目的:分析经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)对良性前列腺增生(BPH)患者前列腺症状及性功能的影响.方法:前瞻性选取 2020 年 1 月—2023 年 1 月盐城市大丰人民医院泌尿外科收治的 82 例有手术指征的BPH患者作为研究对象.随机分为TURP组[行经尿道前列腺切除术(TURP)治疗]与TUPKRP组(TUPKRP治疗),各 41 例.比较两组围手术期指标、手术并发症、前列腺症状[残余尿量(PVR)、最大尿流速(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)评分]、性能力[国际勃起功能简表指数-5(IIEF-5)评分].结果:TUPKRP组手术时间、住院时间均短于TURP组,术中出血量少于TURP组,切除组织重量高于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组导尿时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).TUPKRP组术后并发症发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 6 个月,TUPKRP组PVR、IPSS评分均低于TURP组,Qmax、IIEF-5 评分均高于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TUPKRP具有手术时间短、创伤小、更多切除前列腺增生组织等优势,有利于改善BPH患者前列腺症状,降低并发症发生率,促进性能力恢复.

目的:观察1 470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效及对应激反应、生活质量的影响。方法:选择2018年7月至2019年5月日照市中心医院收治的良性前列腺增生症患者90例为研究对象，根据治疗方法的不同分为两组各45例。观察组采用1 470 nm激光顺行法前列腺剜除术。对照组采用经尿道等离子电切术。比较两组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间；比较两组手术应激反应情况，包括磷酸肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇及肾上腺素水平；随访6个月，比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率测定(Qmax)及残余尿测定(PVR)的差异；比较两组手术并发症发生率。结果:观察组手术时间明显长于对照组[(80.2±23.5)min比(69.5±19.2)min]，膀胱冲洗时间[(1.4±0.3)d比(1.7±0.4)d]、留置导尿管时间[(5.2±0.9)d比(6.2±1.1)d]及住院时间[(6.7±1.1)d比(8.3±1.6)d]明显短于对照组，差异均有统计学意义( t＝4.576、4.025、4.719、5.528，均 P<0.05)。与术前比较，两组术后CK[(100.5±11.5)U/L比(86.5±9.2)U/L，(103.5±15.4)U/L比(87.3±9.9)U/L]、CRP[(14.5±2.9)mg/L比(12.5±2.5)mg/L，(16.3±3.1)mg/L比(12.6±1.9)mg/L]、皮质醇[(285.2±45.6)ng/mL比(235.6±36.5)ng/mL，(310.2±55.6)ng/L比(241.6±43.2)ng/L]及肾上腺素水平[(57.8±8.7)pg/mL比(51.5±7.8)pg/mL，(62.5±9.9)pg/L比(50.9±8.9)pg/L]均显著升高，差异均有统计学意义( t＝6.377、6.478、3.504、5.125、5.696、6.752、3.617、4.992，均 P<0.05)。组间比较，观察组术后CRP、皮质醇及肾上腺素水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义( t＝2.845、2.332、2.392，均 P<0.05)。术后，两组IPSS评分[(7.5±1.6)分比(24.2±6.8)分，(7.7±1.9)分比(23.8±7.6)分]、QOL评分[(1.4±0.5)分比(5.0±0.6)分，(1.6±0.6)分比(4.9±0.7)分]均显著降低，Qmax[(21.7±3.5)mL/s比(7.5±2.1)mL/s，(22.1±4.3)mL/s比(7.8±2.5)mL/s]显著升高，PVR[(28.6±7.2)mL比(111.2±26.5)mL，(29.3±8.1)mL比(114.5±32.5)mL]显著增加，差异均有统计学意义( t＝16.037、14.251、30.920、27.528、23.338、22.527、20.178、21.852，均 P<0.05)，但组间比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。两组手术并发症比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:1 470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生症疗效可靠，患者应激反应小，术后恢复快。

目的:比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺双极等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane of Library、Web of Science、Scopus、ScienceDirector、Wiley Online Library、CBM、CNKI、VIP、万方数据库，按照纳入和排除标准检索从各数据库建库开始至2020年10月25日为止的随机对照试验(RCT)，使用RevMan 5.1和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:纳入12篇文献，共1 140例患者。与PKEP相比，HoLEP的术中出血量较少( WMD＝-27.07，95% CI：-39.72~-14.42， P<0.001)、切除腺体量较多( WMD＝-1.00，95% CI：-1.08~-0.91， P<0.001)、膀胱冲洗时间较短( SMD＝-1.71，95% CI：-1.89~-1.52， P<0.001)、术后留置导尿管时间较短( SMD＝-0.92，95% CI：-1.42~-0.42， P<0.001)、住院时间较短( SMD＝-0.79，95% CI：-1.22~-0.36， P<0.001)，两组手术时间、术后并发症、血红蛋白方面比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)；术后3、6个月HoLEP和PKEP的有效性比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:与PKEP术式相比，HoLEP切除腺体更干净彻底，手术时间较短，术中出血量少，安全性更高，但需根据临床具体情况选择手术方式。

目的:探讨口含自制卡通模型康复新液冰块在儿童扁桃体术后护理中的应用效果。方法:将在福建省泉州市儿童医院耳鼻喉科接受低温等离子双侧扁桃体切除术后含服康复新液的患儿，按就诊顺序，采用随机余数分组分为试验组62例和对照组54例。试验组患儿根据医嘱每次抽取10 ml康复新液，打入卡通模具内，放于冰箱冷冻室制成冰块备用，3次/d，每次分发1块给患儿含服；对照组患儿每次予康复新液10 ml含服。比较2组患儿的药物依从性、术后前3 d的疼痛程度及出血率等情况。结果:试验组患儿药物依从性良好41例占66.12%（41/62），明显高于对照组的18例占33.33%（18/54），差异有统计学意义（ χ2值为13.34， P<0.01）。试验组患儿术后1~3 d疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（ χ2值为10.79、9.60、15.89， P<0.01）。2组患儿术后出血发生率分别为3.18%（2/62）和11.11%（6/54），差异无统计学意义（ χ2值为1.70， P>0.05）。 结论:采用口含自制卡通模型康复新液冰块，不仅可以明显提高患儿服药的依从性，并且能够减轻患儿术后疼痛，提升患儿术后舒适度及食欲，促进术后创面修复，帮助患儿顺利按预期康复出院，提高住院满意度。

目的:探讨儿童扁桃体切除术中舌咽神经舌支(LBGN)裸露的发生情况及其临床意义。方法:回顾性研究。纳入阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科2018年7月—2019年8月行低温等离子双侧扁桃体切除术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和/或慢性扁桃体炎患儿168例。其中男81例，女87例，年龄3~14(8.0±2.6)岁。术中观察扁桃体窝LBGN裸露情况，并据此分为LBGN裸露组和非裸露组：比较两组患儿的性别、年龄、扁桃体大小、手术指征(有无扁桃体炎)、手术时间、出血量等，以及术后有无味觉障碍并发症及持续时间。结果:168例患儿中发现LBGN裸露31例(18.45%，39支神经)，其中左侧(25/39)明显多于右侧(14/39)，非裸露137例。两组性别、年龄、Ⅲ~Ⅳ度肥大扁桃体、慢性扁桃体炎、手术时间及出血量等比较，差异均无统计学意义( P值均>0.05)。患儿术后均获随访6个月。术后发生味觉功能障碍17例(10.1%，17/168)：裸露组味觉障碍12例(38.7%，12/31)，非裸露组5例(3.6%，5/137)，差异有统计学意义(χ 2＝30.939, P<0.01)。两组患儿均为甜味觉功能障碍，苦、酸、咸味觉正常，随访发现除了1例2个月恢复正常外，其余均于2周内完全恢复正常。 结论:在儿童扁桃体切除术中发现约18.45%(31/168)患儿LBGN黏附于扁桃体被膜，术中裸露或损伤后可能导致味觉障碍，故扁桃体切除术中应注意控制解剖平面，避免损伤LBGN。

目的:探讨鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年2月湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的100例(按样本计算公式得出最少样本量为96例)腺样体肥大患儿临床资料，依据所采取手术方法的不同分为鼻内镜下低温等离子腺样体消融术组(简称低温等离子消融术组)和鼻内镜下腺样体切除术组(简称常规切除术组)，每组各50例。收集并对比分析两组患儿手术相关指标、疼痛程度、创伤应激指标、CC类趋化因子中CCL2和CCL21、通气功能指标、生活质量、术后并发症及复发情况。结果:低温等离子消融术组患儿术中出血量及手术时间少于常规切除术组( P<0.05)，咽痛持续时间、恢复鼻腔通气时间以及白膜完全消退时间均短于常规切除术组( P<0.05)；手术后第1、2、3天，患儿疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale for pain，VAS)评分以及前列腺素F2α(prostaglandin F2α，PG F2α)、前列腺素E2(prostaglandin E2，PGE2)、皮质醇(cortisol hydrocortisone，Cor)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、CCL21水平、血氧饱和度<90%时间占睡眠时间百分比(percentage of time with oxygen saturation <90% during sleep，SLT 90%)、血氧饱和度下降指数(oxygen desatura tion indes，ODI)、最长呼吸暂停时间(longest apnea time，LAT)、呼吸暂停通气指数(apnea and hypopnea index，AHI)，均低于常规切除术组( P<0.05)；CCL2水平、最低夜间血氧饱和度(lowest oxygen saturation，LSaO 2)以及生活质量评分均高于常规切除术组( P<0.05)。低温等离子消融术组患儿治疗总有效率为92.00%(46/50)，高于常规切除术组(38/50，76.00%)，差异有统计学意义(χ 2＝4.762， P<0.05)；术后并发症发生率(2/50，4.00%)低于常规切除术组(9/50，18.00%)，差异有统计学意义(χ 2＝5.005， P<0.05)，而复发率[(1/50，2.00%)比(2/50，4.00%)]差异无统计学意义(χ 2＝0.000， P>0.05)。 结论:鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大，与鼻内镜下腺样体切除术相比，手术时间更短，术中出血量更少，并发症更少，复发率无差异，可有效改善患儿通气功能。

目的:对比经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤钬激光剜除术(HoLRBT)治疗膀胱肿瘤的近期疗效及术后复发情况。方法:回顾性分析2018年6月至2019年6月在本院治疗的102例膀胱肿瘤患者的临床资料，其中51例患者行TURBT治疗(T组)，51例患者行HoLRBT治疗(H组)。比较两组的手术时间、膀胱冲洗时间、术中出血量、术后肿瘤危险度分级、并发症发生率、术后1年复发率等。结果:与T组比较，H组的手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间更短，术中出血量更少，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。T组的闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率及并发症总发生率均高于H组(均 P<0.05)。两组术后的肿瘤危险度比较，差异无统计学意义( P>0.05)。H组术后1年的p53蛋白阳性率、Ki-67蛋白阳性率均低于T组(均 P<0.05)。H组的肿瘤复发率低于T组(5.88% vs. 15.69%， P<0.05)。 结论:TURBT和HoLRBT均是治疗膀胱肿瘤的有效手段，疗效相当，但后者的手术时间更短、术后并发症更少，且术后1年的复发风险更低，临床应用优势更显著。

目的:探讨MOSES大功率钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与疗效性。方法:选取2018年10月至2019年2月本院收治的120例BPH患者，随机分为MOSES大功率钬激光前列腺剜除术治疗组(MOSES-HoLEP组)和前列腺等离子电切术治疗组(PKRP组)，每组各60例。收集临床资料，并分析比较两组的手术时间、切除标本重量、血红蛋白下降幅度、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、残余尿量(PRV)、最大尿流率(Q max)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)以及并发症的发生情况。 结果:与PKRP组比较，MOSES-HoLEP组的手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均缩短( P<0.01)，具有切除标本质量多( P<0.05)，血红蛋白下降幅度小( P<0.01)等优势，术后3个月随访PRV、IPSS、QOL和并发症发生情况也较PKEP组明显改善( P<0.05)。 结论:MOSES-HoLEP是一种安全有效的治疗BPH手术方式，可以明显减少术中出血量和手术时间，使得患者术后快速康复，并且降低术后并发症的发生。

目的:探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)治疗良性前列腺增生的疗效差异。方法:选取2018年1月至2019年12月山东大学附属省立第三医院泌尿外科收治的49例良性前列腺增生患者，其中23例采用120 W摩西钬激光行HoLEP治疗(HoLEP组)，26例行PKERP治疗(PKERP组)，术后随访3个月，比较两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后并发症发生率以及术后3个月患者的最大残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Q max)情况。 结果:HoLEP组患者的手术时间、术中出血量均低于PKERP组(均 P<0.05)；HoLEP组的切除前列腺组织较PKERP组更多( P＝0.043)、术后尿管留置时间更短( P＝0.001)；两组术后总体并发症发生率比较，差异无统计学意义(4.35% vs. 7.69%， P>0.05)；两组患者术后3个月的膀胱残余尿量、IPSS、QOL评分、最大尿流率与术前比较均有显著改善(均 P<0.05)，但两组间比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:HoLEP与PKERP治疗良性前列腺增生均可以取得良好的治疗效果，且HoLEP在手术时间、术中出血量、前列腺切除重量、术后恢复方面均优于PKERP。

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)联合膀胱切开取石治疗高龄大体积良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2019年6月期间本院收治的126例高龄大体积BPH合并膀胱结石患者的临床资料。患者年龄≥70岁，前列腺重量≥80 g。按手术方式的不同分为研究组和对照组，研究组60例采用PKEP联合膀胱切开取石治疗，对照组66例采用经尿道钬激光膀胱碎石取石术联合PKEP治疗。对比两组手术时间、碎石取石时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间、住院费用、并发症等情况。结果:126例手术均由同一术者顺利完成，无严重并发症。术后复查结石清除率达100%。研究组与对照组的手术时间[(72.2±13.1)min vs.(89.5±15.7)min]、碎石取石时间[(25.6±8.4)min vs.(34.2±9.1)min]、住院费用[(1.2±0.3)万元vs.(1.5±0.2)万元]比较，差异有统计学意义( P<0.01)。两组术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、术后并发症、IPSS、QOL、Q max比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:PKEP联合膀胱切开取石术治疗高龄大体积BPH并膀胱结石具有手术时间短、术中冲洗液吸收量少、碎石取石效率高、安全性好和经济成本低等诸多优点，值得临床推广应用。