目的:探讨加味祛腐生肌膏外敷结合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效及对患者压疮愈合时间的影响。方法:选取2019年1月至2020年6月宝安中医院康复科、骨伤科以及脑病科收治的符合入组标准的64例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者为实验对象，应用数字表法随机将其分成实验组32例和对照组32例。对照组给予患者常规清创处理、抗菌敷料填塞、藻酸盐填塞以及换药等治疗，实验组在此基础给予患者加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗，观察两组患者皮肤肉芽组织生长时间、压疮创面愈合时间、疗效、生活质量情况。结果:实验组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的皮肤肉芽组织生长时间、创面愈合时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；实验组GQOL-74生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果佳，有效缩短患者创面愈合时间及肉芽组织生长时间，提高其生活质量，极具应用价值。

托疮生肌法属中医外科疮疡内治法“补托法”，其义为扶正托毒、祛腐生肌，代表方包括托里消毒散、黄芪汤、排脓内托散、神功内托散等，多以黄芪、人参、白术、当归等补益类药物佐以皂角刺、金银花等祛邪类药物以扶正托毒。托疮生肌法治疗难愈性创面主要机制包括止血阶段抗凝血、炎症阶段抗炎与抑菌、增殖阶段促进血管生成，以及重塑阶段促进肉芽组织生长与再上皮化。现有研究对于托疮生肌法的理解多为补气托疮法，其他治法相关文献较少。今后研究应重视中医的整体性和系统性，加强对托疮生肌法复方的多组分分析及信号通路上下游的连续性研究，提高研究质量。

"偎脓长肉"理论是中医外科特有的治疗理念之一,在治疗慢性难愈合疮面上取得了显著的疗效.通过研究"偎脓长肉"理论的历史源流和当代文献,挖掘"偎脓长肉"的中医内涵,对"偎"和"脓"有了更深刻的认识."偎脓长肉"理论与现代医学的"湿性愈合"疗法亦有异曲同工之妙,二者都强调需要气血津液所化生的湿润土壤促进疮面的修复.通过"偎脓长肉"理论的指导,研究"脓"在不同阶段的疮面发挥的作用,进一步探讨并梳理论述祛腐生肌类药物的历史文献、分类和常用外治方,以期为疮面的治疗提供理论指导.

目的 观察祛腐生肌方治疗中华眼镜蛇咬伤溃疡患者的临床疗效.方法 将60例中华眼镜蛇咬伤后伤口溃疡的患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组患者均给予毒蛇咬伤后的常规处理,并清除坏死组织.治疗组在上述治疗基础上,给予祛腐生肌方均匀涂抹在溃疡面上,并外用无菌纱布覆盖和绷带固定妥当.对照组在上述治疗基础上,给予利凡诺尔湿敷溃疡创面.两组患者均每天换药2次,治疗2周.结果 治疗2周后,治疗组患者在溃疡肢体肿胀、皮疹、疼痛、愈合有效率、愈合时间、后遗症等方面的比较,治疗组疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 祛腐生肌方对治疗中华眼镜蛇咬伤溃疡后红肿、皮疹、疼痛、愈合有效率、愈合时间、后遗症等疗效显著.

难愈性窦瘘具有病因复杂、病程较长、治疗难度大、创面难敛及愈合后极易复溃等特点,历代医家始终对其治疗不断探索.顾氏外科作为传统的外科流派之一,历经顾筱岩、顾伯华、唐汉钧、阙华发等医家的钻研探索,创建了一套比较完整的诊疗体系,主张"辨证论治,内外兼治".现从阙华发积累30余年医治难愈性窦瘘病的经验与临床实践出发,提出"气血壅滞经络"为其关键病机,"祛瘀化腐、活血生肌"为治疗方法;拓展了滴灌疗法、拖线疗法等外科特色疗法的适应证,取得了显著的临床疗效.本文对顾氏外科流派的理论传承与创新发展进行分析,总结如下经验.

目的 观察月白散治疗肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法 将120例肛瘘手术患者随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组术后创面换药采用月白散外敷,对照组术后创面换药采用百科瑞纱布外敷.观察2组患者术后第7天、第14天创面面积、创面溢液、创面出血量、创面疼痛及创面愈合时间.结果 2组患者术后第7天、第14天创面面积、创面溢液、创面出血量、创面疼痛等方面治疗组优于对照组(P<0.05);2组患者创面愈合时间比较,治疗组短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 月白散应用于肛瘘术后创面愈合可减少术后创面溢液、出血,减轻术后创面疼痛,促进创面愈合.

目的 观察祛腐生肌散治疗慢性单纯型化脓性中耳炎鼓膜穿孔的创面愈合的临床疗效.方法 69例慢性单纯型化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者,在静脉全麻下用三氯醋酸烧灼穿孔边缘后,将祛腐生肌散吹药于鼓室粘膜.耳内镜下观察鼓膜愈合情况,并进行纯音听阈测定.结果 69例患者治愈57例,好转8例,无效4例.治愈率为82.6％.结论 祛腐生肌散能促进鼓膜穿孔创面愈合,疗效确切,值得推广应用.

目的 观察椒形药棉技术在术后刀口不愈中的应用疗效.方法 选择各类术后刀口不愈患者62例,均以棉条外裹红油膏制成椒形药棉,将其作为载体外粘各类祛腐生肌的药粉,填充各类疮腔,记录疗效、痊愈时间和不良反应.结果62例患者中痊愈39例,显效19例,痊愈率62.90％,总有效率93.55％;痊愈时间(113.54±109.73)d;治疗过程中无明显不良反应出现.结论 椒形药棉技术用于治疗各类术后刀口不愈疗效确切.

慢性骨髓炎属于中医骨伤科“附骨疽”“附骨痈”范畴,其病程迁延、病情反复、缠绵难愈.其病机以正虚邪不盛为本,脓疡病变为标.局部正气虚衰,气血不足,肌肉生长无源.中医外治法则以祛腐生肌、外治外消,煨脓托脓、治标求本的方法,联合使用脱管散和生肌散两种外用药以来达到祛腐生肌的治疗目的.

在中医疮疡外治过程中,“提脓祛腐”与“煨脓长肉”是具有独特理论和方法的外治法,历史悠久,临床疗效确定,并与现代的创伤修复学理论有着丝丝关联,这些理论和方法沿用至今,有着现代医学外治法中无法突破的表现.复方长皮膏既具可“提脓祛腐”,又可“煨脓长肉”;既可用于腐肉未脱净之时,也可用于生肌长肉收口期.他在临床运用中所表现出的症状及疗效完全符合中医外科学“提脓祛腐”和“煨脓长肉”的外治理论.而且它在临床应用简便,不受西医繁琐操作的限制.