硒作为人体必需微量元素之一，在人体内可以硒代半胱氨酸酶的特殊形式编码并合成含硒蛋白以发挥活性作用，缺硒可能与体内多种免疫性疾病的发生有关，机体硒营养状态可能与一些病毒感染性疾病的发生相关，硒蛋白缺乏也能影响机体含硒酶类的代谢合成，硒及含硒蛋白可以调节机体正常免疫生物化学反应及发挥机体抗氧化生理作用，缺硒时可导致机体氧化还原失衡和免疫失调而处于氧化应激状态，此状态可促进病毒复制及病毒变异，加重病情。病毒的复制过程也需通过消耗大量硒以合成硒蛋白，硒蛋白反过来能抑制病毒的复制过程；宿主的抗氧化作用及细胞启动自身免疫功能过程等均需消耗体内大量硒，因此适量摄入硒对于疾病控制具有重要意义。

目的:分析不同土壤硒水平地区60岁及以上农村老年人全血硒、锌、铜、镁、钙、铁水平及其影响因素，为进一步评估不同土壤硒水平地区人群健康风险提供依据。方法:2017 - 2018年在湖北省恩施土家族苗族自治州（以下简称恩施州）选择土壤硒含量呈梯度差异的极高硒地区（土壤硒含量≥3.000 mg/kg）、高硒地区（土壤硒含量为0.400 ~ < 3.000 mg/kg）、足硒地区（土壤硒含量为0.175 ~ < 0.400 mg/kg）和低硒地区[土壤硒含量< 0.175 mg/kg]，各抽取1个行政村作为调查点；每个调查点抽取100名60岁及以上老年人作为调查对象（男女各半）。采用面对面问卷调查方式收集调查对象一般人口学、生活行为方式等基本信息，进行体格检查并采集清晨空腹静脉血；利用水浴消解-电感耦合等离子体质谱法检测人群全血硒、锌、铜、镁、钙和铁6种元素含量，并进行营养元素水平影响因素分析。结果:共纳入调查对象416人，其中男性208人、女性208人，年龄为（72.43 ± 5.25）岁，身体质量指数（BMI）为（22.67 ± 3.49）kg/m 2。不同硒水平地区人群全血硒、锌、铜、镁、钙和铁元素水平比较差异均有统计学意义（ Z/F = 288.30、3.24、14.81、29.14、131.28、3.37， P均< 0.05）。其中，与低硒地区和足硒地区比较，高硒地区和极高硒地区人群全血硒水平均较高，极高硒地区全血锌水平均较低（ P均< 0.05）；与足硒地区比较，低硒地区、高硒地区和极高硒地区全血铜水平均较低，全血镁、钙水平均较高（ P均< 0.05），且极高硒地区全血铁水平较低（ P < 0.05）。不同硒水平地区人群硒、锌、铜、镁、钙、铁缺乏率比较差异均有统计学意义（χ 2 = 140.83、15.39、31.90、17.49、157.60、30.33， P均< 0.01）。总人群营养元素水平影响因素分析结果显示，全血锌、铜、钙和铁水平在性别间比较差异均有统计学意义（ P均< 0.05）；吸烟人群全血锌和铁水平均高于不吸烟人群，全血铜水平低于不吸烟人群（ P均< 0.01）；饮酒人群全血锌和铁水平均高于不饮酒人群（ P均< 0.05）。 结论:不同土壤硒水平地区老年人全血6种营养元素水平均存在差异，评估不同土壤硒水平地区人群健康风险需同时考虑多种营养元素水平。

硒是生物体内一种必需的微量元素，缺硒会抑制细胞分化和细胞周期的进程、诱导细胞凋亡以及增强某些病毒的毒力。此外，硒缺乏是克山病的重要病因学说，也是心血管病的危险因素。基于体外细胞实验的低硒研究应用广泛，然而，其低硒条件的构建尚无明确统一的方法。故文中对体外低硒条件构建方法及其应用的研究进展进行综述，以期为后续相关研究提供借鉴。

目的:了解陕西省彬县大骨节病病区成人及学龄儿童硒营养现状，为采取针对性措施提供依据。方法:2018年，依据大骨节病病情将彬县划分为5个病区等级，选择11个有代表性病区村作为调查村，每个调查村划分为东、西、南、北、中5个方位，每个方位选择2户村民，采集成人发样，进行发硒含量测定。在5个病区等级对应的乡镇小学及1个村小学，采集学龄儿童发样，进行发硒含量测定。结果:共采集成人发样85份，发硒含量均值为231.7 μg/kg，总体处于边缘硒缺乏水平（200 ~ < 250 μg/kg），不同病区等级间成人发硒含量比较差异无统计学意义（χ 2 = 5.616， P > 0.05）；共采集儿童发样162份，发硒含量均值为301.3 μg/kg，总体处于中等硒营养水平（250 ~ < 500 μg/kg），不同病区等级儿童发硒含量比较差异有统计学意义（χ 2 = 13.627， P < 0.05）。 结论:彬县虽从整体上摆脱了大骨节病风险，但是部分成人及儿童硒营养水平仍较低，需加强防控，尤其是针对生活在历史病情相对较重的病区村的学龄儿童。

目的:了解四川省阿坝州大骨节病历史重病区内、外环境硒及T-2毒素水平。方法:2018年7月至2019年2月，在阿坝州马尔康市、壤塘县、阿坝县、若尔盖县、红原县5个大骨节病历史重病区市（县），分别选择1个历史重病区乡，每个乡选择1个历史重病区村和1个非病区村。每个村采集30名常住6 ~ 12周岁儿童发样，检测发硒含量；每个村采集10户家庭主食粮样，检测粮食硒含量及T-2毒素含量；每个村采集10份土壤样，检测土壤硒含量。结果:病区村和非病区村儿童发硒（ n = 180、120）中位数分别为0.260 0、0.330 0 mg/kg，病区村低于非病区村（ Z = - 6.319， P < 0.01）；其中马尔康市和红原县病区村儿童发硒均低于非病区村（ Z = - 3.327、- 4.939， P均< 0.01），壤塘县和若尔盖县病区村与非病区村间比较差异均无统计学意义（ P均> 0.05）。病区村和非病区村粮食硒（ n = 110、70）中位数分别为0.005 8、0.018 0 mg/kg，病区村低于非病区村（ Z = - 2.263， P < 0.05）；其中若尔盖县病区村粮食硒低于非病区村（ Z = - 2.306， P < 0.05），马尔康市、壤塘县、红原县病区村与非病区村间比较差异均无统计学意义（ P均> 0.05）。病区村和非病区村粮食（ n = 103、65）T-2毒素含量均低于检出限（1 μg/kg）。病区村和非病区村土壤（ n = 60、40）硒含量分别为（0.045 3 ± 0.021 5）、（0.065 8 ± 0.045 4）mg/kg，病区村低于非病区村（ t = 2.672， P < 0.05）；其中红原县病区村土壤硒低于非病区村（ t = 14.838， P < 0.01），马尔康市、壤塘县、若尔盖县病区村与非病区村间比较差异均无统计学意义（ P均> 0.05）。 结论:四川省阿坝州大骨节病历史重病区儿童发硒整体处于中等水平（0.25 ~ < 0.50 mg/kg），粮食、土壤硒整体处于缺乏水平（< 0.025、< 0.125 mg/kg），且病区村均低于非病区村；粮食中未检出T-2毒素。

营养干预在创面治疗中的作用一直有争议，尽管已有研究阐述了补充大量营养素的效果，但仍缺乏证据，也没有关于使用维生素和矿物质来促进创面愈合的官方建议。该文采用系统评价和荟萃分析方法分析维生素和矿物质在创面中的作用，并按创面类型提取证据。该文对最初纳入641项研究进行筛选，最后纳入36项具有高级别证据的研究。共有2 339例患者使用口服、局部或静脉注射维生素和/或矿物质补充剂进行治疗，创面类型包括烧伤(3 项)、压疮(7 项)、糖尿病溃疡(4 项)、静脉性溃疡(7项)、手指溃疡(1项)、皮肤切口(9项)、增生性瘢痕(4项)和鼻窦创面(1项)。结果显示，烧伤患者口服维生素A、B1、B6、B12、D、E及钙、锌或肠外补充钙、铜、镁、硒和锌，压疮患者口服维生素B9、C 及铜、硒和锌，糖尿病溃疡患者局部使用维生素A 或口服维生素B9、D、E 和镁，皮肤切口患者局部补充维生素A、镁和锌，静脉性溃疡患者口服维生素B9和锌，增生性瘢痕患者局部使用维生素E，鼻窦创面患者局部应用维生素A，均能有效改善创面预后。因而，使用特定的营养干预措施可能会改善某些类型创面的预后，但仍需进一步调查以得出明确的结论。

桥本甲状腺炎（HT）是一种以慢性炎症和甲状腺功能减退为特征的自身免疫性甲状腺疾病。营养干预对于改善HT患者的长期预后至关重要。本文综述了硒、碘、铁、锌、维生素D等微量营养素及抗炎膳食、无麸质膳食等特定膳食模式与HT的关系，探讨营养干预在HT治疗中的潜在益处。研究发现，调控微量营养素的摄入，如适量碘、纠正硒、铁和维生素D缺乏，对HT的管理具有重要意义。此外，采用抗炎膳食或无麸质膳食可能对HT患者产生积极影响，有助于减轻慢性炎症反应和改善甲状腺功能。建议在HT的健康管理中，应综合考虑患者的疾病和营养状况，以制定个性化和有效的营养干预策略。

目的:探讨改水后儿童氟斑牙患病情况和儿童体内化学元素的关系。方法:采用分层抽样调查方法，根据西安市疾病预防控制中心近20年的监测资料，将西安市饮水型地方性氟中毒病区按照改水年限1 ~ 、5 ~ 、10 ~及≥15年进行分层，每层抽取2个病区自然村为调查点。每个调查点选择7 ~ 13岁学龄期儿童为调查对象，检查氟斑牙患病情况；并采集血样，检测血清中14种化学元素（钙、铁、镁、铜、锌、碘、硒、铅、砷、镉、铬、氟、汞、镍）含量。分析不同改水年限以及不同氟斑牙患病情况儿童体内化学元素含量的差异。结果:不同改水年限的病区村（1 ~、5 ~、10 ~及≥15年）儿童氟斑牙检出率分别为51.40%（55/107）、16.92%（11/65）、16.67%（17/102）和5.08%（6/118），差异有统计学意义（χ 2 = 74.444， P < 0.05）。不同改水年限儿童体内血清钙、铜、铁、镁、锌、碘、硒、铅、砷、铬、氟、镍含量比较，差异均有统计学意义（ P均< 0.05）。氟斑牙儿童体内铁、锌、镍含量均低于正常儿童（ P均< 0.05），氟斑牙儿童体内氟含量高于正常儿童（ P < 0.05）。氟斑牙儿童与正常儿童体内的其余化学元素含量比较，差异均无统计学意义（ P均> 0.05）。 结论:改水年限≥15年的病区村儿童氟斑牙检出率最低，改水降氟可减少儿童氟斑牙检出率。病区儿童存在部分化学元素缺乏的问题。

本文报道1例中年男性患者，以长期脂肪泻、下肢水肿为主要症状，临床诊断胸导管梗阻所致小肠淋巴管扩张、蛋白丢失性肠病明确，此外患者合并四肢近端骨骼肌及心脏病变，考虑为长期营养不良、微量元素缺乏所致，进一步筛查发现硒缺乏。治疗上，予中链脂肪酸膳食及补充硒等其他微量元素；后行胸导管梗阻松解术，术后血清白蛋白较前升高，下肢乏力明显改善。

目的:基于溶质载体家族7 成员11-谷胱甘肽过氧化酶4(SLC7A11-GPx4)信号通路探讨硒对环磷酰胺(CTX)致生精功能损伤(SI)模型小鼠精子发生的改善作用及机制.方法:将36 只KM小鼠随机分为6 组,每组6 只,分别为SI模型对照组、缺硒模型(-SeSI)组、加硒模型(+SeSI)组,所有模型组均腹腔注射 100 mg/kg CTX,正常对照组、-Se对照组、+Se对照组,对照组均注射生理盐水,注射周期为每周1 次,连续6 周.采用HE染色法观察各组小鼠睾丸组织形态学及病理学变化,并对附睾中精子进行计数,Western 印迹试验检测 GPx4 和SLC7A11 蛋白表达,RT-qPCR检测铁死亡相关基因变化.将GC2-spd细胞随机分为正常对照组,Ferrostatin(Fer-1)组,Erastin组,-Se组,亚硒酸钠(SeS)0.5、5.0 μmol/L组,硒代蛋氨酸(SeM)5.0、50 μmol/L组,SeS+Erastin组,SeS+Fer-1 组,SeM+Erastin组,SeM+Fer-1 组,观察GC2-spd细胞铁死亡相关蛋白和基因水平的变化.结果:CTX诱导的SI模型组小鼠睾丸和前列腺脏器指数明显低于正常对照组,生精细胞内层次减少,空洞增加,血清铁蛋白浓度下降(P<0.05),转铁蛋白浓度上升(P<0.05);+Se SI模型组、+Se对照组分别较-Se SI模型组、-Se对照组的脏器系数升高(P<0.05,P<0.01),且+Se组睾丸组织病理变化明显改善.SI模型对照组较正常对照组小鼠睾丸GPx4 和SLC7A11 基因表达量降低(P<0.01),而+Se SI模型组、+Se对照组分别较-Se SI模型组、-Se对照组小鼠睾丸GPx4 和SLC7A11 基因显著上升(P<0.01,P<0.05),但两种蛋白表达量却无明显差异.体外GC2-spd细胞实验结果显示,-Se组较正常对照组GPx4 基因和GPx4 蛋白水平均显著降低(P<0.05),SLC7A11 基因水平下降(P<0.01);不同剂量的SeS和SeM均显著提高-Se组GPx4 蛋白表达,低剂量SeM促进GPx4 基因水平显著上升,高剂量SeS使SLC7A11 基因和SLC7A11 蛋白表达量增加(P<0.05,P<0.01).-Se组较正常对照组,acsl4 和ptgs2 基因水平明显下降,SeM促进acsl4 表达,SeS促进ptgs2 和fth1 的表达(P<0.01,P<0.05).GC2-spd干预结果显示Erastin组较正常对照组ptgs2 降低,SeS+Erastin、SeM+Erastin组较Erastin组ptgs2 基因表达均增加,但Fer-1 较正常对照组ptgs2 表达降低,SeS+Fer-1、SeM+Fer-1 组较Fer-1 组ptgs2 基因水平降低(P<0.05);SeM+Erastin、SeM+Fer-1 组分别较Erastin、Fer-1 组均GPx4 的基因量增加(P<0.01,P<0.05);SeM+Erastin、SeS+Erastin较Erastin组和SeM+Fer-1、SeS+Fer-1 组较Fer-1 组SLC7A11 均降低,且伴随着acsl4 和fth1 的升高(P<0.01).结论:硒缺乏导致小鼠睾丸和精母细胞SLC7A11 和GPx4 基因水平降低,铁死亡相关基因表达异常,GPx4 蛋白表达下降.硒促进GPx4 基因和GPx4 蛋白表达,提高SLC7A11 基因表达量,改善生精功能损伤小鼠睾丸的精子发生,且有机硒SeM和无机硒SeS对铁死亡通路相关基因的调控存在差异.