目的 评估2024年8月在我国(不含香港、澳门特别行政区和台湾省,下同)发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请各省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 近期我国境内新型冠状病毒感染疫情呈上升趋势,预计8月境内疫情将达到近期峰值,登革热疫情已进入高峰季节,散发霍乱病例仍可能发生,食物中毒、高温中暑、洪涝灾区水源性、食源性和媒介传染病风险增加.结论 对新型冠状病毒感染、登革热、霍乱、食物中毒、高温中暑、洪涝灾害相关传染病予以关注.

目的 利用肿瘤标志物、血常规、凝血等常规检验学指标构建预测胃部疾病患者良恶性判断的风险预测模型并进行预测价值验证.方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2023 年 1 月就诊于广州医科大学附属第一医院的胃部疾病患者的病历资料,根据病理结果分为胃癌组(134 例)和非萎缩性胃炎组(298 例),收集两组患者的血清及全血检测等常规检验学指标数据,利用R 4.2.3软件进行统计分析,构建胃癌风险列线图预测模型并进行验证.结果 采用Logistic回归分析构建了包含D-二聚体(DD)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 72-4(CA72-4)、血红蛋白(Hb)4 个检验学指标的风险预测模型,并绘制可视化列线图作为最终预测模型.该模型在训练集和测试集的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为 0.809(95%CI:0.754～0.864)和 0.808(95%CI:0.724～0.892),敏感性和特异性分别为 58.5%和 93.3%,提示该模型具有良好的预测能力.结论 通过常规检验学指标建立了胃部疾病患者恶性风险预测模型,该模型准确性良好,可有效预估胃部疾病转化为胃癌的风险,有助于临床尽早发现早期胃癌患者并采取针对性的预防和干预措施.

目的:评估肌少症五条目(SARC-F)、改良版肌少症五条目(SARC-CalF)、迷你肌少症风险评估(MSRA)及Ishii评分4种筛查工具对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肌少症的诊断效能.方法:选取 2019年 1月—2023年 7月于我院住院的 168例老年COPD病人作为研究对象.以亚洲肌少症工作组(AWGS)共识为"金标准",分别估算SARC-F、SARC-CalF、MSRA和Ishii评分诊断老年COPD病人肌少症的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC下面积(AUC),并根据最大约登指数确定各筛查工具的最佳截断值.结果:168例老年COPD病人中,肌少症发生率为 25.6%.使用SARC-F、SARC-CalF、MSRA和Ishii评分4种筛查工具诊断肌少症的发生率分别为16.7%、32.7%、48.2%和39.3%,阳性预测值38.27%～63.64%,阴性预测值为79.29%～92.92%,敏感度为32.56%～81.40%,特异度为60.00%～88.80%.ROC曲线分析显示,SARC-CalF的AUC最高,为0.925,最佳诊断界值为≥10分,此时诊断肌少症的敏感度和特异度分别为83.7%和95.2%,优于其他筛查工具.结论:SARC-F、SARC-CalF、MSRA和Ishii评分 4种筛查工具对老年COPD病人肌少症均有一定诊断效能,但SARC-CalF的诊断效能最优,具有较高的预测准确度、敏感度和特异度.

目的:分析山东省居民归因高盐饮食相关疾病死亡和寿命损失。方法:利用2016年山东省与原卫生部联合减盐防控高血压项目终末期评估调查获得的24 h尿钠和血压值，结合2016年全省居民死因监测数据，按照比较风险评估理论，计算各类疾病归因分值（PAF）和因高盐饮食导致死亡，利用寿命表法计算归因期望寿命损失。结果:2016年山东省因高盐饮食导致死亡32 987人，占相关疾病死亡的11.74%，占全部死亡的4.95%。男性因高盐死亡比例（13.51%）高于女性（9.17%）。高盐饮食导致死亡的疾病主要是心脑血管疾病（90.82%），其次为胃癌（8.10%）和慢性肾病（1.08%）。城市居民PAF（13.87%）高于农村（10.87%）。高盐饮食导致山东省居民期望寿命减少0.58岁。高盐饮食所致不同疾病对期望寿命损失作用不同，缺血性心脏病位居首位，其次为脑出血和脑梗死。结论:山东省居民归因高盐饮食死亡的比例较高，心脑血管疾病是高盐饮食导致死亡的重要原因。高盐饮食严重影响山东省居民健康，还需加强减盐干预工作。

目的:探讨力学原理下压力损伤预防护理应用在老年前列腺增生术后患者的效果。方法:选取98例自2019年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院实施手术治疗的老年前列腺增生患者进行研究，利用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各49例。对照组采用常规压力损伤预防护理，研究组采用力学原理下压力损伤预防护理，比较患者两组压力损伤知识知晓率；压力损伤发生率；护理前、护理1周后压力损伤风险评估情况；各项生活质量评分。结果:研究组对压力损伤基础知识、易感因素、疾病严重性、翻身情况、皮肤护理及营养支持等压力损伤知识知晓率高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；护理前，压力损伤风险发生率及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表各评分无统计学意义( P>0.05)；护理后6周，研究组压力损伤轻度风险率高于对照组，中度、重度风险率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；研究组压力损伤发生率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；研究组GQOLI-74量表中躯体状况、心理状况、社会状况、物质生活等评分高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:将力学原理下压力损伤预防护理应用在老年前列腺增生术后患者，提升其对压力损伤相关知识的认知，降低压力损伤风险及压力损伤发生率，缩短疾病康复时间，提升生活质量。

目的:探讨护理风险评估在精神科监护期患者中的应用效果。方法:选取2017年4月至2019年3月在某二级精神病专科医院住院的精神科监护期患者234例，2017年4月至2018年3月的120例设为对照组，2018年4月至2019年3月的114例设为观察组。对照组从入院主因、临床表现、入院护理安检及家庭支持系统等四方面进行护理风险评估；观察组在原有评估内容的基础上增加《精神科住院患者行为风险筛查评估表》等8个量表进行评估，评估后采取相应的护理干预措施。结果:风险评估量表使用后，观察组风险评估精准度提高且可以区分高中低风险等级，监护天数下降、约束患者人数下降，护士掌握病情情况显著提高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:精神科监护期患者采取系统、规范的风险管理能提高风险评估精准度，区分不同的风险等级，为采取个性化干预措施提供依据，降低不良事件发生率。

肥厚型心肌病是常见的遗传性心脏疾病，也是引起年轻人心原性猝死的主要原因之一，经过谨慎评估后植入心律转复除颤器能够有效减少猝死发生。近年来，随着肥厚型心肌病新的猝死风险指标的不断出现，对猝死的评估也更加具体和精确，但是鉴于猝死发生的不确定性和低概率性，目前尚没有统一而全面的猝死风险评估标准。该文结合美国及欧洲最新指南，对肥厚型心肌病传统和新兴的风险预测因子进行综述，探讨进行室间隔切除术的梗阻性肥厚型心肌病患者的术后猝死风险，以期为心原性猝死的风险评估及预防提供参考。

淋巴细胞亚群中的T细胞、B细胞和自然杀伤（NK）细胞即TBNK淋巴细胞是机体重要的免疫细胞，检测其水平变化能提示机体免疫状态的改变。目前TBNK淋巴细胞检测已成熟运用于临床多种疾病的诊疗，为其在健康管理中的应用提供了理论依据。在健康管理中开展TBNK淋巴细胞检测，有助于监测机体免疫状态，评估机体健康风险，分析疾病的发病机制，预测疾病进展风险，有效满足不同人群的健康管理需求。为更好地响应“健康中国2030”国家行动，贯彻以预防为主的健康管理方针，提高医学工作者对TBNK淋巴细胞检测应用于健康管理的意识，由中华医学会健康管理学分会牵头组织国内健康管理和临床检验领域多位专家，制定了本共识。共识介绍了健康管理中开展TBNK淋巴细胞检测的主要方法和结果判读，总结了TBNK淋巴细胞检测用于健康管理人群的疾病风险评估和疾病管理的临床研究证据，重点归纳了应用TBNK淋巴细胞检测进行健康管理的随访路径，并介绍了相应的免疫调节措施。本共识旨在通过多学科合作，共同推进健康管理的创新服务模式，早日实现“未病先防，已病防变”的健康管理核心理念。

目的:综述有关飞行模拟器病（flight simulator sickness，FSS）的症状表现、发病机制、流行病学调查及预防措施，旨在为模拟飞行训练涉及的疾病预防与医学临时停飞等问题提供参考。资料来源与选择:国内外该领域的相关文献资料。资料引用:引用公开发表的文献资料40篇。资料综合:回顾了外军和我军在飞行模拟器训练中发生的FSS流行病学调查、机制探索与预防措施等研究进展。FSS属于模拟器诱发综合征之一，是由飞行模拟器训练引起类似运动病的生理功能紊乱症候群。FSS的发病机制可能与晕动病的感觉冲突理论、躯体不稳定理论有关。外军重视FSS的发病调查、风险评估与预防措施。我军对于FSS的系统调查较少，医学预防意识和措施与外军有一定差距。结论:初次使用模拟器者无论是否发生FSS，24 h内均不应参加飞行；对于严重或反复发生FSS者，可以在不影响实际飞行的基础上考虑适当用药。应在我军航空兵部队中开展FSS调查和相关研究工作，提高飞行员、训练人员、航卫保障人员和工业设计者的整体认知水平。通过制定相应的医学预防措施和提高模拟器人体感知觉仿真设计，加强对FSS的控制与预防水平。

“沉默性谵妄”（即低活动型谵妄）正侵害着老年冠心病患者，尤其是高龄患者。研究显示术后谵妄、认知障碍影响接受外科手术的全年龄段患者 ［1］，而年龄增长则是术后认知障碍的独立危险因素 ［2］。我国正面临人口加速老龄化的困境，第七次全国人口普查数据显示我国60岁及以上人口比重达18.7%，其中65岁及以上人口达13.5% ［3］，预计到2035年我国60岁以上老年人口将突破4亿，占总人口比重超过30%，彼时我国将正式步入深度老龄化社会。研究显示高龄患者术后谵妄的发病率较高，但识别率较低，术后谵妄未被发现者高达84% ［4］。术后谵妄对患者的早期和远期预后均有不良影响，其可增加术后远期认知障碍的发生风险。对于术后谵妄、认知障碍，目前主要是对症治疗，大部分高龄患者预后不良。本文对老年尤其是高龄患者冠状动脉血运重建术后谵妄、认知障碍的定义、发病率、诊断、预防和治疗进行了阐述，以供同行参考。