目的:采用MRI成像定量分析孕中晚期脑室与后颅窝池生长发育随孕周的变化规律。方法:本研究为回顾性研究。研究对象为2016年1月至2020年1月在广州医科大学附属第三医院行产前MRI检查的孕妇675例，MRI检查时平均孕周为（29.0±8.5）周。获取这些研究对象的MRI资料，分析左侧脑室三角区宽度（left lateral ventricle trigonometric width，LLVTW）、右侧脑室三角区宽度（right lateral ventricle trigonometric width，RLVTW）、第三脑室宽度（third ventricle width，TVW）、第四脑室宽度（fourth ventricle width，FVW）、第四脑室前后径（anterior posterior diameter of the fourth ventricle，APDFV）、透明隔间腔宽度（cavum septum pellucidum width，CSPW）和小脑延髓池宽度（cisterna magna width，CMW）等数据。采用 t检验、Spearman相关性分析和Pearson相关性分析等方法对数据进行统计学分析。 结果:（1）共675例胎儿纳入本研究，不同性别胎儿的检查孕周差异无统计学意义。（2）女性胎儿（392例）的TVW、CMW明显低于男性胎儿（283例）［（0.60±0.05）与（0.63±0.04）cm， t=－5.059；（0.57±0.14）与（0.67±0.15）cm， t=－7.445； P值均<0.001］。TVW、CMW与胎儿性别呈明显负相关（ r值分别为－0.179和－0.312， P值均<0.001）。（3）LLVTW、RLVTW、TVW、FVW、APDFV、CSPW和CMW均与胎龄呈正相关（ r值分别为0.310、0.267、0.205、0.801、0.829、0.216和0.284， P值均<0.05），其中FVW、APDFV与胎龄呈显著线性相关（ r值分别为0.801和0.829， P值均<0.001）。（4）LLVTW、RLVTW在孕中期变化不明显，在孕晚期轻微增长；在孕中晚期TVW分布较离散，在孕26~<28周前随胎龄增加略有增长；FVW、APDFV在孕中晚期随胎龄增加呈线性增长；CSPW在孕中晚期随胎龄增加缓慢增长；CMW在孕中期随胎龄增加略有增长，孕晚期变化较小。 结论:孕中晚期胎儿脑室及后颅窝池生长发育随着胎龄的增加呈现不同程度的增长趋势，其中TVW、CMW与胎儿性别呈明显负相关。

目的:探讨不宁腿综合征(RLS)患者经颅超声(TCS)的特点，分析其RLS严重程度自评量表(IRLS)评分及TCS参数与临床资料的相关性。方法:选择天津医科大学总医院睡眠障碍门诊自2020年9月至2021年1月收治的21例RLS患者作为RLS组，同期招募23例健康对照者作为对照组。采用IRLS评估RLS组患者的严重程度，采用14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估2组受试者的焦虑、抑郁状况，采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)、嗜睡自测量表(ESS)评估2组受试者的睡眠质量状况，采用TCS检查2组受试者黑质低回声、中缝核断裂的发生情况及第三脑室宽度，比较2组受试者的临床资料、TCS参数的差异，采用相关性分析检验RLS组患者IRLS评分、TCS参数与其临床特征的相关性。结果:与对照组比较，RLS组患者的HAMA-14、HAMD-24、ISI、PSQI评分均较高，差异均有统计学意义( P<0.05)。与对照组比较，RLS组患者黑质低回声、中缝核断裂者所占比例均较高，差异均有统计学意义( P<0.05)。RLS患者的IRLS评分与HAMA-14、HAMD-24、ISI评分均呈正相关关系( P<0.05)。RLS患者的黑质低回声、第三脑室宽度与ESS评分均呈负相关关系( rs=-2.005， P=0.045； r=-0.477， P=0.029)。第三脑室宽度与男性、受教育年限均呈负相关关系( rs=-0.592， P=0.005； rs= -0.627， P=0.002)，与年龄、病程均呈正相关关系( r=0.756， P<0.001； r=0.167， P=0.047)。 结论:RLS患者易合并焦虑、抑郁及睡眠障碍，TCS特征为黑质低回声和中缝核断裂。RLS严重程度可能会影响HAMA-14、HAMD-24、ISI评分。RLS患者性别、年龄、受教育年限、病程及ESS评分可能会影响TCS相关参数。

目的:调查精神分裂症断裂基因1( DISC1)rs4658971位点多态性与儿童少年精神分裂症的关系，及首发少年精神分裂症患儿 DISC1基因rs4658971位点多态性与脑结构的关系。 方法:1．选择2010年10月至2018年12月在新乡医学院第二附属医院住院的577例儿童少年精神分裂症患者及516例健康儿童少年，采用限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测其 DISC1基因rs4658971多态性，采用 χ2检验比较精神分裂症患者与健康儿童少年 DISC1基因型及等位基因频率的差异。2.选择118例首发、病程≤12个月的儿童少年精神分裂症患者和101例健康儿童少年进行3.0T磁共振成像(MRI)检测，采用协方差(年龄作协变量)分析不同 DISC1基因型患者的颅脑结构。 结果:1．儿童少年精神分裂症患者与健康儿童少年比较， DISC1基因的rs4658971位点基因型频率(TT 6.6%比5.2%，TC 37.4%比38.4%，CC 56.0%比56.4%)比较，差异均无统计学意义( χ2＝0.91， P＝0.63)；等位基因频率比较(C 74.70%比75.58%，T 25.30%比24.42%)，差异均无统计学意义( χ2＝0.23， P＝0.63)。2.与健康儿童少年比较，首发儿童少年精神分裂症患者的第三脑室横径扩大[(4.68±1.41) mm比(4.06±1.36) mm]，差异有统计学意义( F＝8.534， P＝0.004)；侧脑室前脚间距、尾状核头部宽度、海马厚度均缩小[(30.69±2.51) mm比(32.02±2.41) mm]、[(8.17±1.01) mm比(9.22±1.14) mm]、[(8.93±0.97) mm比(9.93±1.14) mm]，差异均有统计学意义( F＝15.435、40.201、44.650，均 P<0.001)。用协方差分析(用年龄作协变量)显示， DISC1 CC基因型患者与CT＋TT基因型患者之间尾状核头部宽度的差异有统计学意义[(8.73±0.85) mm比(7.39±0.61) mm， F＝41.376， P<0.001]。 结论:首发少年精神分裂症患儿存在多个脑结构改变，患者 DISC1基因rs4658971位点等位基因T携带者可能与尾状核头部缩小有关。

目的:探讨经颅超声(TCS)联合嗅觉测试对早期帕金森病(PD)的辅助诊断价值以及二者在PD患者认知功能方面的临床应用价值。方法:回顾性纳入2018年1月至2022年1月苏州大学附属第二医院157例早期PD患者作为PD组，157例健康志愿者作为对照组，均进行TCS检查和嗅觉测试。分析两组临床特征、TCS及嗅觉测试结果差异；以临床诊断为金标准，评估TCS、嗅觉测试及二者联合对早期PD的辅助诊断价值；分析PD组TCS检查的中脑面积、中脑黑质强回声面积以及第三脑室宽度与认知评分的相关性；依据嗅觉测试得分，将PD组分成PD伴嗅觉障碍(PD-OD)110例和PD不伴嗅觉障碍(PD-NOD)47例，比较两组间临床评分及TCS检查结果的差异。结果:①PD组黑质强回声面积、黑质强回声阳性率、第三脑室宽度及OD率高于对照组，而中脑面积、嗅觉测试分数低于对照组(均 P<0.001)；②TCS联合嗅觉测试对早期PD诊断的敏感性、诊断符合率(90.0%、77.1%)高于单独TCS(60.0%、71.3%)及单独嗅觉测试(70.1%、72.3%)，但特异性(63.7%)低于二者单独诊断(TCS为82.8%，嗅觉测试为75.2%)，(均 P<0.001)；③MoCA评分、视空间/执行力、记忆、注意力以及语言均与中脑面积呈正相关( rs＝0.38、0.32、0.27、0.25、0.23，均 P<0.05)，与第三脑室宽度呈负相关( rs＝－0.39、－0.22、－0.39、－0.22、－0.32，均 P<0.05)，而定向只与第三脑室宽度呈负相关( rs＝－0.24， P<0.05)；④PD-OD组MoCA评分[22(18，25)]低于PD-NOD组[24(20，26)]( P＝0.040)。 结论:①TCS联合嗅觉测试可提高早期PD诊断的敏感性及诊断符合率，具有一定辅助价值；②PD患者认知评分与中脑面积呈正相关、与第三脑室宽度呈负相关；③PD-OD患者认知评分低于PD-NOD患者；④TCS及嗅觉测试可能有助于评估PD患者的认知功能。

目的:研究常规磁共振形态测量学在进行性核上性麻痹(PSP)不同临床亚型的特征及其诊断和鉴别诊断价值。方法:纳入PSP患者45例，其中经典型(PSP-RS)15例、帕金森综合征型(PSP-P)15例、进展性冻结步态型(PSP-PGF)15例。另纳入多系统萎缩帕金森综合征型(MSA-P)15例、原发性帕金森病(PD)30例，健康对照者(HC)40例作为病例对照。测量并计算基于脑磁共振的中脑与脑桥面积比(M/P)、磁共振帕金森综合征指数(MRPI、MRPI2.0)、小脑中脚与小脑上脚宽度比(MCP/SCP)、中脑与脑桥直径比值(MTPR)、大脑脚内侧夹角(A cp)、第三脑室宽度(V 3rd)与侧脑室前角最大宽度(FH)比值(V 3rd/FH)、蜂鸟征评分(HBS-RS)，比较各组差异。通过ROC曲线进行特征分析，明确这些指标在PSP及其各亚型诊断及鉴别诊断价值。 结果:PSP组的MRPI、MRPI2.0、MCP/SCP、HBS-RS评分大于各对照组( H值分别为69.351、66.776、33.926、84.694，均 P<0.05)，M/P、MTPR小于各对照组( H值分别为60.101、77.276，均 P<0.05)，其V 3rd/FH高于PD及HC组( F＝17.168， P<0.05)，但与MSA-P组之间差异无统计学意义( Z＝－1.602， P>0.05)。各PSP亚组与各对照组之间的也具有上述差异。PSP亚组间比较，PSP-PGF组A cp大于PSP-RS组( Z＝－2.510， P<0.05)，HBS-RS评分大于PSP-P组( Z＝－2.380， P<0.05)，余指标在PSP亚组之间未见差异有统计学意义。M/P、MRPI、MTPR、MRPI2.0、HBS-RS评分诊断PSP及其各亚型时均有较高的准确性，其中HBS-RS评分准确性最高，当截断值为2时，AUC值均高于0.99，敏感度及特异度均在90%以上。PSP及其亚型与MSA-P的最佳鉴别指标为MRPI，当其截断值为9.94时，AUC值均高于0.90，敏感度为100%，特异度为86.67%；而PSP及其亚型与PD最佳鉴别指标为MTPR，AUC值均高于0.95，截断值略有不同。几乎所有MRI形态测量学指标在区分PSP不同亚型的敏感性和特异性都不高。 结论:磁共振形态测量学指标在PSP及亚型的诊断与MSA-P及PD鉴别诊断上均有较高价值，但在不同应用领域最佳指标存在差异。各指标在PSP不同亚型区分上价值有限。

目的:通过分析比较阿尔茨海默病（AD）患者与健康对照者经颅超声（TCS）测量第三脑室宽度（TVW）图像特点、及其与头颅磁共振颞叶内侧萎缩（MTA）视觉评分、神经心理学特征的相关性，探讨TCS技术在AD临床诊断应用中的价值。方法:纳入2021年1—7月在苏州大学附属第二医院神经内科记忆障碍门诊确诊的39例AD患者及41名健康对照者，进行TCS检查、MTA评分、神经心理学测试，分析比较两组TVW差异、及其与MTA评分、神经心理学特征之间的相关性。结果:39例AD患者，男28例、女11例，年龄（73±9）岁，轻度AD患者18例，中度AD患者20例，重度AD患者1例；41名健康对照者，男24名、女17名，年龄（69±6）岁。与健康对照组相比，AD组TVW更宽［0.76（0.66，0.87）cm比0.50（0.44，0.56）cm， P<0.001］。神经心理学测试中，AD患者多个认知功能领域受损，如延迟记忆［0（0，0）分比4.0（4.0，5.0）分， P<0.001］、命名［2.0（1.0，3.0）分比3.0（2.0，3.0）分， P<0.001］、执行功能［2.0（2.0，3.0）分比3.0（2.5，3.0）分， P<0.001］、语言［0.0（0.0，2.0）分比3.0（2.0，3.0）分， P<0.001］等方面与健康对照者比较，差异均有统计学意义。AD组TVW增宽与即刻记忆（ r=-0.339， P=0.035）、延迟记忆（ r=-0.523， P<0.001）、注意力与计算力（ r=-0.409， P=0.045）、视空间与执行功能（ r=-0.333， P=0.039）等均呈负相关，且TVW与MTA评分（ r= 0.552， P<0.001）呈明显正相关。 结论:运用TCS测量AD患者TVW，并结合MTA评分、神经心理学测试，可为AD临床诊断提供较为可靠的客观依据。

目的:探讨帕金森病（PD）合并不宁腿（RLS）症状患者经颅超声（TCS）特点。方法:连续纳入2018年9月至2019年12月在苏州大学附属第二医院及其他3所三甲医院临床确诊的PD患者。根据非运动症状问卷第26项问题将患者划分为合并RLS症状组（ n=79）与不合并RLS症状组（ n=270）。在临床评估同期行经颅超声检查，比较两组患者影像及临床特点，采用Spearman等级相关检验分析TCS参数与临床特征相关性。 结果:349例PD患者中，RLS症状患病率为22.6%（79/349）。与不合并RLS症状患者相比，合并RLS症状患者病程长［43.0 （24.0，91.0）个月比37.0 （20.0，60.0）个月， P<0.05］、Hoehn-Yahr分期高［2.5（2.0，3.0）比2.0（1.5，2.5）， P<0.01］。经颅超声显示合并RLS症状PD患者中缝核异常回声阳性率更高（21.50% 比7.78%，χ2=15.9， P<0.001）、第三脑室宽度更宽［（6.22±1.97）mm比（5.16±1.90）mm， P<0.001］，但黑质相关参数组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:RLS症状是PD患者的常见症状。中缝核异常回声和第三脑室增宽是PD合并RLS症状患者的TCS特征。

目的:探讨经颅超声(TCS)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、血脂与帕金森病(PD)患者认知状态之间的相关性，分析这些参数对评估PD患者认知状态的临床应用价值。方法:回顾性收集2020年1月至2023年6月苏州大学附属第二医院收治住院的PD患者152例作为PD组，选取同期年龄和性别相匹配的健康体检者101例作为对照组。收集临床资料[年龄、性别、患病时长、蒙特利尔认知评分量表(MoCA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、统一帕金森评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期等]、血清学检查(Hcy、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白浓度)及TCS检查(第三脑室宽度、中脑面积、双侧大脑中动脉收缩期峰值流速、双侧大脑中动脉阻力指数、双侧黑质强回声面积)结果。以Hcy浓度≥15 μmol/L为界，将上述两组分为单纯PD组与PD伴Hcy增高组、单纯对照组与单纯Hcy增高组。比较四组间以上参数的差异。分析PD患者Hcy及认知状态(MoCA评分、MMSE评分)与上述参数的相关性。结果:PD伴Hcy增高组MoCA评分、MMSE评分低于单纯PD组，UPDRS-Ⅲ评分及H-Y分期高于单纯PD组(均 P<0.001)。Hcy浓度由高至低依次为PD伴Hcy增高组、单纯Hcy增高组、单纯PD组、单纯对照组，四组间血清学数据差异及TCS数据差异有统计学意义(均 P<0.001)。Spearman相关分析显示：①PD组Hcy浓度与血糖浓度、H-Y分期、低密度脂蛋白浓度、右侧大脑中动脉阻力指数、UPDRS-Ⅲ评分、总胆固醇浓度、三酰甘油浓度、左侧大脑中动脉阻力指数、第三脑室宽度、年龄呈正相关( rs＝0.422、0.350、0.348、0.334、0.325、0.300、0.293、0.283、0.221、0.164，均 P<0.05)；Hcy浓度与中脑面积、MMSE评分、MoCA评分、右侧大脑中动脉收缩期峰值流速、左侧大脑中动脉收缩期峰值流速、高密度脂蛋白浓度呈负相关( rs＝－0.328、－0.282、－0.245、－0.229、－0.224、－0.192，均 P<0.05)。②PD组MoCA评分及MMSE评分与临床数据、血清学数据、TCS数据均存在相关性，以中脑面积呈最大正相关( rs＝0.524、0.516，均 P<0.05)，H-Y分期为最大负相关( rs＝－0.490、－0.468，均 P<0.05)。 结论:PD伴Hcy增高患者认知评分低于单纯PD患者；PD患者Hcy浓度与其血糖浓度相关性最大，其次为H-Y分期；PD患者认知评分与其中脑面积相关性最大，与黑质强回声面积无关。降低PD患者血清Hcy浓度可能是延缓其认知功能损害的途径之一。

目的 探讨首发精神分裂症(FES)的电子计算机断层扫描仪(CT)图像脑形态改变特征.方法 将我院2020年1月～2021年1月期间收治的37例FES患者作为病例组,同期接受体检的36例作为健康组,所纳入本研究的患者均接受头部CT扫描.比较两组患者脑区差异、第三脑室变化、脑侧室相关指数、脑室扩大及脑萎缩的相关指数.结果 病例组第三脑室体部最大宽度、前角指数、侧脑室脑比率、侧脑室前角间最小宽度、侧脑室前角间最大宽度、侧脑室颞角最大宽度(左侧)、侧脑室颞角最大宽度(右侧)、第三脑室体部最大宽度高于健康组(P＜0.05);右内侧眶额叶、右侧额上回、左侧额上回、左侧额极、左侧中央旁小叶、左侧扣带回峡部、第三脑室外侧壁至同侧脑岛面距离(左侧)、第三脑室外侧壁至同侧脑岛面距离(右侧)、室中央指数、前额叶萎缩指数低于健康组(P＜0.05).结论 CT检查发现FES患者存在脑体积减小、脑室扩大、脑萎缩异常等脑形态,可为研究FES的发病提供影像学依据.

目的:分析原发性低颅压综合征的临床、MRI特征性表现及定量指标的改变,提高对本病的认识和诊断准确率.方法:回顾性分析原发性低颅压综合征24例,全部行MRI平扫及增强扫描,5例加扫MRV.定量指标包括硬脑膜厚度、脑垂体高度、第三脑室横径、中央沟宽度、乳头体脑桥间距及窦汇的宽度,分别进行测量分析.结果:所有病例均有体位性头痛,腰椎穿刺脑脊液压力为0~60 mmH2O,MRI增强扫描均显示硬脑膜弥漫、对称性线状强化.硬脑膜厚度、脑垂体高度与脑脊液压力呈负相关(P<0.05),第三脑室横径、中央沟宽度、乳头体脑桥间距与脑脊液压力呈正相关(P<0.05),窦汇宽度与脑脊液压力无关(P>0.05).结论:原发性低颅压综合征临床及MRI表现具有一定特征性,硬脑膜增厚、垂体增大、脑室及脑沟变窄、脑下垂程度在临床治疗中可作为客观的评价指标.