目的:评价同仁牛黄清心丸联合替米沙坦片治疗高血压性眩晕痰热上扰证的临床疗效，观察药物安全性。方法:随机对照试验研究。选取2021年3月－2022年8月北京同仁堂中医医院80例高血压性眩晕痰热上扰证患者作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组40例。对照组口服替米沙坦片，试验组在对照组基础上加服同仁牛黄清心丸。2组均治疗28 d，随访1个月。分别于治疗前后测量患者诊室血压，并进行中医证候评分，采用眩晕评定量表的评分系统（DARS）评估眩晕严重程度，记录治疗期间不良反应并观察药物安全性，评价临床疗效。结果:试验组总有效率为85.0%（34/40）、对照组为7.5%（3/40），2组比较差异有统计学意义（ χ2=48.32， P<0.001）。与同组治疗前比较，试验组治疗后收缩压（SBP）［（136.63±6.01）mmHg比（159.30±9.01）mmHg， t=-21.00］、舒张压（DBP）［（84.48±4.36）mmHg比（95.30±3.75）mmHg， t=-13.80］；对照组治疗后SBP［（137.34±6.39）mmHg比（158.00±10.06）mmHg， t=-5.28］、DBP［（86.08±4.43）mmHg比（95.18±6.61）mmHg， t=-8.09］降低（ P<0.001），但2组治疗后比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后，试验组中医证候积分［（8.68±3.39）分比（15.12±3.03）分， Z=-6.61］、DARS评分［（8.53±3.93）分比（12.20±3.95）分， Z=-3.63］低于对照组（ P<0.001）。试验组治疗后中医证候疗效指数较同组治疗前改善，各症状疗效指数由高到低依次为自身或视物旋转>肢体麻木>大便干>头晕目眩>喜冷饮>口苦口干>小便赤>舌质红苔黄腻>吐黏稠浊痰>耳鸣>脉滑数。2组治疗期间未出现明显不良反应。 结论:同仁牛黄清心丸联合替米沙坦片可降低高血压性眩晕痰热上扰证患者的血压，改善患者眩晕症状和中医证候，疗效优于单纯替米沙坦片治疗。

目的:评价5种中成药联合西医常规疗法干预冠状动脉微血管疾病（CMVD）临床有效率、血管内皮舒张因子NO的差异性及安全性。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrance Library、Embase数据库建库至2022年6月10日有关麝香保心丸、通心络胶囊、复方丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊、心可舒片联合西医常规疗法治疗CMVD的RCT文献。采用EndNote软件导入与筛选文献，采用Revman 5.4软件评估文献偏倚风险，采用StataSE 16（64-bit）软件进行网状meta分析，比较5种中成药联合西医常规疗法在临床疗效方面、药物安全性方面的差异性。结果:共纳入RCT文献24篇，均为双臂研究。网状meta分析结果显示，在提高临床有效率方面，5种中成药联合方案排序为：银丹心脑通软胶囊联合方案>麝香保心丸联合方案>通心络胶囊联合方案>心可舒片联合方案>复方丹参滴丸联合方案；在调节血管舒张因子NO方面，4种中成药联合方案排序为：银丹心脑通软胶囊联合方案>复方丹参滴丸联合方案>通心络胶囊联合方案>麝香保心丸联合方案。安全性方面，纳入文献中有3篇报道不良反应。结论:5种中成药联合西医常规疗法的方案在临床有效率方面均优于仅用西医常规疗法；4种中成药联合方案在调节NO值方面均优于仅用西医常规疗法，其中银丹心脑通软胶囊联合方案在临床有效率与调节NO值方面均具优势性。仍需大样本、高质量RCT研究验证结论。

目的:运用网状Meta分析评价中成药治疗心脏神经官能症的疗效.方法:检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普,从建库至2023年4月1日中成药治疗心脏神经官能症的随机对照试验.运用RoB2进行偏倚风险评价、Stata 17SE进行网状Meta分析.结果:共纳入48篇文献,涉及稳心颗粒、舒肝解郁胶囊、参松养心胶囊、心可舒片、养心氏片、逍遥丸、益心舒胶囊、乌灵胶囊和柏子养心丸共9种中成药.网状Meta分析结果显示:总有效率方面最佳为舒肝解郁胶囊;改善躯体化症状方面稳心颗粒最佳;改善焦虑方面心可舒片最佳;改善抑郁方面益心舒胶囊最佳.结论:现有证据表明,中成药联合西医常规治疗心脏神经官能症的疗效优于单用西医常规治疗.

目的 探讨越鞠丸类方治疗气滞水停型慢性心衰合并抑郁的临床疗效.方法 选取气滞水停型慢性心衰合并抑郁患者76例,随机均分为观察组(越鞠丸类方+常规治疗)和对照组(常规治疗).比较两组治疗前后心功能、中医症候积分、抑郁评分、生活质量和血清胃饥饿素(Ghrelin)等指标的差异.结果 与治疗前比较,治疗后两组左室射血分数、6 min总步行距离、Ghrelin升高(P＜0.05),而左心室舒张期末内径、左心室舒张期末容积、中医症候积分、抑郁自评量表评分、明尼苏达生活质量评分、N末端B型脑钠肽前体和可溶性生长刺激表达基因2水平降低(P＜0.05);且观察组较对照组更为显著(P＜0.05).结论 越鞠丸类方治疗气滞水停型慢性心衰合并抑郁有较好的效果,可明显改善患者临床症状和心功能.

目的 分析了解心宝丸对慢性心力衰竭患者心室重构、血管内皮功能、氧化应激的影响,为该病患者的治疗提供相关参考.方法 分析石家庄市急救中心2020年1月至2021年12月收治的慢性心力衰竭患者96例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用常规治疗手段,观察组采用常规治疗联合心宝丸进行治疗.观察2组患者治疗前后心室重构指标、血管内皮功能、氧化应激指标水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组丙二醇(PG)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、左心室收缩期末期内径(LVDs)、舒张末期内径(LVDd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)指标明显低于治疗前(P＜0.05);超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢的(CTA)、降钙素基因相关肽(CGRP)、NO、VE/VA、LVEF指标明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组PG、MMP-9、ET-1、LVDs、LVDd、LVEDV、LVESV指标明显低于对照组(P＜0.05);SOD、CTA、CGRP、NOVE/VA、LVEF明显高于对照组(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者采用心宝丸治疗后可抑制心室重构的发生,同时改善血管内皮功能与氧化应激状态.

目的 观察芪参益气滴丸口服辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性.方法 选取CHF患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上每次口服芪参益气滴丸0.5 g,3次/天;两组均治疗6月.治疗前后,两组进行6 min步行试验(6MWT)及超声心动图检查,分别记录6 min步行距离及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),采用ELISA法检测血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平.记录两组治疗期间主要心血管不良事件及不良反应发生情况.结果 观察组治疗前后6 min步行距离分别为(132.50±56.24)、(185.00±89.56)m,对照组分别为(133.65±45.36)、(162.36±75.36)m;与治疗前比较,两组治疗后6 min步行距离均升高,且观察组升高更明显(P均<0.05).两组治疗前后LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清NT-proBNP、sST2水平均下降,且观察组降低更明显(P均<0.05).观察组和对照组分别因CHF再住院13例(32.5%)、22例(55.0%),两组比较P<0.05;观察组和对照组分别急性心力衰竭发作11例(27.5%)、17例(42.5%),两组比较P>0.05.观察组发生干咳及恶心 2例、肾功能受损 1例、电解质紊乱 3例,不良反应发生率为15.0%;对照组分别为3、1、3例及17.5%;两组比较P>0.05.结论 芪参益气滴丸口服辅助治疗CHF临床效果较好,且安全性较高.

目的 探讨心可舒丸联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的临床疗效.方法 选择 2020 年11 月—2023 年 11 月青岛市第八人民医院收治的 80 例变异型心绞痛患者为研究对象,抽签法随机分为对照组(40 例)和治疗组(40 例).对照组口服盐酸贝尼地平片,1 次/d.在对照组的基础上,治疗组口服心可舒丸,4 粒/次,3 次/d.两组患者连续治疗 6 周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状评分,心绞痛发作持续时间和发作次数,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平.结果 与对照组相比,治疗组总有效率明显升高(95.00%vs 80.00%,P＜0.05).治疗后,两组患者胸闷、胸痛及心悸评分明显降低(P＜0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作持续时间和发作次数均明显下降(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组降低更明显(P＜0.05).治疗后,两组患者血清CRP、IL-6、sICAM-1、ET-1 和cTnI水平明显降低,而NO水平明显升高(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组血清学水平改善更明显(P＜0.05).结论 心可舒丸联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的临床疗效较好,有助于改善临床症状,减轻心绞痛,改善血清炎性因子和ET-1、NO、cTnI水平,且具有较好的安全性.

陈霞波教授将糖尿病分为原始期、前驱期、消渴期、逆归期,将未病先防、已病防变、瘥后防复的"治未病"理论同糖尿病四期辨证有机结合,并灵活运用于糖尿病的预防和治疗中,形成"防-治-养"的健康管理模式,遵循整体观,从全方位、全要素、全流程阶段论治.原始期的基本病机为真气不足,主要病在脾、肾两脏,脾虚者常以六君子汤健脾助运,肾精不足者以左归丸、右归丸补肾益精,对于肝郁引起脾虚者常以四逆散合异功散加减疏肝健脾.前驱期,病位在肺、脾,往往虚中夹实,常用参苓白术散、升清降浊汤、参麦四君汤合芪归玉精汤、竹叶石膏汤、玉女煎或人参白虎汤等治疗.根据消渴期气化失常、气郁燥热的基本病机,常用白虎汤、升清降浊汤、舒情宁心汤、肾气丸等治疗.逆归期,病位涉及心、肺、肝、脾、肾等诸多脏腑,陈教授常采用五体辨证同脏腑辨证相结合的方法来诊断,治疗上主张调整阴阳,以调复气机,化痰散瘀,养血活络,调和营卫为主要治法.陈教授认为,对病未发者给予饮食、运动的宣教和指导,中药调体改善偏颇体质,预防疾病发生;对已发消渴者,采取中西医结合治疗,尽可能减少西药用量,减轻药物不良反应;对于逆归期患者,通过五脏和五体辨证治疗,缓解临床症状,提高生活质量,以带病延年;对血糖控制稳定的患者予膏方调理,扶正与祛邪兼顾,以增强体质,调节脏腑机能.

目的 观察替格瑞洛联合麝香保心丸对冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)患者血管内皮的再生作用.方法 根据纳入排除标准选择2019年11月1日至2021年12月31日在医院心内科住院的60例经冠状动脉造影确诊为冠状动脉CTO的患者,按治疗方法分为两组,分别为常规组和观察组,每组30例.常规组给予常规治疗和替格瑞洛治疗,观察组在常规组基础上给予麝香保心丸治疗.比较两组治疗前和治疗12个月后血管炎症指数、血管内皮损伤和增殖标志物水平的变化,记录两组内皮舒张功能和侧支循环改善率.结果 治疗前两组冠状动脉CTO患者的血管炎症指标、血管内皮损伤和增殖标志物比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)显著下降,与常规组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);而内皮一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和Jagged1蛋白均显著升高,与常规组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组冠状动脉CTO患者的内皮舒张功能比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组侧支循环良好率高于常规组(P<0.05).结论 替格瑞洛联合麝香保心丸治疗冠状动脉CTO患者可抑制血管炎症的表达,纠正其内皮功能障碍,促进内皮细胞增殖,改善冠状动脉CTO患者冠状动脉侧支循环.

目的 探讨芪参益气滴丸对老年高血压合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素18(IL-18)水平及预后的影响.方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月于天津市胸科医院就诊的老年高血压合并ACS患者330例,根据是否在标准西医治疗基础上加用芪参益气滴丸,随机分为芪参益气滴丸组164例和对照组166例.比较2组一般临床资料、治疗后1年血清IL-18、血压、血脂、血糖水平及随访1年内主要不良心血管事件(MACE)发生率,多因素logistic回归分析高血压合并ACS患者再发MACE的影响因素,ROC曲线分析血清IL-18对MACE的预测价值.结果 芪参益气滴丸组1年后血清IL-18、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及随访1年内MACE发生率显著低于对照组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,芪参益气滴丸是老年高血压合并ACS患者发生MACE的独立保护因素(OR=0.259,95％CI:0.087～0.772,P=0.010),高水平的基线血清IL-18是再生MACE的独立危险因素(OR=1.075,95％CI:1.046～1.106,P=0.000).血清IL-18预测老年高血压合并ACS患者再发MACE的ROC曲线下面积为0.786(95％CI:0.696～0.877,P＜0.01),敏感性为65.00％,特异性为90.00％.结论 血清IL-18对老年高血压合并ACS患者的预后具有预测价值,芪参益气滴丸可以降低血清IL-18、血压及血脂水平,减少炎性反应,进而降低患者心血管事件发生风险,改善预后.