迟发性膜迷路积水（delayed endolymphatic hydrops，DEH）是一种临床上较为少见的耳源性眩晕疾病，指患者先出现极重度感音神经性听力损失，经过一段时间潜伏期后，出现膜迷路积水的临床症状。根据临床表现，DEH分为双侧、同侧和对侧三种类型。到目前为止，国内外对DEH进行多项研究并取得相关成果，本文对DEH的诊断及治疗的研究进展做一综述。

目的:分析伴前庭性晕厥（vestibular syncope，VS）的迟发性膜迷路积水（delayed endolymphatic hydrops，DEH）患者的临床特征，提高对VS症状的临床认识水平。方法:回顾性分析资料完整的DEH病例，其中3例为跌倒发作伴VS（VS组），6例为无跌倒发作并VS（对照组）。分析两组的病史、纯音测听、耳蜗电图、冷热试验、前庭诱发肌源性电位（VEMP）、视频头脉冲试验（vHIT），以及治疗后的随访结果。结果:（1）VS组中有3例同侧型DEH患者，对照组中有6例同侧型患者；两组中各有1例具有偏头痛既往史。（2）前庭功能检查，VS组冷热试验、vHIT、颈肌VEMP、眼肌VEMP的异常率分别为3/3、1/3、2/2和2/2，而对照组的异常率分别是3/6、0/3、1/6和4/6；2组中各2例进行了耳蜗电图检查，患侧均未引出可识别波形，健侧的总和电位/动作电位（-SP/AP）比值小于0.4。（3）2组患者均先行药物保守治疗，VS组中2例后续行鼓室注射地塞米松治疗，随访时间超过1年，无跌倒发作及VS再发作。所有患者随访期间眩晕症状控制良好。结论:DEH患者可伴有VS症状，对耳源性眩晕患者晕厥症状的鉴别诊断有助于提高临床诊治水平。

"耳眩晕"是现代中医新病名，相当于现代医学的耳源性眩晕。中医很早就观察到眩晕症状，耳眩晕包含于中医古籍"眩冒""掉眩""眩晕""风眩""真眩晕"等病症内，其中"真眩晕"与现今耳源性眩晕较为接近。"耳眩晕"是中医耳鼻喉科专家在中西医结合背景下创造的新病名，它诞生于中医学全国统编教材《中医耳鼻喉科学》第4版和第5版，现已成为中医规范术语，其定义和对应西医病名均已基本统一。现代中医内科疾病眩晕定义宽泛，耳眩晕亦包含在内。

选取2020年1至6月在上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊确诊为耳源性眩晕的患者25例，其中男8例，女17例，年龄（48±13）岁。进行互联网联合线下随访前庭康复12周，包括前庭-眼反射练习、本体感觉练习、静态/动态平衡练习。比较康复前后的计算机动态姿势图（CDP）、眩晕障碍量表（DHI）评分情况。结果显示，前庭康复12周后DHI得分［（48.3±15.9）分比（26.7±17.9）分， t=5.319， P<0.001］、感觉统合试验（SOT）得分［（73.3±8.1）分比（76.1±6.6）分， t=2.066， P=0.050］获得改善，而康复前后运动控制试验（MCT）潜伏期得分差异无统计学意义［（140±13）分比（141±16）分， t=0.791， P=0.436］。基于移动互联网的前庭康复便捷、经济、有效，患者可从中获益。

耳源性眩晕占所有眩晕病例的半数以上，其致病机制复杂，涉及多个感觉系统和中枢信息整合，临床诊断与疗效分析普遍缺乏客观指标。前庭相关中枢网络是形成眩晕感知的最终部位，其功能改变可能是眩晕的后果及其症状慢性持续的潜在原因。脑功能评估技术从高级中枢角度探索了耳源性眩晕的特征，证实了患者的皮层多感觉前庭皮质网络发生了活动性及功能连通性改变，为临床认识提供了新的视角。本文阐述了耳源性眩晕脑功能改变的研究进展，并着重探讨脑电图在此领域的应用现状与前景。

梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要病理特征的耳源性眩晕疾病。治疗方面主要依据疾病分期及发作与否采用阶梯治疗方案，药物治疗是阶梯治疗方案中的重要手段。有研究发现氧化应激在梅尼埃病的发生发展中起着重要作用，抗氧化药物能够通过改善内耳的血液循环，清除氧自由基，抑制血管壁通透性，减少内淋巴积水的产生来缓解梅尼埃病症状。本文就国内外文献进行综述，以期为抗氧化药物治疗梅尼埃病提供参考。

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是常见的一种外周性前庭疾病,属于耳源性眩晕.耳石复位术是目前治疗BPPV的主要方法,手法复位后大多数患者临床症状减轻,特征性眼球震颤消失,但手法复位后仍有大部分患者存在头晕、不稳感、恶心、焦虑、失眠等残余症状.目前,临床上对于其残余症状的国内外诊治研究较少.现基于国医大师干祖望对耳源性眩晕病的辨证论治,为良性阵发性位置性眩晕残余症状的诊治提供一定的思路,探讨分析认为残余症状以虚证多见,并用干老常用方——五味子合剂对手法复位后的残余症状治疗,发现其临床疗效显著,附验案1 例以佐证.

梅尼埃病(Meniere's disease,MD)是常见的耳源性眩晕疾病,主要表现为发作性眩晕,波动性听力下降,耳鸣和耳胀满感.目前病因不明,其主要的病理学特点为内淋巴的产生与吸收失衡导致的内淋巴积水,内耳核磁钆造影使得内淋巴积水可视化,前庭积水导致前庭功能下降,颈前庭诱发肌源性电位各参数异常,已有国内外相关文献报道两者对于梅尼埃病的应用价值.本文旨总结二者在梅尼埃病中的应用价值,分析相关性,以进一步总结归纳梅尼埃病形态变化与功能变化之间的联系,更好地应用于临床,指导梅尼埃病的诊断和治疗.

目的 基于眩晕的中西医临床病症特点,对其现有动物模型进行分类分析,评估模型的临床吻合情况及其优缺点,以期改进现有的动物模型、为临床研究提供更直观的参考.方法 检索数据库中从2000年1月～2023年3月的眩晕动物模型资料,根据造模方法进行分类、结合眩晕的中西医临床病症特点和现有的动物模型评价方法,对各模型进行赋值,评估其临床吻合情况、评价模型优缺点.结果 现有的眩晕动物模型有颈部手术模型、运动刺激模型、耳源性刺激模型、硬化剂注射模型、飞行变压模型、椎动脉结扎模型、瘀血注射模型;其中,西医吻合度较高的是颈部手术模型(65％)、耳源刺激模型(65％),所有模型中医吻合度均中等(50％≤吻合度＜60％)或较低(吻合度＜50％),没有中、西医吻合度同时较高的模型.结论 目前眩晕动物模型以西医疾病模型为主,缺乏中医证型模型,中、西医临床吻合度均较高的模型较少,未能突出中医药辨证论治的特色.因此,构建出与中西医临床病症特点紧密结合的眩晕动物模型,可为抗眩晕新药的研发、筛选、临床评价提供更合理更全面的实验支撑.

综述耳源性眩晕患者跌倒的危险因素、评估工具以及跌倒的预防措施,以期为临床护理提供参考.