目的:探讨血清陷窝蛋白1(Cav-1)与甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)在急性脑梗死中的表达及联合检测与预后评估的价值。方法:回顾性选取2016年1月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的118例急性脑梗死患者作为研究对象，根据脑梗死体积将患者分为小梗死组(<5 cm 3)、中梗死组(5～10 cm 3)和大梗死组(>10 cm 3)，选择108例健康体检者作为健康对照组，比较各组血清Cav-1、YKL-40水平，并分析脑梗死体积与血清Cav-1、YKL-40水平相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Cav-1与YKL-40水平对急性脑梗死的诊断价值；对患者进行一年随访并采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后情况，分析血清Cav-1、YKL-40与预后之间相关性。 结果:不同梗死体积急性脑梗死患者血清Cav-1、YKL-40表达水平显著高于健康组( P<0.001)。血清Cav-1、YKL-40水平与急性脑梗死患者梗死体积呈正相关( r＝0.854， P＝0.004； r＝0.867， P＝0.002)。ROC曲线分析结果表明，Cav-1(以21.78 μg/L为诊断截断值)联合YKL-40(以158.69 ng/ml为诊断截断值)诊断急性脑梗死的灵敏度为85.59%，约登指数为0.532，ROC曲线下面积为0.896(95% CI：0.741～0.932)，显著高于各指标单项检测( P<0.05)，诊断效能最佳。随访8个月和12个月时，联合诊断结果阳性组患者发生死亡的比例以及mRS评分明显高于阴性组患者( P<0.05)。 结论:急性脑梗死患者血清Cav-1、YKL-40呈显著高表达，两者联合检测可提高诊断效能，对于患者早期诊断和预后预测具有潜在应用价值。

纳入2015年1月至2019年12月在苏州大学附属第三医院呼吸与危重症医学科住院的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并侵袭性肺曲霉病（IPA）41例，应用荧光分光光度法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清几丁质酶壳三糖苷酶（CHIT1）、甲壳质酶蛋白（YKL-40）的表达，分析两者与临床参数的相关性。结果显示慢阻肺合并IPA患者血清CHIT1、YKL-40水平明显高于非IPA组，抗真菌治疗后水平下降，两者与肺功能、APACHⅡ评分存在一定相关性。血清CHIT1、YKL-40检测有助于慢阻肺合并IPA的早期诊断，可作为评估病情严重程度及疗效的标志物。

目的:探讨尿甲壳质酶蛋白-40 (YKL-40)对新生儿急性尿路感染(UTI)的早期诊断价值，并分析其与其他临床指标的相关性。方法:选择2015年1月至2018年6月在本院就诊的疑似急性UTI患儿88例作为研究对象，取清洁中段尿10 mL，放入带塞无菌试管中并在1 h内送检，经细菌培养后进行成分分析。根据细菌培养结果将患儿分为对照组(细菌培养阴性49例)和观察组(细菌培养阳性39例)，对比两组患者各临床指标。结果:两组的血肌酐(Scr)和肾小球滤过率估计值(eGFR)比较，差异均无统计学意义( P>0.05)，观察组的血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)明显高于对照组( P<0.05)。观察组患儿的尿YKL-40/尿肌酐(Cr)水平明显高于对照组患儿( P<0.05)，对照组中脓尿阳性与阴性者YKL-40/Cr水平比较，差异无统计学意义( P>0.05)。观察组中脓尿、血尿、蛋白尿、亚硝酸盐、肾积水及膀胱输尿管反流检查结果阳性与阴性者YKL-40/Cr水平比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示尿YKL-40/Cr对UTI诊断截断值为123.25 pg/mg，曲线下面积(AUC)为0.793， P＝0.023，灵敏度为82.05%，特异度为90.04%。相关性分析结果显示YKL-40/Cr与性别、体重指数(BMI)、ESR、eGFR、血尿、蛋白尿、肾积水及膀胱输尿管反流均不具有显著相关性( P>0.05)，与出生天数、发烧持续时间呈显著负相关( r<0， P<0.05)，与白细胞计数、CRP、脓尿及亚硝酸盐阳性显著正相关( r>0， P<0.05)。 结论:尿YKL-40对新生儿急性UTI早期诊断具有较高的诊断价值，其水平与出生天数、发烧持续时间呈显著负相关，与白细胞计数、CRP、脓尿及亚硝酸盐阳性显著正相关。

目的:探讨高压氧（HBO）联合艾地苯醌治疗老年帕金森病患者的临床疗效及作用机制。方法:前瞻性选取2019年11月至2022年11月河南大学淮河医院和开封市中心医院神经内科收治的老年帕金森病患者96例作为研究对象。采用随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组48例。对照组患者予以艾地苯醌治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价患者认知功能，并评估临床治疗效果；应用酶联免疫吸附法检测2组患者治疗前后血清人甲壳质酶蛋白40（YKL-40）和骨桥蛋白（OPN）水平。结果:观察组患者治疗总有效率（89.58%）明显高于对照组（72.91%），差异有统计学意义（ χ2=4.376， P=0.036）。观察组患者治疗后UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分均明显低于对照组，MoCA评分明显高于对照组（ P<0.01）。与治疗前比较，2组患者治疗后血清OPN和YKL-40水平明显降低（ P<0.01），且观察组患者治疗后明显低于对照组（ P<0.05）。 结论:HBO联合艾地苯醌治疗老年帕金森患者具有较好的临床疗效，能够显著提高患者的认知功能，其作用机制可能与降低患者血清YKL-40和OPN表达水平有关。

目的 探讨腹腔镜术后口服甲羟孕酮治疗早期子宫内膜癌患者的效果及对血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、糖类抗原-125(CA-125)水平的影响.方法 选取 110例早期子宫内膜癌患者为研究对象,随机分为对照组(55例)和观察组(55例),其中行腹腔镜手术治疗为对照组,腹腔镜手术联合甲羟孕酮治疗为观察组.比较2组疗效、血清YKL-40及CA-125水平.结果 观察组总有效率(90.91％)明显高于对照组(70.91％)(P＜0.05);治疗后两组CD8+、FIB水平相较于治疗前明显升高,且观察组较对照组升高明显;两组CD4+、CD4+/CD8+、YKL40、CA-125、IL-8、CRP、TNF-a、PT及ARTT水平相较于治疗前明显降低,且观察组较对照组降低明显.结论 腹腔镜手术联合甲羟孕酮治疗早期子宫内膜癌可有效改善患者免疫功能及凝血功能、抑制炎症反应,降低YKL-40、CA-125水平、效果显著.

目的 探讨血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)预测复发性口腔溃疡(ROU)患儿治疗后复发的临床价值.方法 选择2019年2月至2022年4月期间本院诊治的ROU患儿172例(观察组),根据治疗后是否再次复发,进一步分为复发组56例,未复发组116例.另选取同期健康体检无口腔溃疡者172例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中YKL-40、Gal-3水平.采用Pearson法分析血清YKL-40、Gal-3水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3+、溃疡数目及溃疡面积的相关性.采用多因素Logistic回归分析影响ROU患儿治疗后复发的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清中YKL-40、Gal-3水平对ROU患儿治疗后复发的预测价值.结果 观察组血清中YKL-40、Gal-3水平显著高于对照组(P＜0.05);复发组血清YKL-40、Gal-3水平显著高于未复发组(P＜0.05);复发组TNF-α水平、溃疡数目及溃疡面积显著高于未复发组,而复发组CD3+显著低于未复发组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经Pearson相关性分析显示,血清YKL-40、Gal-3水平与TNF-α、溃疡数目及溃疡面积呈显著正相关(P＜0.05),血清YKL-40、Gal-3水平与CD3+呈显著负相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清YKL-40、Gal-3、TNF-α、CD3+、溃疡数目及溃疡面积均为ROU患儿治疗后复发的影响因素(P＜0.05);ROC曲线分析表明,YKL-40、Gal-3联合预测ROU患儿治疗后复发的曲线下面积(AUC)为0.949,YKL-40预测ROU患儿治疗后复发的AUC为0.885,Gal-3预测ROU患儿治疗后复发的AUC为0.866,二者联合优于YKL-40、Gal-3各自单独预测(Z=3.399、3.101,P均＜0.05).结论 ROU治疗后复发患儿血清中YKL-40、Gal-3水平显著升高,对预测治疗后复发具有一定的价值.

目的 探索肺结核患者血清甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)、β-防御素-2(human beta defensin 2,HBD-2)水平及其对肺结核的诊断价值.方法 选取2021年6月—2023年6月山东省立医院收治的86例肺结核患者为肺结核组,根据痰涂片结果分为活动性肺结核组(n=50)和非活动性肺结核组(n=36),另选取86例来自我院体检中心的健康受试者作为对照组.检测所有受试者血清中YKL-40、HBD-2水平并分析肺结核患者血清中YKL-40与HBD-2的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清中YKL-40、HBD-2水平对肺结核及活动性肺结核的诊断价值.结果 肺结核组血清YKL-40、HBD-2水平高于对照组(P均＜0.05);活动性肺结核组血清YKL-40、HBD-2水平高于非活动性肺结核组(P均＜0.05).肺结核患者血清中YKL-40与HBD-2的水平呈正相关(r=0.601).YKL-40、HBD-2及2者联合诊断肺结核的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.895、0.922、0.962,2者联合诊断优于单独诊断;YKL-40、HBD-2及2者联合诊断活动性肺结核的AUC分别为0.891、0.881、0.959,2者联合诊断优于单独诊断.结论 肺结核患者血清YKL-40、HBD-2水平显著升高,且随病情加重而升高,2者对肺结核及活动性肺结核的具有一定的诊断价值.

目的 分析超声心动图联合血清凝血酶敏感蛋白1(thrombospondin-1,TSP-1)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)浓度检测对高血压性心脏病患者的诊断价值.方法 选择2021年1月至2022年6月四川友谊医院收治的高血压性心脏病患者98例(心脏病组)进行研究,患者入组均接受超声心动图检查.酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清TSP-1、YKL-40浓度.Pearson法分析高血压性心脏病患者血清TSP-1、YKL-40浓度与超声心动图各项参数的相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血清TSP-1、YKL-40浓度诊断高血压性心脏病的可靠性.结果 与对照组相比,心脏病组患者的收缩压、舒张压、左心房前后直径(left atrial anteroposterior diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心房内径指数(left atrial inner diameter index,LADI)、室间隔舒张末期厚度(end-diastolic interventricular septum thickness,IVST)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall end-diastolic thickness,LVPWT)、左心室舒张晚期峰值流速(diastolic advanced stage filling peak rate of flow,VA)值较高,二尖瓣血流舒张早期左心室充盈峰速(peak velocity of left ventricular filling during early diastole,VE)值、峰值速度比率(ratio of E velocity to A velocity,E/A)较低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,心脏病组患者血清TSP-1、YKL-40 浓度较高,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson法分析显示,血清TSP-1、YKL-40 浓度与LAD、LVESD、LADI、IVST、LVEDD、LVPWT、VA值均呈正相关(P<0.05),与VE值、E/A均呈负相关(P<0.05).超声心动图评估患者发生高血压性心脏病的准确度为88.00%,血清TSP-1、YKL-40浓度对高血压性心脏病诊断的准确度为81.00%、82.50%.超声心动图联合血清TSP-1、YKL-40浓度对高血压性心脏病诊断的准确度为91.50%,其灵敏度为95.92%,特异度为87.25%.结论 高血压性心脏病患者血清中TSP-1、YKL-40浓度升高,血清TSP-1、YKL-40浓度对高血压性心脏病有一定诊断价值,超声心动图联合血清TSP-1、YKL-40浓度可明显提高高血压性心脏病诊断的准确性.

目的 研究益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎疗效及对患者CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)、甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40)的变化影响.方法 选取济南市人民医院2020年12月—2021年12月收治的变应性鼻炎患者88例,采用随机数字法分为两组(每组44例).鼻喷雾剂组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,益气止鼽汤组在鼻喷雾剂基础上给予益气止鼽汤治疗.比较两组患者治疗4周后的疗效,检测两组CCL17、YKL-40等相关因子的差异,统计两组3个月后复发率.结果 益气止鼽汤组总有效率为90.91％(40/44)高于鼻喷雾剂组的75.00％(33/44),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前CCL17、YKL-40、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)、炎症因子组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组CCL17、YKL-40、ECP、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)治疗4周后降低,且益气止鼽汤组低于鼻喷雾剂组(P＜0.05).益气止鼽汤组3个月后复发率为6.82％(3/44)低于鼻喷雾剂组的22.73％(10/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎可减轻炎症反应,降低CCL17、YKL-40、ECP的表达水平,提高疗效,降低复发率.