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中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南(2021年)
编辑人员丨2天前
我国慢性呼吸道疾病(chronic respiratory diseases,CRD)患病率、致残率、致死率高,疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分,是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施,是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南适用于常见的CRD和其他的一些呼吸相关疾病导致的慢性呼吸道症状或者类似综合征,需排除严重的认知功能障碍,不稳定心绞痛等。采用量表分析、影像学检查、肺功能检查等方式进行呼吸康复评定是呼吸康复的重要环节。呼吸康复技术包括不依赖设备的运动训练、手法排痰和体位引流、主动循环呼吸技术、自主引流,依赖设备的呼气正压/振荡呼气正压治疗、高频胸壁振荡。同时,可通过应用呼吸支持技术如氧疗、高流量氧疗、无创通气,以及辅助使用支气管扩张剂等措施,保证上述康复技术的安全性和有效性。作为呼吸康复重要组成部分,推荐采用营养风险筛查2002或主观整体评价量表进行CRD患者的营养筛查与评估,推荐以增强骨骼肌力量,从而改善呼吸肌力为目标。此外,通过对CRD患者进行心理干预、自我管理教育和日常生活指导,可提高患者的依从性,改善合并症,消除不良情绪与行为。目前,远程医疗和移动医疗技术的普及为呼吸康复的施展提供了可行性保障。
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编辑人员丨2天前
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一种便携式心肺复苏保护装置的设计与应用
编辑人员丨2天前
在紧急医疗服务到达前对患者进行规范的心肺复苏(CPR),能显著提高院外心搏骤停(OHCA)后的存活率。据统计,约40%~85%的CPR会导致胸部骨折,致使旁观者产生畏惧心理,而降低CPR施救的意愿。因此迫切需要研制一种便于在院外公共场所投放,并且符合徒手CPR操作习惯的CPR保护装置。针对以上问题,徐州医科大学急救与救援专业、麻醉学专业医学生,联合东南大学产品设计专业学生,在徐州医科大学附属医院急诊科医生指导下设计了一种便携式CPR保护装置,并获得了国家发明专利授权(专利号:ZL 2021 1 0309001.4),以及国家实用新型专利授权(专利号:ZL 2021 2 0591084.6)。该装置由可折叠框架、支撑组件、导向滑轨和按压体组成,为CPR实施提供指导与保障,便于使用者准确把握实施流程、按压幅度、力度及频率,有效防止CPR按压所导致的肋骨骨折等意外伤。该装置体积小巧、便于存放和移动,制造成本低,适用于社会化普及。
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编辑人员丨2天前
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以120指挥调度系统为核心的智慧急救平台建设与发展
编辑人员丨2天前
院前急救服务体系建设是城市急救效能的基本体现,直接关系着广大人民群众的生命安全和身体健康,是重要的社会事业与民生保障。120指挥调度系统是院前急救服务体系的核心 [1],是智慧急救平台建设的关键,其具体规划、布局及功能水平直接关系着院前急救服务的效率。2020年,国家发展改革委员会等九部门联合印发《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》指出要加强院前医疗急救信息化建设,提升院前医疗急救服务能力 [2]。近年来,基于5G、移动互联网、视频技术的智慧急救及调度系统得到了进一步的研究和推广应用,极大推进了院前急救能力的提升。本文旨在结合我国120指挥调度系统的技术发展历程和功能应用现状,探讨以120指挥调度系统为核心的智慧急救平台的建设及发展 [3,4],希望对促进我国院前急救事业发展及能力提升有参考价值。
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编辑人员丨2天前
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新形势下海上移动医疗保障护理队伍模式的构建
编辑人员丨2天前
通过总结海上移动医疗保障的护理工作经验,构建新形势下海上移动医疗保障护理队伍模式,完善人员培训方案、海上伤员战术医疗后送方案及海上移动医疗保障护理方案,有利于提高海军护理人员海上移动卫勤保障能力。
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编辑人员丨2天前
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大规模多场景移动实验室新型冠状病毒核酸应急检测专家共识
编辑人员丨2天前
特定区域的大规模核酸筛查是发现社区潜在传染源,切断传播链条,评估防控策略、阻断措施和效果的最有效手段,其目的在于实现对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗。广州实验室新型冠状病毒核酸应急检测专家组在国家和地方性技术指导文件的基础上,总结气膜实验室和全集成车载移动实验室在新型冠状病毒核酸应急大筛查实际操作过程中积累的经验,融合最新的检测技术临床应用进展,联合编写《大规模多场景移动实验室新型冠状病毒核酸应急检测专家共识》,分别从总体规划、标本采集运输与信息管理、实验室检测管理、安全管理、资源保障五个方面为各个地方政府部门、医疗与疾控机构以及第三方检验机构,提供一个实用、科学、规范的参考组织方案,向国内外推广新冠肺炎疫情大规模筛查统筹管理方面的宝贵经验。
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编辑人员丨2天前
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5G移动CT救治单元大型国际赛事医疗保障的首次实践与探讨
编辑人员丨2天前
2022年2月20日,举世瞩目的北京第二十四届冬季奥林匹克运动会圆满落下帷幕,秉持贯彻"绿色可持续"的办奥理念和"节俭办奥"的原则,经北京冬奥组委运动会服务部医疗服务处组织,由首都医科大学宣武医院互联网医疗诊治技术国家工程研究中心(下称"国家工程研究中心")牵头,首都医科大学附属北京世纪坛医院(下称"北京世纪坛医院")具体承担,联合国内多家单位研发的5G移动CT救治单元圆满完成北京冬奥会五棵松冰球场馆医疗保障任务。国际奥委会医疗代表Dr. Bruce Forster特别指出五棵松冰球场馆配备的小型移动CT救治单元,是有史以来奥运会医疗装备史上的第一次,实现了从"0到1"的突破。现就本次医疗保障的组织方式及保障经验报道如下。
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编辑人员丨2天前
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统一支付平台在医院移动支付改革中的应用实践
编辑人员丨2天前
随着信息化时代的到来,移动支付在人们生活的各个领域已被广泛采用。许多医疗机构在院内也引入了移动支付渠道,通过线上与线下的结合,为患者提供更优质的服务。然而,移动支付地普及给医院财务及信息化管理带来了新的挑战。作者介绍了浙江大学附属口腔医院通过构建统一支付系统实施精细化管理的具体举措,在使患者获得更好就医体验的同时,保障支付及财务数据的安全。
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编辑人员丨2天前
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基于移动APP的围手术期护理信息管理系统在骨科手术室中的应用
编辑人员丨2天前
目的:探讨基于移动APP的围手术期护理信息管理系统在骨科手术室中的应用价值。方法:将2018年2月—2019年1月行骨科手术的55例患者设为对照组,采用围手术期常规护理信息管理;将2019年2月—2020年1月行骨科手术的57例患者设为观察组,采用基于移动APP的围手术期护理信息管理系统。比较两组患者连台手术等待时间、手术时间、手术安全核查执行率、手术室护理质量评分、医疗纠纷发生率、患者满意率。结果:观察组患者的连台手术等待时间和手术时间均短于对照组( P<0.05);观察组患者麻醉前、手术前及离室前的手术安全核查执行率均高于对照组( P<0.05);观察组的医疗纠纷发生率、患者满意度与对照组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:基于移动APP的围手术期护理信息管理系统应用于骨科手术室可有效提高护士工作效率和护理质量,在一定程度上保障患者安全。
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编辑人员丨2天前
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大型医用设备维修保养质量评价指标体系构建与应用
编辑人员丨2天前
大型医用设备维修保养及质量控制管理是我国三级公立医院绩效考核中的三级定性指标,会直接影响医院医疗质量。上海市医疗设备器械管理质量控制中心(以下简称质控中心)等政府相关部门自2015年起,结合我国大型医用设备性能检测标准和各厂商大型医用设备维修保养技术要求,逐步建立和完善大型医用设备维修保养质量评价指标体系,并将之投入使用。2018年,质控中心通过完善大型医用设备维修保养表单及服务报告,利用"互联网+移动终端"动态采集设备全周期维修保养核心数据,建立区域性大型医用设备维修保养数据库,构建综合定量评价指标,进一步优化了大型医用设备维修保养质量评价指标体系。2015—2021年,上海市大型医用设备主流厂商的维修保养质量评价得分总体呈逐年上升趋势,CT和MRI的维修保养年度质量检测合格率持续提升。该评价体系能够助力医院管理部门督促厂商高质量完成维修保养工作,保障大型医用设备安全运行,为"国考"中大型医用设备维修保养质量定性评价提供数据参考和技术支撑。
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编辑人员丨2天前
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亚运智能医疗急救保障信息平台建设与应用研究
编辑人员丨2天前
目的:研究亚运智能医疗急救保障信息平台建设并在实际应用中评价。方法:针对亚运医疗保障需求,在之江实验室前期研发的"重大活动医疗保障系统"基础上,由杭州市急救中心、浙大二院、之江实验室和浙江大学生物医学工程与仪器科学学院共同组队,为亚运会研发建设智能医疗急救保障信息平台,在杭州第19届亚运会中应用并采集2023年9月16日至10月8日所有保障场所接诊患者的就诊信息、病情分级和传染性疾病发病等情况。使用改良早期预警评分(Modified Early Warning Score, MEWS)评分进行病情评估,使用症状监测系统预警传染病发病情况。赛后就系统应用进行满意度(5分制)评价。结果:成功构建智能医疗急救保障信息平台,包括数据驾驶舱平台、管理端的综合指挥平台以及覆盖现场医疗保障、救护车、定点医院的移动端平台。(1)使用该系统共接诊患者11 068人,其中运动员2 979人,工作人员3 429人,志愿者1 421人,观众1 051人,其他2 188人。所有就诊人员因疾病就诊的比例明显高于创伤原因。创伤类的人员类型中运动员占比41.37%;疾病类的人员类型中工作人员比例为32.5%。(2)MEWS对疾病患者住院率ROC曲线下面积为0.81,对外伤患者住院率ROC曲线下面积为0.60。(3)赛事期间共发生传染病案例211例,占所有就诊病例的1.91%。(4)满意度方面:系统易用性4.47分,功能完整性4.28分,数据安全性4.38分,数据准确性4.49分。与传统的纸质登记报告等信息传递手段对比,98.11%用户认为提高了便捷性,92.45%的用户对系统整体满意,推荐度为4.36。结论:本研究结果证实了信息平台的应用在提高亚运医疗保障服务信息传递的全面性、准确性、及时性、安全性以及传染性疾病的预警防控方面发挥了重要作用。
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编辑人员丨2天前
