目的 以某综合医院为例,分析不同用途信息数据统计需求现状,为统计信息化多方位服务医院综合发展提供参考.方法 收集2020年1月1日-2022年12月31日某院信息系统数据统计申请需求并进行描述性分析.结果 某院3年来共记50个科室提出725条统计需求,主要为职能部门和临床部门申请,数据内容主要围绕门急诊业务及住院业务,医院级管理统计需求逐年递减,3年占比分别为27.78％,26.64％和24.09％,科室级管理统计需求逐年递增,3年占比分别为10.18％,13.49％和15.91％,科研统计需求3年申请数量分别为53,55和61,呈整体递增.统计频率以单次临时统计为主,长期的定时统计多为管理需求,统计流程总体完成率为90.21％.结论 医院信息系统数据统计需求度及完成率较高,医务人员对于医疗数据的重视程度逐渐提高,特别是通过对系统内核心业务数据的利用与挖掘,医院精细化管理及临床科研素养有所提升.

目的 分析发生非计划再手术的口腔颌面外科住院患者的再手术原因类型、病种、并发症、性别、年龄、发生时间、住院天数等分布特征,以期减少非计划再手术的发生.方法 全样本抽取2018年1月1日至2022年12月31日非计划再手术患者的病案首页数据,采用描述性统计进行回顾性分析.结果 2018年-2022年非计划再手术发生率0.43％,呈逐年上升趋势,共计11类原因,以皮瓣障碍为主;发生非计划再手术的9类疾病以口腔良恶性肿瘤为主(61.45％),并发症患病率16.87％,均为高血压,性别比3.61∶1,四分位年龄50(38,57)岁;非计划再手术主要发生在术后0天～2天,主要为术区出血和皮瓣障碍,植入物感染等三类发生时间较晚;住院天数、术后住院天数均高于正常水平.结论 非计划再手术发生率较低,但呈现增长趋势,主要原因为游离皮瓣手术病例的持续增加;临床科室应加强围手术期管理;职能部门应制定非计划再手术监管制度,减少非计划再手术的发生.

目的:探讨强化疼痛护理管理对混合痔术后患者康复的影响。方法:选取该院2018年2月至2019年1月收治的混合痔手术患者80例进行研究，并随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施混合痔常规护理管理，观察组在常规护理的基础上采取强化疼痛护理管理。比较两组术后6 h、24 h、72 h的VAS评分变化、术后并发症的发生率、疼痛知识掌握度和满意度、患者术后生存质量。结果:在VAS评分方面，观察组分别为(3.1±0.4)分(6 h)、(2.4±0.2)分(24 h)、(1.5±0.3)分(72 h)，明显低于对照组(4.3±0.8)分(6 h)、(3.7±0.6)分(24 h)、(2.6±0.4)分(72 h)，且组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。在疼痛知识掌握度上，观察组为95.0%(38/40)，高于对照组的80.0%(32/40)，差异具有统计学意义( P<0.05)。在并发症方面，40例观察组共发生5例并发症，发生率为12.5%，40例对照组共有11例并发症，发生率为27.5%，组间差异具有统计学意义( P<0.05)。在满意度上，观察组为97.5%(39/40)较对照组82.5%(33/40)高，组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。在生存质量上，观察组情感职能、生理、躯体、社会等功能评分分别为(76.3±3.8)分、(75.4±4.2)分、(76.5±3.5)分、(77.6±3.2)分，均高于对照组的(61.3±2.8)分、(62.4±2.5)分、(63.3±3.1)分、(64.2±2.5)，组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对混合痔术后患者采取强化疼痛护理管理，可显著降低术后VAS评分，减少术后并发症的发生，还能提高患者疼痛知识掌握度和住院满意度，提升其术后生存质量，有利于患者术后的整体康复。

目的:观察门诊心脏康复频次对冠心病患者生命质量改善及生活方式改变的影响。方法:纳入2020年1—12月在山西医科大学第二医院门诊心脏康复中心进行运动康复的135例冠心病患者，根据参加门诊康复的频次将患者分为低次数组（≤12次）63例、中次数组（13~24次）37例和高次数组（≥25次）35例。回顾性收集患者临床资料、心脏康复情况以及康复前后西雅图心绞痛量表（SAQ）评分和SF-36生命质量评分，通过门诊或电话了解收集患者院外饮食运动等生活方式改变情况，比较3组间患者康复后症状、生命质量及生活方式改变情况。结果:与康复前相比，低次数组患者心脏康复后SAQ的5个维度评分均无明显改善（均 P>0.05），SF-36仅情感职能和健康变化评分改善（ P<0.05）；中次数组患者在SAQ的心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度和SF-36的躯体疼痛、健康变化评分有改善（ P<0.05）；高次数组患者SAQ和SF-36各维度评分均有改善（ P<0.05）。进行心脏康复后，高次数组患者SAQ及SF-36各维度评分均明显高于低次数组患者（ P<0.05）。高次数组患者院外改变不良生活方式比例明显高于低次数组患者［27例（77.14%）比24例（38.10%），χ 2=13.74， P<0.001］。 结论:参与门诊心脏康复次数越多，患者症状及生命质量改善越显著，患者越能够掌握正确的运动方法并建立健康生活方式，最终实现冠心病的长期自我管理。

由于公立医院行政后勤人员工作难以量化评估，其绩效改革存在较大难度。武汉市某大型三级甲等公立医院探索建立了部门绩效考核、个人分级分档和部门内二次分配相结合的分配激励机制，综合考虑所在部门三级公立医院绩效考核指标完成情况、优秀管理团队评选排名情况和个人职务职级情况、工作年限情况等因素，形成了一套相对成熟、可操作性强、可复制的行政后勤绩效改革方案，为其他医院绩效改革提供参考和借鉴。

目的:评价基于网络平台的全科医生服务对慢性病共病患者进行健康管理的效果。方法:2015年6月至2016年6月，全科医生及其团队基于网络平台，对某功能性社区626例慢性病共病患者提供为期1年的健康管理服务，包括健康咨询、膳食及运动指导、发布健康资讯、建立健康档案和合理用药指导5项个体化健康管理计划。比较干预前、干预中（干预6个月）、干预后（干预1年）患者的积极度、生命质量、临床指标的改善情况，并分析患者积极度和生命质量之间的关系。结果:626例患者中，536例完成为期1年的干预，失访率为14.38%（90/626）。干预前、中、后患者的生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、整体生命质量评分均有所增加（ F值分别为12.350、13.215、10.515、29.114、42.972、10.951、89.783、33.311，均 P<0.05）；BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均有所降低（ F值分别为30.039、33.849、7.152、27.453、59.938、214.270、73.488、62.014，均 P<0.05）；高密度脂蛋白胆固醇增加（ F=16.491， P<0.01）；积极度总分增加（ F=9.471， P<0.01），积极度水平分级发生变化（χ 2=16.183， P<0.05）；但躯体疼痛评分（ F=1.486， P=0.227）无变化；积极度与一般健康状况（ r=0.099， P=0.013）、精力（ r=0.101， P=0.011）、精神健康评分（ r=0.099， P=0.013）存在弱相关。 结论:全科医生基于网络平台对慢性病共病患者进行健康管理，可提高患者积极度水平，改善患者的健康结局。

为进一步加强医学类基层教学组织建设，本文基于医学类教研室的特征与问题分析、虚拟教研室基本类型与特征，运用系统权变理论，从目标与价值系统、技术系统、社会心理系统、结构系统、管理系统5个方面尝试对医学类虚拟教研室的构建提出建议，医学类虚拟教研室在建设时应明确组织核心价值观及定位，强化组织的教学核心职能，创建独特的医学教育组织文化，进一步形成多维矩阵型组织结构，完善管理机制等。

目的:分析基于社会支持系统的护理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量及自我护理能力影响。方法:选取2018年1月至2019年12月惠州市中心人民医院收治的68例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组34例。对照组行常规护理干预，在此基础上研究组加用基于社会支持系统的护理干预。比较两组患者护理前后负性情绪、生活质量及自我护理能力，随访6个月后，比较两组患者的治疗依从性。结果:护理后，研究组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组( P<0.05)。研究组系统性红斑狼疮自护能力量表自护责任感、疾病知识、疾病管理技能、健康管理概念维度得分以及总分均显著高于对照组( P<0.05)。研究组WHO生活质量简表(WHOQOL-BREF)总体健康、社会功能、情感职能、生理职能/精神健康维度得分以及总分均显著高于对照组( P<0.05)。随访6个月后，研究组患者定期复诊、日常生活、运动、用药以及饮食依从性均显著高于对照组( P<0.05)。 结论:在常规护理基础上实施基于社会支持系统的护理干预，可显著提高患者治疗依从性及自我护理能力，改善生活质量，减轻了负性情绪，值得临床重视。

"双通道"管理是破解国家谈判药品"进院难"，提升药品可及性的重要管理机制。国家明确将部分社会药店纳入谈判药品供应保障通道，与医疗机构共同构成"双通道"供应模式。作者梳理了我国国家谈判药品相关政策文件以及各统筹地区各阶段谈判药品管理模式与具体措施，总结与具体措施，总结"双通道"管理现状，并提出优化建议，包括建立适宜的"双通道"药品分类管理标准，加强信息平台建设，完善异地通办机制，推进建立"双通道"药品用药循证医学证据清单，实施定点医疗机构"双通道"职能分级管理，提升"双通道"定点药店建设和药品安全监管体系，以及推进融合多层次医疗保障体系。

目的:本文介绍了哈佛大学陈曾熙公共卫生学院科研管理的战略和措施，探讨对我国医学院校科研管理的启示。方法:通过典型案例分析，梳理哈佛大学公共卫生学院的科研管理战略举措。结果:哈佛公卫学院充分运用战略管理工具，绘制中长期公共卫生发展愿景、制定战略目标并明确实施路径，综合协调科研管理相关职能部门，提供高质量的科研管理服务，服务于学院战略发展。结论:我国医学院校应从制定科研发展战略、部门合作、专业化支持和培养科研管理队伍等方面全方位提高科研管理水平。