目的:探讨侵袭性思维与心理困扰在肾移植受者疾病进展恐惧感和生命质量间的链式中介效应，以期为临床针对肾移植受者实施有效的心理干预提供科学的理论指导。方法:本研究为横断面研究，采用便利抽样法，选择2019年1—5月在中国科学技术大学附属第一医院门诊随访的312例肾移植受者，采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表、事件影响量表的侵扰分量表、心理痛苦温度计以及简短生命质量量表对其进行调查。运用Mplus 8.3软件构建多重中介模型并进行验证。结果:本研究最终纳入296例肾移植受者，生命质量心理健康得分为（49.58±8.97）分，躯体健康得分为（49.90±9.17）分。疾病进展恐惧感、侵袭性思维、心理困扰与生命质量的心理健康和躯体健康均呈负相关（ r值为-0.453～-0.401， P<0.01）。疾病进展恐惧感对生命质量的中介效应成立，总的中介效应值为-0.273，其中侵袭性思维的特定中介效应占46.52%，心理困扰的特定中介效应占41.76%，侵袭性思维与心理困扰在疾病进展恐惧感和生命质量间的链式中介效应占11.72%。 结论:肾移植受者的侵袭性思维与心理困扰在疾病进展恐惧感和生命质量间的链式中介成立。临床工作人员在关注患者疾病恐惧感的同时，应注重评估患者的侵袭性思维和心理困扰，采取针对性的措施以减轻疾病进展恐惧感对生命质量的影响。

目的:分析乳腺癌患者围手术期抑郁、焦虑症状对癌症复发恐惧感的预测作用。方法:2019年5月至2020年5月在山东大学齐鲁医院选取194例围手术期乳腺癌患者纳入研究。采用一般资料调查表、广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷（PHQ-9）和恐惧疾病进展简化量表（FOR-Q-SF）分别在入院时和术后2周对患者的抑郁、焦虑症状和癌症复发恐惧感进行调查。结果:乳腺癌患者围手术期焦虑、抑郁症状均为癌症复发恐惧感的显著预测因素（ B值为2.325， OR值为10.22， P<0.05； B值为2.570， OR值为13.07， P<0.05），且术后存在抑郁、焦虑症状的患者产生癌症复发恐惧感的风险更高（ OR值为7.653~25.403， P<0.01）。 结论:对于存在负性情绪和恐惧疾病进展的乳腺癌患者要帮助其提高心理应对能力，鼓励患者积极配合后续治疗，改善预后，提高整体生命质量。

急性间歇性卟啉病（AIP）是一种罕见病，是由 PDGD/ HMBS基因突变所致的常染色体显性遗传而引起。临床表现包括剧烈腹痛、肠麻痹、肢体无力、癫痫、精神情绪异常等。因疾病罕见，医务人员认知不足，临床误诊率极高。精神情绪异常是AIP重要临床表现，也是急性发作的常见诱因，但目前临床关注度远远不够。本文综述AIP患者焦虑、抑郁等精神情绪异常，生活质量、疼痛、疲劳、睡眠、疾病进展恐惧感、疾病病耻感、心理痛苦等指标的现状，旨为提高国内医护人员对AIP患者医疗照护提供方向，为预防发作、减少并发症、改善预后提供依据。

目的 研究老年乳腺癌幸存者癌症复发恐惧感(FCR)、自我效能及生活质量的相关性.方法 将2020年5月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的116例老年乳腺癌患者纳为研究对象,分别应用中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版癌症自我效能评估量表、癌症患者生活质量测定量表体系核心量表(QLQ-C30)对老年乳腺癌幸存者FCR、自我效能及生活质量进行调查.采用Pearson相关分析老年乳腺癌幸存者FCR、自我效能及生活质量之间的相关性,采用AMO25.0构建结构方程模型进行中介效应分析.采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析及x2检验.结果 有效问卷回收率为91.38％(106/116),老年乳腺癌患者癌症复发恐惧感FoP-Q-SF量表总平均得分(31.66±4.32)分,存在心理失调者共43例(40.57％);中文版癌症自我效能评估量表总得分(26.14±3.58)分,生活质量QLQ-C30量表平均总得分(50.69±6.37)分.存在心理失调的老年乳腺癌患者自我效能及生活质量得分均低于无心理失调者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析提示,老年乳腺癌患者FCR与其自我效能及生活质量之间均呈负相关(r=-0.388,-0.325;P＜0.001),自我效能与生活质量之间呈正相关(r=0.294;P＜0.001).中介效应分析提示,FCR对老年乳腺癌幸存者的生活质量有直接负向预测作用(β=-0.338;P＜0.05),并可通过自我效能间接影响生活质量(β=-0.188;P＜0.05),总效应为β=-0.526.结论 严重的FCR会降低老年乳腺癌幸存者自我效能及生活质量,建议临床关注老年乳腺癌患者FCR,并重视自我效能在调节FCR及患者生活质量中的价值.

目的:探究微信平台的延续性护理和随访管理(4CR)联合心理及健康行为互动模式在乳腺癌新辅助放化疗中的应用及对心理弹性、生活质量的影响.方法:以2021年8月至2023年8月收治的98例乳腺癌新辅助放化疗患者为对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例,对照组给予常规管理,观察组给予基于微信平台的4CR管理联合心理及健康行为互动模式管理.比较两组患者干预前后健康信念[Champion健康信念评估量表(CHBMS)]、健康行为能力自评量表(SRAHP)、恐惧感[疾病进展恐惧量表(FoPQ)]、心理弹性[心理弹性量表(CD—RISE)]、生活质量[中文版乳腺癌生存质量测定量表(FACT-B)],比较两组毒副反应发生情况.结果:观察组干预后CHBMS各维度评分高于对照组(t=8.009,5.886,8.346,8.632,9.981;P＜0.05);观察组干预后SRAHP各维度评分高于对照组(t=5.315,8.731,6.382,7.735;P＜0.05);观察组干预后FoPQ各维度评分低于对照组(t=4.744,7.991,4.848,6.739,9.657;P＜0.05);观察组干预后 CD-RISE 各维度评分高于对照组(t=5.418,7.582,7.901;P＜0.05);观察组干预后 FACT-B 各维度评分高于对照组(t=4.893,5.143,4.124,4.185,7.135;P＜0.05);观察组毒副反应总发生率低于对照组(x2=4.356,P＜0.05).结论:基于微信平台的4CR管理联合心理及健康行为互动模式能够增强乳腺癌新辅助放化疗患者健康信念和自我管理能力,减轻恐惧感,提高心理弹性,改善生活质量,减少毒副反应.

查阅中国知网、万方数据(数字化期刊群全文收录期刊)中关于脑卒中肢体功能障碍患者康复运动期间跌倒恐惧的文献资料,总结脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧经常使用到的评估工具、影响因素,以及相应的护理干预措施.常用评估工具包括自行设计的患者一般资料调查表、坦帕运动恐惧症量表、运动自我效能量表、自我感受负担量表、社会支持评定量表等,脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧的影响因素通常包括年龄、跌倒史、康复护理宣教、Fugl-Meyer量表评分、运动自我效能、自我感受负担、社会支持等,其中,年龄≥60 岁、有跌倒史、康复护理宣教缺失、Fugl-Meyer量表评分＜50 分、运动自我效能低水平、自我感受负担中高水平、社会支持低水平的脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧发生概率较高.护理人员要在做好评估的基础上,有的放矢,指导患者循序渐进地进行康复,克服运动恐惧心理,降低该病患者的跌倒恐惧感,增强战胜疾病的信心与勇气,最大限度地恢复机体功能.

心脏病患者在经历急性心脏不良事件后往往因惧怕疼痛或再次损伤而对运动产生一种过度恐惧感,回避运动训练,导致运动恐惧高发.然而,患者过度回避运动训练,易造成不良预后结局.最新研究证实:心脏康复可有效降低心脏病患者运动恐惧水平.因此,该文对心脏康复降低心脏病患者运动恐惧水平的研究进展进行综述,旨在为我国今后开展心脏康复治疗心脏病患者运动恐惧水平的研究提供参考.

目的 探讨肺癌术后患者症状群对恐惧疾病进展水平的影响,为加强症状管理以减轻患者疾病恐惧感提供参考.方法 以便利抽样法选取228例原发性肺癌手术患者,采用一般资料问卷、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版安德森症状评估量表-肺癌特异性症状模块(MDASI-L)进行调查.结果 肺癌术后患者的恐惧疾病进展总分为(29.75±9.10)分,症状发生率前3位分别为疲乏(98.25％)、疼痛(97.81％)和咳嗽(95.61％),症状严重程度分别为疼痛[5.00(3.00,8.00)]、疲乏[5.00(3.00,7.00)]和睡眠不安[5.00(2.00,7.00)].探索性因子分析得出3个症状群,分别为疾病行为-心理情感症状群、肺癌特异症状群、胃肠道-神经症状群.Spearman相关性分析结果显示,恐惧疾病进展总分及各维度得分与3个症状群呈正相关(rs=0.467～0.683,均P＜0.05).多元线性回归分析显示,疾病行为-心理情感症状群、肺癌特异症状群为患者恐惧疾病进展的影响因素(均P＜0.05).结论 肺癌术后患者存在多种症状群,症状群越严重,患者的恐惧疾病进展水平越高,提示医护人员应做好肺癌术后患者症状群管理,以减轻患者对自身疾病进展或复发的恐惧心理,进而改善其生活质量.

目的:探讨基于压力与应激理论的护理在高血压并发急性脑梗死(ACI)患者中的应用效果.方法:选取 2020 年 1 月 1日～2023 年 3 月 31 日收治的 80 例高血压并发ACI患者随机分为对照组和研究组各 40 例,对照组给予常规护理干预,研究组给予基于压力与应激理论的护理.比较两组干预前后心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、疾病恐惧感[采用恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHHS)]、日常生活能力[采用巴氏指数(BI)]、并发症发生情况.结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组FoP-Q-SF、PSQI评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组NIHSS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组BI、MoCA评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:将基于压力与应激理论的护理应用于高血压ACI患者,可缓解患者负性情绪,减轻疾病恐惧,改善睡眠质量、认知功能和神经功能,降低血压和并发症发生率,提高日常生活能力.

目的 探究以家属为主导的赋能心理护理对宫颈癌患者创伤后应激及复发恐惧的影响.方法 选取2021年1月至2022年8月于丽水市中心医院进行放疗的112例宫颈癌患者作为研究对象,采用随机信封法分为研究组(n=56)和对照组(n=56).对照组患者给予常规护理,研究组患者给予以家属为主导的赋能心理护理.比较两组干预前及干预1个月后创伤后应激指标[采用创伤后应激障碍检查量表(PCL-17)评定]、复发恐惧指标[采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评定]、心理状态指标[采用积极心理资本量表(PPQ)、自我感受负担量表(SPBS)评定]、生活质量指标[采用子宫肌瘤症状及健康生活质量问卷(UFS-QOL)评定].结果 干预1个月后,两组患者PCL-17、FoP-Q-SF、SPBS、USF8各项评分均显著低于干预前,且研究组显著低于对照组(P＜0.05);干预1个月后,两组患者PPQ、QOL评分显著高于干预前,且研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 以家属为主导的赋能心理护理可有效缓解宫颈癌患者创伤应激状态,提升患者正向心理强度,降低患者对疾病复发的恐惧感及因疾病产生的负担感,且有助于提升患者生活质量.