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中国腹膜透析管理现状白皮书
编辑人员丨5天前
近年来,我国终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)发病率逐年增长并且增幅加快,每年约有2%的患者进入ESKD。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)以其简便、安全、有效和居家治疗,在全世界尤其是发展中国家的ESKD患者中得到了广泛的使用。自1978年中山大学附属第一医院率先将持续性不卧床PD(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)的概念和技术引入中国后,我国肾科专业医护人员经过数十年的共同努力,PD管理取得显著成效,但仍面临诸多挑战。为了客观了解现阶段我国PD中心关键质量指标现状、中心建设情况、PD处方及调整、并发症诊疗、充分性评估、患者长期随访现状以及疾病负担和慢性肾脏病风险认知情况,《中国PD管理现状白皮书》项目组在全国范围内开展三轮问卷调查,对调查结果进行客观、全面地分析,并组织专家编写形成了这部《中国PD管理现状白皮书》。该白皮书清晰地回顾了目前中国PD的建设及管理现状,并发现了一些亟待解决的问题,仍然需要进一步规范PD中心的人员配备,加强对PD专业人员的培养,扩大专职医护人员队伍,注重质量管理,降低PD相关并发症的发生率,以提高PD患者的长期生存率及生活质量。
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编辑人员丨5天前
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肺癌CT筛查偶然发现的快速参考指南解读
编辑人员丨5天前
肺癌是导致癌症死亡的主要原因之一,低剂量CT筛查可以发现早期肺癌,降低癌症死亡率。但随着影像技术的高质量发展和参检人数的增加,更多的非肺癌类偶然发现在CT报告中被提及,不恰当的处理建议可能增加患者焦虑或导致不良后果的发生。因此,如何正确处理肺癌CT筛查中的偶然发现显得十分重要。美国放射学院肺癌筛查指导委员会于2019年成立了偶然发现小组委员会,小组委员会联合多学科专家制订了《肺癌CT筛查偶然发现的快速参考指南》,并于2022年发布,其作为一份简洁易懂的参考工具,较美国放射学院先前发布的系列CT筛查偶然发现的管理指南(白皮书)适用人群更广,实用性更强。
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编辑人员丨5天前
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近视管理白皮书(2022)
编辑人员丨5天前
中国儿童青少年面临的近视问题已成为重要的社会问题之一。现阶段,儿童青少年近视率高达52.7%,同时出现近视低龄化趋势,而且高度近视比例也居高不下 [1]。2021年,李玲教授发布的《信息化时代儿童青少年近视防控报告》 [2]显示,未来在中国全人口中至少有9.6亿近视人口。近视已成为最影响儿童青少年视觉健康的疾病。
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编辑人员丨5天前
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《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与口腔正畸:美国口腔正畸医师协会白皮书》解读
编辑人员丨5天前
2019年,美国正畸医师协会董事会邀请睡眠医学和口腔睡眠医学领域专家撰写《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与口腔正畸:美国口腔正畸医师协会白皮书》,为正畸医师处理儿童及成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征提供建议。本文旨在对该白皮书进行解读,以期为国内口腔正畸医师处理OSAHS提供建议和参考。
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编辑人员丨5天前
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重视心肌炎患者心脏磁共振成像拟病理特征的价值
编辑人员丨5天前
心脏磁共振成像(CMR)无创、无害,一次扫描能够提供心脏结构、功能和组织学信息。心肌炎的病理学变化如充血、水肿、坏死和纤维化均能通过相应的磁共振多参数扫描模式再现,CMR这种拟病理特征可以免去对患者进行心肌穿刺活检或尸检。自路易斯湖磁共振诊断标准白皮书颁布以来,越来越多的国际主流研究将CMR单独或与心内膜心肌活检并列作为心肌炎患者的诊断标准,更多的研究显示CMR组织学特征在心肌炎危险分层和预后评估中也发挥着重要作用。
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编辑人员丨5天前
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《国际近视研究院近视防控白皮书Ⅲ》解读
编辑人员丨5天前
目前,近视的高发生率是全球范围内共同面临的公共卫生问题,近视相关并发症的发生风险日益凸显。国际近视研究院(IMI)于2015年成立,旨在推动近视防控领域的科学研究和临床实践,且已陆续发表了近视诊疗和管理的近视防控白皮书。IMI于2023年发布了第3系列近视防控白皮书,进一步加深和拓展了近视研究和管理的关键问题,重点介绍了轴性近视眼的非病理性眼组织变化及脉络膜在眼球生长发育和近视防控管理中的作用,深入研究了不太典型人群(婴幼儿和青年成人)中近视的发病、进展和管理证据,调查报告了临床实践中近视管理的建议和策略,总结了自2019年以来近视研究中重要的新发现,并将其整合为IMI 2023文摘。本文对IMI第3系列近视防控白皮书的重点内容进行解读,帮助与近视防控相关的专业工作者了解国际相关研究提供的最新证据并优化近视相关疾病的防治策略,推动我国近视防控研究和管理工作的发展。
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编辑人员丨5天前
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全面触发工具检测ICU患者不良事件的应用效果
编辑人员丨5天前
目的:探讨全面触发工具(GTT)用于检测ICU患者不良事件的应用效果。方法:根据GTT白皮书中触发器的内容,结合国内不良事件上报范畴及部分ICU专科指标,建立16项触发器,采用便利抽样法,选取山东省聊城市第二人民医院病案室2018年7月—2019年6月入住ICU的1 683例患者的病历,根据纳入/排除标准,按照抽样间隔数随机抽取421份出院患者病历,剔除重复病历得到审查病历420份,采用GTT法进行回顾性分析。结果:实际用于审查的病历420份,16项触发器中,14项显示阳性,触发器阳性频次为128例次,涉及患者62例;确定不良事件51例次,涉及患者43例,检出率为10.24%(43/420);51例次不良事件中,E级37例次(72.55%),F级13例次(25.49%),H级1例次(1.96%),未发现G级和I级。同年度ICU自愿上报不良事件18例,上报率为1.07%(18/1 683)。结论:GTT可有效应用于ICU患者不良事件的检出,设计合理的触发器能提高检出率。
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编辑人员丨5天前
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彩色角膜接触镜规范验配白皮书
编辑人员丨5天前
软性接触镜自问世以来,以其良好的视觉质量与舒适度,于20世纪70年代开始在临床上大规模应用,至2011年全球有超过1.4亿人口配戴接触镜 [1,2],且呈逐年递增趋势。《2018—2023年中国隐形眼镜市场分析与投资前景研究报告》 [3]显示,2010—2017年期间,中国接触镜消费额平均增长率为17.6%,而彩色角膜接触镜的复合年均增长率远高于这一数值,在整个接触镜行业中占据的份额逐年增高。《天猫隐形眼镜行业人群洞察白皮书》 [4]显示,彩色隐形眼镜于2019年、2020年、2021上半年的商品交易总额市场增速分别达到20%、45%、83%。
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编辑人员丨5天前
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国际近视研究院2023摘要
编辑人员丨5天前
近视研究是一个动态且快速变化的领域,目前的研究提供了对于近视病因更好的解释并介导了新的近视防控策略。在2019年,国际近视研究院(IMI)收集并发表了一系列关于近视相关主题的白皮书,并在2021年更新了证据摘要。本文中,我们对过去2年的关键主题进行总结。动物模型研究继续探索光的波长和强度对眼球生长的影响,以及新的药物和巩膜之间的交联作为减缓近视的潜在策略。随着对于近视早期干预的重视,"近视前状态"也得到关注。尽管高度近视中眼球结构的分类和定义仍然存在争议,但大多数研究使用IMI的标准定义近视(≤-0.5 D)和高度近视(≤-6.0 D)。临床试验表明,结合多区、微透镜或扩散光学的新型眼镜显示出良好的疗效。本文讨论了影响软性多焦接触镜和角膜塑形镜疗效的因素。局部使用阿托品仍然是唯一可广泛获取的药物治疗方法。高浓度阿托品的反弹现象在低浓度阿托品或光学干预下并不明显。总的来说,近视控制治疗对视力功能的不良影响很小,且普遍安全,佩戴时间延长和联合治疗会使治疗效果最大化。一种新兴的针对儿童的光疗法仍需要全面的安全性数据,以进行风险与收益分析。鉴于近视控制策略的成功,本文重点讨论在临床试验中纳入对照组的伦理问题。本文还讨论了对于临床试验方案的建议。
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编辑人员丨5天前
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《2023国际肝癌协会肝细胞癌风险分层和监测白皮书》摘译
编辑人员丨5天前
多数关于肝癌的研究致力于提高肝细胞癌监测的效力和有效性。与其他癌症一样,监测旨在早期诊断和根治性治疗,降低肝细胞癌相关病死率。肝细胞癌监测的证据支持源于一项乙型肝炎病毒感染患者的大型随机对照试验研究和几项肝硬化患者的队列研究。然而,在临床实践中,监测的有效性受限于各种阻碍,包括风险分层不恰当、实施力度不足、筛查工具准确性欠佳等。为解决这些问题,在此提出以下几个提议:开发新的风险分层算法和生物标志物以更好识别高危个体;加强监测策略的落实;开发灵敏度和特异度更高的影像学和血液学监测工具。新的监测策略不仅需要临床验证,还需要证实其临床实用性,即能否提高早癌的发现率,降低相关病死率。如上述问题得以解决,则可推进精准筛查模式,依据个体肝细胞癌风险制定监测策略,使监测价值最大化。然而,在设计和验证时,必须考虑到实际和协调安排问题。国际肝癌协会就以上问题于2022年6月举办了肝细胞癌风险分层和监测的单一主题研讨会。在此,特呈出这份白皮书,内容包括该领域的现状、正在进行的研究,以及新兴策略转化的阻碍。
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编辑人员丨5天前
