目的:探讨含羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）的脱敏剂对不同粘接模式下通用型粘接剂粘接性能的影响，为脱敏处理后粘接剂的使用提供依据。方法:选取因阻生而拔除的第三磨牙60颗（西安交通大学口腔医院口腔颌面外科提供）。将4颗牙制备为1 mm厚牙本质片，1%柠檬酸处理建立牙本质敏感模型，分为对照组（无任何处理）、脱敏牙膏A和B组（分别用含HA的脱敏牙膏Biorepair和Dontodent Sensitive处理）、脱敏糊剂组（HA糊剂处理）（每组2片），扫描电镜观察各组牙本质表面形貌。剩余牙暴露冠中部牙本质并建立牙本质敏感模型，分入上述4组进行相应处理。每组再分为2个亚组，使用中强酸型通用型粘接剂（G-Premio Bond）分别在酸蚀-冲洗模式或自酸蚀模式下进行粘接，堆塑树脂，制备树脂-牙本质片状试件（每亚组4个）、微拉伸试件（每亚组20个）和片状试件（每亚组6个），分别进行粘接界面微观结构和纳米渗漏情况扫描电镜观察、微拉伸强度（粘接强度）测试及断裂模式记录、粘接界面水渗透情况激光扫描共聚焦显微镜观察。结果:扫描电镜显示，脱敏牙膏和脱敏糊剂处理均可部分或完全封闭多数牙本质小管。对于酸蚀-冲洗模式，脱敏牙膏A、B组和脱敏糊剂组粘接强度［分别为（40.98±4.60）、（40.89±4.64）和（41.48±3.65）MPa］均显著大于对照组［（38.58±4.28）MPa］（ F=3.89， P<0.05）；对于自酸蚀模式，4组粘接强度差异均无统计学意义（ F=0.48， P>0.05）；各组自酸蚀粘接模式粘接强度均显著大于同组酸蚀-冲洗粘接模式（ P<0.05）。4组总体断裂模式主要为混合破坏和界面破坏。扫描电镜观察显示，酸蚀-冲洗模式下粘接界面银染颗粒沿混合层底部呈斑点状分布，自酸蚀模式几乎不存在银染颗粒沉积。激光扫描共聚焦显微镜显示酸蚀-冲洗模式混合层内存在连续线状渗透，自酸蚀模式混合层内呈不连续线状渗透。 结论:含HA的脱敏剂处理对中强酸型通用型粘接剂的粘接性能无不利影响，搭配自酸蚀粘接模式可获得良好的粘接效果。

氧化钇稳定四方氧化锆多晶瓷因其优异的力学性能和生物相容性，广泛应用于口腔领域；但其羟基含量低且不含二氧化硅，无法通过氢氟酸酸蚀的方法产生有利于微机械固位的表面，因此氧化锆陶瓷的粘接问题是临床难点。氧化锆粘接前的表面预处理是提高其粘接强度和粘接耐久性的常用方法。本文对喷砂、激光蚀刻、酸蚀、硅涂层以及等离子体等氧化锆陶瓷的表面预处理方法进行综述，分析优缺点，并展望相关临床应用及未来研究方向。

临床上应用的骨粘合剂有α-氰基丙烯酸酯类、聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethyl methacrylate,PMMA)、磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)、氪石骨水泥、海藻酸钠等.其中,α-氰基丙烯酸酯类使用方便,强度高,组织相容性好,能抑菌止血[1-3];PMMA最早用于固定矫形移植体,粘接性好;CPC为新型骨移植和修复材料,可降解,塑形性好[4],如γ-聚谷氨酸/壳聚糖复合磷酸钙骨水泥具有较好的缓释功能,能明显促进骨细胞体外增殖[5];氪石骨水泥完全无毒,易塑形,可降解,现用于胸骨和颅骨缺损修补[6-8]引;海藻酸钠在骨折固定中起防水和引导成骨作用[9].上述材料都具有各自的优点,但因或其水解产物具有毒性,或生物相容性差,或粘接强度欠佳、降解速度慢等缺陷,无法完全用于骨折的直接粘接固定.研究表明,新型无机骨水泥——磷酸镁骨水泥(magnesium phosphate cement,MPC)易塑形,降解性好,且对体内正常离子浓度干扰小,固化时放热少,生物安全性高[10-11].笔者旨在室温23℃和模拟人体内正常生理条件下测定MPC固定猪胫骨平台下骨折的粘接强度,为后期体内实验奠定基础.

目的 探讨铒∶钇铝柘榴石(Er∶ YAG)激光预处理牙本质对全瓷修复体粘结性能及其与牙面间微渗漏的影响.方法 收集2016年4月至2017年4月本院口腔科因牙周病或阻生拔除的35颗新鲜、完好、无龋人第三磨牙,去除牙齿表面色素、牙石及软垢后,流水下应用低速切割机垂直将牙冠中部切成厚度为1.5 mm牙本质片,同时制备90片6 mm×6 mm×2 mm内部无缺陷Vita MarkⅡ瓷片.将30片制备好的全瓷片随机分为A、B、C、D、E5组,每组6片,A组采用9.6％氢氟酸酸蚀处理40 s,B、C、D组分别采用300 mJ、400 mJ、500 mJ Er∶ YAG激光预处理,E组为空白对照组,不做任何处理.采用扫描电镜观察各组瓷片形态.将60片牙本质片及60片瓷片粘结后,随机分为空白组、酸蚀剂组、Er∶YAG激光组(500 mJ),采用剪切强度测试检测各组牙本质与全瓷粘结性能,采用微渗漏实验,检测牙齿与全瓷嵌体之间的密合性.结果 扫描电镜结果显示,A组瓷片表面有多数大小不等微孔样结构,有较大凹坑形成,B、C、D组瓷片呈现不同程度粗糙面,其中D组瓷片出现规则凹坑状结构,B、C组凹陷呈散在分布,E组瓷片呈晶体样结构,规则分布.酸蚀剂组、Er∶YAG激光组抗剪切强度[分别为(10.06 ±2.31) MPa、(12.25 ±3.04) MPa]明显高于空白组[(2.31±0.62) MPa],差异有统计学意义(P＜0.05),酸蚀剂组与Er∶ YAG激光组抗剪切强度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).酸蚀剂组、Er∶ YAG激光组染料渗入深度[分别为(440.21±124.16) μm、(443.29±140.47) μm]明显低于空白组[(862.37±119.81)μm],差异有统计学意义(P＜0.05),酸蚀剂组与Er∶YAG激光组染料渗入深度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Er∶ YAG激光预处理牙本质可增加全瓷修复体粘结性能,增加牙本质与全瓷修复体之间密合性,降低微渗漏.

目的 评估不同的表面处理方式和粘结剂的使用对纳米复合树脂修复材料粘合强度的影响.方法 使用A2纳米复合树脂材料填充制备144例样品,根据抛光方式(P为单独抛光,A为抛光后给予空气摩擦)、硅烷偶联剂(CP硅烷偶联剂,MDP硅烷偶联剂)、粘结剂(H为疏水性粘结剂,U 为通用粘结剂)的不同分为12组:AH 组、ACH 组、AMH 组、AU 组、ACU 组、AMU 组、PH 组、PCH 组、PMH 组、PU 组、PCU 组、PMU组,每组12例. 48 h后所有标本接受微剪切力测验,并记录发生折裂时的负载强度,在光学纤维镜下分析折裂类型,所有数据均运用统计学软件分析.结果 抛光后空气磨损样品除AH组外,修复粘合强度均高于单独抛光样品的各组(P＜0 .05).在抛光后空气磨损样品中,ACH 组粘合强度与仅用疏水性粘结剂处理的AH组相比,差异有统计学意义(P＜0 .05). PH组具有最低的修复粘合强度(P＜0 .05).复合材料修复中空气磨损样品中的大多数断裂是发生在粘结剂表面(P＜0 .05) ,大多数单独抛光样品中折裂类型是混合型(P＜0 .05) .在PH组超过80% 的粘结剂断裂(P＜0 .05) .结论 当抛光后使用氧化铝颗粒磨损可以增加纳米复合材料的修复粘合强度.单独抛光样品和疏水性粘结剂结合的粘合强度最低,是否使用MDP硅烷偶联剂在粘合强度上没有统计学意义.抛光后空气磨损样品中,单独使用通用粘结剂与任何硅烷和粘结剂组合同样有效.

背景:基于席夫碱反应的双交联水凝胶粘合剂,具有一定的网络结构和更好的生物相容性,黏结强度也更高,在组织工程和临床医学中具有很好的应用前景.目的:通过席夫碱反应制备氧化葡聚糖/胺化羧甲基壳聚糖双组分水凝胶粘合剂,并进行表征.方法:利用高碘酸钠对葡聚糖进行氧化处理,利用乙二胺对羧甲基壳聚糖进行胺化处理;在室温条件下,通过席夫碱反应制备氧化葡聚糖/胺化羧甲基壳聚糖水凝胶粘合剂.利用红外吸收光谱表征氧化葡聚糖和胺化羧甲基壳聚糖的结构,利用分光光度计法测定氧化葡聚糖碘残留量,利用气相色谱法测定胺化羧甲基壳聚糖乙二胺残留量.根据行业标准,利用万能试验机检测氧化葡聚糖/羧甲基壳聚糖与氧化葡聚糖/胺化羧甲基壳聚糖水凝胶粘合剂的搭接-剪切拉伸承载强度、T-剥离拉伸承载强度、拉伸强度.结果与结论:①红外光谱显示,与葡聚糖相比,氧化葡聚糖的峰强度下降,同时在1733 cm-1处出现一个新的吸收峰,对应于半缩醛结构;羧甲基壳聚糖本身具有胺基,在3358 cm-1处宽峰对应于胺基与羟基的伸缩振动,胺化羧甲基壳聚糖在3358 cm-1吸收峰大幅度增强;②氧化葡聚糖的氧化度为73.42%,碘残留量为138.58μg/g;胺化羧甲基壳聚糖胺基含量为0.6369 mmol/L,无乙二胺残留;③氧化葡聚糖/胺化羧甲基壳聚糖水凝胶粘合剂的搭接-剪切拉伸承载强度、T-剥离拉伸承载强度和拉伸强度较氧化葡聚糖/羧甲基壳聚糖水凝胶粘合剂分别增大47.48%、17.54%和76.42%,增幅明显;④结果表明,氧化葡聚糖/胺化羧甲基壳聚糖水凝胶粘合剂具有较高的搭接-剪切拉伸承载强度、T-剥离拉伸承载强度和拉伸强度.

目的:基于踝关节的解剖结构与内翻损伤机理,设计并制备一种针对踝关节内翻的非对称结构踝护具.方法:首先运用Solidworks软件构建非对称结构踝护具模型,并以单面起绒布与半刚性铜网为材料一体成型制备踝护具,并对踝护具的拉伸性能、固定性能、耐疲劳性能、可塑性能以及透气性能进行实验验证.结果:该踝护具外侧部分拉伸伸长率低,仅为(11.49±2.37)％,拉伸强度大,高达(16.10±0.85)MPa;固定效果好,粘合扣间形成的剪切强度最低为12.5 N/cm2,皮肤与面料之间的静摩擦系数在干湿态下均较大;外侧的最大塑性变形率不超过2％,粘合扣在离合3 000次后剪切强度仍可保持在8.5 N/cm2;外侧部分的缓弹性回复角仅为(16.5±2.5).,体现出优异的可塑性能;透气性优良,干态条件下透气率达到688 mm/s.结论:该踝护具制备工艺简单、力学防护效果可靠,并且具有较好的运动灵活性,适用于踝关节不稳患者以及高空着陆运动人群的防护.

贻贝足丝蛋白(MFp)是一类能够在水下迅速固化,并能黏附在不同基材表面的特殊蛋白质,作为蛋白类生物黏合剂具有广泛的应用前景.本文在大肠杆菌中高效可溶性地表达了贻贝足丝融合蛋白Sumo-Fp3(SFp3),并通过蘑菇酪氨酸酶在柱催化,将其中约5％的酪氨酸残基转化为DOPA.在含DOPA的SFp3(DSFp3)中加入分子量为1 500kD的透明质酸后,形成的双组分生物胶水在牛皮表面的黏附力超过氰基丙烯酸盐组织粘合剂Dermabond(R)的两倍,并在5 min内达到最大黏附强度的52％.通过生物膜层干涉技术和扫描电子显微镜,观测到透明质酸与DSFp3存在静电层层组装行为,并形成紧密片层结构.本研究为蛋白质类生物胶水黏附强度低、固化慢提供了一种解决方法和理论基础.

目的:通过对比前牙基牙预备与不预备后铸瓷贴面的断裂模式,分析其长期成功率.方法:30例上颌中切牙按照预备方式随机分为3组:A组为全牙面预备,B组为全牙面预备并且抛光车针抛光,C组为不预备,仅用抛光车针抛光.将全瓷贴面(IPS e.max)硅烷化处理后用全瓷粘结剂粘合在处理后的牙面上,分别对每组试件进行剪切力测试,断裂模式采用实体显微镜观察.结果:C组的剪切力值最高,C组与B组的剪切力值有统计学差异(P＜(0.05).A组与C组无差异(P＞0.05),A组与B组也无差异(P＞0.05).粘接破坏多于内聚破坏.结论:根据本研究分析未预备前牙超薄瓷贴面的断裂模式结果得出:宋预备基牙瓷贴面修复适用于磨损、咬合创伤或磨耗,同时也适用于患者拒绝牙体预备等情况.

目的 探讨含甲基丙烯酰癸基二氢磷酸酯(methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate, MDP)的底涂剂、通用粘接剂和自粘接树脂水门汀对口腔氧化锆陶瓷粘接耐久性的影响.方法 制作氧化钇稳定的四方相氧化锆瓷片210个,氧化铝表面喷砂后分为7组(每组30个),以不含MDP的传统树脂水门汀作为对照组,其余6组分别应用两种含MDP的氧化锆底涂剂联合传统树脂水门汀(底涂剂组)、两种含MDP的通用粘接剂联合传统树脂水门汀以(粘接剂组)及两种含MDP的自粘接树脂水门汀(自粘接树脂水门订组),粘接氧化锆瓷片和复合树脂,制作粘接试件.试件制成后每组半数37℃水储存24h(老化前),另一半37℃水储存12个月(老化后);测试剪切强度(即粘接强度)并分析断裂模式.结果 水储存老化前与对照组较低的粘接强度[(5.04±0.50) MPa]相比,其他6组粘接强度均显著增加(P＜0.05),均可达到9.51 MPa以上;其中2个自粘接树脂水门汀组粘接强度均较高,最大为(11.06±0.84) MPa.水储存老化后各组粘接强度均比老化前显著降低(P＜0.05),除对照组外,其余6组粘接强度仍在7.44 MPa以上;其中2个自粘接树脂水门汀组及1个粘接剂组维持较高的粘接效果,且与2个底涂剂组的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 含MDP的产品可提高口腔氧化锆陶瓷的粘接耐久性,且不同产品类型对口腔氧化锫陶瓷粘接耐久性有不同的影响.