目的:评价胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽双受体激动剂DA-JC4对老龄大鼠术后神经炎症反应的影响。方法:清洁级健康SD大鼠45只，雌雄不拘，21～23月龄，体重530～630 g，采用随机数字表法分为3组( n＝15)：假手术组(S组)、外科手术组(O组)和DA-JC4组(G组)。O组和G组水合氯醛麻醉下行剖腹探查术。G组分别于术毕即刻、术后24和48 h时腹腔注射DA-JC4 10 nmol/kg(溶于1 ml无菌生理盐水)。术后第3天采用Western blot法测定海马Bax、Bcl-2、活化的caspase-3、Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、IL-1β和TNF-α的表达水平。术后第14-18天行Morris水迷宫实验测试认知功能。 结果:与S组比较，O组术后第15-18天、G组术后第18天逃离潜伏期延长，O组和G组穿越原平台次数减少，目标象限停留时间缩短，海马活化的caspase-3、Bax、LC3Ⅱ、HMGB1、IL-1β和TNF-α表达上调，Bcl-2、LC3Ⅱ和Beclin-1表达下调( P<0.05)；与O组比较，G组术后第15-18天逃离潜伏期缩短，穿越原平台次数增加，目标象限停留时间延长，海马活化的caspase-3、Bax、HMGB1、IL-1β和TNF-α表达下调，Bcl-2、LC3Ⅱ和Beclin-1表达上调( P<0.05)。 结论:DA-JC4减轻老龄大鼠术后认知功能障碍的机制可能与抑制神经炎症反应有关。

目的:采用Meta分析的方法评价右美托咪定滴鼻与水合氯醛口服在小儿中深度镇静中的效果。方法:计算机检索Pubmed、EMBase、CENTRAL（2018年4期）、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据、中国知网和维普数据库，检索时间均为建库至2019年1月5日，纳入小儿中深度镇静过程中以右美托咪定滴鼻与水合氯醛口服作为干预方法的随机对照研究（RCT），比较两种方法的中深度镇静成功概率、镇静起效时间和苏醒时间、呕吐和窦性心动过缓发生率。数据采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCTs，1 007例患儿。结果显示右美托咪定滴鼻组中深度镇静的成功率、窦性心动过缓的发生率均高于水合氯醛口服组（ OR=2.55, 95 %CI：1.46~4.44, P<0.01； OR=4.42, 95 %CI：1.82~10.74, P<0.01）；右美托咪定滴鼻组镇静后恢复时间、呕吐发生率均低于水合氯醛口服组（ MD=-16.41, 95 %CI：-21.54~-11.28, P<0.01； OR=0.04, 95 %CI：0.01~0.17, P<0.01）；而镇静起效时间指标两组比较差异无统计学意义（ MD=-0.47，95 %CI：-2.71~1.22， P=0.46）。 结论:右美托咪定滴鼻较传统的水合氯醛口服相比具有较高的镇静成功率，而且镇静后恢复快，呕吐发生率低。

目的:探究miR-7通过上调ERK和MMP-9蛋白的表达进而对腹主动脉瘤形成的影响。方法:通过GEO数据库下载腹动脉瘤miRNAs表达谱芯片数据，应用GEO2R筛选出差异表达的miRNAs并对靶基因与ERK基因进行相关性分析；选取20只SPF级4周雄性C57BL/6J小鼠，随机数字表法分为模型组(仅给予0.6% BAPN溶液饲养)10只，miR-7组[0.6% BAPN溶液饲养+经尾静脉注射含miR-7过表达慢病毒(100μl，1×10 9 PFU/ml)基因]10只，继续喂养7周后，水合氯醛腹腔麻醉小鼠，解剖开腹腔和胸腔后，用生理压下将生理盐水从左心室灌注后分离出腹主动脉，制成病理切片。通过Masson染色及α-SMA组化染色评估各组小鼠腹主动脉血管的病变程度；通过WB检测各组腹主动脉病变组织中p-ERK1/2、MMP-9蛋白的表达水平。 结果:通过筛选差异基因发现，miR-7在腹主动脉瘤患者体内高表达，进一步分析发现miR-7与ERK1/2存在着相关性且呈正相关。Masson染色显示miR-7组腹主动脉瘤的瘤体较模型组明显增大，差异有统计学意义( P<0.05)。α-SMA组化染色显示miR-7组中膜组织中α-SMA染色阳性的VSMC较模型组明显减少，且部分区域的VSMC中几乎没有α-SMA染色。WB结果显示，miR-7组腹主动脉中p-ERK1/2、MMP-9蛋白表达最高较模型组明显增高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:miR-7通过上调ERK和MMP-9蛋白的表达从而加速腹主动脉瘤的形成。

目的:观察右美托美咪定滴鼻联合低浓度七氟醚面罩吸入用于小儿增强CT扫描的镇静效果。方法:100例1~5岁行增强CT扫描检查的小儿，性别不限，按随机数字表法分为水合氯醛组（C组，34例）、右美托咪定组（D组，33例）和右美托咪定联合七氟醚组（DS组，33例）。C组患儿予经直肠灌注0.5 ml/kg 10%水合氯醛；D组患儿予3 μg/kg右美托咪定滴鼻；DS组患儿予3 μg/kg右美托咪定滴鼻，面罩吸入2%~3%七氟醚；给药后所有患儿Ramsay镇静评分达到4分或以上，行增强CT扫描。记录3组患儿一次镇静成功率（未完成增强CT扫描定义为镇静失败），记录达到预期镇静目标时间、复苏时间、镇静效果满意度，以及整个监护期间的不良事件，包括缺氧、呼吸抑制、心率下降、血压下降等。结果:3组患儿一次镇静成功率分别为DS组97.0%、C组73.6%、D组87.9%。DS组患儿达到预期镇静目标时间为（4.0±0.8）min，短于C组[（21.9±7.4）min， P<0.001]和D组[（32.3±8.3）min， P<0.001]，差异有统计学意义；C组达到预期镇静目标时间短于D组[（21.9±7.4）min比（32.3±8.3）min， P<0.001]，差异有统计学意义。C组患儿复苏时间为（77.1±19.1）min，长于D组[（57.0±21.7）min， P<0.001]和DS组[（60.0±23.9）min， P<0.001]，差异有统计学意义；D组复苏时间和DS组比较[（57.0±21.7）min比（60.0±23.9）min， P=0.262]差异无统计学意义。DS组镇静效果满意度为（8.9±0.4）分，高于C组[（7.5±2.3）分， P<0.001]，差异有统计学意义，与D组比较[（8.0±1.6）分， P=0.269]，差异无统计学意义；C组镇静效果满意度低于D组[（7.5±2.3）分比（8.0±1.6）分， P<0.001]，差异有统计学意义。3组患儿共有5例患儿心率下降；部分患儿血压下降，但降幅都没有同龄儿童正常值的20%；所有患儿无呼吸抑制、缺氧事件。 结论:右美托咪定滴鼻联合低浓度七氟醚吸入用于小儿增强CT扫描镇静与单用右美咪定或水合氯醛相比，能有效提高成功率。

目的:观察使用水合氯醛（chloral hydrate, CHL）和右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）后幼年啮齿动物神经细胞凋亡及成年后学习记忆功能的变化以及有无药物蓄积效应。方法:新生SD幼鼠78只（按出生时间分两批完成实验），按随机数字表法分为4组：水合氯醛组（CHL组，19只）、右美托咪定组（Dex组，19只）、药物混合组（C+D组，20只）和生理盐水组（NS组，20只）。4组大鼠自出生第8天开始，分别腹腔注射镇静剂量CHL 40 mg/kg、Dex 10 μg/kg、CHL 20 mg/kg+Dex 5 μg/kg或等容量生理盐水，连续4 d。各组在每次注药次日断头法随机处死3只大鼠取脑组织，半脑用Western blot法检测凋亡蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）和激活型caspase-3（cleaved caspase-3），半脑制冰冻切片TUNEL法进行凋亡观察。剩余幼鼠饲养至7~8周，进行Morris水迷宫行为学测试，5 d定位航行训练和60 s空间探索实验，以评估学习记忆能力。结果:4组大鼠各时点cleaved caspase-3条带均不明显，冰冻切片TUNEL法未观察到凋亡小体。水迷宫定位航行训练中各组大鼠到达目标平台的时间差异无统计学意义（ P>0.05），CHL组首次穿越平台区域的时效有降低趋势，与NS组和Dex组比较，CHL组大鼠首次穿越平台区域时间延长，相同时间内首次穿越平台区域的只数减少，但差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 结论:常规镇静剂量CHL对SD幼鼠脑细胞凋亡、结构和成年后学习能力没有产生影响，而空间记忆功能有受损趋势，上述影响没有蓄积效应。

目的:探讨纳米铟锡氧化物染毒致大鼠肺泡蛋白沉积症的发病机制，为进一步制定铟职业接触限值以及防护措施提供依据。方法:于2018年8月，选择6~8周龄SPF级SD雄性大鼠40只，体重（200±10）g，随机分为对照组、低剂量组（1.2 mg/kg）、中剂量组（3 mg/kg）和高剂量组（6 mg/kg），每组10只。常规饲养1周，给予非暴露式气管灌注染毒，每周2次，间隔3 d，连续染毒12周。染毒期间每周称量体重，观察体重变化；染毒结束后水合氯醛麻醉处死，留取肺组织、血清；肺组织进行苏木精-伊红（HE）和过碘酸雪夫（PAS）染色，观察病理结果；电感耦合等离子体质谱法测定血清铟含量；酶联免疫吸附法测定肺组织中肺表面活性蛋白A（SP-A）、肺表面活性蛋白D（SP-D）、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6（KL-6）和血清中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）含量。结果:病理结果显示，气管灌注纳米铟锡氧化物后，对照组大鼠肺泡结构基本完整，各剂量染毒组大鼠肺泡腔内可见均匀一致、嗜伊红的无结构细颗粒状物质，有巨噬细胞增生并且可见巨噬细胞增多，以高剂量组较明显。对照组大鼠PAS染色阴性，各剂量染毒组大鼠肺组织中均可见PAS染色阳性物质。各剂量染毒组大鼠血清铟含量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。与对照组比较，各剂量染毒组大鼠肺组织中SP-A、SP-D和KL-6均明显升高，血清中GM-CSF均明显降低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:大鼠肺泡蛋白沉积症可能与纳米铟锡氧化物致肺泡巨噬细胞破坏，巨噬细胞对表面活性物质代谢清除障碍，引起大量肺泡表面活性物质聚集有关。

目的:探究集束化干预在婴幼儿水合氯醛灌肠镇静中应用效果。方法:选取2018年12月至2019年6月于大连市儿童医院就诊并采用水合氯醛灌肠镇静的368例0～3岁患儿为研究对象，按序列顺序隔号分组，分为对照组和观察组各184例。对照组在水合氯醛灌肠镇静的同时进行常规护理干预，观察组在水合氯醛灌肠镇静的同时加集束化干预。入院后记录每个患者的基线资料，同时做2组镇静之后的Ramsay镇静评分。根据镇静评分比较2组水合氯醛灌肠镇静失败率。结果:观察组灌肠后Ramsay镇静评分为（5.42 ± 1.34）分，对照组为（3.14 ± 1.21）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为2.08， P<0.05）。观察组水合氯醛灌肠镇静失败25例占13.59%，明显低于对照组的71例占38.59%，差异有统计学意义（ χ2值为29.82， P<0.05）。 结论:集束化干预有效降低婴幼儿水合氯醛灌肠镇静失败率，并且能够减轻患儿反复灌肠的痛苦，有临床探讨的价值。

目的:评价婴儿专用0.35 T脑MRI系统扫描的安全性、有效性。方法:该研究为双中心、单组目标值法临床试验，前瞻性收集2020年6月至7月间苏州大学附属儿童医院和连云港市第一人民医院66例0~12个月婴儿，月龄（6.3±3.4）个月，均在婴儿专用0.35 T脑MRI系统行颅脑平扫，使用双通道收发一体头线圈。扫描方向包括横断面、矢状面和冠状面，扫描序列包括自旋回波T 1WI、快速自旋回波T 2WI、液体衰减反转恢复序列、扩散加权成像和三维梯度回波序列。每例受试者至少接受2个扫描方向及2个扫描序列。采用李克特5分制量表评估MRI图像质量，目标值为评分≥3分。颅脑MRI扫描前或扫描后监测婴儿体温、心率和呼吸情况，扫描过程中监测MRI系统的噪声，记录不良反应。 结果:5例婴儿在自然睡眠状态下完成扫描，61例经水合氯醛镇静后完成扫描。41例颅脑MRI图像质量评分为5分，21例为4分，4例为3分。3分主要是由于运动伪影所致。所有婴儿颅脑MRI扫描后生命体征平稳，心率（126.8±12.9）次/min，呼吸（38.2±6.8）次/min。47例婴儿颅脑MRI前后体温无升高，15例升高<0.3 ℃，4例升高0.3~0.5 ℃。扫描中记录的噪声为（57.5±1.8）dB（A）。1例婴儿MRI当日出现轻度腹泻，未经治疗，第2天症状消失，余无不良反应。结论:婴儿专用0.35 T脑MRI系统安全性高，图像质量优良，可以有效应用于临床。

回顾性收集2019年12月至2020年6月行无创检查需要辅助镇静患儿的病例资料，年龄1 d～13岁。按照年龄分为4组：新生儿组，年龄0～28 d；婴儿组，年龄29 d～1岁；幼儿组，年龄1～3岁；儿童组，年龄4～13岁。口服水合氯醛50 mg/kg镇静，30 min时若Ramsay评分≤4分，口服水合氯醛25 mg/kg或咪达唑仑0.1 mg/kg滴鼻或右美托咪定1 μg/kg滴鼻进行补救。补救给药30 min时若Ramsay评分仍≤ 4分，由麻醉医生根据病情和检查的缓急程度决定改期检查或者再次进行补救，给药次数不超过3次。服药后患儿因为各种原因(包括重度呼吸抑制、改期检查、家长拒绝补救、给药3次后Ramsay评分仍≤ 4分)没有完成检查，均归为镇静失败。记录一次镇静成功情况、补救镇静成功情况和总镇静成功情况。记录呛咳、呕吐、过敏和呼吸抑制等镇静相关不良事件发生情况。与新生儿组比较，婴儿组、幼儿组和儿童组一次镇静成功率和总镇静成功率升高，镇静相关不良事件发生率降低( P<0.01) ；婴儿组、幼儿组和儿童组上述各指标比较差异无统计学意义( P>0.05)。水合氯醛用于新生儿无创检查镇静的效果欠佳。

目的:系统评价右美托咪定滴鼻用于患儿CT或磁共振成像（MRI）检查的镇静效果及安全性。方法:计算机检索EMbase、PubMed、循证医学图书馆、全球临床试验数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，英文检索词为"dexmedetomidine""intranasal drug administration""children""CT""MRI"，中文检索词为"右美托咪定""滴鼻""患儿""CT""MRI"，检索时限均为建库至2019年3月18日，纳入并对比右美托咪定滴鼻与对照组（水合氯醛、氯胺酮或咪达唑仑）用于患儿CT或MRI检查的随机对照研究(RCT)，采用Cochrane系统评价手册5.1.0进行质量评价，以镇静成功率和镇静诱导时间为主要结局指标，呼吸、心率、血压、血氧饱和度的不良反应发生率为次要结局指标，运用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入9项RCT，总样本量1 167例患儿。Meta分析结果显示，右美托咪定滴鼻比口服水合氯醛镇静成功率更高[相对危险度（ RR） =1.13,95 %置信区间（ CI）1.02~1.26, P=0.020]，与咪达唑仑差异无统计学意义；右美托咪定滴鼻比口服水合氯醛所需镇静诱导时间更短(加权均数差-1.49,95 %CI -2.87~-0.11, P=0.030)，与氯胺酮滴鼻和咪达唑仑差异无统计学意义；与对照组相比，右美托咪定滴鼻显著降低患儿的心率（ RR=4.78,95 %CI 1.85~12.35， P=0.001）；呼吸抑制发生率更低（ RR=0.28,95 %CI 0.09~0.87， P=0.030）；右美托咪定滴鼻与对照组血压和血氧饱和度差异无统计学意义。 结论:右美托咪定滴鼻用于患儿CT或MRI检查的镇静成功率更高，且安全性好，但结论仍需高质量的随机对照试验来证实。