目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍合并抑郁(PSCCID)患者脑功能活动的影响。方法:将符合纳入标准且最终完成研究的30例患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组15例，2组患者均给予基础治疗(包括营养神经、改善循环、抗聚稳斑及控制基础疾病治疗，每例患者入组后均给予口服盐酸舍曲林片50 mg/d，疗程4周)和常规康复治疗(主要包括运动治疗、作业治疗和认知功能训练，其中运动治疗每次40 min，每日1次；作业治疗每次30 min，每日1次；认知功能训练每次30 min，每日1次。康复治疗每周5 d，共治疗4周。)。在此基础上，观察组增加rTMS治疗(10 Hz，100%静息运动阈值，刺激左侧前额叶背外侧皮质，每日1次，每周5 d，共治疗4周)，对照组接受rTMS假刺激治疗(刺激时刺激线圈与刺激部位头皮切线垂直)。分别于治疗前和治疗4周结束后(治疗后)，对2组患者进行临床功能评估，并采用静息态功能磁共振分析治疗前后的脑区局部一致性(ReHo)和低频振幅(ALFF)的变化。结果:治疗后，2组患者的简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分均较组内治疗前有明显改善( P<0.05)；且观察组上述指标均明显优于对照组( P<0.05)。观察组较组内治疗前及对照组有多个ReHo和ALFF改变的脑区( P<0.05)，其中升高的脑区主要位于刺激侧大脑，减弱的脑区主要位于刺激对侧。左额叶眶回ReHo升高与MMSE、MoCA和HAMD-17具有相关性( r＝0.811、0.808和－0.771， P<0.05)；左侧颞横回ALFF升高与MMSE和MoCA具有相关性( r＝0.754和0.808， P<0.05)。 结论:rTMS改善PSCCID患者认知和抑郁可能与影响认知和情绪处理有关脑区的局部同步化和活动强度有关。

[目的]观察腹针配合左升右降微针调气法治疗抑郁症的临床疗效.[方法]将60例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组给予腹针联合左升右降微针调气法治疗,对照组给予盐酸舍曲林片治疗.共治疗6周.治疗6周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况,以及抑郁自评量表(SAS)评分的情况.并评价2组的安全性及不良反应的发生情况.[结果](1)治疗后,2组患者的HAMD评分明显改善(P＜0.05),且观察组在改善HAMD评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者HAMD评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的SDS评分明显改善,且观察组在改善SDS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者SDS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组总有效率为100.00%(30/30),对照组为83.33%(25/30).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]腹针配合左升右降微针调气法治疗抑郁症,可以明显改善患者的临床症状,疗效显著.

目的:观察五行音乐疗法治疗脑卒中后抑郁患者的有效性及安全性.方法:将92例卒中后抑郁患者随机分为3组,即对照组(32例)、治疗组A(30例)、治疗组B(30例).三组患者在脑梗死治疗的基础上,分别给予对照组口服盐酸舍曲林片,50mg/d,治疗组A为针刺百会穴及穴位注射阳陵泉穴,治疗组B为在治疗组A的基础上给予五行音乐,治疗5日为1个疗程,共治疗3个疗程.观察治疗前后三组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项、中医症状临床观察表评分情况,评估疗效;对比副反应量表(TESS)评分情况,评估安全性.结果:三组患者治疗后HAMD评分均有不同程度的下降,治疗后HAMD评分变化的比较,治疗组B大于治疗组A,有显著性差异(P＜0.01).三组患者治疗后中医症状临床观察表评分均有不同程度的下降,三组治疗后中医症状评分变化的比较,治疗组B评分变化最大,对照组评分变化最小,三组评分变化比较有显著性差异(P＜0.01).治疗后副反应评分结果显示,对照组的副反应评分最高,治疗组B的副反应评分最低,三组患者治疗后副反应评分比较有显著性差异(P＜0.01).结论:建立在心身同治基础上的五行音乐联合针刺、穴位注射可有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁程度、中医临床症状,且副反应更少,为临床心身同治法治疗脑卒中后抑郁提供新的思路和方法.

目的:探讨盐酸舍曲林联合心理辅导治疗早泄及对患者性生活满意度的影响.方法:选自我院于2014年9月至2016年9月期间收治的早泄患者76例,按照随机数字表法分为观察组38例与对照组38例.对照组口服盐酸坦索罗辛,观察组在对照组基础上口服盐酸舍曲林片.两组疗程均为8周.两组同时进行心理辅导.比较两组治疗疗效,治疗前后性生活满意度、阴道内射精潜伏期、CIPE-5评分及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率(94.74％)高于对照组(73.69％),且有统计学差异(P＜0.05);两组治疗后患者性生活满意度和配偶性生活满意度评分增加,且有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后患者性生活满意度和配偶性生活满意度评分高于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);两组治疗后阴道内射精潜伏期和CIPE-5评分增加,且有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后阴道内射精潜伏期和CIPE-5评分高于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:盐酸舍曲林联合心理辅导治疗早泄疗效明显,且可明显改善患者性生活满意度.

目的:比较舍曲林与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性.方法:回顾性分析91例脑卒中后抑郁患者资料,按用药方案的不同分为观察组(42例)和对照组(49例).在常规治疗的基础上,观察组患者口服盐酸舍曲林片第1周起始剂量50 mg,每日1次,后每隔1周增加50 mg,最大剂量不超过200 mg;对照组患者口服盐酸帕罗西汀片第1周起始剂量10 mg,每日1次,后每隔1周增加10 mg,最大剂量不超过40 mg.两组疗程均为2个月.观察两组患者的临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生化标志物(S100β)水平,并评价观察组患者治疗后血清5-HT、BDNF及S100β水平与HAMD评分的相关性;记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(90.48％)显著高于对照组(73.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分、HAMD评分及S100β水平均显著低于同组治疗前,且观察组HAMD评分、s100p水平均显著低于对照组;两组患者MMSE评分及血清5-HT、BDNF水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者血清5-HT、BDNF水平与HAMD评分呈负相关,S100β水平与HAMD评分呈正相关.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上,舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效显著优于帕罗西汀,可改善患者抑郁状态及认知功能,且二者在改善神经功能、精神状态及安全性方面相当.

目的 研究圣·约翰草提取物片(ESJWT)对短暂电击所致创伤后应激障碍(PTSD)模型小鼠行为的影响,并探讨ESJWT防治PTSD的可能性.方法 48只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组、舍曲林(15 mg·kg-1)和ESJWT(25 mg·kg-1)治疗组,每组12只;除正常对照组外其余各组小鼠连续2 d给予不可逃避的足底电击(0.8 mA,持续10 s,间隔10 s,每天15次),实验前1 h药物处理组小鼠分别ig给予盐酸舍曲林和ESJWT,每天1次,持续18 d.第3,8和15天测量小鼠僵住时间百分比和粪便量,于第16,17和18天依次对小鼠进行旷场实验、高架十字迷宫实验和爬梯实验.行为学实验结束后用ELISA测定小鼠血清去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)含量.结果 与正常对照组相比,模型组小鼠僵住时间百分比和粪便量显著增加(P<0.01),进入旷场中央区域的次数和时间均显著降低(P<0.01),进入高架十字迷宫开臂的次数和时间均显著降低(P<0.01),爬梯实验中小鼠爬梯次数无显著性差异,但站立次数明显增加(P<0.01),提示PTSD模型制备成功.与模型组相比,舍曲林和ESJWT均能有效改善上述模型小鼠PTSD样行为(P<0.05,P<0.01),其中ESJWT治疗组小鼠在条件恐惧环境下粪便量较模型组显著减少(P<0.01).各组小鼠血清NE和5-HT含量均无显著性差异.结论 ESJWT可有效改善PTSD模型小鼠的恐惧和焦虑等行为,有可能用于PTSD治疗.

目的 探究中医情志护理在产后抑郁患者护理中的应用效果.方法 选取我院2014年12月至2016年12月收治的产后抑郁患者60例,并将其分为观察组和对照组,对照组采用盐酸舍曲林片治疗;观察组采用益木生火联合认知疗法的中医情志治疗.观察两组患者抑郁改善及不良反应情况.结果 治疗前两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组HAMD及EPDS量表得分均低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 运用益木生火法与认知疗法治疗患者产妇抑郁,临床效果显著,可有效缓解患者产后抑郁症状,同时不会给患者带来严重毒副作用,值得临床应用推广.

目的:探讨盐酸舍曲林片联合盐酸特拉唑嗪片治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:选取2016年6月至2017年9月牡丹江医学院附属红旗医院收治的慢性前列腺炎患者90例作为研究对象,采用系统抽样法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予维生素C联合盐酸特拉唑嗪片治疗,观察组患者给予盐酸舍曲林片联合盐酸特拉唑嗪片治疗.比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数、抑郁自评量表评分及临床疗效的差异.结果:治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数、抑郁自评量表评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为93.33％(42/45),明显优于对照组的77.78％(35/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸舍曲林片联合盐酸特拉唑嗪片治疗慢性前列腺炎的疗效显著.

目的 观察针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症的临床疗效.方法 将85例脑梗死后抑郁症患者随机分为2组.对照组42例予盐酸舍曲林片治疗;治疗组43例子针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗.2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程.比较2组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)变化,以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较2组疗效及不良反应.结果 2组治疗后TNF-α、IL-1β均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组TNF-α、IL-1β均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后NIHSS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),MMSE评分、BI评分均较本组治疗前升高(P＜0.05),且治疗组NIHSS评分、SDS评分均低于对照组(P＜0.05),MMSE评分、BI评分均高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率90.7％,对照组总有效率76.2％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率9.3％,对照组不良反应发生率54.8％,治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症,能降低患者体内炎症因子水平,改善神经功能缺损及抑郁程度,临床疗效良好.

目的:探讨补肾疏肝方治疗肝肾不足型帕金森病 (PD) 伴发轻中度抑郁障碍患者的临床疗效.方法:将7 8例肝肾不足型PD伴发轻中度抑郁障碍患者随机分为观察组和对照组各39例.对照组给予卡左双多巴控释片和唯他停盐酸舍曲林片对症治疗, 观察组在对照组基础上给予补肾疏肝方治疗.治疗9月后, 比较2组治疗前后PD统一评分量表 (UPDRS) 评分、Hamilton抑郁量表 (HAMD) 评分、PD生活质量量表 (PDQ-39) 评分、中医证候评分, 评估2组轻中度抑郁构成比、临床疗效和不良反应发生率.结果:治疗前, 2组UPDRS、HAMD、PDQ-39、中医证候评分比较无差异 (P＞0.05);治疗后, 2组UPDRS、HAMD、PDQ-39、中医证候评分均较治疗前下降 (P＜0.05), 观察组各项评分较对照组下降更明显 (P＜0.05) .治疗后, 轻中度抑郁构成比观察组为7 1.7 9％, 对照组为9 4.87％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05);总有效率观察组为9 2.31％, 对照组为7 4.36％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05);不良反应发生率观察组为12.82％, 对照组为15.38％, 2组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论:补肾疏肝方能够显著改善肝肾不足型PD伴发轻中度抑郁障碍患者精神、运动、日常生活等症状, 抗抑郁效果明显, 能显著提高患者生活质量, 有效缓解肝肾不足型患者中医症状, 临床疗效佳.