目的 探究益肾健骨方加减联合灸法在骨质疏松性骨痛患者中的应用效果.方法 将2021年8月—2022年8月于温州市中医院接受治疗的110例骨质疏松性骨痛患者随机分为对照组及观察组.对照组55例予以常规西药治疗,观察组55例予以益肾健骨方加减联合温和灸法治疗.比较两组治疗前后的疼痛因子水平、静息及活动时的疼痛情况及骨代谢指标水平,对比两组的临床疗效及安全性.结果 治疗后,两组血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平均降低,其中观察组各水平低于对照组(P＜0.05);治疗7 d后,两组静息及活动时的视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分均降低,其中观察组静息及活动时的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清骨型碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)水平均升高,Ⅰ 型胶原羟基端肽 β 特殊序列(type Ⅰ collagen carboxy terminal peptide β special sequence,β-CTX)水平均降低,且观察组各水平变化较对照组更显著(P＜0.05);观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾健骨方加减联合灸法对骨质疏松性骨痛患者应用效果显著,安全性高,能有效改善患者的疼痛因子水平,缓解疼痛,改善骨代谢水平.

目的:观察芪精益肾健骨方联合碳酸钙D3片对肝肾亏损型糖尿病性骨质疏松症(DOP)患者中医证候积分、骨密度及血清骨代谢指标的影响.方法:按照随机数字表法将2021年5月～2022年12月期间常州市中医医院及无锡市中医医院收治的132例肝肾亏损型DOP患者分为研究组(n=66,接受芪精益肾健骨方联合碳酸钙D3片治疗)、对照组(n=66,接受碳酸钙D3片治疗).对比两组疗效、中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FBG)、葡萄糖负荷2h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、骨密度指标[股骨颈、腰椎骨L1～4和Ward三角区骨密度]及血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、β-胶原片段(β-CTX)].结果:与对照组的临床总有效率77.27％相比,研究组的95.45％更高(P＜0.05).治疗12周后,两组中医证候积分(主症、次症、总分)、血糖指标(FBG、2hPG、HbA1c)、血清骨代谢指标(BALP、BGP、β-CTX)下降,且研究组低于对照组(P＜0.05).治疗12周后,两组股骨颈、腰椎骨L1～4、Ward三角区骨密度升高,且研究组高于对照组(P＜0.05).结论:芪精益肾健骨方联合碳酸钙D3片治疗肝肾亏损型DOP,可促进患者症状改善,可能与降低血糖,降低中医证候积分,调节骨密度及血清骨代谢指标有关.

目的 探讨益肾健骨胶囊联合阿法骨化醇治疗肝肾不足型骨质疏松症的临床疗效.方法 选取 2021 年 9 月—2023年 10 月武汉市中医医院骨科收治的 200 例肝肾不足型骨质疏松症患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各 100 例.对照组口服阿法骨化醇片,0.25 μg/次,1 次/d.治疗组在对照组的治疗基础上口服益肾健骨胶囊,4 粒/次,3次/d.两组用药12 周.观察两组患者的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后疼痛数字评价量表(NRS)评分、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI)评分、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、β-胶原降解产物(β-CTX)、I型前胶原氨基端前肽(s-PINP)、I型胶原羧基端交联肽(s-CTX)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率是 96.00%,显著高于对照组的 88.00%(P＜0.05).治疗后,治疗组腰痛、乏力、肌肉痉挛、脊柱变形缓解时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组 NRS 评分、ODI 评分均显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组NRS评分、ODI评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者BGP、OPG显著升高,而β-CTX、s-PINP显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组骨代谢指标改善优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清s-CTX、TNF-α、IL-6 均显著降低,而IGF-1 水平显著升高(P＜0.05);治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 益肾健骨胶囊联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症具有较好的临床疗效,患者临床症状好转显著,较好纠正骨代谢,降低机体炎性因子水平,值得借鉴与应用.

目的 探究益肾健骨法联合骨折端血肿回植对四肢骨折患者骨折愈合及血清骨转化标志物表达的影响.方法 选取2020年1月-2022年6月该院收治的123例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照1组、对照2组、研究组,各41例.对照1组采用骨折端血肿回植治疗,对照2组采用益肾健骨法治疗,研究组采用益肾健骨法联合骨折端血肿回植治疗.比较3组疗效、骨折愈合、肿胀消除、住院时间、术前、术后1个月中医证候积分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管细胞黏附分子(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)]、血清骨转化标志物[1型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、骨钙素N端中分子片段(NMID)、骨特异碱性磷酸酶(BSAP)、β-胶原降解产物(β-CTX)],以酶联免疫吸附法测定血清NMID、BSAP水平.结果 研究组总有效率较对照1组、对照2组高(P＜0.05);研究组骨折愈合、肿胀消除、住院时间较对照1组、对照2组短,对照2组肿胀消除时间较对照1组短(P＜0.05);术后1个月研究组中医证候积分较对照1组、对照2组低(P＜0.05);术后1个月研究组血清TNF-α、sVCAM-1、sICAM-1水平较对照1组、对照2组低(P＜0.05);术后1个月研究组血清P1NP、β-CTX较对照1组、对照2组低,NMID、BSAP较对照1组、对照2组高(P＜0.05).结论 益肾健骨法联合骨折端血肿回植治疗四肢骨折患者效果显著,可有效促使症状改善,促进骨转化标志物改善与骨折愈合,降低炎症因子水平,加快康复进程.

目的 研究益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的临床效果.方法 按照随机数字表法将2021年4月至2022年4月该院收治的80例CKD-MBD患者分为对照组和观察组,各40例.对照组给予血液透析治疗,观察组给予益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗,两组均治疗3个月.比较两组矿物质及骨代谢指标水平、临床疗效和生活质量.结果 与治疗前相比,治疗后两组血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平降低(P＜0.05),血钙、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平升高(P＜0.05);且治疗后观察组血磷、iPTH、ALP水平低于对照组(P＜0.05),血钙、25(OH)D水平高于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组SF-36评分高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗CKD-MBD患者有效,可调节矿物质及骨代谢指标,改善骨关节疼痛及皮肤瘙痒状况,提高生活质量.

目的 探讨益肾强筋健骨方对肝肾亏虚型老年腰椎压缩性骨折患者的临床疗效.方法 128 例患者随机分为对照组和观察组,每组 64 例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾强筋健骨方,疗程 12 周.检测临床疗效,血清 LEP、PGE2、IL-17、ALP、OPG、BMD,Cobb 角,中医证候评分,ODI 评分,SF-36 评分变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组LEP、PGE2、IL-17、Cobb角、中医证候评分、ODI评分降低(P＜0.05),ALP、OPG、BMD、SF-36 评分升高(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05).结论 益肾强筋健骨方可减轻肝肾亏虚型老年腰椎压缩性骨折患者炎症反应,促进骨代谢恢复,提高临床疗效.

目的:观察益肾健骨方药联合99Tc-MDP治疗肾虚血瘀型骨质疏松的临床疗效.方法:将86例患者随机分为2组各43例,治疗组静脉滴注99Tc-MDP,同时配合口服益肾健骨方中药颗粒治疗;对照组单纯静脉滴注99Tc-MDP治疗.2组均治疗10～15天(男10天,女15天)为1疗程,每年治疗3疗程.观察比较2组治疗前后骨密度变化情况、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,2组L1～L4骨密度、股骨颈骨密度情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组L1～L4骨密度、股骨颈骨密度组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),半年后随访治疗组仅1例复发,对照组2例,其余均疗效巩固.观察过程中2组均无不良反应发生.结论:益肾健骨方药联合99Tc-MDP能改善骨质疏松患者骨密度,且优于单纯使用99Tc-MDP治疗.

目的 观察益肾壮骨法治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并糖皮质激素性骨质疏松(Glucocorticoid osteoporosis,GIOP)患者的影响,客观评价其疗效.方法 将48例患者采用随机分组方法分为治疗组和对照组各24例.两组均予以西医常规治疗+一定剂量的糖皮质激素继续控制病情+调节骨骼代谢药物(碳酸钙D3、骨化三醇等),治疗组在西医治疗基础上加用我院自制剂生髓健骨胶囊(由山药、杜仲、熟地、淫羊藿、枸杞、蛤蚧、山茱萸、鹿角霜等组成).治疗时间以6个月作为1个疗程,在治疗过程中,停止应用导致骨质疏松症发生及治疗相关的各种药物、和理疗方法.治疗1个疗程后,治疗前、治疗后进行比较2组的临床疗效、骨密度值、中医证候积分的变化、骨代谢相关生化指标血钙、血磷和血清碱性磷酸酶水平的变化情况.结果 (1)治疗1个疗程后,比较得出治疗组相对于对照组的疗效显著,(P<0.01),差异有统计学意义.(2)两组治疗后中医证候评分和总分,较治疗前相比显著降低(均P<0.05);治疗后比较两组,得出治疗组的主症证候单项评分及总积分均较对照组下降更为明显(均P<0.05).(3)治疗组的腰椎(L2-4)、左、右髋骨3个部位的骨密度(bone mineral density BMD)值在治疗1个疗程后,无显著的变化(均P>0.05),而治疗后的对照组腰椎(L2-4)、左、右髋骨的骨密度值均较治疗前显著下降(P<0.05).治疗后2组比较,治疗组的骨密度值均明显高于对照组(P<0.05).(4)有关骨代谢生化指标方面,治疗组在治疗后呈略下降趋势(P>0.05),而对照组生化指标值则显著上升(P<0.05),治疗后的2组进行对比,发现对照组各生化指标值显著高于治疗组(P<0.05).(5)治疗过程中,患者无任何不良症状,也无脱落病例.结论 益肾壮骨法对于系统性红斑狼疮合并GIOP的患者缓解症状,改善病情有很好的效果.

从“乙癸同源”理论起源、发展出发,结合肝肾两脏生理、病理特点以及骨关节炎的病因病机,并佐以现代临床及实验研究,以“乙癸同源”理论为基础对骨关节炎的病因病机及防治进行论述,最终结果认为骨关节炎与“乙癸同源”理论紧密相关.骨关节炎病因复杂,实为“本虚标实”,病位在骨,涉及肝、脾、肾多脏,主要病机为肝肾亏虚.诊疗过程中,应防治相结合,全方位、多靶点予以预防,扶正、祛邪相结合以治疗,以补肝益肾、强筋健骨为基础扶正之方,配以祛风、散寒、除湿、活血、通络等祛邪之法.

目的 探讨益肾健骨方结合三色敷药治疗膝半月板损伤的临床疗效.方法 选取自2015年1月至2018年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的92例膝关节半月板损伤患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各46例.常规组患者给予三色敷药外用,观察组在常规组治疗基础上进行益肾健骨方内服辅助治疗.比较两组患者治疗前、后的膝关节关节活动度(ROM)、患肢肌力、Lysholm膝关节评分情况.结果 治疗后,两组膝关节ROM、患肢肌力、Lysholm膝关节评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益肾健骨方结合三色敷药治疗膝半月板损伤疗效确切,可显著提高三色敷药的治疗效果.