异有统计学意义(χ2 =25.87,P< 0.05).男性抗弓形虫抗体检出率显著高于女性(χ2=8.88,P<0.05);抗体检出率随年龄增长而上升(χ2 =37.03,P<0.05);不同职业人群抗体检出率差异有统计学意义(χ2=22.09,P<0.05),以农民检出率最高(17.3％,57/330);抗体检出率随文化程度增高而下降(χ2=25.07,P<0.05).结论 常州市高危人群弓形虫病防治知识知晓率较低,肿瘤病人和畜禽产品养殖加工人员血清抗弓形虫IgG抗体检出率较高.应加强常州市高危人群弓形虫病健康教育,改变不良生活行为方式.

目的 了解芜湖市特殊人群弓形虫感染现状,探讨主要易感因素,为制订弓形虫病防治措施提供依据.方法 抽取芜湖市孕妇、家庭养猫/犬者、畜产品加工人员、肿瘤病人、HIV/AIDS患者等5类人群作为调查对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中弓形虫特异抗体IgM和IgG,并进行问卷调查,分析感染危险因素.结果 共调查3378人,弓形虫阳性率为11.07％,其中IgM阳性率为0.83％,IgG阳性率为10.24％.60岁及以上年龄组感染率最高(14.13％),各年龄组感染率的差异具有统计学意义(χ2=17.327,P<0.05).文化程度较高人群弓形虫感染率较低,不同文化程度人群间弓形虫感染率差异有统计学意义(χ2=20.278,P<0.05).孕妇、家庭养猫/犬者、畜产品加工人员、肿瘤病人、HIV/AIDS患者的感染率分别为9.65％、12.03％、12.75％、15.68％、7.06％,各人群间感染率的差异具有统计学意义(χ2=15.625,P<0.05).易感因素调查发现,弓形虫感染与经常吃火锅、烧烤、生熟砧板不分及不了解弓形虫防治知识等因素存在统计学关联.结论 芜湖市特殊人群弓形虫感染率较高,需有针对性地加强弓形虫病防治知识的宣传教育,增强个人防护意识,养成良好的饮食和卫生习惯.

俄藏黑水城文书TK107V共有五件残片,经整理缀合,首次发现其所载医方与传世医书《泰定养生主论》之"酸枣仁汤"存在同源关系,该方用于治疗不睡与多睡的症状,其病机为胆虚冷不睡和胆实热多睡.多方面的因素导致了由酸枣仁的生熟异用转向酸枣仁汤服药方式冷热的变化.