目的 探讨感知社会支持和抗逆力在临床护士职业倦怠对抑郁影响机制的多重中介作用,为开展干预以促进护士心理健康提供参考.方法 基于资源保护理论,采用职业倦怠量表、感知社会支持量表、抗逆力量表和抑郁量表对1 574名临床护士进行调查,构建并检验链式中介模型.结果 护士职业倦怠得分为2.19(1.33,3.02)分,感知社会支持得分为71.00(59.00,80.00)分,抗逆力得分为30.00(22.00,34.00)分,抑郁得分为8.00(2.00,10.00)分;职业倦怠与感知社会支持及抗逆力呈负相关,与抑郁呈正相关,感知社会支持和抗逆力与抑郁呈负相关(均P＜0.05).职业倦怠对抑郁影响的总效应为0.441,感知社会支持和抗逆力在职业倦怠对抑郁的影响中起部分中介作用,中介效应分别占11.56％和14.74％,两者的链式中介效应占总效应的14.51％.结论 临床护士职业倦怠和抑郁负性心理问题仍较为严重.感知社会支持和抗逆力在护士职业倦怠与抑郁间起链式中介作用.可通过提高护士群体的感知社会支持和抗逆力水平,以帮助其缓解职业倦怠对抑郁的影响,改善其心理健康.

目的:为满足人呼吸道(尤其下呼吸道)感染快速筛查的需要,研制一种基于自然呼吸方式的便携式呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)采集装置.方法:该装置由制冷单元、散热单元和冷凝单元组成.制冷单元采用TES1-7102型Peltier效应制冷半导体作为制冷元件;散热单元由高导热铝质散热片和高速无刷散热风扇组成;冷凝单元由导冷板和冷凝器组成,其中,导冷板为合金铝薄片,冷凝器采用3D打印技术制备,材质为疏水性聚乳酸,具有主、次2级导流槽以及超薄冷凝表面.为验证该装置的性能,进行制冷、导热和冷凝性能分析及人EBC采集和内容物分析.结果:制冷、导热和冷凝性能分析结果表明,开启制冷后,该装置的冷凝器表面温度与人呼出气的温差可达到冷凝所需温差,且冷凝表面未形成明显热阻,人呼出气在冷凝表面发生气-液相变后可快速形成较大液滴便于采集.人EBC采集及内容物分析结果表明,该装置可实现各个年龄段人群EBC的居家自采集,且采集的EBC样本中白细胞介素、C反应蛋白等炎症相关指标的浓度及pH值与受试者呼吸道感染相关.结论:该装置操作简单,可避免吹气式采集的不适感和唾液污染的风险,在呼吸道感染等相关疾病的快速诊疗和动态监测方面具有较好的应用价值.

目的:比较行抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患儿无应答组和应答组间基线乙型肝炎核心抗体定量（qAnti-HBc）水平的差异，以探讨不同qAnti-HBc水平患儿外周血CD8 +记忆T细胞亚群比例及其功能活性。 方法:回顾性检测2018年6月至2020年12月于重庆医科大学附属儿童医院感染科就诊的85例HBeAg阳性CHB患儿基线qAnti-HBc水平。分析其中37例抗病毒治疗患儿基线qAnti-HBc水平与HBeAg血清学应答的关系。流式细胞检测59例患儿基线外周血CD8 +记忆T细胞亚群比例及干扰素（IFN）-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α分泌水平，分析qAnti-HBc水平与CD8 +记忆T细胞亚群比例及其功能活性间的关系。计数资料比较采用Pearson’s Chi-square检验，两组或多组间计量资料比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis检验，连续性变量间的相关性采用Spearman秩相关分析。 结果:在37例接受恩替卡韦（ETV，21/37）或聚乙二醇干扰素（Peg-IFN，16/37）治疗的患儿中，有18例发生HBeAg血清学转换（ETV组10/21，Peg-IFN组8/16），应答组患儿基线qAnti-HBc水平[4.71（4.64~4.81）log 10IU/ml]显著高于无应答组[4.54（4.45~4.64）log 10IU/ml， Z = -3.316， P = 0.001]。高qAnti-HBc组CD8 +Tem、CD38 +CD8 +Tem、CD38 +CD8 +Temra细胞比例及CD8 +T细胞分泌的IFN-γ、TNF-α水平显著高于低qAnti-HBc组（ P < 0.05）；ALT>1×正常值上限（ULN）组CD8 +Tem、CD38 +CD8 +Tem、CD38 +CD8 +Temra细胞比例显著高于ALT≤1×ULN组（ P<0.05），但两组CD8 +T细胞分泌的IFN-γ、TNF-α水平差异无统计学意义（ P>0.05）。Spearman相关分析显示，qAnti-HBc与CD8 +Tem、CD38 +CD8 +Tem、CD38 +CD8 +Temra细胞比例及CD8 +T细胞分泌的IFN-γ水平呈正相关（ P<0.05）；ALT仅与CD38 +CD8 +Tem、CD38 +CD8 +Temra细胞比例呈正相关（ P<0.05）。 结论:较高的基线qAnti-HBc水平与CHB儿童患者抗病毒治疗HBeAg血清学应答相关；qAnti-HBc较高的CHB患儿外周血效应CD8 +T细胞表现出更强的表型及功能活化特点，此研究可能对CHB儿童抗病毒治疗疗效相关的潜在免疫机制作出一定阐释。

目的:探讨成人依恋、拒绝敏感性与抑郁症状的关系。方法:采用分层整群抽样法对705名大学生进行大学生亲密关系经历量表(experience in close relationships inventory，ECR)、拒绝敏感性量表(rejection sensitivity questionnaire，RSQ)和贝克抑郁量表(Beck depression inventory，BDI)的问卷调查。根据贝克抑郁量表抑郁症状筛查标准，将抑郁问卷得分<5分者划为无抑郁症状组( n＝373)，≥5分者划分为抑郁症状组( n＝332)，用SPSS 17.0及AMOS 19.0软件对结果进行数据分析，并用Bootstrap法进行中介效应检验。 结果:(1)抑郁症状组在焦虑依恋[71.00(57.00，80.00)分]上得分显著高于无抑郁组[65.00(52.50，74.00)分]， Z＝－7.29， P<0.01，回避依恋得分[66.00(55.00，72.00)分]显著高于无抑郁组[66.00(51.50，72.00)分]， Z＝－2.85， P<0.01，拒绝敏感性[9.78(8.27，11.06)分]得分显著高于无抑郁组[9.39(7.63，10.67)分]， Z＝－6.15， P<0.01。(2)焦虑依恋与拒绝敏感性、抑郁症状呈显著正相关( r＝0.33、0.33， P<0.01)，回避依恋与拒绝敏感性、抑郁症状呈显著正相关( r＝0.15、0.10， P<0.01)，拒绝敏感性与抑郁症状呈显著正相关( r＝0.28， P<0.01)。(3)大学生拒绝敏感性在成人依恋与抑郁情绪之间起部分中介作用，其中拒绝敏感性在焦虑依恋对抑郁症状影响的中介效应量为8.7%，占总效应量百分比为39.73%；拒绝敏感性在回避依恋对抑郁症状影响的中介效应量为3.0%，占总效应量百分比为29.90%。 结论:成人依恋不仅能直接影响抑郁症状，还能通过拒绝敏感性间接影响抑郁症状。

目的:探索四川省≥50岁HIV感染者疾病感知与失能的关联，以及疾病感知条目对失能状况影响的重要程度。方法:本研究采用多阶段整群抽样，基于2018-2021年在四川省5个区（县）建立的≥50岁HIV感染者队列的基线数据，失能状况调查采用工具性日常生活活动能力（IADL）量表，疾病感知调查采用简明疾病感知量表；构建广义加性模型和广义线性模型，分析≥50岁HIV感染者疾病感知与失能之间的关系；构建加权分位数和回归模型，分析疾病感知各条目在疾病感知与失能之间关联中的重要程度。采用R软件进行统计学分析。结果:共纳入年龄≥50岁HIV感染者1 587例。≥50岁HIV感染者失能患病率为26.1%（414/1 587），疾病感知评分中位数为33分。≥50岁HIV感染者疾病感知评分与IADL评分呈显著负相关（ β=-0.15， P<0.001），且当疾病感知评分增加至38分时，对IADL得分的效应显著为负（ P<0.05）。个人可控性（32.98%）、疾病后果（22.50%）两个条目对IADL评分影响的贡献率超过了平均贡献率（12.50%）。 结论:四川省≥50岁HIV感染者失能患病率较高。当≥50岁HIV感染者疾病感知评分过高时，可重点从个人可控性和疾病后果感知两个方面进行干预，来减少老年HIV感染者失能的发生发展。

目的:探讨轻度认知障碍对老年人幸福感的影响，以及自我效能感在其中发挥的中介作用，为轻度认知障碍老年人的健康管理和临床干预提供有效依据。方法:2018年12月至2019年6月采用一般自我效能感量表、蒙特利尔认知评估量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表对164名新诊断的轻度认知障碍老年人进行调查。结果:轻度认知障碍老年人自我效能感总体得分为（21.41 ± 3.98）分，主观幸福感总均分为（26.44 ± 7.35）分。认知功能、自我效能感和主观幸福感三者之间，除自我效能感和认知功能之间相关关系不显著外，其余两两之间呈正相关（ r值为0.263~0.687， P<0.01），自我效能感在轻度认知障碍对老年人主观幸福感的影响中起部分中介调节作用，占总效应的比例为37.8%。 结论:轻度认知障碍也会对老年人的主观幸福感造成明显的负面影响，其中自我效能感发挥着尤为重要的调节作用，自我效能感的干预在轻度认知障碍的老年人群中可能会收获更为显著的效果。

目的:了解我国医学研究生科研投入、科研自我效能感和科研满意度的现状，探究科研投入在科研自我效能感和科研满意度之间的中介作用。方法:2021年6月至7月，采用自制问卷对74所院校的9 919名医学应届毕业研究生的科研投入、科研自我效能感和科研满意度进行横断面调查。采用 t检验和方差分析比较不同人群特征之间的差异，利用Pearson相关分析探究三者相关性，最后利用分层回归分析探究科研投入在科研自我效能感和科研满意度之间的中介效应。 结果:医学研究生科研投入评分为(3.68±0.91)分，科研自我效能感评分为(3.58±0.92)分，科研满意度评分为(3.70±0.99)分；科研投入与科研自我效能感呈正相关关系( r＝0.96， P<0.001)，与科研满意度呈正相关关系( r＝0.76， P<0.001)，科研自我效能感与科研满意度呈正相关关系( r＝0.75， P<0.001)；科研投入在科研自我效能感和科研满意度之间的中介作用明显( β＝0.435， P<0.001)。 结论:科研投入在科研自我效能感和科研满意度之间起部分中介作用。院校可以通过提高科研效率，增加科研经费，培养医学研究生的科研兴趣，提高医学研究生科研自我效能感和科研投入等，提升医学研究生的科研满意度水平。

随着真菌感染发生率的上升，侵袭性真菌的分子基础研究越来越受到关注。群体感应是微生物进行细胞间交流的独特机制，探索参与群体感应效应信号分子的作用机制，是侵袭性真菌分子基础研究的热点。法尼醇（farnesol）作为一种当前研究最多的假丝酵母菌群体感应分子，其可以通过不同信号通路调节假丝酵母菌的多种生物活性，不仅在真菌形态发生、生物膜形成以及抗菌、细胞毒力、免疫调节等方面发挥重要作用，其还具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、神经保护等作用。法尼醇众多的生物活性具有潜在的临床应用价值，本文对与外阴阴道假丝酵母菌病密切相关的群体感应分子——法尼醇的研究进展做一综述。

目的:探讨山东省大气O 3长期暴露与精子质量的关联。 方法:于2014年1月1日至2019年12月31日通过山东大学附属生殖医院人类精子库招募健康捐精志愿者，共计对2 971名健康志愿者的37 977份捐精数据进行了分析；年均O 3浓度（0.01°×0.01°）按家庭住址匹配。采用多元混合效应模型分析前1年平均O 3暴露浓度与精子质量的暴露-反应关系，以每位捐精者作为随机截距，估计O 3增加每10 μg/m 3相关精液质量参数的百分比变化，采用分层分析评估个体特征对O 3与精液质量的修饰效应。 结果:精液采集前1年平均O 3浓度为（107.09±7.50）μg/m 3，O 3暴露与精子浓度（-3.12%，95% CI：-4.55%，-1.67%）、精子总数（-5.21%，95% CI：-7.28%，-3.09%）、精子活动率（-1.49%，95% CI：-2.37%，-0.61%）、前向运动精子比率（-2.53%，95% CI：-3.78%，-1.26%）、活动精子总数（-5.82%，95% CI：-8.17%，-3.41%）和前向运动精子总数（-6.22%，95% CI：-8.73%，-3.64%）下降有强关联。30岁及以上、肥胖且学历较低男性的精子质量可能更容易受到O 3的影响，但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:山东省大气O 3长期暴露与精子质量下降有关联。

EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)在人群中普遍易感，其感染可累及血液、呼吸、泌尿、消化、神经等全身多个系统，亦在相关肿瘤、自身免疫病等疾病发展中扮演重要角色，严重威胁人类健康。作为一种DNA病毒，EBV可被固有免疫应答中的DNA识别受体感知，触发下游一系列免疫应答。DNA识别通路由DNA感受器、接头分子及下游效应信号组成。双链DNA感受器主要包括黑色素瘤缺乏因子2样受体(absent in melanoma 2-like receptors，ALRs)、环状GMP-AMP合酶(cyclic GMP-AMP synthase，cGAS)等；接头分子主要是干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon genes，STING)和含有caspase招募结构域的凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a caspase recruitment domain，ASC)；下游免疫效应主要包括Ⅰ型IFN、炎性小体及促炎细胞因子等。作为一种疱疹病毒科的双链DNA病毒，EBV可触发宿主复杂的固有免疫和适应性免疫应答，尤其是多种DNA识别受体介导的通路，在宿主免疫防御及病原体免疫逃避等方面均发挥关键作用。本文以DNA感受器为线索，全面总结近年来DNA识别信号在EBV感染中的活化作用、调控机制及临床相关性，以进一步理解EBV感染后宿主的固有免疫应答，为EBV感染引起的相关疾病的防治提供免疫学依据。