目的:评价百合固金汤加减辅助抗结核药物治疗老年初治肺结核肺肾阴虚证患者的疗效。方法:将符合入选标准的2016年1月-2018年1月本院94例老年初治肺结核肺肾阴虚证患者，按随机数字表法分为2组，每组47例。对照组采用2HRZE/4HR化疗方案，观察组在对照组基础上联用百合固金汤。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，于治疗后2、5、6个月观察痰转阴率，采用胸部CT观察空洞性阴影的闭合情况，采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6、IFN-γ诱导蛋白-10，采用流式细胞术检测免疫T细胞亚群，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为87.2%(41/47)、对照组为61.7%(29/47)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝8.050， P＝0.004)。观察组治疗后中医证候评分低于对照组( t＝5.698， P<0.01)；治疗后6个月痰转阴率高于对照组( χ2＝5.317， P＝0.021)，空洞阴影闭合总有效率[95.7%(45/47)比83.0%(39/47)， χ2＝4.029， P＝0.044]高于对照组。治疗后，观察组CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +水平高于对照组( t值分别为2.107、3.571、2.351， P值均<0.05)，CD8 +水平低于对照组( t＝2.711， P＝0.005)；IL-6、IFN-γ诱导蛋白-10水平低于对照组( t值分别为2.517、2.890， P值均<0.05)。 结论:百合固金汤加减辅助抗结核药物可提高老年初治肺结核肺肾阴虚证患者机体免疫力及临床疗效。

目的:探讨百合固金汤联合抗结核西药对肺结核患者IL-2、IL-6和T N F-α水平的影响.方法:随机选取肺结核患者136例,分为治疗组和对照组,每组68例.对照组给予抗结核西药治疗,治疗组在此基础上继续服用百合固金汤.采用桥联ABC-ELISA夹心法检测组间IL-2,IL-6和TNF-α水平.结果:治疗前后治疗组的IL-2和IL-6水平均有所下降,TNF-α水平有所升高.治疗组患者的IL-2和IL-6水平均低于对照组,而治疗组的T N F-α水平则高于对照组,差异有显著性(均 P<0.05).结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核有显著的疗效.

目的 采用计算预测的方法,筛选经典抗结核中药材的抑菌成分,并初步评价筛选成分的抗结核作用.方法 建立经典抗结核杀虫方剂月华丸和百合固金汤中百部、白及、川贝母的成分数据库,应用dock方法进行成分筛选,并以耻垢分枝杆菌为研究对象,采用最小抑菌浓度实验和抑菌圈方法评价筛选成分的抗结核作用.结果 通过虚拟筛选方法预测了3个潜在抑菌成分,通过体外实验表明,这3个成分都具有抗耻垢分枝杆菌的作用.结论 应用虚拟筛选方法可提高筛选抗结核杀虫药材中抑菌成分的效率.

目的:探讨百合固金汤超声电导仪药物透入对复治肺结核患者血清免疫功能及炎症因子水平的影响.方法:选取2013年11月-2016年4月收治的复治肺结核患者94例,按治疗方法的不同随机分为两组,分别为47例,对照组采用2HRZE/4HR标准化疗方案;在此基础上,研究组采用百合固金汤口服及超声电导仪药物透入治疗,持续治疗3个月.治疗前和治疗3个月后分别收集所有患者的血液标本,对炎症因子和免疫功能进行测定,对临床症状变化情况进行评分,同时比较两组间治疗效果及不良反应.结果:对照组改善率74.47％低于研究组改善率91.49％,有统计学差异(P＜0.05);与治疗前比,两组治疗后IL-6、TNF-α、IFN-γ值降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值升高,CD8+值降低,咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗等症候积分降低(P＜0.05);与对照组比,研究组治疗后IL-6、TNF-α、IFN-γ值较低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值较高,CD8+值较低,咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗等症候积分较低(P＜0.05);两组治疗期间血、尿、离子、肝肾及心电图无变化,无不良反应出现.结论:百合固金汤超声电导仪药物透入有利于提高复治肺结核患者的免疫功能和治疗效果,降低炎症因子,对肝、肾影响较小,是一种有效的治疗方案.

目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析.结果:纳入28篇文献,共2, 844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28, 95％CI(1.23, 1.33)],病灶吸收率[RR= 1.28, 95％CI(1.20, 1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21, 95％CI(1.12, 1.30)],空洞闭合率[RR=1.23, 95％CI(1.10, 1.37)]均优于对照组,且不良反应少.结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证.

目的:观察感染柯萨奇病毒16(coxsackievirus,CA16)的恒河幼猴肺表面活性物质及炎症反应变化,探讨百合固金汤加减在CA16防治中的价值.方法:34只SPF级恒河幼猴,按照随机数字表法分为治疗组17只和对照组17只,雌雄兼用,采用喷雾攻毒方式,即模拟正常情况下呼吸道感染方式,接种滴度为6.95 g CCID50·mL-1的病毒液1 mL,制造重症手足口病肺损伤的模型,造模成功后对照组不进行治疗,治疗组以百合固金汤加减灌肠,灌肠量:每次20～ 30 mL,每天灌肠1次,连续记录24 h、72 h、120 h、168 h肺表面活性物质、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(inter-leukin-8,IL-8)的表达结果.结果:两组恒河幼猴肺支气管肺泡灌洗液中二棕榈酸磷脂酰胆碱(two palmitic acid phos-phatidyl choline,DPPC)/总磷脂(total phosphatide,PL)及SP-C蛋白mRNA同期比较,治疗组DPPC/PL比值及SP-C蛋白mRNA的表达明显高于对照组(P＜0.05);治疗组恒河幼猴IL-6及IL-8凋亡较多,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:百合固金汤可对手足口病肺损伤起到防治作用.

刘琼教授认为亚急性咳嗽在初期多以风寒、风热、凉燥、温燥为主,以风燥之邪伤肺,肺气失于宣将,发为咳嗽;咳嗽迁延不愈,表邪已去,病久伤及脏腑,或化燥伤阴,或灼津为痰,痰湿、痰热内蕴,三焦失司,既而发为“顽咳”“久咳”.辨证方面,刘教授认为当首先辨干咳、湿咳,再分表里虚实及所属脏腑,治疗应以治肺脏为主,还应兼顾肝、心、脾、肾等他脏,从整体论治,重视祛痰、泻火、祛风.湿咳偏于风寒,可用止嗽散加减;偏于风热者,可用桑菊饮加减.湿咳为痰热证,方用清金化痰汤;为痰湿证,方用二陈汤.干咳偏于温燥,方用桑杏汤加减;偏于凉燥,方用杏苏散;干咳无表证多用沙参麦冬汤、百合固金汤及小柴胡汤合二陈汤.

目的 探讨百合固金汤联合利奈唑胺对老年肺结核合并肺炎患者呼吸功能、炎性因子及免疫功能的影响.方法94例老年肺结核合并肺炎患者,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例.对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合百合固金汤治疗.两组疗程均为2w.比较两组治疗疗效,治疗前后呼吸功能、炎性因子和免疫状态变化及药物副反应发生情况.结果观察组治疗总有效率(91.49％)显著高于对照组(72.34％),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和(FEV1/FVC)较治疗前显著升高(观察组:t=12.737、12.921、12.654,对照组:t=7.175、10.484、9.575,均P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1％和FEV1/FVC显著高于对照组(t=8.162、5.187、6.951,均P<0.05).两组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和肿瘤坏死因子(TNF)-α 水平较治疗前显著降低(观察组:t=18.490、17.700、20.735,对照组:t=6.585、8.807、6.833,均P<0.05);观察组治疗后CRP、WBC和TNF-α水平显著低于对照组(t=12.077、12.596、14.782,均P<0.05).两组治疗后CD4+和CD4+/CD8+较治疗前显著升高而CD8+较治疗前显著降低(观察组:t=15.645、13.553、12.667,对照组:t=8.490、4.572、7.900,均P<0.05);观察组治疗后CD4+和CD4+/CD8+显著高于对照组而CD8+显著低于对照组(t=8.009、7.804、6.881,均P<0.05).观察组药物副反应发生率(4.26％)显著低于对照组(19.15％,P<0.05).结论百合固金汤联合利奈唑胺对老年肺结核合并肺炎患者疗效显著,且可改善呼吸功能和免疫功能,减轻炎性反应.

目的:探讨百合固金汤联合秦艽鳖甲散加减治疗初治肺结核(阴虚火旺证)的临床疗效以及对免疫功能的影响.方法:选取本院2017年1月至2017年5月收治的确诊为肺结核且辨证分型为阴虚火旺证的60例病患作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例.对照组给予常规的抗痨治疗,治疗组患者在常规抗痨治疗的基础上加用百合固金汤联合秦艽鳖甲散加减治疗,2组患者的疗程均为6个月.疗程结束后比较分析2组患者治疗后3个月、6个月痰结核菌的转阴率、胸部CT检查结果;治疗前后中医证候积分及免疫功能相关指标变化情况;治疗后临床总有效率及不良反应发生率.结果:治疗组患者治疗3个月、6个月痰结核菌转阴率以及胸部CT检查好转率均显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后治疗组与对照组患者中医证候评分变化均显著下降(P＜0.05),且对照组显著低于治疗组(P＜0.05).与治疗前比较,2组患者CD3+、CD4+淋巴细胞及CD4+/CD8+比值均显著升高,CD8+显著降低(P＜0.05),与对照组比较,治疗组患者CD3+、CD4+及 CD4+/CD8+均显著升高,CD8+显著降低(P＜0.05).对照组与治疗组患者治疗后临床总有效率分别为73.3％和93.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和治疗组治疗6个月不良反应的发生率分别为90.0％和63.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百合固金汤联合秦艽鳖甲散加减治疗肺结核(阴虚火旺证)能够有效缓解患者的临床症状,提高病原菌的清除率,改善机体的免疫功能,降低不良反应的发生率.

目的:观察百合固金汤联合嗓音训练对声带小结的临床疗效.方法:80例声带小结患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.对照组给予单纯嗓音训练,治疗组在嗓音训练基础上加用中药百合固金汤口服.治疗8周后,结合中文版嗓音障碍指数量表(VHI-10)评估、计算机嗓音分析(Fo值)、电子喉镜检查、最长发声时间测试(MPT),评价2组患者的临床疗效.结果:治疗8周后,2组患者VHI-10评分、基频Fo均明显低于治疗前(P<0.05),MPT明显高于治疗前(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05).治疗组治愈率为35.0％,明显高于对照组的10.0％(P<0.05).结论:百合固金汤联合嗓音训练治疗声带小结较单纯嗓音训练可获得更好的临床疗效.