目的:观察祛瘀生新法针刺联合吴茱萸穴位敷贴治疗脑出血后失眠症的临床疗效.方法:选取93例脑出血后失眠症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组46例和观察组47例.对照组给予西医常规及酒石酸唑比坦治疗,观察组在对照组基础上加用祛瘀生新法针刺联合吴茱萸穴位敷贴治疗.治疗1个月后,比较2组临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活功能状态(KPS)量表、生活质量(IBS-QOL)量表评分、血生化指标[红细胞压积(HCT)、血管紧张素转化酶(ACE)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平.结果:治疗后,观察组总有效率为95.74%,对照组为80.43%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组失眠日久、胸闷、夜寐不安、胸痛或头痛日久等中医证候评分及总分均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组PSQI评分均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组PSQI评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组KPS、IBS-QOL评分均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组KPS、IBS-QOL评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组HCT、ACE、CysC、Hcy水平均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组4项血生化指标水平均低于对照组(P＜0.05).治疗期间,2组均未出现不良反应情况.结论:祛瘀生新法针刺联合吴茱萸穴位敷贴治疗脑出血后失眠症临床疗效显著,可有效改善患者中医证候、睡眠质量及氧化应激水平,提高生活质量.

瘀血是贯穿放射性肺纤维化病变全程的重要病理因素,存在由新成到久滞的演变过程,治疗应将祛瘀生新法贯穿始终.认为热毒消烁气阴、正虚血行瘀滞为放射性肺纤维化发病之基,伏火内灼肺络、痰瘀互结互阻为发病之渐,经络营卫气伤、瘀血久化干血为发病之要.主张放射治疗期间,重视透热润燥益气阴,养血和血疏瘀滞,以"未病先防";若出现放射性肺炎,则侧重化痰祛瘀清伏火,通络解结畅脉道,以"既病防变";若发展至放射性肺纤维化,则以缓中补虚培元气,祛瘀生新疗干血为主,以"已病防进",以期为临床治疗提供参考.

中风的发生是由于患者脏腑阴阳失调,气血逆乱.结合经典和临床实践,笔者将“痰阻、气郁、血瘀”的病机合而为“瘀”,提出了祛瘀生新法,即祛除“恶血”以扶持正气,祛郁气以调气机,祛瘀阻以生津精,祛瘀血以生络血;创造了祛瘀生新方及祛瘀生新针法进行临床运用及实验检验,疗效颇佳.

祛瘀生新为下肢静脉性溃疡的主要治则,有祛瘀与生新2个层面,祛瘀包括祛瘀血及祛瘀积2个方面;生新包括生新血、生新脉、生新物3个方面.祛瘀生新是两个同时进行的过程,当贯穿于下肢静脉性溃疡内治、外治的治疗始终,外治中包含药物疗法、手术疗法及中药熏洗等疗法,又拓展了祛瘀生新的临床应用,为进一步提高临床疗效提供新思路.

中风后失眠均与"郁、虚、痰、火热"有关,并与瘀有密切关系.我们依据"瘀"为中风病的核心病机的理论,提出运用祛瘀生新法治疗中风类疾病.创造了祛瘀生新安神方、祛瘀生新安神针法及刺络拔罐放血法,用之于临床,对中风后失眠有很好的疗效.

冠心病(CHD)是临床常见的心血管疾病,其发病率和死亡率在我国呈逐年上升趋势,是引起死亡的主要疾病之一[1].冠心病中医学属“胸痹”“心痛”范畴,张仲景在《金匮要略》中指出:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也”,认为“阳微阴弦”为其基本病机.而祛瘀生新法是中医治疗冠心病的基本治则.活血温通法结合了“阳微阴弦”基本病机和祛瘀生新治则,是治疗冠心病的常用治法,临床上取得了良好的疗效.本文综述近年来采用活血温通法治疗冠心病的研究进展,旨在为冠心病的防治提供新思路.

化疗药可导致造血干细胞耗竭及骨髓微环境紊乱,产生骨髓毒性反应.陈信义教授为主的学术团队在长期的临床实践中提出,“毒瘀骨髓”是化疗骨髓毒性反应的关键病机.本文从化疗药毒直中骨髓,毒聚骨髓不得逾越而成瘀和毒瘀骨髓新血不得生化的角度来阐述化疗导致“毒瘀骨髓”的理论基础;基于“毒瘀骨髓”理论,详细论述从祛髓瘀、通髓络、生髓血、生髓络等方面,应用祛瘀生新法指导临床以达到化生新血、改善骨髓造血功能、舒缓骨髓毒性反应的目的.“毒瘀骨髓”学说的建立可以弥补许多文献对化疗骨髓毒性反应源于脾肾亏虚、气血不足的血液学损害观点的不足,丰富了中医对化疗药导致骨髓毒性反应的认识,并可指导用药,多层面舒缓骨髓毒性反应,在临床上具有重要价值.

目的:探讨祛瘀生新法不同时间介入治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将90例急性脑卒中患者按数字表随机分为A、B、C三组,各30例.A组于发病第3天、B组于发病第7天、C组于发病第14天开始介入“祛瘀生新法”针刺治疗.针刺选穴:曲池(双侧)、合谷(双侧)、血海(双侧)、足三里(双侧)、丰隆(双侧)、三阴交(双侧)、太溪(双侧)、太冲(双侧).比较各组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能表、Barthel指数评定量表的评分.结果:治疗后3组患者NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后A组较B组、C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,B组较C组患者的NIHSS神经功能、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:祛瘀生新法治疗急性脑梗死疗效显著,且针刺介入治疗具有差异时效性,越早介入治疗,康复越好,且无显著不良反应.

金远林教授临床观察到卒中的病因病机均与"气郁、痰阻、血瘀"有关,可以"瘀"字概括,并提出"祛瘀生新法"理论,疗效甚佳.而卒中相关性肺炎为卒中常见并发症,在卒中基础上发展而来,一直为临床治疗难点.针对卒中相关性肺炎的治疗,在"祛瘀生新法"理论基础上进一步完善清肺通腑、健脾化痰、补益气血内容,从而发展为祛瘀生新清金法理论,并创造出祛瘀生新清金针法、祛瘀生新清金方治疗卒中相关性肺炎,取得满意效果.

伴随着机体衰老,免疫系统会发生一系列变化.这一类衰老相关性免疫系统改变被称为"免疫衰老",其病变主要表现在细胞免疫上.研究表明,参与调节免疫衰老的免疫细胞包括固有免疫细胞和适应免疫细胞,前者包括"中性粒细胞、单核/巨噬细胞、髓样抑制细胞、树突状细胞及自然杀伤细胞"等,其作用机制涉及细胞数量、吞噬能力、趋化性、黏附力及Toll样受体(TLR)功能、抗原提呈能力、巨噬细胞极化、细胞毒性、迁移能力等;后者包括"T淋巴细胞和B淋巴细胞"等,其作用机制涉及细胞发育、增殖、分化能力、细胞数量、端粒酶活性、自身反应性抗体等.免疫衰老不仅是机体衰老的体现,更是中、西药物延缓衰老的重要靶标.近年来,国内外中医药学者相继发现一些经典名方(简称"经方")及其有效成分,如独参汤及其有效成分人参叶总皂苷、生脉饮及其有效成分安五脂素、人参茎叶总皂苷等,能够靶向免疫细胞,干预其分子调控机制,进而发挥调节免疫衰老的作用.此外,经方调节免疫衰老还与自噬密切相关."祛瘀生新法"代表性经方——大黄鹰虫丸能延缓D-半乳糖诱导的小鼠肾脏衰老,其作用机制不仅在于调节胸腺免疫细胞数量和活性,还能改善肾脏中自噬标志性蛋白和炎症性细胞因子的表达.因此,"基于免疫衰老的作用机制探究经方及其有效成分的干预效果"将会成为抗衰老药物研究和开发的新方向.