目的:探讨小剂量阿司匹林联合来曲唑对多囊卵巢综合征患者血清内脂素、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及妊娠率的影响。方法:选择大同市第三人民医院2016年11月至2018年11月接诊的多囊卵巢综合征患者110例，采用随机数字表法分为观察组60例、对照组50例，对照组给予来曲唑治疗，观察组在对照组基础上联合小剂量阿司匹林治疗，均连续治疗3个月经周期。比较两组治疗前后血清内脂素、MCP-1、性激素、子宫动脉血流及妊娠情况、不良反应。结果:治疗后，观察组血清内脂素、MCP-1、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为(11.03±2.17)ng/mL、(99.31±14.50)ng/L、(1.57±0.29)mmol/L、(6.57±1.30)U/L、(1.16±0.22)、(1.07±0.24)、(0.41±0.08)，均明显低于对照组的(15.57±2.56)ng/mL、(121.29±20.37)ng/L、(1.78±0.32)mmol/L、(8.40±1.88)U/L、(1.50±0.27)、(1.45±0.29)、(0.57±0.11)，差异均有统计学意义( t＝10.068、6.593、3.608、6.012、7.278、7.521、8.815，均 P<0.05)；观察组排卵率、妊娠率分别为81.67%(49/60)、35.00%(21/60)，均高于对照组的64.00%(32/50)、18.00%(9/50)(χ 2＝4.385、3.974，均 P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:小剂量阿司匹林联合来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征，可明显降低血清内脂素、MCP-1表达，调节性激素水平，改善子宫动脉血流，提高妊娠率，且不增加药物不良反应。

目的:探索雄激素替代对合并雄激素水平低下和睑板腺功能障碍的兔干眼模型的治疗效果。方法:将6月龄雄性青紫蓝兔计算机随机分为治疗组、造模组及对照组各10只。治疗组及造模组利用电凝笔烧灼封闭2/3睑板腺开口，并切除双侧睾丸。造模28 d起治疗组在两侧眶周皮肤涂抹1%睾酮凝胶1 g/d，造模组及对照组涂抹凡士林，共治疗28 d。监测泪液分泌、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜荧光染色及血清游离睾酮。实验终点取眼球及眼睑进行苏木精-伊红（HE）染色和过碘酸希夫（PAS）染色，测量结膜miRNA-744-5p和白细胞介素6（IL-6）的表达量并检测睑脂脂肪酸成分。结果:造模28 d后兔出现典型干眼体征及雄激素缺乏。雄激素替代治疗28 d后，与造模组相比，治疗组泪液分泌［（14.7±5.2）比（10.3±3.6） mm， P=0.001］、TBUT［（15.0±4.2）比（10.2±3.6） s， P=0.003］及角膜荧光染色评分［0（0，1）比2（1，4）分， P<0.001］均改善，穹窿杯状细胞数量增加［（27.2±7.6）比（10.7±4.8）个， P<0.001］。与造模组相比，治疗组结膜miRNA-744-5p（1.67±0.24比2.63±0.58， P<0.001）及IL-6［2.38（1.84，4.61）比4.82（3.99，6.36）， P=0.022］的表达水平均降低，睑脂16∶1， Δ9脂肪酸［（10.31±1.00）%比（3.87±0.45）%， P<0.001］及 iso-18∶0脂肪酸［（7.09±0.93）%比（2.44±0.70）%， P<0.001］相对含量增加， iso-26∶0［（5.72±1.07）%比（8.02±0.65）%， P<0.001］相对含量降低。 结论:雄激素替代能够改善合并雄激素水平低下及睑板腺功能障碍的兔干眼治疗效果。

目的:探讨新型内分泌治疗药物阿帕他胺在转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者中的应用疗效及临床相关并发症情况。方法:回顾性分析2020年12月本院使用阿帕他胺治疗的1例mHSPC患者的临床资料，并结合国内外文献，分析该患者的临床特点及疾病进展情况。结果:该患者应用雄激素剥夺治疗(ADT)＋阿帕他胺治疗1个月后，血清PSA降至36.84 ng/mL,降幅达93%，4个月后降至4.73 ng/mL，8个月后降至0.32 ng/mL，PSA降幅达99%，其后维持在0.4～0.5 ng/mL水平。ADT＋阿帕他胺治疗1个月后，睾酮降至0.12 ng/mL，并长期维持去势水平。治疗3个月后复查显示前列腺病灶、盆腔内淋巴结及骨转移灶均缩小。治疗1年后再次复查发现前列腺病灶、盆腔内淋巴结及骨转移灶进一步缩小。结论:应用ADT联合阿帕他胺治疗mHSPC患者早期可取得较好的治疗效果，目前mHSPC的治疗方案多样性与个体化并存，ADT联合阿帕他胺在临床试验中被证实能够快速深度降低前列腺特异性抗原，显著延长放射学无进展生存期(rPFS)及总生存期(OS)。

少肌性肥胖(SO)已成为老年医学领域关注的热点问题。老年人SO可导致跌倒、失能、骨折、心血管代谢疾病、癌症甚至死亡。SO的发病机制尚不明确，主要包括与年龄相关的身体成分改变、慢性低度炎症、胰岛素抵抗、激素水平改变等。生活方式的干预是治疗SO的主要措施，包括合理营养膳食和体力锻炼(有氧运动和抗阻训练)，达到增加肌肉和减少脂肪的目的。新型的治疗方式包括睾酮补充、选择性雄激素受体调节剂、肌抑素抑制剂、全身振动疗法、维生素K、间充质干细胞疗法等。深入了解SO的发病机制，进行有效的预防和治疗是研究者和临床医生的当务之急。

目的:探讨十一酸睾酮治疗迟发性性腺功能减退症(LOH)的疗效。方法:选取2013年1月至2013年12月在本院收治的40例LOH患者，根据血睾酮水平分别给予口服十一酸睾酮80、40 mg，2次/d，疗程8周，观察治疗后临床症状、血睾酮水平的变化。结果:治疗后血清总睾酮明显升高，症状有改善，性功能恢复。结论:十一酸睾酮是治疗LOH的一种安全、有效的雄激素补充疗法。

雄激素作为男性主要的性激素，除了在促进和维持男性第二性征发育方面有关键作用外，其在调节免疫炎性反应和免疫炎性相关性疾病方面亦发挥重要作用。越来越多的研究发现，雄激素与炎性相关标志物、免疫炎性反应相关基因、免疫炎性细胞及肠道菌群之间有着密切联系。因此，本综述拟围绕男性体内雄激素参与免疫炎性反应的最新进展展开，以全面认识雄激素在免疫炎性反应中的作用，旨在为临床上睾酮激素替代疗法改善男性患者全身慢性炎性反应状态及免疫炎性相关性疾病提供重要的指导依据。

目的:评价生化汤加减联合口服炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS血虚寒凝血瘀证的疗效。方法:选取2018年1月-2019年12月本院PCOS血虚寒凝血瘀证患者140例，按随机数字表法分为2组，每组70例。对照组口服炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组在对照组基础上服用生化汤加减治疗。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用改良Ferriman-Gallway(mF-G)量表评价患者多毛情况，采用Rosenfield量表评价患者痤疮情况，采用ELISA法检测睾酮、FSH、LH水平，记录不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总显效率为88.6%(62/70)、对照组为60.0%(42/70)，2组比较差异有统计学意义( χ2=14.957， P<0.001)。观察组治疗后mF-G、Rosenfield及中医证候评分均低于对照组( t值分别为6.524、3.111、2.196， P<0.01或 P<0.05)。观察组治疗后FSH[(5.16±1.76)IU/L比(7.19±1.06)IU/L， t=2.530]、LH[(6.12±1.88)IU/L比(8.03±1.78)IU/L， t=2.403]、睾酮[(1.34±0.32)μg/L比(1.80±0.36)μg/L， t=7.080]水平低于对照组( P<0.05或 P<0.01)。 结论:生化汤加减联合口服炔雌醇环丙孕酮片可降低PCOS血虚寒凝血瘀证患者的睾酮、FSH、LH水平，改善临床症状，提高临床疗效。

目的:探讨雄激素不敏感综合征（AIS）患儿口服十一酸睾酮治疗的效果及安全性。方法:采用自身前后对照研究设计。选取2009至2021年在北京儿童医院内分泌遗传代谢门诊基因确诊的51例AIS患儿为研究对象。采用口服十一酸睾酮治疗。主要观察指标为阴茎长度达到最低手术标准（≥2.5 cm）或停药标准（≥-2.5 s）。次要观察指标为阴茎长度标准差积分（PL-SDS）、阴茎长度增长（ΔPL）、用药剂量、疗程、安全性指标等。共4个疗程，每个疗程结束后评估患儿是否可以停药，阴茎长度增长欠佳患儿继续服药。采用配对样本 t检验、Wilcoxon秩和检验进行比较，分析疗效和安全性。疗程结束后对患儿继续随访至2023年。 结果:51例AIS患儿中男33例、女18例（户口性别），其中10例诊断完全型AIS（CAIS），41例诊断部分型AIS（PAIS）。CAIS患儿阴茎长度治疗前后均“无法测量”（阴茎长度<0.5 cm）。PAIS基线阴茎长度和PL-SDS分别为（2.3±0.6）cm和-3.7±1.3。4个疗程结束后阴茎长度和PL-SDS分别达到（2.7±0.8）、（2.8±0.6）、（2.6±0.4）、（2.6±0.4）cm和-2.8±1.6、-2.5±1.6、-2.9±1.2、-3.2±0.9，与基线相比，差异均有统计学意义（ t=4.05、3.56、2.55、2.23和3.88、3.50、2.50、2.19，均 P<0.05）。PAIS患儿治疗前13例（32%）符合最低手术标准；7例（17%）符合停药标准。4个疗程后累计18例（44%）、24例（59%）、25例（61%）、26例（63%）达最低手术标准；累计12例（29%）、15例（37%）、20例（49%）、21例（51%）达到停药标准。患儿随访最大年龄至13.7岁。患儿治疗前后体重、身高、体质指数、骨龄/年龄、胆固醇和血红蛋白等均在正常范围且差异均无统计学意义（均 P>0.05）。2例CAIS患儿医生确诊并处方十一酸睾酮后，患儿并未真正服药。49例患儿口服十一酸睾酮患儿血电解质、肝肾功能和甲状腺功能等均未见异常，且无性早熟、阴毛增长、攻击行为、外阴皮肤发黑、腹泻等改变。 结论:CAIS患儿口服十一酸睾酮治疗无效。PAIS患儿阴茎长度、PL-SDS的改善效果在第一疗程就可体现；阴茎长度增长欠佳患儿继续治疗，在第二、三、四疗程也可逐渐提高。十一酸睾酮软胶丸口服对大部分PAIS患儿阴茎增长明显获益，且不良反应少，耐受性良好。

目的:探究睾酮替代疗法对老年（≥65岁）肌肉力量和功能的影响。方法:检索PubMed、中国生物医学文献数据库等中英文数据库截至2020年7月4日的文献，按PICOS原则设立纳入和排除标准，由双人独立提取数据并采用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量。结局指标为肌肉力量（以握力、腿部伸展力等判定）和功能（以步速判定）。采用Review Manager 5.3软件进行统计分析，分别采用固定效应模型和随机效应模型对上肢肌肉力量、下肢肌肉力量及6分钟步行测试（6MWT）进行合并，汇报森林图和漏斗图。按照纳入研究的特征进行亚组分析，并排除小样本研究、单一研究等进行敏感性分析。结果:共纳入15篇符合纳排标准的高质量文献（14篇英文，1篇中文）。荟萃分析显示，睾酮替代疗法对老年男性上肢和下肢肌肉力量的效应量及95% CI分别为0.21（0.11，0.32）和0.34（0.12，0.55），对6MWT的效应量及95% CI为17.62（-13.06，48.31）。亚组分析显示，地域、对象来源、给药方式及干预时长，而非基线时睾酮水平对睾酮替代疗法是否能改善肌肉力量有影响。漏斗图显示存在一定程度发表偏倚。敏感性分析显示荟萃分析结果较稳健。 结论:睾酮替代疗法可改善老年肌肉力量，而对于身体功能的作用尚不明确。

目的:探讨调经消脂汤联合耳穴埋针治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法:选取宁波市中医院2020年7月至2021年6月治疗的肥胖型多囊卵巢综合征（脾肾两虚证）患者120例，采用随机数字表法分为中药组、耳针组、针药组各40例。中药组口服调经消脂汤治疗，耳针组采用耳穴埋针治疗，针药组采用调经消脂汤联合耳穴埋针治疗。观察三组治疗前后中医证候积分、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、黄体生成素/卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、重组人瘦素、脂联素和肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的变化及临床疗效。结果:针药组总有效率（87.5%）高于中药组（77.5%）、耳针组（80.0%），但三组差异无统计学意义（ P > 0.05）。治疗后，针药组中医证候积分为（10.40±2.38）分，低于中药组的（12.35±3.32）分、耳针组的（14.18±3.51）分（ F=14.78， P < 0.05）；针药组体质量指数、腰围、臀围、腰臀比均优于中药组、耳针组（ F=4.11、18.59、3.62、13.33，均 P < 0.05）；针药组黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素均优于中药组、耳针组（均 P < 0.05）；针药组、中药组重组人瘦素、脂联素均较治疗前改善（均 P < 0.05），耳针组仅脂联素较治疗前改善（ P < 0.05）；针药组肿瘤坏死因子α［（4.12±1.54）μg/L］及白细胞介素6［（3.09±1.41）ng/L］均明显低于治疗前（ t=21.66、10.42，均 P < 0.05）。 结论:调经消脂汤联合耳穴埋针治疗肥胖型多囊卵巢综合征，可降低体质量指数、脂肪因子和炎性因子水平，有助于改善性激素水平和中医证候积分，具有明显的疗效。