银屑病(psoriasis)是与免疫相关的、易复发的慢性炎症性皮肤病,目前还不能完全治愈.银屑病病因和发病机制复杂,炎症因子释放导致的免疫细胞失衡和功能紊乱是银屑病发病的关键.近年来,肠道菌群代谢物与炎症性疾病的研究越来越多,让人们对于肠道菌群代谢物的认识更加深入.胆汁酸(bile acid,BA)是在肠道菌群作用下生成的具有生物活性的代谢产物之一,具有调节免疫平衡、抑制炎症反应、维护内环境稳态等功能.现就BA与银屑病的关系以及相关作用机制作一概述,以期为银屑病的治疗提供新思路.

病理性瘢痕是真皮纤维化疾病中的一类，以过度纤维化和胶原沉积为特征，主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。病理性瘢痕形成的潜在病理机制尚未阐明，且其临床疗效不佳、复发率高，故其防治一直是临床上致力解决的难题。肾素-血管紧张素系统(RAS)是维持心血管稳态的重要内分泌级联，其组成成分均在皮肤各细胞中表达，皮肤局部RAS可以独立于血浆RAS发挥作用。在创伤修复过程中，皮肤局部RAS激活，其主要活性成分血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)通过作用于血管紧张素受体1(ATR1)和血管紧张素受体2(ATR2)两个特异性受体对受伤创面发挥相反的作用影响病理性瘢痕的形成。本文首次全面综述了皮肤局部RAS系统的经典通路、肥大细胞诱导的糜酶旁路及瘢痕疙瘩相关淋巴组织诱导的溶酶体蛋白酶旁路环路在创伤修复及病理性瘢痕形成中的作用。

人类的微生物群由细菌、病毒、真菌等微生物组成，它们分布于口腔、鼻腔、肠道、阴道、皮肤等部位，并且对宿主的代谢、免疫、激素和稳态功能有着至关重要影响。它既保护宿主和维持体内平衡，又能够引起炎症和肿瘤发生。微生物群已被发现可以调节某些肿瘤化疗和免疫治疗疗效及不良反应，但尚无肿瘤放疗背景下的大型研究。本文对微生物群与患者放疗反应和损伤变化的联系进行总结，以期为患者制订最佳治疗方案，为放疗及其诱导损伤的预防及治疗提供依据。

砷是一种广泛存在于自然界中的环境毒物，可以通过饮水、呼吸、皮肤接触进入人体内。血脑屏障是限制血液中毒物、代谢产物等进入脑内从而维持脑内微环境稳态的重要屏障。不同形态的砷可能以不同的方式通过血脑屏障进入脑内，从而导致人或动物的认知功能障碍。因此，血脑屏障在砷诱导的认知功能障碍过程中可能发挥了重要作用。本文就血脑屏障的结构和功能、血脑屏障的转运方式、评价血脑屏障完整性的实验方法及砷致认知功能障碍与血脑屏障完整性的关系进行了简要概述，为后续寻找砷通过血脑屏障的方式、确定血脑屏障损伤在砷诱导认知功能障碍中的作用和机制提供参考。

人微生物菌群是指由寄生在人皮肤及黏膜等部位的细菌、病毒、真菌和原生动物组成的微生物群。通常情况下，微生物菌群同宿主之间保持稳态，共同参与人的生命活动，而当致病菌或机会致病菌异常侵入或富集时可引起菌群失调，从而引起疾病。近些年来，微生物菌群失调与疾病特别是恶性肿瘤的关系成为临床研究的热点。笔者根据国内外研究进展，就肝胆肿瘤与微生物菌群失调关系的研究进展进行综述。

汗腺作为皮肤的重要附属器官之一，对体温调节和内环境稳态维持起重要作用。烧伤后汗腺遭到破坏，无法进行自我修复，最终遗留排汗障碍问题，而目前的临床治疗策略均无法有效恢复损伤汗腺的功能。因此亟待寻求能够促进汗腺再生并恢复其正常功能的治疗手段。干细胞来源广泛、免疫原性低、增殖能力强且具有多向分化潜能等优势，已成为再生医学领域的研究热点。近年来已有多种干细胞被诱导分化为具有一定分泌功能的汗腺样组织，为临床烧伤后汗腺再生提供了治疗方向。本文主要从不同环境中干细胞转化为汗腺细胞的方式及其影响因素方面，就干细胞在汗腺再生中的应用研究进展进行综述。

目的:采用单细胞RNA测序技术鉴定和区分白癜风皮损真表皮细胞亚群，并研究它们之间的关系。方法:2019年9月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊收集2例健康人（无免疫及系统性疾病）正常皮肤和2例非节段型稳定期白癜风患者皮损样本，采用10 × Genomics单细胞RNA-Seq技术检测，对所有样本的11 000个细胞进行单细胞转录组测序。通过Seurat软件分析、筛选和统计细胞亚群。结果:对2例正常皮肤基因表达的聚类分析发现包括角质形成细胞、成纤维细胞、神经及黑素细胞、内皮细胞、组织干细胞和以树突细胞及T细胞为主的免疫细胞群。2例白癜风皮损中分化和数量异常的有成纤维细胞和4类角质形成细胞亚群，其中，成纤维细胞占比为0，低于正常皮肤（0.4%），角质形成细胞亚群5、6、10、12占比（8.03%、7.36%、3.52%、0.91%）均显著高于正常皮肤（4.47%、3.53%、2.69%、0.28%，均 P<0.01）。上述亚群的角质形成细胞处于细胞分化的末端，同时还具有极显著且特异的标记基因，分析显示，标记基因主要与细胞间相互作用和细胞稳态密切有关，GO和KEGG分析显示，角质形成细胞亚群5、6主要与细胞间连接和细胞黏附及细胞骨架功能相关，角质形成细胞亚群10与细胞稳态紧密相关。 结论:国内首次报道通过单细胞测序手段研究白癜风皮损的转录表达谱，初步发现4群数量及功能差异的角质形成细胞，提示角质形成细胞亚群的异常分化与功能异常可能影响白癜风的发生发展。

皮肤损伤后的愈合是多种细胞、细胞因子以及细胞外基质相互作用的动态过程，任何一个环节的异常都将影响创面愈合的速度和质量。昼夜节律是生物体内自发形成的周期性振荡循环，在维持内环境稳态和调控生理活动中发挥着重要作用。研究表明昼夜节律基因在创面愈合过程中扮演着关键角色。该综述总结了昼夜节律基因对创面愈合不同阶段的影响及其可能的作用机制，以期为创面愈合提供一个新的视角，并为制订更有效的难愈性创面的治疗策略提供理论依据。

目的:观察医用冷敷贴缓解海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣术后灼痛及修复皮肤稳态的疗效。方法:收集2019年11月至2021年4月解放军总医院第七医学中心皮肤科符合纳排标准的面中部鲜红斑痣患者40例，随机分为试验组和对照组，每组20例。接受海姆泊芬光动力治疗后，试验组术后即刻治疗部位使用医用冷敷贴1 h，之后每日敷贴1 h，连续使用3 d；对照组无特殊处理，自然恢复。分别于术后即刻与0.5、1、12 h进行疼痛指数（NRS）评分。于术前10 min，术后即刻与30 min、1 h检测皮肤表面温度。于术前10 min，术后即刻与24、48、72 h检测经皮水分丢失（TEWL）和角质层含水量（WCSC）。统计两组术后1、2、3周结痂率。治疗前后不同时间点观察指标的比较采用两因素重复测量方差分析，组间和组内比较采用Bonferroni或Sidak′s检验。结果:术前试验组与对照组年龄、性别构成及TEWL、WCSC差异均无统计学意义（ P > 0.05）。术后即刻，试验组与对照组NRS评分差异无统计学意义（8.00 ± 1.17、8.20 ± 1.06， F = 0.30， P = 0.592）；术后0.5、1 h时试验组NRS评分（6.25 ± 1.29、4.80 ± 0.77）均低于对照组（7.15 ± 0.99、6.50 ± 0.69，均 P < 0.05）。术后即刻试验组与对照组皮肤表面温度分别升高至（35.211 ± 1.333）℃和（35.637 ± 0.832）℃，两组差异无统计学意义（ P = 0.062）；术后30、60 min时试验组分别为（29.11 ± 1.59）℃、（32.46 ± 1.07）℃，均低于对照组[（35.01 ± 0.91）、（34.86 ± 0.74）℃， F = 212.63、100.20， P < 0.001]。术后48、72 h时试验组TEWL分别为（12.44 ± 0.67）、（10.85 ± 0.81）g·h -1·m -2，均低于对照组[（14.61 ± 0.34）、（14.93 ± 0.24）g·h -1·m -2， F = 195.87、520.54， P < 0.001]，而WCSC分别为（57.83 ± 9.29）、（52.64 ± 8.09）AU，均高于对照组[（43.87 ± 4.82）、（38.68 ± 5.33）AU， F = 24.41、49.22， P < 0.001]。试验组术后1周有3例结痂，对照组为6例，两组结痂率差异无统计学意义（ P = 0.451）。 结论:海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣术后应用医用冷敷贴可降低表皮温度，发挥镇痛作用，缩短术后疼痛时间，同时促进皮肤通透屏障功能的恢复。

表皮是皮肤的最外层结构，是保护机体的第1道屏障，表皮内树突状γδT细胞（DETC）是表皮免疫微环境的重要组成部分，在皮肤创伤愈合、恶性肿瘤和自身免疫性疾病等方面发挥重要的调控作用。陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院贺伟峰教授团队近期于《Burns & Trauma》发文《The molecular mechanisms supporting the homeostasis and activation of dendritic epidermal T cell and its role in promoting wound healing》，对DETC的起源、发育、定植、活化及其对皮肤稳态维持和创面愈合调控的作用进行了总结。该文提到DETC在胚胎期产生并定植在表皮，之后依靠自身的增殖维持更新，其主要功能包括通过分泌胰岛素样生长因子1和角质细胞生长因子1/2促进皮肤稳态和再上皮化，释放促炎因子和趋化因子调节创面愈合的炎症微环境。充分认识DETC起源、发育、激活和相关的信号通路，对于探索促进创面愈合的新方法具有重要的参考价值。