目的:研究含有金盏花提取物的温和倍护防晒乳对儿童皮肤日晒的防护效果、安全性及耐受性。方法:2022年7 - 8月以首都医科大学附属北京儿童医院为中心招募健康儿童，采用单中心、随机、平行对照临床研究方法，入组3 ~ < 18岁健康儿童200例，按照1∶1的比例随机分为A组（左侧涂抹试验品、右侧涂抹对照品）或B组（右侧涂抹试验品、左侧涂抹对照品），涂抹后进行阳光暴露活动，在阳光暴露前后对颞部、上臂伸侧和前臂伸侧部位进行皮肤测试评估。试验品为含有金盏花提取物的温和倍护防晒乳[防晒系数（SPF）50+，长波紫外线防晒系数（PA）++++]，对照品为含有甘草提取物的婴儿防晒霜（SPF35，PA++）。采用双侧差异量表评估日晒后症状，采用红斑评分评估晒后红斑情况，采用MPA10多功能皮肤测试平台检测评估部位黑色素及红斑值、含水量及经表皮失水量（TEWL）。观察记录相关不良事件。计量资料比较采用配对 t检验或Wilcoxon配对样本秩和检验，计数资料比较采用卡方检验（Fisher精确检验）。 结果:198例受试者完成研究及访视，男100例（50.5%），女98例（49.5%）；年龄3 ~ 17（8.11 ± 0.23）岁，A组、B组各99例。颞部、前臂伸侧和上臂伸侧日晒后对照侧症状更明显的受试者例数多于试验品侧（颞部：11例比4例，上臂伸侧：16例比2例，前臂伸侧：33例比3例），两侧频次差异均有统计学意义（均 P < 0.001）。3个测试区域试验侧和对照侧红斑评分差异均无统计学意义（ P > 0.05）。上臂和前臂部试验侧日晒后与日晒前黑色素值差值（3.57 ± 2.41、1.74 ± 1.68）均低于对照侧（9.50 ± 2.21、8.13 ± 1.87），颞部、上臂和前臂部试验侧日晒后与日晒前角质层含水量差值[7.72（-2.19，19.44）、9.56 ± 1.37、9.05 ± 1.37]均高于对照侧[-3.25（-13.54，9.94）、3.63 ± 1.32、3.73 ± 1.31]，差异有统计学意义（均 P < 0.001）。3个测试区域试验侧和对照侧日晒后与日晒前红斑值、TEWL差值差异均无统计学意义（ P > 0.05）。研究期间1例（0.51%）的对照侧发生一过性荨麻疹，无严重不良事件发生。 结论:含金盏花提取物的温和倍护防晒乳对3 ~ < 18岁健康儿童日晒后黑化的防护优于对照品，且耐受性较好，不良反应发生率低。

目的:评价核黄素/紫外线A诱导的快速去上皮角膜胶原交联术(CXL)治疗青少年圆锥角膜的疗效。方法:采用系列病例观察研究。纳入2017年1月至2018年2月于郑州市第二人民医院就诊的青少年原发性圆锥角膜患者18例25眼，平均年龄(14.4±1.3)岁。采用核黄素/紫外线A诱导的快速去上皮CXL治疗，术后随访1年，测量并分析术前与术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)、角膜前表面最大曲率值(K max)、最薄点角膜厚度(TCT)、角膜后表面高度值(PCE)、角膜内皮细胞密度(ECD)变化。记录术眼的并发症及不良反应。 结果:患者UCVA(LogMAR)和BCVA(LogMAR)分别由术前的0.96±0.35和0.45±0.22提高至术后1年的0.84±0.33和0.34±0.26，差异均有统计学意义( t＝-5.765、-4.843，均 P<0.01)。术前SE为(8.66±5.11)D，明显高于术后1年的(8.07±5.21)D，差异有统计学意义( t＝-3.253， P＝0.003)。术前K max为(58.58±9.07)D，术后1年降至(56.25±9.98)D，差异有统计学意义( t＝-4.357， P<0.01)；其中K max下降1 D以上的有17眼，占68%，变化在1 D以内的有6眼，占24%，增加1 D以上的有2眼，占8%。TCT由术前的(485.0±32.5)μm下降至术后1年的(475.3±35.5)μm，差异有统计学意义( t＝-4.266， P<0.01)。术前与术后1年PCE和ECD比较，差异均无统计学意义( t＝1.023， P＝0.316； t＝-1.424， P＝0.167)。1眼术后2 d出现角膜周边无菌性浸润，经糖皮质激素滴眼液点眼后症状好转，预后良好，其余眼未出现术中及术后并发症。 结论:核黄素/紫外线A诱导的快速去上皮CXL治疗青少年圆锥角膜具有良好的安全性及有效性，长期疗效有待进一步观察。

目的:研究不同照射时间下核黄素-紫外线A巩膜胶原交联术对兔视网膜的影响，寻找照射的安全时间。方法:采用随机数表法将60只健康成年新西兰大白兔随机分为对照组(0 min组)和照射10、20、30及40 min组，每组12只，均取左眼进行核黄素-紫外线A巩膜胶原交联照射(370 nm，10 mW/cm 2)。采用光学显微镜和透射电子显微镜观察并比较各组视网膜病理组织学改变；采用生化反应试剂盒检测并比较各组视网膜组织中丙二醛(MDA)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性；采用Western blot法检测并比较各组视网膜组织中SOD、CAT蛋白表达水平。 结果:光学显微镜下观察到对照组视网膜各层结构排列有序，照射10 min组与对照组相比无明显变化，随着照射时间的延长，视网膜结构损伤逐渐加重。透射电子显微镜下可见对照组光感受器细胞外节膜盘层状结构完整，光感受器细胞内节线粒体结构完整，线粒体嵴结构连续，照射10 min组与对照组相比无明显变化，随着照射时间的延长，视网膜结构损伤逐渐加重。各组视网膜组织中MDA浓度随着照射时间的延长逐渐升高，总体比较差异有统计学意义( F＝65.25， P<0.05)，其中照射20 min、30 min、40 min组MDA浓度分别为(11.31±1.84)、(14.94±1.04)和(18.25±1.42)nmol/mgprot，明显高于对照组的(1.13±0.02)nmol/mgprot，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；照射20 min、30 min、40 min组MDA浓度依次升高，两两比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。随着照射时间的延长，视网膜组织中SOD、CAT和GSH-Px活性及SOD、CAT蛋白相对表达量均逐渐降低，总体比较差异均有统计学意义( F＝44.09、34.18、35.60、115.75、78.86，均 P<0.05)，其中照射20、30、40 min组与对照组比较，照射20 min、30 min、40 min组两两比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:10 mW/cm 2核黄素-紫外线A巩膜胶原交联照射兔眼10 min是安全的，照射时间过长可引起视网膜损伤。

目的:探讨长波紫外线1(UVA1)联合本维莫德乳膏治疗掌跖脓疱病的临床疗效及安全性。方法:前瞻性收集2021年1月至2022年6月徐州市第一人民医院就诊的90例掌跖脓疱病患者，采用随机数字表法分为对照组、中剂量治疗组、高剂量治疗组，每组各30例。对照组单独给予本维莫德乳膏外用，中、高剂量治疗组分别在对照组的基础上加用中剂量(60 J/cm 2)和高剂量(90 J/cm 2)的UVA1照射治疗。UVA1照射每周3次，持续12周。在治疗第0、2、4、8、12周时进行掌跖银屑病面积和严重程度指数(PPPASI)评分，并记录不良反应。 结果:(1)对照组第2周的PPPASI评分较基线水平差异无统计学意义( P>0.05)，第4、6、8、12周PPPASI评分较基线水平差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗结束时，该组有3例(10%)患者达到PPPASI评分较基线缓解75%(PPPASI75)。(2)中剂量治疗组和高剂量治疗组第2、4、8、12周的PPPASI评分较基线水平均显著降低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗结束时，中剂量治疗组有86.7%(26/30)的患者达到PPPASI75，高剂量治疗组有90.0%(27/30)的患者达到PPPASI75。(3)中、高剂量治疗组第2、4、8、12周时PPPASI评分与对照组比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。高剂量治疗组第2和第4周时PPPASI评分低于中剂量治疗组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，但第8和12周时，差异无统计学意义(均 P>0.05)。(4)对照组中仅有1例患者出现轻度红斑及刺痒感，发生率为3.3%。中剂量组有10例患者出现不良反应，发生率为33.3%，平均发生时间为治疗10次以后。高剂量治疗组不良反应发生率较高(23/30，76.7%)。 结论:采用中剂量的UVA1光疗联合本维莫德乳膏外用治疗掌跖脓疱病疗效确切，安全性好，值得临床推广应用。

[目的]探讨凉血活血汤联合窄谱中波紫外线(UVB)光疗治疗血热性银屑病患的临床疗效.[方法]选取2021年1月至2022年5月在本院诊治的80例血热性银屑病患者,按入院顺序分为对照组(尿素乳膏联合凉血活血汤治疗)和观察组(在对照组基础上加用UVB光疗治疗),每组40例,两组均治疗4周,比较两组临床疗效、银屑病面积和严重度指数(PASI)评分、角质层含水量、皮脂含量、相关因子[白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平及不良反应发生率.[结果]观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组PASI评分、IL-17、VEGF、MCP-1均较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组角质层含水量、皮脂含量均较治疗前显著升高(P＜0.05);且观察组角质层含水量、皮脂含量高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]凉血活血汤联合UVB光疗治疗血热性银屑病患者,临床疗效较好,可显著改善患者的皮损程度和相关因子,且安全性良好.

目的 分析窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病的临床疗效.方法 选取 2021 年 5月至 2022 年 5 月永城市人民医院收治的 92 例斑块状银屑病患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(46 例)和单一组(46 例),联合组患者采用窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗,单一组患者单纯采用阿维A胶囊治疗,对比观察两组患者皮损情况、血清炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗 8周后,联合组患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分为(7.53±1.86)分、血清白细胞介素(IL)-17水平为(40.78±9.49)ng/ml、血清 IL-22 水平为(29.61±7.64)ng/ml,明显低于单一组患者的 PASI 评分(11.82±2.45)分、血清IL-17 水平(54.23±11.62)ng/ml、血清 IL-22 水平(37.12±8.76)ng/ml(t=9.459、6.080、4.382,P均＜0.001);治疗 8 周后,联合组患者治疗总有效率为 91.30%,明显高于单一组患者的治疗总有效率 71.74%(χ2=5.845,P=0.016);治疗期间,联合组患者不良反应发生率为 8.70%,与单一组患者的不良反应发生率 15.22%无明显差异(χ2=0.929,P=0.335).结论 与单纯应用阿维A胶囊相比,窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊更有利于调节斑块状银屑病患者的血清IL-17、IL-22 水平,减轻炎症细胞浸润程度,改善临床症状,且安全性较好.

目的:观察清脾泻热汤联合短波紫外线(Ultraviolet C,UVC)治疗小儿溃疡性口腔炎的效果.方法:选择84例小儿溃疡性口腔炎患者为研究对象,经抽签法分为对照组(42例,以UVC联合康复新液治疗)和观察组(42例,在对照组基础上联合应用清脾泻热汤治疗),治疗14天后比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组主症、次症积分及C-反应蛋白、白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α水平均低于对照组(P＜0.05);退热时间、溃疡愈合时间、住院时间短于对照组(P＜0.05);T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P＜0.05),CD8+水平低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:以清脾泻热汤联合UVC及康复新液治疗溃疡性口腔炎患儿,对提高临床疗效、减轻口腔炎症反应、提升机体免疫功能均有积极意义.

目的 观察308 nm紫外线家庭光疗仪治疗儿童白瘢风的有效性及安全性.方法 收集2019年1月—2022年11月在南京医科大学附属无锡儿童医院皮肤科门诊诊断为白瘢风的患儿103例,随机分为对照组49例及研究组54例,对照组应用常规药物治疗,研究组应用常规药物及家庭308 nm紫外线家庭光疗仪照射,3次/周,分别于治疗后1、2、3个月时进行随访和疗效评价.结果 研究组治疗有效率高于对照组,研究组治疗3个月后面颈部显效率为78.38％,躯干部59.04％,四肢50.00％,肢端33.33％,面颈部光疗效果优于躯干部、四肢及肢端,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭光疗仪治疗儿童白癜风依从性高,疗效好,不良反应少.

2004年Wollensak和Spoerl首次将物理交联和化学交联方法应用到巩膜组织中,发现核黄素/紫外线A、甘油醛和戊二醛交联巩膜可以提高巩膜的生物力学性能,提出巩膜胶原交联有望成为一种治疗病理性近视的新方法.近年来从多物种多方法近视动物模型的建立、交联方法的改良、巩膜组织生物力学性能测量方法的改进、增加对在体生物参数如视网膜神经纤维层厚度、视网膜电图波幅等的测量等多方面对物理交联和化学交联巩膜防治病理性近视的有效性和不良反应进行了一系列新的探索.京尼平交联巩膜胶原联合后巩膜收缩或加固术已经应用至临床研究,本文就巩膜胶原物理交联和京尼平化学交联方法做一综述来探讨该方法防治病理性近视的有效性及安全性.

目的 探讨火针治疗稳定期白癜风的效果及其对γ干扰素(IFN-γ)/酪氨酸激酶1(JAK1)/C-X-C基序趋化因子10(CXCL10)信号通路的影响,为火针临床应用提供科学依据,为防治白癜风提供新靶点和思路.方法 选取广州市番禺区中医院2020 年5 月—2022 年5 月就诊的稳定期白癜风患者129 例,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为3 组,每组43 例.窄谱中波紫外线(NB-UVB)组给予NB-UVB治疗,火针组采用火针治疗,联合组采用NB-UVB联合火针治疗,3 组均治疗12 周.比较3 组临床疗效及治疗前后皮损色素积分、白斑病损程度[采用白癜风面积评分指数(VASI)评估]、皮损面积、免疫指标[辅助性 T 细胞 17(Th17)/调节性 T 细胞(Treg)、粒细胞-巨噬细胞集落因子(GM-CSF)、CD4+/CD8+、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]、炎症指标[白细胞介素-23(IL-23)、IL-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、IFN-γ/JAK1/CXCL10 信号通路因子(IFN-γ、JAK1、CXCL10)水平,记录3 组不良反应及随访3 个月、6 个月复发率.结果 治疗12 周后联合组总有效率为95.35%(41/43),均明显高于火针组的76.74%(33/43)及NB-UVB组的72.09%(31/43),差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗12 周后,联合组皮损色素积分及CD4+/CD8+均高于火针组、NB-UVB组(P均<0.05),火针组均高于NB-UVB组(P均<0.05);联合组VASI评分、皮损面积及Th17/Treg、GM-CSF、sICAM-1、IL-23、IL-6、IL-17、TNF-α、IFN-γ、JAK1、CXCL10 水平均低于火针组、NB-UVB组(P均<0.05),火针组均明显低于NB-UVB组(P均<0.05);3 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访6 个月,联合组复发率低于NB-UVB组(P<0.05).结论 火针治疗可提高稳定期白癜风患者机体免疫功能,降低炎症反应,促进色素沉积,安全性高,且可降低复发率,考虑与火针可调节IFN-γ/JAK1/CXCL10 信号通路有关.