目的 了解肝癌行免疫治疗患者延续护理需求,为临床制定延续照护策略提供参考.方法 采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取17例接受免疫治疗的肝癌患者进行半结构式深度访谈,并应用内容分析法进行资料分析和主题提炼.结果 共提炼出4个主题和14个亚主题:缓解躯体不适需求(消化系统不适症状、皮肤不适症状、全身性不适症状和神经系统不适症状),健康生活方式指导需求(饮食指导需求、康复锻炼指导需求、睡眠促进需求和免疫疗法相关信息支持需求),社会心理支持需求(家庭支持需求、社会参与需求、情绪自我调适需求),社会资源支持需求(降低经济负担需求、社区卫生资源支持需求、多渠道延续照护需求).结论 肝癌免疫治疗患者延续护理服务需求较高,且需求呈现个体化及多样性特征.医护人员需重视患者症状管理,加强健康生活方式宣教,关注患者负性心理和社会参与度,结合患者延续护理需求构建并实施供需匹配的延续照护方案.

目的:探讨基于时机理论的结构式心理宣教在宫颈癌根治术患者中的应用。方法:选取2021年6月至2022年6月徐州市肿瘤医院宫颈癌根治手术患者80例为研究对象，应用随机数字表将患者分为观察组和对照组，每组各40例。对照组行常规健康指导，观察组实施基于时机理论的结构式心理宣教。干预时间为3个月。比较两组干预前后自我管理效能、不良情绪、自我感受负担及生活质量。结果:观察组干预后中文癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评分(124.78±8.26)分、宫颈癌患者生活质量测评量表(FACT-Cx)评分(162.72±10.22)分高于对照组(100.93±7.12)分和(125.57±9.20)分，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组干预后医院焦虑抑郁量表(HADS)评分(18.47±4.02)分、自我感受负担量表(SPBS)评分(26.35±3.98)分低于对照组(25.28±3.98)分和(34.08±4.82)分，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于时机理论的结构式心理宣教能有效提高宫颈癌根治术患者自我效能，有效减轻患者不良情绪及自我感受负担，从而改善患者生活质量。

目的:探讨居家口服化疗患者药物不良反应自我管理的内心体验，为医务人员更好地对患者实施居家监管提供依据。方法:本研究为质性研究，采用目的抽样方法选取2021年4—5月南京市某三级甲等医院肿瘤内科收治的需要居家口服化疗的12例消化道肿瘤患者进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果:居家口服化疗患者药物不良反应自我管理的内心体验共提炼出3个主题、7个副主题。主题1：居家口服化疗患者药物不良反应自我管理的感知。面对不良反应产生焦虑和恐惧；寻求与医护沟通时存在矛盾心理。主题2：居家口服化疗药物患者药物不良反应自我管理的态度和行为。对骨髓抑制不良反应的主动复查重视不够；药物不良反应的识别能力欠缺。主题3：居家口服化疗患者药物不良反应自我管理的动力和需求。家属的悉心照顾给予强大支持；移动通讯方式的便利缓解了患者困扰；在口服化疗药物不良反应的信息知识方面存在需求。结论:医护人员需加强居家口服化疗消化道肿瘤患者的药物知识宣教、心理护理，并建设移动信息化平台，提高患者的自我管理能力。

目的:了解食管覆膜支架置入术后老年食管瘘患者内心的真实感受。方法:采用目的抽样法对2019年7月—2020年4月在郑州大学第一附属医院介入科接受食管覆膜支架置入术后复诊的13例老年食管瘘患者进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、整合归纳与提炼主题。结果:食管覆膜支架置入术后老年食管瘘患者自我照护的内心体验可归纳为4个主题：负性情绪多样化（担心并发症、经济压力、自卑与孤独感）；院外遵医行为欠佳；自护能力不足；支持来源单一（家庭支持不足、渴望社会支持）。结论:食管覆膜支架置入术后老年食管瘘患者普遍存在多种负性情绪，缺乏有效指导和家庭社会支持，医护人员应加强对患者的健康宣教及心理疏导，医疗机构应加速老年护理人才培养，建立成熟的老年护理体系。

目的:探讨可行保乳手术的乳腺癌患者选择放弃保乳转行单乳切除的心理及影响因素。方法:采用目的抽样法，选取2019年9月—2020年2月山西白求恩医院乳腺外科收治的18例有保乳指征最终选择单乳切除的乳腺癌患者作为研究对象。采用质性研究的方法，对其进行半结构式深入访谈，并进行资料整理与分析。结果:从患者因素、家庭因素、医护人员因素及社会因素4个层面归纳出8个影响决策的主题，即患者呈现经济压力、疲于应对、认知偏差、预期性悲伤；家属隐瞒病情与患者决策参与缺失；医护人员宣教不足；网络信息有待商榷，同伴体验错误导向。结论:乳腺癌患者手术方式的决策受多方因素的影响。医护人员应以现有因素为切入点，构建干预措施，促进患者参与临床决策。

目的:术后恶心呕吐是妇科腹腔镜手术常见并发症,阻碍了舒适护理和快速康复外科的发展进程.探讨妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐症状认知及积极应对体验,为构建干预方案提供借鉴,加快舒适护理和加速康复外科的发展进程.方法:该研究为描述性现象学研究,采用目的抽样法,选取2023年2～4月在桂林医学院第二附属医院就诊的16例妇科腹腔镜术后恶心呕吐患者作为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法归纳提炼主题.结果:归纳出4个主题(5个亚主题),包括恶心呕吐相关知识认知不足(缺乏系统的了解途径、缺乏影响因素相关知识、缺乏足够的重视)、恶心呕吐的症状体验(主要为迷走神经相关的症状,伴有循环系统的症状)、对患者情绪和社会交往造成程度不一的不良影响、多模式的应对方式(自我应对方式和专业支持).结论:患者的症状认知和体验各不相同,自我应对策略依从性不佳,应规范健康宣教体系,建立有效的积极应对策略,以改善患者的心理状态,提高患者的就医体验.

目的 在心理一致感视角下,探索晚期癌症患者的疾病应对体验,为识别其应对资源、制订有效的应对策略提供参考依据.方法 采用描述性质性研究法,通过目的抽样,于2023年3月-5月对广州市某三级甲等医院肿瘤中心收治的18例晚期癌症患者进行半结构式访谈,采用定向内容分析法对访谈结果进行归纳和提炼主题.结果 共归纳出3个主题:①理解疾病经历,包括反思健康行为、正视患病事实、接受生命规律;②管理疾病威胁,包括应对多重困难、调动应对资源;③体会疾病应对意义,包括认同疾病应对意义、感知疾病获益、做好人生规划.结论 有效的应对资源可帮助晚期癌症患者应对患病过程中的多重困难.医护人员应加强癌症相关知识宣教,帮助晚期癌症患者挖掘积极应对资源,并强化疾病应对意义,从而增强患者的疾病应对能力,促进其身心健康.

目的:了解口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者咬合功能锻炼的现状与需求.方法:采用目的抽样法,对27例口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者进行半结构式访谈,借鉴扎根理论的三级编码体系,运用Nvivo11质性分析软件进行自下而上的编码分析.结果:下颌骨缺损患者咬合功能锻炼的现状与需求可归纳为5个主题,即下颌骨缺损对患者的影响、咬合功能锻炼相关知识缺乏、对咬合功能锻炼内容的需求(期待专业化健康指导)、对咬合功能锻炼宣教方式的需求(期待多元化宣教方式及各种阻碍因素导致患者依从性降低).结论:建立统一规范的咬合功能锻炼方案,临床医护人员应关注患者的各种阻碍因素,调节患者心理状态,最大限度提高患者咬合功能锻炼的依从性.

目的 探索新生儿父亲对初次分娩的妻子及新生儿的照护体验及其向父亲角色过渡的适应心理.方法 采用目的抽样法对妻子于2022年7-9月间初次分娩的12名新生儿父亲进行半结构式访谈,使用Colaizzi 七步法进行资料分析.结果 针对新生儿父亲照护体验与角色适应共提炼出3个主题:①多重情绪体验,包括紧张和担忧,期待又害怕,责任意识加强;②照护困难,包括缺乏新生儿照护经验,缺乏产妇照护经验,疲惫感倍增;③外部支持力度弱,包括与医护人员沟通较少,护理知识普及度不足,环境舒适度欠缺.结论 照护母婴有助于新生儿父亲的角色适应,促使其承担家庭责任,有利于亲子关系发展与家庭和睦的维系,但同时新生儿父亲也存在因照护经验缺乏导致压力剧增、睡眠不足导致疲倦感倍增、面对妻子分娩创伤心情难以平复等问题.医护工作者应多加关注此类人群的心理,帮助解答其心中疑虑,指导其掌握母婴照护的注意事项,适时开展多形式的健康宣教活动,以促进整个家庭的和谐稳定.

目的 探讨维持性血液透析患者的益处发现体验,为促进患者心理健康提供参考.方法 2023年3月—5月,以 目的抽样法对上海市某三级甲等医院的13例维持性血液透析患者进行半结构式访谈,借助Nvivo软件整理资料,并采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析.结果 共提炼3个主题:①探究意义,包括认可维持性血液透析、渴望活着;②获得控制感,包括调适自我心理、养成健康生活习惯、学会维持性血液透析相关行为管理;③自我增强,包括挖掘外部优势资源和肯定自我价值.结论 维持性血液透析患者有多方面的益处发现体验,医护人员可通过强化维持性血液透析知识宣教、搭建心理互助平台、组建多学科护理团队等方式引导患者进行积极心理建设,挖掘和提供有效的社会支持资源,培养患者自我健康管理,提高患者益处发现的水平和能力,体验正向激励,促进身心健康,提升维持性血液透析患者的生活质量.