目的:分析斑疹伤寒在我国的流行病学特征，探讨我国斑疹伤寒防控工作面临的问题及挑战和策略。方法:资料来源于中国公共卫生科学数据中心传染病历史数据库和中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统1950-2021年斑疹伤寒报告数据，采用描述性统计方法、Mann-Kendall检验和圆形分布法对斑疹伤寒的发病情况、死亡情况、病死率进行分析，研究我国斑疹伤寒流行的时间、空间、人群分布和诊断现状。结果:1950-2021年，我国共报告斑疹伤寒发病数452 965例，死亡数7 339例，分别在20世纪50年代、60年代和80年代的14年中报告发病数均过万。20世纪90年代以来，斑疹伤寒发病数和发病率大幅降低，流行强度以散发为主，但安徽省、湖北省和湖南省报告发病数呈上升趋势。斑疹伤寒在全年均可发病，但可呈现一定的季节聚集性，我国斑疹伤寒的发病率高峰集中在夏、秋季，不同省份斑疹伤寒的月发病高峰从北方至南方逐渐向前推移。斑疹伤寒发病的男女性别比为1.01∶1（18 529∶18 366），近年来女性发病数逐渐超过男性；≤9岁人群发病数占比最大（18.9%），≥50岁人群发病数呈增加趋势；发病人群职业以农民为主，并呈逐年增加趋势，学生和散居儿童发病数占比也较大。斑疹伤寒病例从发病日期至诊断日期间隔时间的中位数为6 d，实验室确诊病例占比较低，检测方法为外斐反应为主。结论:尽管我国斑疹伤寒流行态势整体好转，仍需警惕局部暴发的风险，其防控工作仍面临很多挑战，需加强斑疹伤寒病原体检测和监测能力建设。

斑点热群立克次体属于立克次体科立克次体属，是一类原核生物型、短小棒状或球形状微生物，主要经蜱虫或螨虫叮咬传播 ［1］。人感染斑点热群立克次体后可出现发热、皮疹、头痛等症状，严重者可出现脑炎、呼吸衰竭等致命并发症。目前关于蜱传斑点热群立克次体引起重症脑炎的报道较少。吉林大学第一医院重症医学科收治了1例蜱传斑点热群立克次体导致重症脑炎患者，在综合治疗的基础上加用高压氧治疗，患者最终病情好转，康复出院。现报道如下。

患者，女，61岁，农民，籍贯河北省廊坊市，2021年7月14日左下肢出现一淡红色斑丘疹，其上有水泡，无疼痛及瘙痒，7月15日左腿见数个米粒大小红色皮疹。7月16日患者发热，体温40.0 ℃，晕厥3次，可唤醒。患者四肢及躯干可见红色皮疹，前胸后背为著，无瘙痒，伴乏力、肌肉酸痛、食欲下降，服用"连花清瘟颗粒"未缓解。7月17日体温38.9 ℃，就诊于廊坊市人民医院，化验WBC为2.89×10 9/L，中性粒细胞百分比为88.9%，嗜酸性粒细胞百分比为0，血小板(PLT)和血红蛋白正常，肺部CT示双肺少许慢性炎症，头颅CT未见异常，予退热治疗。1 d前患者发热伴寒战，体温38.9 ℃，伴咽痛、乏力、肌肉酸痛，再次就诊，化验WBC 5.8×10 9/L，中性粒细胞百分比为90.2%，PLT 41×10 9/L，嗜酸性粒细胞百分比为0，血红蛋白正常，ALT 50 U/L，AST 169 U/L，肌酸激酶(CK) 356 U/L，尿蛋白±，予头孢孟多酯钠2 g (每8小时1次)静脉滴注。复查PLT为32×10 9/L，ALB为22.9 g/L，尿蛋白+，潜血+，发现左下肢焦痂，医生建议转至首都医科大学附属北京佑安医院就诊。

病原微生物菌（毒）种是可培养的，经保藏机构鉴定、分类并给予固定编号的人间感染甚至传染的微生物，包括病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等。作为一种特殊的实验材料，广泛应用于诊断试剂、疫苗、药物、标准物质研发，以及传染病防控相关科学研究之中。其规范使用与否，不仅直接关乎科研结果的准确性和可靠性，更关乎科研活动的生物安全。为贯彻落实《中华人民共和国生物安全法》，进一步规范科学研究中病原微生物菌（毒）种使用，不断提升我国病原微生物菌（毒）种对生物安全科技创新战略保障和支撑水平，国家病原微生物保藏中心/国家病原微生物资源库组织病原微生物资源保藏、传染病防控、实验室生物安全、学术出版等领域有关专家编制了《科学研究中规范使用病原微生物菌（毒）种专家共识》。基于文献调查法和专家论证法，围绕病原微生物菌（毒）种使用的各环节和全过程，提出了以“风险可控、来源合法、质量可靠、产权保护”4个原则为基础的、6个方面23点共识，供有关机构和从业人员在开展病原微生物菌（毒）种相关科研活动中参考使用。

目的:分析黑龙江省蜱媒传染病定点诊治医院—牡丹江林业中心医院收治的蜱媒传染病患者的流行病学特征，为防治提供科学依据。方法:采集患者血清样本，应用间接免疫荧光试验和酶联免疫法检测森林脑炎、莱姆病和斑点热立克次体病（斑点热）抗体，收集病例的流行病学及临床资料，比较蜱媒病原体的检测阳性率在不同性别、年龄、民族、职业、居住地区、蜱叮咬史等特征间的差异。结果:2023年5月至8月共检测525例蜱媒传染病患者血清，314例抗体阳性，阳性率为59.81%（314/525），其中森林脑炎91例（17.33%），莱姆病153例（29.14%），斑点热142例（27.05%），复合感染68例（12.95%）。有明确蜱叮咬史病例的抗体阳性率（60.24%）高于无蜱叮咬史病例（51.85%），经统计学检验差异无统计学意义。病例就诊高峰期在5月至6月。医院对患者治疗有效率高于94.51%。结论:2023年黑龙江地区存在森林脑炎、莱姆病和斑点热流行，应进一步加强蜱媒传染病监测和防控工作。

猫立克次体是一种专性寄生于细胞内的革兰阴性原核生物，猫蚤是猫立克次体的主要传播媒介。人感染猫立克次体的临床症状包括发热、乏力、头痛、斑状丘疹以及焦痂。目前关于猫立克次体感染引起其他严重并发症或死亡的报道较少。济宁医学院附属医院神经内科2020年1月29日收治1例确诊猫立克次体感染致重症脑炎病例，经阿昔洛韦抗病毒、甘露醇脱水降颅压、人免疫球蛋白调节免疫、盐酸米诺环素胶囊及甲磺酸左氧氟沙星氯化钠抗立克次体感染、控制癫痫发作及肺感染等综合治疗后，患者病情好转出院。通过总结该患者治疗中的经验、教训，以提醒大家加强对猫立克次体感染的认识。

回顾分析云南省玉溪市人民医院全科医疗科2020 年1月1日至 2022 年12月30日确诊的67例恙虫病患者的病例资料，包括疾病流行病学、临床特征及实验室检查结果。其中重症患者14例，非重症患者53例。67例患者年龄41~65岁，重症组患者年龄大于非重症组（ P<0.05）。男性患者43例（64.18%），农村居住者56例（83.58%）。患者就诊时间集中于夏秋季节，7—10月份共计59例（88.1%）。67例恙虫病患者均出现焦痂或溃疡，其中，22例（32.8%）焦痂或溃疡部位在褶皱部位，18例（26.8%）在躯干部，27例（40.4%）在四肢。重症组全身皮疹、畏寒寒战发生率高于非重症组（均 P<0.05），血红蛋白、血小板、白蛋白、尿酸和血清总胆红素水平低于非重症组（均 P<0.05），C反应蛋白、降钙素原、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血肌酐、尿素氮、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平和凝血酶原时间高于非重症组（均 P<0.05）。非重症组抗立克次体感染治疗显效率优于重症组（ χ2=5.16， P<0.05）。提示全科医生应重视恙虫病的早期识别和诊断，及时对非重症患者行抗立克次体感染治疗，可取得较好治疗效果。

新发微生物与感染杂志(Emerging Microbio and Infection)在国际上首次报道中国研究团队关于白蛉(Sandfly)微生物组(microbiome)的研究结果，题目为"感染组学研究揭示被忽视的吸血媒介白蛉所携带对人类具有致病性的病毒、细菌和真核微生物"。研究结果显示，我国山西省中部和南部地区自然界采集的白蛉标本中微生物组RNA占标本中总的非核糖体RNA的1.8%，共含有87种病原体，其中70种是新物种。RNA病毒在病原体中占比最多，其次是细菌、DNA病毒和真核微生物。RNA病毒包括15个超群(viral super-groups)，共78种，其中66种是RNA病毒中的新病毒种。在RNA病毒序列信息中包含大量已经在当地白蛉中分离到的白蛉病毒属(Genus Phlebovirus)的Wuxiang病毒(Wuxiang virus, WUXV)和Hedi病毒(Hedi virus, HEDV )两种新病毒的基因组信息。分析中发现2种DNA病毒(Adintovirida和细小病毒科病毒)。细菌基因组信息包括不动杆菌(Acinetobacter)、假单胞菌(Pseudomonas)、立克次体(Rickettsia)和沃尔巴克氏菌(Wolbachia)。在10批白蛉标本中至少5批标本存在利什曼原虫。此外还发现一种锥虫科(Trypanosomatidae)新成员。病毒基因组分子遗传进化分析结果显示，RNA病毒中存在黄病毒属(Flavivirus)病毒的新成员，该病毒与蚊虫相关病毒，如广平病毒(Quang binh virus)、细胞融合病毒(Cell fusing agent virus)和伊蚊黄病毒(Aedes flavivirus)等相聚类。综上结果提示自然界白蛉中不仅携带多种可以在组织培养细胞复制的病毒分离物，还携带病毒以外的多种细菌、立克次体和利什曼原虫等。这一研究首次报道自然界白蛉的微生物感染组学结果，对于了解白蛉携带和传播病原微生物及其所带来的公共卫生危害有了较深入的认识，同时这种应用还可以扩展到其他媒介物种，从而将更有效地发现和表征媒介中的潜在病原体。

目的 掌握 2021 年 9 月至 2023 年 12 月六安市鼠形动物中携带 5 种病原体的分布情况,为本地鼠传疾病的防控和预警提供科学依据.方法 在六安市的金安区、霍邱县、舒城县选取农村居民区、城镇居民区、重点行业、农田耕地等不同的生境,捕获鼠形动物,无菌解剖后采集肝、脾、肺、肾 4 种组织样品,用实时荧光定量PCR法检测钩端螺旋体、莫氏立克次体、恙虫病东方体、新型布尼亚病毒和汉坦病毒 5 种病原体.使用SPSS 26.0 软件进行数据分析,阳性率的比较采用χ2检验.结果 共检测502 份鼠形动物的组织样本,钩端螺旋体核酸检测阳性率为 5.58%(28/502),黑线姬鼠携带钩端螺旋体的阳性率最高,为9.09%(19/209);汉坦病毒阳性率为 1.39%(7/502);新型布尼亚病毒、恙虫病东方体和莫氏立克次体未检出.农田耕地中的鼠形动物携带钩端螺旋体和汉坦病毒阳性率均最高,分别为 8.96%(19/212)和 3.30%(7/212).雌性鼠形动物携带钩端螺旋体、汉坦病毒阳性率(8.02%、2.47%)均高于雄性鼠形动物(4.41%、0.88%).结论 六安市鼠形动物中钩端螺旋体和汉坦病毒感染水平较高,黑线姬鼠是钩端螺旋体的主要宿主,农田耕地中鼠形动物钩端螺旋体和汉坦病毒检出率最高.人群中存在感染鼠传疾病的风险,应做好防控工作,以降低人群感染风险.

目的 了解我国5岁以下儿童发热伴出疹症候群(RFS)的病原构成及流行特征,为儿童出疹性传染病的诊疗和和科学防控提供参考.方法 基于国家传染病监测技术平台RFS监测数据,监测病原包括肠道病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状庖疹病毒、登革病毒、人细小病毒B19、埃博拉病毒、寨卡病毒、人疱疹病毒6型、EB病毒、A组链球菌、伤寒、副伤寒沙门菌、伯氏疏螺旋体和立克次体.采用描述性流行病学方法分析2009-2021年全国5岁以下儿童RFS病原构成及流行特征.结果 我国5岁以下儿童RFS患者以病毒感染为主,主要是肠道病毒(85.78％)、麻疹病毒(10.03％)和水痘-带状疱疹病毒(1.45％),合计占比为97.26％,风疹病毒等其余病原在2018-2021年占比有所增加.2009-2021年肠道病毒优势血清型从肠道病毒A组71型(EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)转换为柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)和柯萨奇病毒A组10型(CV-A10).RFS总体病原检出率在1～2岁年龄组(70.53％)高于其他年龄组(x2=292.336,P＜0.001),南方地区(71.12％)高于北方地区(65.35％)(x2=305.946,P＜0.001);肠道病毒在1～2岁年龄组患儿、南方地区检出率较高,麻疹病毒在＜1岁患儿、北方地区检出率较高,水痘-带状疱疹病毒在北方地区检出率较高.RFS总体病原在春夏季检出率高于秋冬季(x2=295.060,P＜0.001),其中肠道病毒夏秋季高发,麻疹病毒冬春季高发,水痘-带状疱疹病毒冬季高发,3种病毒南、北方地区季节性分布峰有所差异.结论 2009-2021年全国5岁以下儿童RFS患儿以病毒感染为主,尤其以肠道病毒、麻疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染较为常见,RFS患儿病原体感染呈现多样化趋势,肠道病毒优势血清型发生转变,应持续加强对儿童RFS病原谱的监测.