目的 本研究旨在验证一种自主研发的新型便携式体外膜肺氧合(ECMO)系统(西京高级生命支持系统JC-Ⅲ型)在大动物体内的安全性和有效性.方法 共计10只健康小尾寒羊通过颈动脉-颈静脉插管方式进行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持,以评价JC-Ⅲ型ECMO系统的性能.通过持续输注肝素实现全身抗凝,转机过程中每2 h记录1次活化凝血时间(ACT),维持ACT在200～250 s之间;离心泵转速设定在3 000～3 500 r/min.分别于ECMO启动前和启动后24 h监测血红蛋白、血细胞计数、凝血、肝肾功能、心肌损伤等指标变化情况,实验结束后解剖泵头和氧合器,探查血栓形成情况.结果 VA-ECMO手术成功率为100％,ECMO转机24 h,流量波动于1.9～2.5 L/min,未发生溶血、泵头血栓、膜肺血栓.ECMO转机前后血红蛋白含量、白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、高敏肌钙蛋白Ⅰ、N末端B型脑钠肽前体等指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 本在体动物实验证实了西京高级生命支持系统JC-Ⅲ型的安全性和有效性.

目的:构建氯化镁(MgCl 2)微米缓释抗钙化的组织工程小口径血管。 方法:联合应用Triton X-100+脱氧胆酸钠盐、DNA/RNA核酶对绵羊颈动脉行脱细胞处理，制成组织工程小口径血管支架，HE染色，电镜下观察脱细胞情况和血管支架性能。采用复乳法超声破碎高速搅拌挥发法，制备载有MgCl 2的微米抗钙化缓释微球颗粒。检测缓释微球的粒径、包封率、载药量(率)及测出缓释曲线。应用碳二亚胺盐酸盐/琥珀酸亚胺(EDC/NHS)交联人工小口径血管，采用冷冻干燥技术将载有MgCl 2的微米缓释微球与血管支架结合，电镜下观察结合情况。检测标本血管厚度、拉力强度和压力承受值。 结果:羊颈动脉经脱细胞处理后能去除各类细胞，并保持支架原有性能。载有MgCl 2的微米抗钙化缓释微球粒径(1.31±0.02)μm，相对均匀，微球颗粒包封率82.79%，载药量(率)2.98%，25天内存在缓慢释放，释放率达81.08%。载有MgCl 2的缓释微球颗粒与小口径组织工程血管能有效紧密结合。 结论:以聚乳酸-羟基乙酸共聚物为载体制成的载有MgCl 2的缓释微球颗粒可缓释镁离子，这为构建抗钙化组织工程小口径血管奠定了基础。

目的:建立一种简便且稳定的二尖瓣关闭不全(MI)大动物模型，为后期开展的二尖瓣临床器械等的研发提供更好的参考。方法:选用20头雄性小尾寒羊(75～80 kg)建立MI模型，应用随机数字表法分为Sham组( n＝5)和MI组( n＝15)。采用经胸骨旁长轴超声切面引导下经颈动脉穿刺，用活检钳剪断二尖瓣腱索以建立MI模型，Sham组接受假手术，术后定期检查心功能等相关指标。术前大体资料采用非配对 t检验，超声数据采用配对样本 t检验。 结果:实验组术后提示中量反流[(3.5±0.6) cm 2]，其中1头因心率失常死亡，2头死于急性左心衰，其余12头存活。而Sham组未见明显反流。术后3个月，MI组左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)[(56.0±3.1)%、(32.2±2.6)%]均低于Sham组[(70.4±2.0)%、(38.1±3.3)%， t＝6.597、2.817， P<0.05]，此外，MI组左室舒张末容积(LVEDV)及左室收缩末容积(LVESV)[(83.5±1.7)、(28.4±1.5) ml]则高于Sham组[(74.5±1.8)、(21.4±1.6) ml， t＝6.057、3.603， P<0.05]。同样，MI组左室舒张末直径(LVIDd)及LVIDs[(45.3±1.4)、(30.0±1.3) mm]也高于Sham组[(39.6±2.1)、(24.5±0.9) mm， t＝3.502、3.784， P<0.05]，心肌纤维化与心肌组织铁死亡GPX4增加而COX2降低。 结论:此方法能够简便有效地建立MI模型，可用于MI的病理生理学研究，及经导管二尖瓣治疗产品的开发及评估。

目的:探讨离体绵羊血液黏度在高强交变磁场中的变化及影响机制.方法:选择成年绵羊5只,颈动脉离断处死后取血,置于预先设计好的高强交变磁场中.在暴露前及暴露后分别采取血样,分为对照组及暴露组,并对其进行血液流变学指标检测及透射电镜超微结构分析.结果:与对照组比较,暴露组中全血高切黏度降低(P＜0.05),全血低切黏度及血浆黏度降低尤为明显(均P＜0.01);与对照组比较,暴露组中透射电镜显示红细胞形态发生变化,双凹圆盘状弧度及细胞体积变大.结论:高强交变磁场可能影响血液细胞表面电荷和分子电流的分布,降低细胞的聚集性,从而降低血液黏度.

背景:由于材料来源问题、材料血液相容性和抗凝性能不佳,致使小口径组织工程血管无法应用于临床.目的:探究经过脱细胞处理后绵羊颈动脉的理化性能及力学性能,为制备组织工程血管寻找合适材料.方法:获取新鲜离体绵羊颈动脉,分2组处理,对照组进行修剪及清洗处理,冻存备用;实验组进行修剪及清洗处理后,以Triton X-100+脱氧胆酸钠盐+EDTA进行脱细胞处理24 h,漂洗72 h,接着以RNA酶/DNA酶消化24 h,漂洗24 h后冻存备用.将两组血管进行苏木精-伊红染色、胶原纤维染色、弹力纤维染色及电镜扫描观察,检测血管的抗拉力强度、血管壁张力及厚度.结果与结论:①胶原纤维染色显示,对照组胶原纤维排列整齐,致密,无明显断痕;实验组胶原纤维排列整齐,致密,无明显断痕;②苏木精-伊红染色显示,对照组细胞核分布在血管的内膜、中层、外膜,纤维走行规则;实验组纤维走行规则,较松散,内膜、中层、外膜无明显细胞核分布;③弹力纤维染色显示,对照组弹力纤维分布规则,整齐,主要在于血管的中层及外膜;实验组弹力纤维走行规则,但较疏松,主要分布在于血管中层及外膜;④电镜扫描显示,实验组血管保持原有的形态,未见细胞结构残留,胶原纤维走行规则,连续性完整,孔隙结构较均匀;⑤实验组血管厚度低于对照组(P＜0.01),两组拉力强度无差异,均可承受46.55 kPa的压力;⑥结果表明,经脱细胞处理的绵羊颈动脉,在最大程度去除抗原性的基础上保留了血管必要的力学性能.

大通地区属于我国青海省西宁市的下辖县,是青藏高原和黄土高原过渡地带,海拔在2280～4622 m ,属亚高原大陆性气候 ,常驻居民以回族居多.近几年来,我国糖尿病的患病率呈现出了直线上升的趋势.由于海拔地区缺氧、并且其饮食比较单调、活动区域有限 ,加上回族人民平时比较喜欢吃一些牛羊肉 ,喜欢喝自己做的盖碗茶(含冰糖的热茶),即使发现自己得了糖尿病 ,由于缺乏对此种疾病的认识 ,大多都不会重视,也没有听从医嘱对饮食进行控制 ,从而对血糖的控制情况很不乐观[1 ] .对此类患者进行颈动脉斑块超声检查 ,有着非常重要的现实意义.

颅内微血管网(Rete Mirabile,RM),又称奇网,RM是一个由吻合血管组成的精细网状结构,取代了母体动脉[1] .这在低级的哺乳动物,如猫、羊及猪等比较常见[2] .发生于人类时,RM通常累及颈动脉和椎动脉,此时,颈内动脉或者椎动脉正常的连续性解剖结构在颅底处消失,被经硬膜异常发育的动脉网所取代. RM可为单侧或双侧,人类的RM多单独累及颈动脉系统,即颈动脉微血管网( Carotid Rete Mirabi-le,CRM),而单独累及椎动脉系统者,称为椎动脉微血管网(Vertebral Rete Mirabile,VRM)[3] . CRM 合并 VRM 病例可称为CVRM,十分罕见,全世界文献报道的仅10 例左右[4] .RM的临床表现比较复杂,多数可能无症状而不被发现,有临床症状者多表现为缺血及出血,其中出血常见的为蛛网膜下腔出血(SAH)及脑内血肿[5] .而同时多发不同部位的脑内出血目前尚未见到报道,本文报道1 例罕见的双侧CVRM,以出血发病,表现为多发不同部位的出血,较为罕见,对其进行报道及文献复习.

目的 研究淫羊藿次苷Ⅱ (Icariside,Ics Ⅱ )是否影响球囊损伤所致的大鼠颈总动脉内膜增生,并进一步探讨其作用与TGF-β1/Smads信号通路的关系.方法 将雄性SD大鼠随机分为假手术组和球囊损伤组(以球囊损伤法建立大鼠颈动脉模型),术后将球囊损伤大鼠随机再分为模型组(Model组);ICS Ⅱ 低、高剂量组(ICSⅡ-L;ICSⅡ-H).ICSⅡ-L组和ICSⅡ-H组分别给予ICSⅡ (10、20 mg/(kg·d),qd)连续灌胃14d.假手术组和模型组同样给药方式给予同体积的蒸馏水14 d.最后1次给药后24 h,麻醉后取损伤的左颈总动脉.用HE染色法观察血管损伤侧新生内膜增生水平,用Westernblot法检测血管损伤部位TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3、MMP-2的表达.结果 与假手术组比较,模型组损伤侧颈动脉内膜增生明显,其TGF-β 1、p-Smad2、p-Smad3、MMP-2蛋白表达显著增高(P＜0.05);与Model组相比,ICSⅡ-L组和IC-SⅡ-H组颈动脉内膜增生明显缓解,其TGF-β 1、p-Smad2、p-Smad3、MMP-2蛋白表达显著降低(P＜0.05).结论 ICSⅡ 可明显抑制球囊损伤大鼠颈动脉内膜增生,其机制可能与调控TGFβ1/Smads信号通路有关.

目的 通过在绵羊颈动脉模型中预置覆膜支架于局部假定受侵颈动脉处,手术切除受侵犯血管,探讨覆膜支架联合手术治疗头颈部癌侵犯颈动脉的可行性.方法 选取10只健康绵羊的颈动脉,通过髂总动脉将覆膜支架置入假定受侵颈动脉处,手术切开支架所覆盖的颈动脉区域,切除覆膜支架覆盖的部分动脉壁,观察术区有无出血及支架松动.通过影像观察术区有无出血、外漏及支架的扭曲、松脱及移位,记录实验动物的意识、活动等.结果 局部无渗血,除1例支架植入后扭曲,其余9例覆膜支架均释放成功,技术成功率为90％.术中无并发症发生.手术成功切除覆膜支架覆盖的全周动脉壁,术中观察支架固定良好.术后绵羊生命体征平稳,无偏瘫、四肢活动障碍等并发症,覆膜支架区域无出血及肿胀.术后12 h影像检查显示术区无出血外漏,支架保持原位稳定,无扭曲、松脱及移位.术后12 h手术探查绵羊颈动脉覆膜支架区域,无出血及支架移位.术后未见绵羊四肢运动障碍、进食和行为异常.随访6个月后,造影结果显示,1例支架内血栓形成,其余8例未见血栓形成.所有绵羊在随访过程中均成活,无偏瘫及血管破溃等严重并发症.结论 覆膜支架联合手术治疗是头颈部癌侵犯颈动脉的有效治疗方法之一.

目的:我们在中国尝试使用超快反应聚合物光纤氧感受器置入整体活体动物动脉血管,再通过光电转换测定系统以记录活体动物颈动脉PO2(PaO2)连续动态的快速变化,为完善整体整合生理学理论体系中循环参与呼吸调控和呼吸循环代谢一体化调控提供实验依据.方法:①超快反应氧感受器制作、性能及其测定系统标定:在实验室加热总长2 m光纤的远端5 mm部分,拉动直到它成锥形尖端,清洁并干燥后,将1 mm锥形光纤尖端浸涂到发光体掺杂聚合物溶液中,在溶剂快速蒸发同时将其缓慢抽出来形成氧气感测尖端,室温干燥24 h.对完成制作的感受器进行性能标定,并于第37日重复标定.②动物实验:在潍坊医学院实验室对山羊全麻气管插管氧气机械通气下,切皮暴露双颈动脉和左侧股动脉,分别把超快反应氧传感器直接插入动脉中,通过光导纤维、激发与检测Y型光纤耦合器经光电转换连接到个人电脑,实现机械通气下活体山羊颈动脉PaO2的连续动态反应,主要分析PaO2的呼吸间波浪式交替升降和肺-颈动脉时间延迟.结果:该置入式超快反应氧传感器在液相的响应时间为100 ms.活体山羊实验40％～60％氧气机械通气心率和血压稳定,左和右颈动脉PaO2随着呼吸机的吸气和呼气呈现波浪式上升和下降的呼吸交替现象,幅度高达15 mmHg;左侧股动脉位置记录的信息噪音显著干扰PaO2变化.肺-颈动脉时间延迟是在吸气和呼气开始后1.5～1.7 s左侧和右侧颈动脉PaO2都开始上升和下降;即肺通气开始后3次心跳,左心室可把肺毛细血管后动脉化的肺静脉血液送到外周化学感受器位置中断吸气切换为呼气和中断呼气切换为吸气,如此实现吸呼周而复始.结论:活体动物置入动脉的超快反应氧传感器及其测定系统可测定PaO2生理性波浪式变化,能为整体整合生理学医学新理论体系中解释吸气和呼气相互切换的机制提供实验依据.