神经囊虫病是最常见的神经系统寄生虫病，是发展中国家头痛及癫痫患者的重要病因。文中将探讨本病诊断及治疗方面的最新进展，为不同地区的医师早期诊断并给予患者个体化治疗提供帮助。

猪带绦虫是重要的人体寄生虫之一，其幼虫和成虫均可致病，其中以幼虫——囊尾蚴引起的脑囊虫病造成的危害最为严重。囊尾蚴感染引起宿主的免疫反应及其调控机制一直是该病防治研究的重难点问题。作者就T淋巴细胞参与囊虫病的免疫应答及其免疫调控作用的研究进展做一综述，旨在为囊虫病的免疫发病机制及其防治研究提供相应的理论基础。

目的:评价脑脊液二代测序在脑囊虫病诊断中的应用价值。方法:收集2019年6月至2022年1月在郑州大学人民医院诊断为脑囊虫病的6例患者，对其临床表现、实验室及影像检查、脑脊液二代测序结果进行综合分析。结果:6例患者的主要症状为癫痫、颅内高压、局灶神经功能缺损、精神行为异常、意识障碍等。脑脊液化验示：颅内压正常或升高，白细胞计数正常或增多，以单个核细胞为主，蛋白质含量正常或增高。影像学可累及脑膜或脑实质，可出现囊性病灶、环形或片状强化、脑积水。6例患者常规实验室病原学均阴性，3例患者血清囊虫抗体阳性，3例患者脑脊液二代测序检测出链状带绦虫序列。结论:二代测序能够提供脑脊液病原学线索，辅助脑囊虫病的诊断。

目的:探讨基于动态对比增强MRI （DCE-MRI）衍生参数在脑囊虫病（CC）所致癫痫复发评估中的价值。方法:回顾性分析2020年1至12月于云南省保山市第二人民医院接受治疗的40例CC所致癫痫急性发作患者的临床资料，其中男性22例、女性18例，年龄（35.6± 11.0）岁。依据在半年内癫痫是否复发，将所有患者分为复发组和未复发组。分别于患者首次入院和随访半年后观察和记录所有患者的DCE-MRI衍生参数：速率常数（K ep）、容积转移常数（K trans）和血管外细胞外间隙容积分数（V e）。2组间比较采用独立样本 t检验或 χ2检验。 结果:40例患者中，复发组16例、未复发组24例。2组患者的性别、年龄、癫痫首次发作时间和癫痫发作类型的差异均无统计学意义（ χ2=0.020 ， t=0.692 ， t=0.902 ， χ2=0.030，均 P>0.05 ）。首次入院检测时，未复发组患者的K ep、V e和K trans水平分别为（30.17±5.32）×10 -2/min、（102.32±6.58）× 10 -2、（19.98±2.64）×10 -2/min，显著低于复发组[（36.32±4.36）×10 -2/min、（110.35±7.12）×10 -2、（23.21±3.21）×10 -2/min]，且差异均有统计学意义（ t=3.839、3.660、3.477，均 P<0.001）。随访半年后检测时，未复发组患者的K ep、V e和K trans水平分别为（12.57±3.29）×10 -2/min、（78.02±4.36）× 10 -2、（17.96±3.01）×10 -2/min，亦显著低于复发组[（24.25±3.58）×10 -2/min、（90.37±8.27）×10 -2、（23.32±3.98）×10 -2/min]，且差异均有统计学意义（ t=10.620、10.161、4.848，均 P<0.001）。 结论:基于DCE-MRI衍生参数可以分析BBB的通透性，对CC所致癫痫的复发评估具有重要价值。

患者,男,53岁,农民,甘肃宕昌人.2021年11月19日因"头痛、头晕伴恶心、呕吐1周"就诊于甘肃省人民医院神经内科门诊.入院颅脑CT平扫示透明隔结节状稍高密度灶,头颅MRI示脑室轻度扩张.行腰椎穿刺术,颅内压180 mmH2O(1 mmH2O=9.779 Pa);取脑脊液进行检测,总蛋白0.74 g/L.次日再行腰椎穿刺术,颅内压为300mmH2O,遂转至神经外科作进一步治疗.患者颅压高,呈嗜睡状态,唤醒后不能正确对答,复查CT提示侧脑室扩张,考虑脑积水形成,存在脑疝风险.患者近年来有食未熟肉史,有肝棘球蚴病史.为降低患者颅压,11月26日行第1次脑室穿刺引流术,术后予重症监护.期间血清学检查提示猪囊尾蚴IgG抗体和弓形虫IgG抗体阳性,予吡奎酮(400mg/8h)和阿苯达唑(0.4g/d)治疗3个疗程(7d/疗程,疗程间隔5d).为改善患者脑积水症状,12月13日行第三脑室造瘘术(ETV),术后予驱虫治疗的同时行腰大池引流,但治疗效果不佳.12月28日和2022年1月11日行第2、3次脑室穿刺术以降低颅内压,术后驱虫治疗的同时予替加环素(50mg/12h)和舒普深(3g/8h)抗感染.1月25日患者颅内感染指标转阴,增强颅脑MRI未见明显脑囊尾蚴病灶.考虑堵管概率小,1月27日行脑室-腹腔分流术,术后患者意识清楚,复查头颅CT示脑室积水较前明显改善.患者于2月11日出院,出院时患者神志清楚,无明显头晕头痛、恶心呕吐和癫痫等症状.出院3个月后随访,患者病情恢复良好,生活可自理.

目的 研究扩散张量成像(DTI)参数各向异性分数(FA)值和平均扩散系数(DCavg)值对脑实质型囊虫病的分期诊断价值.方法 搜集大理大学第一附属医院2015年1月至2016年12月经临床确诊的48例脑实质型囊虫病,男30例,女18例;年龄19~65岁,平均(34±11)岁.其中亚临床期8例,水样囊泡期13例,胶样囊泡期15例,肉芽肿结节期12例.所有患者均行DTI扫描,测量各时期病灶FA值和DCavg值,以及病灶镜像对照正常脑实质的FA值和DCavg值,各分期病灶的FA值和DCavg值的比较采用方差分析,病灶及其对应侧镜像FA值和DCavg值的比较采用配对t检验.结果 脑实质型囊虫病亚临床期、水样囊泡期、胶样囊泡期及肉芽肿结节期对应的FA值分别为0.0747±0.0025、0.1058±0.0031、0.1273±0.0021、0.1593±0.0014,各时期间差异具有统计学意义(F=639.17,P<0.05),两两比较差异也有统计学意义.各时期DCavg值分别为(1.3125±0.0067)×10-3、(1.5142±0.0059)×10-3、(1.1121±0.0058)×10-3、(1.0932±0.0084)×10-3mm2/s,差异具有统计学意义(F=491.24,P<0.05),两两比较差异也有统计学意义.各时期病灶FA值和DCavg值与其对应镜像正常脑实质间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DTI参数FA值及DCavg值有助于脑实质型囊虫病分期诊断,为临床治疗提供指导作用.

We studied 1400 cases of CNS cysticercosis. 1064 were males and 336 females, with 62.6% aged 31-45 years. According to the classification standard of our country, we divided the cases into epileptic type, 561 cases; subarachnoid type, 126 cases; cerebral parenchymal type, 184 cases; intraventricular type, 102 cases; mixed type, 419 cases; and asymptomatic type, 5 cases. Epilepsy was the most common symptom. Meningitis or adhesive arachnoiditis was the most catastrophic complication of neuro-cysticercosis. Other less common manifestations were stroke, encephalitis, headache without hydrocephalus, cerebral parenchymal inflammation and isolated large cyst, which may mimic intracranial tumors and present a great diagnostic challenge. Virtually, CT scan is the most useful test in diagnosing neuro-cysticercosis. Clinical improvement was attained in 64.4% of the cases, suggesting that praziquantel is effective in the treatment of neurocysticercosis.