目的:探讨卡前列素氨丁三醇预防剖宫产后出血的效果及对患者血浆D-二聚体和炎性因子水平的影响。方法:选择建德市妇幼保健院于2017年8月至2019年8月收治的剖宫产产后出血患者108例，依据随机数字表法分为观察组54例和对照组54例。两组患者均采用子宫下段横切口剖宫产术。对照组于胎儿娩出后给予缩宫素注射液；观察组在对照组基础上结合卡前列素氨丁三醇宫体注射。两组疗程为2 d。比较两组术后2 h和术后24 h出血量，恶露持续时间、子宫底下降速度和宫缩持续时间，治疗前后血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素8(IL-8)变化。结果:观察组术后2 h出血量(218.93±35.45)mL和术后24 h出血量(289.78±31.20)mL，均少于对照组的(328.18±49.27)mL和(432.15±43.87)mL( t＝13.227、19.434，均 P<0.05)。观察组恶露持续时间(14.37±3.29)d，短于对照组的(20.93±5.46)d；子宫底下降速度(1.23±0.31)cm/d，快于对照组的(0.61±0.16)cm/d，而宫缩持续时间(3.26±0.72)d，长于对照组的(1.54±0.89)d；差异均有统计学意义( t＝7.562、13.060、11.041，均 P<0.05)。观察组治疗后血浆D-二聚体(1.28±0.19)mg/L和纤维蛋白原水平(3.21±0.29)g/L，均低于对照组的(2.17±0.25)mg/L和(3.87±0.34)g/L( t＝20.828、10.853，均 P<0.05)。观察组治疗后血清TNF-α(98.42±12.65)μg/L、CRP(23.14±3.28)mg/L和IL-8(41.38±10.10)ng/mL，均低于对照组的(183.25±19.28)μg/L、(31.89±4.35)mg/L和(65.27±18.29)ng/mL( t＝27.033、11.802、8.402，均 P<0.05)。 结论:卡前列素氨丁三醇辅助预防剖宫产产后出血患者效果良好，可减少产后出血，降低血浆D-二聚体水平，减轻炎性反应。

目的:评价马来酸麦角新碱用于预防剖宫产术产妇产后出血的有效性和安全性。方法:本研究采用多中心、随机、双盲、对照的临床研究设计，于2018年12月至2019年11月在全国16家医院开展，共纳入298例产妇，按1∶1比例随机分配分为试验组（马来酸麦角新碱注射液+缩宫素注射液）148例，对照组（缩宫素注射液）150例。比较两组产妇下列指标的差异：（1）主要指标：产后2 h总出血量；（2）次要指标：产后6、24 h出血量，胎盘滞留时间，产后出血的发生率，产后2、24 h额外使用促宫缩药物、止血药物或其他止血措施的比例，需要输血比例，因子宫复旧不良导致住院时间延长的比例；（3）安全性指标：恶心、呕吐、头晕等副反应，各给药时间点的血压。结果:（1）试验组产妇产后2 h总出血量［（402±18）ml］少于对照组［（505±18）ml］，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。（2）试验组产后6、24 h出血量少于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。两组产后出血的发生率，产后2、24 h额外使用促宫缩药物、止血药物或其他止血措施的比例，需要输血比例，因子宫复旧不良导致住院时间延长的比例分别比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05）。（3）试验组2例（1.4%，2/148）产妇出现副反应，对照组有1例（0.7%，1/150）出现副反应，两组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。试验组产妇给药2.0 h及以内的收缩压高于对照组，给药1.5 h及以内的舒张压高于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.05）；但两组血压均在正常范围。 结论:剖宫产术中使用马来酸麦角新碱注射液可减少产后出血量，安全可行。

目的:观察透灸法对产后子宫复旧的影响.方法:将80例产妇随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予缩宫素注射液静脉滴注,每次20 U,每日1次;在对照组治疗基础上,观察组采用透灸法治疗,穴取神阙、气海、关元,每次30～40 min,每日2次.均从产后第1天开始,共治疗3 d.比较两组产妇治疗前后及产后42 d子宫体积、治疗1～3 d子宫底下降高度、治疗1～3 d宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分、治疗1～3 d阴道血性恶露量和恶露持续时间,并评定两组临床疗效.结果:观察组治疗后子宫体积小于对照组(P＜0.01),治疗1～3 d子宫底下降高度均大于对照组(P＜0.01),治疗1～3 d宫缩痛 VAS评分均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗1～3 d阴道血性恶露量均少于对照组(P＜0.01),血性恶露及恶露持续时间短于对照组(P＜0.01).观察组子宫复旧良好率为95.0%(38/40),高于对照组的75.0%(30/40,P＜0.05).结论:透灸法能加速产后子宫体积恢复,缓解宫缩痛,缩短恶露持续时间,减少恶露排出量,促进子宫复旧.

目的 比较马来酸麦角新碱注射液联合缩宫素注射液和单用缩宫素注射液用于子宫复旧,预防继发性产后出血的临床疗效及安全性.方法 将经阴道分娩且无并发症的产妇按用药方法分为试验组和对照组.试验组在第3产程胎盘娩出后,立即静脉滴注缩宫素20 U,肌内注射马来酸麦角新碱0.2 mg;产后2 h肌内注射马来酸麦角新碱0.2 mg;产后24 h肌内注射马来酸麦角新碱0.2 mg.对照组在第3产程胎盘娩出后立即静脉滴注缩宫素20 U;产后2 h肌内注射缩宫素20 U;产后24 h静脉滴注缩宫素20 U.比较2组产妇的产后恶露量及恶露持续的时间,以及药物不良反应的发生情况.结果 共纳入226例患者,其中,试验组95例、对照组131例.试验组产后2～24 h和产后24～48 h的恶露量分别为(65.11±45.18)和(31.73±17.80)mL,均明显少于对照组的(109.33±75.97)和(56.01±33.81)mL,恶露持续时间明显短于对照组[(10.48±7.71)vs(12.47±7.76)min],差异均有统计学意义(均 P＜0.05).产妇出院时,试验组和对照组产妇用药后子宫体积分别为(265.17±204.65)和(319.17±214.57)mm3,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均观察到部分产妇在应用宫缩药后出现药物不良反应,主要有高血压、头痛、恶心、呕吐.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为0.10％和0.70％,2组相似.结论 2种方法均可以促进产妇子宫复旧,与单用缩宫素比较,马来酸麦角新碱联合缩宫素在减少药物不良反应上无明显优势,但在促进子宫收缩,加强子宫复旧上存在一定的优势.

目的 探讨益母草颗粒联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选取 2021 年 1 月—2022 年 3月天津市中心妇产科医院收治的 96 例宫缩乏力性产后出血患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48 例.对照组静脉注射卡贝缩宫素注射液,单次 100 μg.治疗组在对照组基础上口服益母草颗粒,1 袋/次,2 次/d,开水冲服.两组用药 24 h后观察疗效.比较两组用药后 2、12、24 h的出血量和止血时间.比较治疗前后两组症状自评量表(SCL-90)评分、血红蛋白(HGB)及凝血与纤溶指标水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是 100.00%,显著高于对照组的 87.50%(P＜0.05).治疗组患者用药后2、12、24 h的出血量均显著少于同期对照组(P＜0.05).治疗组止血时间较对照组显著缩短(P＜0.05).治疗后,两组SCL-90 评分、HGB水平均显著降低(P＜0.05);且治疗后,治疗组SCL-90 评分显著低于对照组,HGB水平则显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著缩短,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)均显著降低,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)均显著升高(P＜0.05),均以治疗组改善更显著(P＜0.05).结论 益母草颗粒联合卡贝缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血可获得良好疗效,能有效增强止血效果,促进凝血功能恢复及心理状态改善,值得临床推广应用.

目的:研究卡前列素氨丁三醇减少高危孕妇剖腹产后出血和输血的临床效果.方法:选择行剖腹产手术的高危产妇106例,随机分为卡前列素氨丁三醇组(观察组)53例和对照组53例.对照组宫体注射缩宫素20 U并舌下含服米索前列醇片0.2 mg和静脉注射10％葡萄糖酸钙注射液10 ml;观察组宫体注射缩宫素20 U及卡前列素氨丁三醇250 μg.比较2组产妇产后2h、24 h出血量、产后出血率、止血时间、输血率、子宫切除率、有效率及不良反应.结果:①观察组产后2h、24 h出血量及产后出血率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.736,t=6.730,x2=6.023,P均＜0.05).②观察组产后止血时间、输血率均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.304,t=5.671,P均＜0.05).2组子宫切除率差异无统计学意义(x2=1.369,P＞0.05).③观察组总有效率(94.34％)显著高于对照组(73.59％),差异有统计学意义(x2=8.461,P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2 =0.103,P＞0.05).结论:对有产后出血高危因素的产妇,宫体注射卡前列素氨丁三醇能明显减少产后出血量、显著降低产后出血率和输血率.

目的 探讨麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产术产后出血的治疗效果.方法 回顾性地对临产后剖宫产术产后出血的产妇进行对照研究.将300例有产后出血倾向的产妇分为对照组和观察组,对照组(100例)常规给催产素,观察1组(100例)在催产素的基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液,观察2组(100例)在催产素的基础上加用麦角新碱.记录胎儿娩出后0.5、1、2、24 h出血量、血压、心率的变化及药物不良反应.结果 治疗后,观察1、2组产妇产后1、2、24 h出血量均少与对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察2组产妇产后1、2、24 h出血量明显少于观察1组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察1、2组产后出血发生率分别为19％和6％、2％,观察1、2组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察2组明显低于观察1组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察2组不良反应发生率明显低于观察1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产术产后出血有显著效果.

目的 探讨益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年5月如皋市人民医院收治的高危妊娠产妇114例,随机分为观察组和对照组,各57例.全部剖宫产后给予静脉滴注缩宫素.对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组在对照组基础上,给予益母草注射液治疗.记录两组产时、产后2 h、24 h出血量、恶露时间,比较两组产时及产后D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的水平,两组不良反应发生情况.结果 观察组产后2 h、24 h的出血量和恶露时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后3 d的D-二聚体、FIB明显降低,观察组更明显(P<0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇能显著降低高危产妇剖宫产后的产后出血量.

目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 根据医院数据库的记录随机选取2015年1月-2016年6月,河南科技大学第一附属医院收治的65例前置胎盘剖宫产患者作为研究对象,根据治疗方法分成观察组和对照组,观察组患者33例,对照组患者32例.胎儿娩出后,胎盘存在粘连、植入,胎盘剥离面广泛渗血,出血量大于500 mL时,对照组以宫腔填塞碘仿纱条行止血治疗,观察组患者则在对照组治疗的方法基础上,在填塞碘仿纱条的过程中在子宫壁注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,若患者仍有产生出血现象,可在0.5h时后行1次注射,但是总注射剂量应在2 mg以下.宫纱放置用时为48 h,取纱前的30 min对其静脉滴注缩宫素.综合比较两组患者产后出血量的改变情况、子宫切除率和治疗前后的收缩压、舒张压、脉搏跳动以及血氧饱和度的情况.结果 观察组患者产后2h、产后24h的出血量分别为(380.12±12.77)、(461.48±13.33)mL,均少于对照组患者的(952.34±111.65)、1160.7±132.87)nL,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组子宫的切除率为0％,对照组的子宫切除率为9.38％,观察组的子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后收缩压、舒张压较治疗前无明显下降,脉搏次数、血氧饱和度治疗前后提升也不大,组间比较差异无统计学意义.结论 卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果明显,能够很好地控制患者产后的出血量,治疗安全性良好,值得推广.

目的 对卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在120例前置胎盘产后出血的临床应用效果进行分析与探究.方法 选择2012年1月至2016年1月收治的120例前置胎盘患者,均行剖宫产手术且因前置胎盘导致产后出血,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组:胎儿娩出后子宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液250 μg、缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,待胎盘剥离后缓慢娩出胎盘,对胎盘剥离后子宫出血凶猛者,采用1-0可吸收线"8"字或"U"型缝扎止血,待明显好转后,行碘仿纱布条连接后填塞于宫腔下段.对照组:胎儿娩出后子宫体部肌内注射缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,同时给予产妇舌下含服米索前列醇200 μg.然后对观察组和对照组对产后出血量、产褥感染率、子宫切除率、手术时间及药物不良反应等进行比较.结果 经治疗后,观察组患者术中的出血量为(1076.75 ± 256.22)ml,产后24 h出血量(1224.67 ± 104.15)ml,与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组子宫切除率、产褥感染率手术时间均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).而2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填塞碘仿纱布用于前置胎盘治疗产后出血的效果显著.对于减少产后出血、避免子宫切除、降低产褥感染率、节省手术时间、节省血源、降低住院费用中均起到重要作用,值得进一步推广.