目的:探讨老年胆道疾病患者围术期主要心脏不良事件(MACE)监测指标，以期及时采取有效防治措施、维持围术期心功能稳定、提高围术期安全保障。方法:收集2016年5月至2022年2月北京电力医院普外科收治的老年胆道疾病手术患者246例临床资料，根据患者围术期是否发生MACE分为MACE组和非MACE组，对比分析两组患者临床资料、术后心功能和凝血功能监测指标。应用Logistic回归分析围术期MACE的独立危险因素，计算其ROC曲线危急值，并建立Logistics多因素预测模型。结果:MACE组较非MACE组患者年龄更大、术后并发症增多、病死率升高、术后住院天数增加(均 P<0.05)，术后高敏肌钙蛋白-I(Hs-TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、B-型钠酸肽(BNP)、D-二聚体(D-D)显著升高(均 P<0.05)。多因素Logistic回归提示术后BNP、D-D为围术期MACE的两项独立危险因素，二者在ROC曲线的截断值分别为382.65 pg/ml和0.975 mg/L。Logistic多因素预测模型为 P＝ ex/(1+ ex)，X＝－5.710+0.003X 1+0.811X 2，X 1为患者术后BNP水平，X 2为患者术后D-D水平，该模型预测围术期MACE的准确度为96.3%(237/246)、特异度为100.0%(235/235)、敏感度为18.2%(2/11)。 结论:本研究建立的Logistic多因素预测模型能够有效预测老年胆道疾病患者围术期MACE发生，术后BNP和D-D是围术期MACE的两项独立危险因素，二者可以作为围术期MACE监测指标的危急值，据此及时采取有效防治措施，对于维护围术期心功能稳定，从而进一步提高老年胆道疾病患者围术期安全保障，具有十分重要的临床指导意义。

目的:分析洁净手术室非常态下停电的法规与风险,对电力供应与保障问题进行探讨.方法:通过分析洁净手术室内仪器的用电使用特性以及停电对洁净手术室的影响,有针对性地提出电力保障的措施.结果:洁净手术室后备电源,尤其是在线式不间断电源系统(UPS)与发电机组配合,能够为突发停电时适用生命支持类医疗设备作电源支撑.结论:通过确定应急电源系统来保障洁净手术室应急状态下电力供应,以满足洁净手术室对电力供应需求的后备保障.

前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草.本标准由中国医学救援协会联合中华护理学会提出,由中国医学救援协会归口并负责解释.本标准起草单位:中国医学救援协会及协会急诊、心血管急救、急救、整合康复医学、空中急救、心肺复苏分会,中华护理学会、中国心血管健康联盟、胸痛中心总部、心血管健康(苏州工业园区)研究院、中国医师协会急诊复苏和灾难医学专业委员会、中国人民解放军总医院、309医院、北京协和医院、北京大学第一医院、首都医科大学护理学院、北京急救中心、北京市红十字会急诊抢救中心、天津急救中心、上海市医疗急救中心、重庆急救中心、武汉市急救中心、杭州急救中心、郑州急救中心、南京急救中心、北京大学人民医院、中日友好医院、上海瑞金医院、原武警总医院、北京首都国际机场急救中心、陆军总医院附属八一儿童医院、浙江省人民医院、军事科学院系统工程研究院卫勤保障技术研究所、北京电力医院、徐州医科大学、徐州医科大学附属医院、徐州医科大学救援医学研究所、首都医科大学附属朝阳医院、首都医科大学附属天坛医院、北京复兴医院、泰康仙林鼓楼医院、武汉大学护理学院、中山大学附属第七医院、四川省人民医院、四川大学华西医院、绵阳市中心医院、湖州师范学院医学院等单位参与了团体标准的编制.

目的:设计野战帐篷医院供配电系统,为野战帐篷医院提供电力保障.方法:根据帐篷医院野外救治规模、作业方式和医疗设备用电要求,应用供配电理论,设计具有防雷、漏电、过流、过压等保护功能和三相负荷平衡功能的电源转接箱供配电线路和配电盒供配电线路,构建“发电机组→电源转接箱→配电盒→用电设备”的三级供配电网络,覆盖各用电设备,实现供配电容量的合理配置;根据野战快速展开、撤收作业要求和储存、运输环境条件,应用箱仪一体化技术,采用箱组式设计理念,设计由发电机组、电源转接箱和配电照明箱等构成的箱组式供配电装备,储运时一级供配电主电缆缠绕在电源转接箱内的线轴上,配电盒、照明灯、二级供配电电缆、接地桩等置于配电照明箱内.结果:电源转接箱、配电盒的A、B、C三相回路之间和各相与地之间的绝缘电阻均为9 999 MΩ,在试验电压1 200V、判定时间60 s的试验条件下均无击穿或闪烁现象,接地电阻分别为56和42 mΩ;环境适应性试验检测合格;部队适应性试验表明作业能力满足野战帐篷医院野外作业电力保障要求,且维护保养方便.结论:设计的供配电系统达到设计指标要求,可满足野战帐篷医院供电保障需求.

2005型远程医疗会诊车作为我军卫勤部门和医疗机构现役野战卫勤装备,具有全天候、全方位、易展开、可机动等特点.医院自配发该装备以来,已经利用这一平台出色完成了多次军事演习和非战争军事行动医疗救援任务.在提高临床医疗救护系统保障能力,确保后方各级医疗中心对作战前沿的伤病员从救护到后送治疗的连续性;缩短伤病员的归队周期,保证作战人员的在位率;减少作战前沿医疗设备配置和一线部队保障人员数量以及专业人员配备都具有积极意义,能够提高野战医疗救治部(分)队信息化水平,提升应急或野战情况下的医疗诊治水平[1].小型多旋翼无人机依赖体积小巧、重量轻、携带方便、易于控制和操作灵活的特点,具备诸如悬停、绕飞、跟飞、避障、自动返航等功能,已经在诸如航拍、快递、城市管理、农业、地质、气象、电力等多行业、多领域有所应用[2],应用的深度和广度也得到了进一步拓展.

分析北京市1996-2017年新发石棉肺在不同行业、人群和工种等分布特点.结果 显示,病例主要分布在制造业,公共管理、社会保障和社会组织,租赁和商务服务业,居民服务、修理和其他服务业,交通运输、仓储和邮政业,电力、热力、燃气及水生产和供应业等6个行业;主要工种为石棉编织制品工、石棉制品工、原料工和修筑炉工等;病例诊断年龄集中在60～79岁;平均接尘工龄男性明显高于女性.提示北京市接触石棉作业工人寿命的延长可能造成石棉肺发病增加;全市石棉肺新发病例在各个行业分布较广,贯穿于石棉制品的制造和消费过程中,应将石棉材料的废弃回收和无害化处理列入未来的工作重点.

目的 探讨我军机动卫勤分队3种常用野战X线成像设备在跨区机动条件下的工作开展和持续保障效能.方法 分别从运输方式、展开时间、图像质量,稳定性能、机动灵活性等方面比较,3种常用野战X线成像设备在救援突发自然灾害、机动拉练、卫勤演习保障等复杂情况下的适应性与优劣性.结果 在道路通达、电源供应稳定的情况下,选择数字化改装后的野战X线车可顺利完成野战X线成像工作;而便携式野战DR因其运输方式灵活,设备展收时间快,工作效率高,图像质量好,持续工作性能稳定可靠、复杂环境适应性强的特点,更适用于机动运输困难、持续电力供应缺乏的情况下.结论 便携式野战DR的应急机动能力、野战环境适应能力可以更好地满足野战医疗卫勤保障快展快收的需求.

目的 分析1964-2019年广州市黄埔区职业性尘肺病患者的流行病学特征,调查其生存状况及社会保障情况.方法 通过职业病诊断机构的职业性尘肺病报告卡和"中国疾病预防控制信息系统"子系统"职业病与职业卫生信息监测系统"收集职业性尘肺病例基础数据,并对其进行随访与回顾性调查.结果 1964-2019年广州市黄埔区共报告新发职业性尘肺病352例,占广州市尘肺病例的28.7％(352/1 225),发病人数呈先降后升的趋势.接尘工龄M(P25,P75)为10.8(7.8,14.9)年,发病年龄M(P25,P75)为45.4(39.4,50.5)岁.其中已死亡178例,存活166例,生存状况失访8例.尘肺病类型以矽肺(172例,48.9％)和电焊工尘肺(115例,32.7％)为主;分期以I期(279例,79.3％)为主;晋期70例,总晋期率为19.9％.行业主要集中在制造业(47.7％)和建筑业(43.2％),尤其是船舶相关设备制造业(115例,32.7％)、有色金属冶炼制造业(37例,10.5％)及电力工程施工建筑业(150例,42.6％).发病工种以凿岩工、电焊工、切石工和冶炼工为主.死亡主要原因是肺结核、心脑血管疾病和肺部感染.存活病例中至少享受1种社会保障措施的有156例,占94.0％.结论 黄埔区是广州市职业性尘肺病的高发区,尘肺病种、行业类别和工种呈现明显集中趋势,根据黄埔区尘肺病的发病特点,特别是针对制造业应制定相应的控制措施,进一步完善社会保障措施.

目的 对第31届世界大学生运动会(大运会)期间可能发生的病媒生物危害及其传播疾病的风险进行评估,为大运会顺利举办提供理论依据.方法 应用风险矩阵法对病媒生物及其传播疾病的风险水平进行评估,进一步采用Borda序值法对该风险水平进行排序.结果 病媒生物叮咬、骚扰,影响开幕式效果为高风险;使观众及参赛人员产生反感、厌恶情绪等为低风险.登革热、寨卡病毒病、乙脑等蚊媒传染病为高风险;基孔肯雅热、西尼罗病毒病等为中风险.通过Borda序值法对病媒生物造成的危害大小进行评估,病媒生物影响开幕式效果排最前列,病媒生物尤其是鼠类损毁通信等电力设施和引起肠道疾病均排次席;登革热、寨卡病毒病和黄热病并列排第1位,莱姆病、肾综合征出血热、乙脑及疟疾等并列排第4位.结论 风险矩阵法与Borda序值法相结合可以对病媒生物危害及其传播疾病发生的风险水平进行综合评估,为大运会保障工作提供行之有效的决策依据,从而对大型赛事活动的病媒生物防制工作提供一定的经验支持.

目的 评估第七届世界军人运动会不同类型场所病媒生物非疾病类危害风险,为病媒生物防制工作提供科学依据,保障各项赛事顺利进行.方法 采用器械法监测相关场所病媒生物密度,目测法检查防鼠、防蝇设施配备情况,通过专家会商法评估第七届世界军人运动会举办期间各类型场所病媒生物非疾病类危害发生的风险.结果 根据监测资料统计,2016-2018年鼠类平均捕获率为0.75％,蝇类平均密度为2.61只/笼,蜚蠊平均密度为0.87只/(张·夜),蚊虫平均密度为34.24只/(灯·夜).第七届世界军人运动会相关场所病媒生物密度监测结果显示,鼠类平均捕获率为0.20％,蝇类平均密度为4.96只/笼,蜚蠊平均密度为0.11只/(张·夜),蚊虫平均密度为16.11只/(灯·夜).病媒生物防护设备排查情况显示,在197个相关场所或单位中,防鼠设施不合格的场所或单位达169个,不合格率为85.79％;防蝇设施不合格的场所或单位达130个,不合格率为65.99％.经专家综合评估,病媒生物叮咬与骚扰在军运村、竞赛场馆和媒体中心为高危险度风险,在重点接待酒店为低危险度风险,在其他场所为中等危险度风险;病媒生物污染环境与食物及影响观瞻在开(闭)幕式场馆、重点接待酒店和竞赛场馆为低危险度风险,在其他场所为中等危险度风险;病媒生物破坏电力设施在竞赛场馆为高危险度风险,在重点接待酒店和定点医院为低危险度风险,在其他场所为中等危险度风险.结论 根据病媒生物密度监测、防护设施排查及病媒生物危害风险评估结果,应采取针对性风险防范措施,以确保第七届世界军人运动会举办期间不发生严重的病媒生物危害事件.