目的:探讨甲基莲心碱对七氟烷麻醉后大鼠认知障碍的影响及其分子机制。方法:选取2018年7月将45只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组和甲基莲心碱组，每组15只。模型组和甲基莲心碱组大鼠七氟烷麻醉3 h后自然苏醒，对照组不做处理。甲基莲心碱组大鼠在麻醉之前给予腹腔注射甲基莲心碱5 mg/kg，对照组和模型组大鼠经腹腔注射等体积生理盐水。干预24 h，采用Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习记忆能力；采用酶联免疫法测定3组大鼠血清氧化应激指标变化；采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组大鼠脑组织细胞凋亡水平；采用荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)分析3组大鼠脑组织中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3和Caspase-9 mRNA表达水平。应用SPSS 17.0统计软件分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差( ± s)表示。 结果:甲基莲心碱组大鼠逃避潜伏期[(7.95±1.89) s]低于模型组大鼠逃避潜伏期[(12.25±2.78) s]，而穿台指数(4.98±1.03)高于模型组穿台指数(3.01±0.89)，差异均有统计学意义( t＝3.103， P<0.05； t＝1.895， P<0.05)。甲基莲心碱组大鼠血清丙二醛(MDA)水平[(8.20±1.21)μmol/L]低于模型组血清MDA水平[(13.19±1.59) μmol/L]，差异有统计学意义( t＝2.908， P<0.05)。甲基莲心碱组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)水平[(410.43±60.12) U/ml]高于模型组血清SOD水平[(321.10±50.21) U/ml]，差异有统计学意义( t＝2.441， P<0.05)。甲基莲心碱组大鼠脑组织细胞凋亡比例[(5.01±1.21)%]低于模型组脑组织细胞凋亡比例[(9.10±2.19)%]，差异有统计学意义( t＝1.809， P<0.05)。甲基莲心碱组大鼠脑组织Caspase-3和Caspase-9 mRNA表达水平(1.39±0.15、1.52±0.19)低于模型组脑组织Caspase-3和Caspase-9 mRNA表达水平(1.98±0.23、2.42±0.25)，差异有统计学意义( t＝1.831， P<0.05； t＝1.592， P<0.05)。 结论:甲基莲心碱通过下调氧化应激反应，显著缓解了七氟烷麻醉所致大鼠认知障碍。

目的:探讨右美托咪定预防小鼠异氟烷诱发认知障碍的机制。方法:2018年9月至2020年1月，将60只小鼠(购自北京维通利华实验动物技术有限公司)采用随机数表法分为对照组、模型组和治疗组。模型组和治疗组大鼠采用异氟烷麻醉3 h后自主苏醒；治疗组麻醉开始前3 h给予小鼠腹腔注射右美托咪定50 μg/kg，对照组和模型组注射等体积生理盐水。麻醉24 h后，采用Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力；采用蛋白质印迹法(Western blot)分析3组小鼠海马组织GRP78、pERK、Eif2a和ATF4通路相关蛋白表达变化。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组小鼠脑组织细胞凋亡水平。计量数据比较采用方差分析，组间比较采用LSD法。结果:与模型组小鼠逃避潜伏期、游泳距离和穿台次数[(21.43±2.99) s、(219.47±18.39) cm、(1.32±0.17)次]比较，治疗组小鼠避潜伏期和游泳距离[(11.43±2.11) s、(145.32±14.29) cm]明显下降，穿台次数[(3.98±1.21)次]明显增加，差异有统计学意义( t＝3.619、4.147、2.791， P<0.05)。与模型组小鼠海马组织GFP78、PERK和eIF2a表达水平(0.89±0.11、1.19±0.12、0.82±0.09)比较，治疗组小鼠海马组织GFP78、PERK和eIF2a表达水平(0.41±0.07、0.89±0.10、0.45±0.08)显著下调，差异有统计学意义( t＝2.954、1.849、2.073， P<0.05)。与模型组小鼠海马组织细胞凋亡比例[(14.33±2.19)%]比较，治疗组小鼠海马组织细胞凋亡比例[(5.08±1.28)%]显著下调，差异有统计学意义( t＝3.217， P<0.05)。 结论:右美托咪定通过PERK-eIF2α-ATF4信号通路抑制七氟烷麻醉后大鼠海马组织神经元的内质网应激和凋亡，改善七氟烷麻醉引起的认知障碍。

目的:了解我国淋病近年流行趋势与时空分布特征，为我国淋病的精准防控提供参考依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2018—2023年全国（不含港澳台地区）各县区淋病病例报告数据，使用Joinpoint回归模型分析我国淋病报告发病率趋势。采用全局空间自相关中的Moran指数、全局G系数与局部空间自相关分析探索淋病在县区层面的聚集模式及热点地区，通过时空扫描分析中的Poisson分布模型识别淋病聚集区。结果:2018—2023年我国淋病的报告发病率由9.59/10万下降到7.35/10万，年均变化百分比为-4.9%，发病率下降趋势无统计学意义（ P = 0.11）。全国各县区淋病报告发病率呈显著的空间正自相关，Moran指数在0.39 ~ 0.60之间（ P<0.001）；全局G系数检验统计量 Z（G）均>1.96，表明淋病疫情呈现高值聚集模式。局部空间自相关结果显示，热点地区主要分布在我国东南沿海和西南地区。时空扫描共识别出70个聚集区，主要分布在东南沿海和西南地区。 结论:近6年我国淋病报告发病率总体上呈波动下降；全国淋病在县区层面有显著的时空聚集特点，热点地区和时空聚集区基本一致，主要分布于东南沿海和西南地区，需进一步调查其成因并采取精准的防控措施。

目的:采用空间流行病学方法，以县（市、区）为尺度，探索中国居民食管癌发病率和死亡率的时间变化趋势和空间分布特征，为食管癌的防治工作提供本土化证据。方法:数据来源为国家癌症中心发布的2008—2019版《中国肿瘤登记年报》中2005—2016年食管癌发病率（粗率）和死亡率（粗率），采用Joinpoint模型进行时间趋势分析。选取2016年肿瘤登记地区作为空间特征分析的研究区域，共计487个县（市、区），覆盖27.6%的中国人口数。使用Arcgis 10.6软件进行空间自相关分析揭示空间分布特征，使用SaTScan 9.5软件进行空间扫描统计分析空间聚类特征，计算不同窗口下的对数似然比（ LLR）和相对危险度（ RR）， LLR值最大的区域代表最有可能的聚类。 结果:2005—2016年中国食管癌发病率和死亡率呈现先升后降的趋势。2016年食管癌的发病率和死亡率具有空间正相关性特征，高发病率和高死亡率主要聚集在淮河流经的地区，一级聚集区（高发病率聚集区 LLR=6 374.41 ，RR=2.37， P＜0.001）主要分布在华东地区的江苏省、安徽省、山东省和华中地区的河南省东部、河北省南部，二级聚集区（高发病率聚集区 LLR=1 971.19， RR=1.91， P＜0.001）主要分布在甘肃省、宁夏回族自治区、陕西省、四川省等中西部地区。 结论:2010年以来中国食管癌发病率和死亡率有所下降。食管癌疾病负担具有明显的空间差异性，对于淮河流域等高危聚集区应因地制宜采取措施。

目的:探讨我国葡萄膜炎的研究现状。方法:文献计量学研究。采用涵盖葡萄膜炎及其多种亚型的检索表达式，通过一定的检索逻辑，在Web of Science核心数据库中检索发表时间在2013至2022年的葡萄膜炎相关英文文献。使用潜在狄利克雷分配（LDA）算法对文献建立主题模型，分析近年来不同国家葡萄膜炎相关文献的研究主题变化趋势。采用文献计量学分析方法，通过VOSviewer软件等工具对纳入文献的文献计量学指标（如发文量、被引量及H指数等）进行分析和可视化处理。结果:共纳入葡萄膜炎相关文献11 126篇，其中我国学者发表的文献1 657篇，居世界第2。但在H指数（58）和被引量（篇均12.28次）方面仍有提升空间。美国（43.04%）、英国（62.54%）等美欧地区进行了更广泛的国际合作研究。通过主题建模分析，确定了10个中国葡萄膜炎领域文献的最优LDA主题，研究热点包括免疫治疗、白塞病和VKH综合征等主题。国内有关葡萄膜炎研究的文章多发表在 Ocular Immunology and Inflammation（92篇）。 结论:我国葡萄膜炎研究的发展势头良好，但其国际影响力仍有提升空间。今后应加强国际合作，加强白塞病和VKH综合征等国内优势病种的研究，以期获得具有中国标识度的研究成果。

目的:探索3D打印模型在腹腔镜袖状胃切除术止血训练中的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2023年7月浙江省人民医院6名外科医师参与基于3D打印模型的腹腔镜袖状胃切除术止血训练资料；均为男性；年龄为（33.5±9.9）岁。通过水凝胶建立腹腔镜袖状胃切除术3D打印模型模拟术中出血场景，视频记录腹腔镜袖状胃切除术中出血场景下外科医师止血方式和结果。由2位外审专家盲审训练视频并根据客观结构化临床技能评估（OSATS）评分表对网膜游离、血管暴露、血管夹闭及血管夹闭后出血情况进行评分。观察指标：（1）3D打印模型表面效度和内容效度。（2）3D打印模型的有效性验证。正态分布的计量资料以 x±s表示。组间比较采用 t检验。 结果:（1）3D打印模型的表面效度和内容效度：6位外科医师对于3D打印模型模拟腹腔镜袖状胃切除术止血训练的整体印象、逼真度、质地、外观、操作空间、触觉相似性评分分别为（4.5±0.6）分、（4.0±0.6）分、（3.7±0.5）分、（4.2±0.8）分、（3.8±0.8）分、（4.2±0.4）分。6位外科医师对于3D打印模型操作与真实场景相似、便于操作、缩短学习曲线和提高操作技能、模型训练可降低患者风险、提升训练者兴趣、提高术者信心、建议推广的评分分别为（4.0±0.6）分、（4.2±0.8）分、（4.3±0.8）分、（4.3±0.5）分、（4.3±0.5）分、（4.0±0.6）分、（4.8±0.4）分。（2）3D打印模型有效性验证：腹腔镜袖状胃切除术中出血场景下外科专家操作OSATS评分和操作时间分别为（18.7±0.6）分和（125±12）s，初级医师上述指标分别为（13.7±1.5）分和（212±51）s，两者比较，差异均有统计学意义（ t=5.30，-2.89， P<0.05）。 结论:3D打印模型应用于腹腔镜袖状胃切除术止血训练可有效模拟术中出血场景，并能区分不同技能级别医师。

目的:探讨广东省胎传梅毒发病的时空分布特征及宏观相关因素，为各地区的预防策略提供依据。方法:收集2005-2017年广东省梅毒发病监测数据及相关统计数据，描述胎传梅毒在广东省的时空分布情况，同时构建发病率及相关因素的空间面板数据模型以进行相关因素分析。结果:2005-2017年广东省共报告胎传梅毒病例13 361例。胎传梅毒发病人数从2005年开始逐年上升，至2011年到达最高峰后，呈现缓慢下降趋势，其高发月份集中于8-12月。高发地区主要集中在珠三角地区。空间面板数据模型拟合结果显示，胎传梅毒发病具有空间自相关性（ P<0.001），且与女性一期、二期梅毒发病率（ β=0.822， P<0.001）、人均地区生产总值（ β=3.511， P<0.001）、净迁移率（ β=0.215， P=0.047）以及产妇系统管理率（ β=0.017， P=0.021）呈正相关；与户籍人口密度（ β=-1.167， P<0.001）、产前检查率（ β=-0.038， P=0.031）呈负相关。 结论:2005-2017年广东省胎传梅毒发病具有季节性与空间聚集性。经济发达、净迁移率较高的地区胎传梅毒发病风险较高，需重点防治。控制女性一期、二期梅毒发病率，提高孕产妇产前检查率，有利于胎传梅毒的预防。

目的：:基于Web of Science （WOS）数据库的收录情况，分析圆锥角膜生物力学研究领域的现状和热点。方法：:以近十五年（2009—2023年）WOS核心数据库收录的关于圆锥角膜生物力学研究领域的文献为分析对象，利用CiteSpace软件，运用文献计量学方法，从文献的年发文量、国家及机构来源、刊文期刊分布及关键词突现、共被引文献分析等角度对其进行可视化分析。结果：:共检索到557篇文献，发文量最多的国家是美国及中国；发文量最多的研究机构是圣保罗大学、利物浦大学、北京航空航天大学；发文最多的期刊为《 Cornea》以及《 Investigative Ophthalmology Visual Science》。研究的历程分为2个阶段：第一阶段的研究主要基于眼反应分析仪（ORA）进行，围绕角膜滞后（CH）和角膜阻力因子（CRF），研究主要使用受试者工作特征曲线这一统计工具探索CH和CRF对圆锥角膜的早期诊断效能，以及研究角膜交联、激光手术前后CH和CRF的变化。第二阶段的研究将机器学习与可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）相结合，在Corvis ST测量的多种角膜生物力学参数基础上进行回归分析、参数调优，或通过有限元模型研究后引入新参数，并尝试通过这些参数实现对圆锥角膜的早期诊断。目前的研究热点在于利用人工智能结合多模态诊断数据对圆锥角膜进行分层诊断。 结论：:圆锥角膜生物力学研究领域在过去15年间取得了显著进展，从依赖ORA评估CH和CRF的初期，逐步发展到结合机器学习与Corvis ST进行参数调优，未来人工智能整合圆锥角膜多模态数据具有较大的发展空间。

目的:分析 2010-2021 年长江三角洲(以下简称"长三角")区域卫生资源供给水平及区域差异,探讨影响供给水平的因素,为优化卫生资源配置提供依据.方法:运用改进的CRITIC-熵权法、泰尔指数及空间计量模型分析供给水平的空间分布特征及影响因素.结果:长三角区域各地卫生资源供给水平值稳步增长(均值由2010 年的0.149 增至2021 年的0.430),且呈现空间正相关性;泰尔指数呈缩小态势(由 2010年的0.053 降至2021 年的0.017);经济发展水平和财政自主度对卫生资源供给水平产生直接的正向效应(系数分别为0.036 和0.063,P<0.05),人口密度产生负向直接效应(系数为-0.137,P<0.05).结论:长三角区域卫生资源供给水平逐年递增,且存在空间集聚特征,虽然区域间差异在缩小,但依然存在.政府应继续推进经济水平的高质量发展,加大对医疗卫生系统的财政投入,发挥正向空间溢出效应,实现区域均衡发展.

生态位作为解决群落如何构建、物种如何共存的探索,从其最初定性描述物种在生境中的空间分割,到反映物种在群落中功能上的分异,再到从多维空间和资源利用等方面进行的定量分析,生态位理论逐渐发展.然而,在非随机过程影响下物种生态位的大小,尤其是在不同环境条件下生态位的位移、收缩或扩张等变化过程的量化,需要进一步研究.元素是组成生物有机体的基本物质,生物体内元素含量及其比例(元素组,elementome)具有物种特异性,同时也反映了物种对其生存环境的适应性.随着生态化学计量学的发展,生物元素组在生态学各个研究尺度中的应用愈加广泛.在群落生态学研究中,生物元素组及其在环境梯度上的变异为量化群落中物种生态位分化、预测环境变化条件下生态位的变化提供了极佳指标.生物地球化学生态位使用生物元素组及生态位多维超体积的概念,对物种生态位进行了量化.基于文献检索结果,本文阐述了生物地球化学生态位假说的理论框架,对其在不同生物分类群(植物、动物和微生物)中的研究进展进行了综述,最后对其在不同生态系统中的研究进行了展望,以期对该假说的适用性进行检验并推动生态位理论研究的发展.