神经囊虫病是最常见的神经系统寄生虫病，是发展中国家头痛及癫痫患者的重要病因。文中将探讨本病诊断及治疗方面的最新进展，为不同地区的医师早期诊断并给予患者个体化治疗提供帮助。

脑猪囊尾蚴病是猪肉绦虫的幼虫(囊尾蚴)通过血流进入脑实质，寄生在大脑皮质邻近运动中枢而引起的中枢系统疾病。囊尾蚴寄生的部位及数量不同，临床症状复杂多样，但因脑囊尾蚴大多寄生于大脑皮质和软脑膜，故大部分患者以癫痫发作为主要症状。现报道1例脑猪囊尾蚴病患者，临床表现主要为癫痫，同时合并肝功能损伤，影像学检查提示肝内多发感染病灶。

目的:总结寄生虫病儿童的外周血嗜酸性粒细胞(EOS)增多的特点。方法:收集2002年6月至2020年6月在深圳市儿童医院住院确诊为寄生虫病患儿的临床资料，分析寄生虫感染后外周血EOS的变化特点。结果:1．共确诊儿童寄生虫病37例。其中男25例，女12例；年龄10个月～12岁7个月，中位年龄5岁3个月。2.在37例患儿中外周血EOS绝对计数增多32例(86.49%)，范围为(0.55～43.80)×10 9/L，其中轻度增多6例(18.75%)、中度增多8例(25.00%)、重度增多18例(56.25%)。3.不同虫种外周血EOS增多情况：肺吸虫感染16例(50.00%)，肝吸虫感染4例(12.50%)，混合感染3例(9.38%)，血吸虫、裂头蚴、包虫、囊虫感染各2例(均占6.25%)，蛔虫感染1例(3.13%)。不同种类寄生虫感染外周血EOS增高程度不同，差异有统计学意义( Fisher′ s值为17.97， P＝0.01)。4.不同系统受累外周血EOS增多情况：呼吸系统18例(48.65%)、消化系统13例(35.14%)、皮肤7例(18.92%)、中枢神经系统5例(13.51%)、循环系统3例(8.11%)、其他2例(5.41%)。5.无EOS增多5例寄生虫感染分别为人芽囊原虫2例，裂头蚴和囊虫混合感染、囊虫、旋毛虫感染各1例。不同系统受累后外周血EOS增多情况虽然不同，但差异无统计学意义( Fisher′ s值为7.37， P＝0.06)。 结论:外周血EOS增多是儿童寄生虫病的常见现象，增高的严重程度与感染寄生虫种类相关，与系统受累的部位无相关性。

目的:探讨基于动态对比增强MRI （DCE-MRI）衍生参数在脑囊虫病（CC）所致癫痫复发评估中的价值。方法:回顾性分析2020年1至12月于云南省保山市第二人民医院接受治疗的40例CC所致癫痫急性发作患者的临床资料，其中男性22例、女性18例，年龄（35.6± 11.0）岁。依据在半年内癫痫是否复发，将所有患者分为复发组和未复发组。分别于患者首次入院和随访半年后观察和记录所有患者的DCE-MRI衍生参数：速率常数（K ep）、容积转移常数（K trans）和血管外细胞外间隙容积分数（V e）。2组间比较采用独立样本 t检验或 χ2检验。 结果:40例患者中，复发组16例、未复发组24例。2组患者的性别、年龄、癫痫首次发作时间和癫痫发作类型的差异均无统计学意义（ χ2=0.020 ， t=0.692 ， t=0.902 ， χ2=0.030，均 P>0.05 ）。首次入院检测时，未复发组患者的K ep、V e和K trans水平分别为（30.17±5.32）×10 -2/min、（102.32±6.58）× 10 -2、（19.98±2.64）×10 -2/min，显著低于复发组[（36.32±4.36）×10 -2/min、（110.35±7.12）×10 -2、（23.21±3.21）×10 -2/min]，且差异均有统计学意义（ t=3.839、3.660、3.477，均 P<0.001）。随访半年后检测时，未复发组患者的K ep、V e和K trans水平分别为（12.57±3.29）×10 -2/min、（78.02±4.36）× 10 -2、（17.96±3.01）×10 -2/min，亦显著低于复发组[（24.25±3.58）×10 -2/min、（90.37±8.27）×10 -2、（23.32±3.98）×10 -2/min]，且差异均有统计学意义（ t=10.620、10.161、4.848，均 P<0.001）。 结论:基于DCE-MRI衍生参数可以分析BBB的通透性，对CC所致癫痫的复发评估具有重要价值。

脑囊虫病是中枢神经系统最常见的寄生虫感染性疾病.脑室内囊虫病发病率较低,但危害较大,属于神经外科急诊,需要及时、积极的干预措施,否则可能危及患者生命.本文报道1例,通过影像学观察到囊虫短时间内从侧脑室游走至三脑室,通过脑室镜手术完整取出囊虫.

脑囊虫是常见的中枢神经系统寄生虫病.主要通过摄入被虫卵污染的食物而感染,并在十二指肠中孵化成囊尾蚴,钻入肠壁经血液循环分布至全身,寄生在脑实质、脑室、蛛网膜下腔或脊髓内,导致神经系统相关症状.临床表现复杂多样,不易识别.特别是在非疫区散发,无特异性症状,容易误诊.现报告1例脑实质型囊虫病患者,并复习相关文献,以期提高对该病的认识.

目的 研究扩散张量成像(DTI)参数各向异性分数(FA)值和平均扩散系数(DCavg)值对脑实质型囊虫病的分期诊断价值.方法 搜集大理大学第一附属医院2015年1月至2016年12月经临床确诊的48例脑实质型囊虫病,男30例,女18例;年龄19~65岁,平均(34±11)岁.其中亚临床期8例,水样囊泡期13例,胶样囊泡期15例,肉芽肿结节期12例.所有患者均行DTI扫描,测量各时期病灶FA值和DCavg值,以及病灶镜像对照正常脑实质的FA值和DCavg值,各分期病灶的FA值和DCavg值的比较采用方差分析,病灶及其对应侧镜像FA值和DCavg值的比较采用配对t检验.结果 脑实质型囊虫病亚临床期、水样囊泡期、胶样囊泡期及肉芽肿结节期对应的FA值分别为0.0747±0.0025、0.1058±0.0031、0.1273±0.0021、0.1593±0.0014,各时期间差异具有统计学意义(F=639.17,P<0.05),两两比较差异也有统计学意义.各时期DCavg值分别为(1.3125±0.0067)×10-3、(1.5142±0.0059)×10-3、(1.1121±0.0058)×10-3、(1.0932±0.0084)×10-3mm2/s,差异具有统计学意义(F=491.24,P<0.05),两两比较差异也有统计学意义.各时期病灶FA值和DCavg值与其对应镜像正常脑实质间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DTI参数FA值及DCavg值有助于脑实质型囊虫病分期诊断,为临床治疗提供指导作用.

患者 男性,55岁,藏族,因进行性乏力3年,于2017年8月3日入院.患者3年前无明显诱因出现乏力,无头痛、恶心、呕吐等颅内高压表现,无精神异常、高热、寒颤、行走不稳、共济失调等症状,进行性加重,当地医院诊断为囊虫病(影像学资料不详),予阿苯达唑0.40 g/d口服,治疗3个月后自行停药,乏力症状较前无显著改善;3个月前无明显诱因出现全面性强直-阵挛发作1次,表现为突发意识障碍伴双侧肢体抽搐,无大小便失禁,无口腔异常分泌物流出,持续约2 min后自行缓解,发作前无幻听、幻嗅、幻视、头痛、头晕、恶心、心悸等前驱症状,发作后自觉乏力,清醒后不能回忆发作.

目的 探究脑部CT检查应用于儿童中枢神经系统感染疾病的诊断价值.方法 选取2015年10月～2017年10月本院收治的中枢神经系统感染患儿86例为观察对象.患儿入院后均行常规检查,并接受脑部CT、MRI检查.将临床病原学及脑脊液检查确诊结果作为金标准,评估脑部CT检查的应用价值.结果 CT、MRI检查对结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑囊虫病、病毒性脑膜炎的确诊率比较差异均无统计学意义(P>0.05);而总确诊率CT检查(79.07％)低于MRI检查(90.70％),差异有统计学意义(χ2=4.531,P<0.05).对病毒性感染的确诊率CT检查(92.68％)高于MRI(82.93％),但差异无统计学意义(χ2=1.822,P>0.05);对细菌性感染的确诊率CT检查(66.67％)低于MRI(97.78％),差异有统计学意义(χ2=14.899,P<0.05).结论 脑部CT在儿童中枢神经系统感染疾病检查中具有一定诊断价值,临床可根据需要借助MRI检查,优化疾病诊断效果.

癫痫的继发因素常见脑外伤、颅内感染、脑血管病、脑肿瘤等.其中脑寄生虫感染主要多发于中低收入的发展中国家,我国以云贵高原等偏远山区居民多发,其具有高发病率和高死亡率的特点.人类感染的寄生虫可通过直接侵犯脑组织引起颅内病变或通过引发相关炎性反应及免疫反应间接引起脑病,最终导致各种神经系统临床症状,癫痫是其中常见表现之一.现就脑寄生虫病与癫痫之间相关性的研究进展进行综述.