GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》自实施以来，在职业禁忌证筛查和职业病预防方面发挥重要作用。但在职业健康体检的使用过程中，我们发现职业禁忌证关于心血管疾病方面因各体检机构理解的差异导致使用上存在非"同质化"，故本文主要对规范中职业禁忌证心血管疾病中器质性心脏病、心律失常、高血压等内涵和量化标准进行探讨，以供"同质化"应用参考。

GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》是判定疑似职业病、职业禁忌证的重要依据。职业禁忌证与中毒损害分级存在交叉或重叠，与常见疾病或症状的程度、范围存在歧义，在岗期间体检周期的规定与现行标准冲突。本文基于大人群职业健康检查实践，结合临床医学、职业卫生标准、职业病诊断标准等，对部分条款进行研究分析，提出修改建议，为《职业健康监护技术规范》修订、职业健康检查实践提供参考。

目的:对2019年江苏省尘肺病进行主动监测，了解粉尘接触工人的职业健康现状，及时发现职业健康损害及职业病危害因素，为今后尘肺病防治工作提供科学依据。方法:于2019年1至12月，在江苏省范围内选取粉尘危害企业相对集中的县（市、区）作为监测点开展尘肺病主动监测，对255家企业接尘劳动者（3 540人）进行职业健康检查，内容包括胸片、肺功能等检查。采用SPSS 26.0统计软件对数据进行统计分析，运用χ 2检验分析不同性别、年龄、工龄等组间率的差异水平。 结果:255家用人单位的企业规模中所占比例最高的为小型企业（186家，72.94%），企业经济类型中所占比例最高的为私有经济（225家，88.24%），企业行业分类中机械制造行业所占比例最高（44家，17.25%）。3 540名接尘劳动者中检出疑似职业病6人（0.17%），职业禁忌证50人（1.41%），其他疾病或异常1 469人（41.50%）。3 540名接尘劳动者中胸片检查结果异常399人（11.27%），肺功能指标异常848人（23.95%）。男性胸片异常检出率（12.25%，359/2 931）高于女性（6.57%，40/609），女性肺功能异常检出率（32.18%，196/609）高于男性（22.24%，652/2 931），差异均有统计学意义（ P<0.05）。接尘劳动者年龄为17~75（41.78±10.39）岁，接尘工龄为0.08~42（6.72±7.47）年，不同年龄、工龄劳动者胸片异常检出率、肺功能异常检出率差异均有统计学意义（ P<0.05）。肺功能检查结果中，用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV 1）和FEV 1/FVC异常检出率分别为13.79%（488/3 540）、15.28%（541/3 540）和1.86%（66/3 540）。接触不同粉尘类型劳动者的胸片异常检出率、肺功能异常检出率差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:2019年江苏省尘肺病主动监测检出疑似职业病较少，不同粉尘种类、年龄、性别和接尘工龄的劳动者职业健康检查结果存在差异。

吸入一氧化氮（iNO）作为一种选择性肺血管扩张剂，已被应用于多种心肺疾病的新生儿、儿童和成人，以达到降低肺动脉压和改善氧合的目的。目前市面上的iNO设备品牌繁杂、性能差异大以及连接和设置各异，同时患者iNO治疗过程中可能发生高铁血红蛋白血症等不良反应，因此iNO疗法在临床应用的安全性和有效性需要得到保证。为规范iNO疗法的临床应用，中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组与中国医师协会呼吸医师分会呼吸职业发展委员会呼吸治疗师工作组组织相关专家，根据最新的研究进展和临床操作经验制订了iNO疗法临床应用专家共识。本共识包含了针对iNO适应证和禁忌证，iNO相关治疗设备的选择和连接，iNO剂量选择和疗效评估，iNO治疗期间的不良反应和职业防护，iNO应用患者的转运，iNO的撤离，iNO设备的清洁消毒和维护保养，以及iNO应用流程和记录的11条专家共识推荐意见，旨在提高临床操作者对iNO疗法规范化应用的认知和实践能力，从而保证该疗法在临床应用过程中的安全性和有效性。

目的:分析舟山市作业工人职业健康监测资料，为健康监测和制定职业病预防措施提供科学依据。方法:于2016年1月至2019年11月，收集舟山市37 826名作业工人在岗职业健康检查资料，分析疑似职业病和职业禁忌证检出率的变化趋势，比较不同企业规模、经济类型等社会学特征作业工人的健康监测情况。结果:2016至2019年舟山市作业工人疑似职业病检出率呈下降趋势（χ 2趋势=21.09， P<0.05）。舟山市在岗职工职业健康检查以小型企业（59.72%，22 591/37 826）、私有经济企业（65.32%，24 707/37 826）、男性（82.03%，31 028/37 826）、30~49岁（59.11%，22 359/37 826）、接触噪声（67.06%，25 365/37 826）的作业工人为主。职业禁忌证和疑似职业病检出率均以微型企业、男性、≥60岁、接触职业病危害因素>49个月且同时接触化学和物理有害因素的工人较高。职业禁忌证和疑似职业病检出率在不同企业规模、经济类型、性别、年龄和职业病危害因素间差异均有统计学意义（ P<0.05）。检出职业禁忌证和疑似职业病的苯类作业工人中，除职业禁忌证工人中女性工人A/G异常检出率高于男性工人（ P=0.04），其余性别差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:应重点关注舟山市微小型、私有经济企业作业工人，加强≥60岁年龄层接触苯、噪声等职业病危害因素的男性作业工人的职业卫生监管工作，规范开展职业健康检查工作，切实保护职业人群健康。

目的:分析2018年广州市重点监测的职业病危害因素作业劳动者在岗期间职业健康检查结果，为职业卫生监管和政策的制定提供科学依据。方法:2019年1月，采用描述性流行病学方法以《职业病与职业卫生信息监测系统》和广州市职业健康检查机构汇总上报数据为资料来源，收集2018年1~12月广州市11个行政区28家职业健康检查机构报告的2 733家用人单位，以及其接触重点监测职业病危害因素劳动者97 688人的职业健康检查数据作为调查对象，分析重点监测的职业病危害因素（矽尘、电焊烟尘、苯、铅、1，2-二氯乙烷、正己烷、噪声、高温和手传振动）作业劳动者在岗期间疑似职业病和职业禁忌证的检出情况。结果:共检出疑似职业病128例，其中疑似职业性矽肺3例、疑似电焊工尘肺8例、疑似其他尘肺17例、疑似职业性苯中毒10例、疑似职业性铅中毒1例、疑似职业性噪声聋89例。共检出职业禁忌证2 061例，其中高温作业职业禁忌证550例、苯261例和噪声1 089例。结论:该市职业健康检查机构应持续监测有害作业劳动者在岗期间的职业健康状况，做好预防工作，切实加强劳动保护。

目的:探讨职业性苯接触作业工人健康现况，为制定合理的健康监护和采取有效的防护措施提供科学依据。方法:于2019年3月，收集2017年江西省150家企业7 810名苯接触作业工人作为研究对象，分析其年龄、性别和工龄等一般情况及血压、心电图、血常规、尿常规、肝功能等职业健康监护数据，评估健康状况。结果:7 810名苯接触作业工人中男性5 451人、女性2 359人，平均年龄为（40.5±9.9）岁，苯接触作业工龄中位数为3.5年。苯接触作业工人高血压检出率为17.0%（734/4 317），尿常规异常率为15.7%（1 227/7 810），肝功能异常率为8.6%（356/4 147），心电图异常率为12.3%（963/7 810）。苯接触作业工人白细胞、血小板、中性粒细胞指标减少检出率以及职业禁忌证检出率分别为4.6%（360/7 810）、1.4%（108/7 810）、4.2%（330/7 810）和1.4%（110/7 810）。女性工人白细胞、血小板、中性粒细胞减少检出率均高于男性（ P<0.05）；苯接触作业工人血小板、中性粒细胞减少检出率和职业禁忌证检出率均随着年龄和工龄增大而升高，差异均有统计学意义（ P<0.05）；不同经济类型企业苯接触作业工人白细胞、血小板、中性粒细胞减少检出率及职业禁忌证检出率差异均有统计学意义（ P<0.05），均以外商经济企业较高，其次为私有经济企业；不同企业规模苯接触作业工人血小板、中性粒细胞减少检出率及职业禁忌证检出率差异均有统计学意义（ P<0.05），均以微型企业较高，其次为小型企业。 结论:江西省2017年苯接触作业工人职业健康状况不容乐观，应加大对微小型企业、外商经济企业和私有经济企业的职业卫生监管，完善健康监护，切实保护劳动者身心健康。

目的:探讨GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施对放射工作人员职业健康检查结果的影响。方法:于2022年4月，选取在合肥市职业病防治院进行放射工作人员职业健康检查者为研究对象。登记时间为2021年5月1日至2022年4月30日的放射工作人员为新规范组，其职业健康监护规范为GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》；登记时间为2020年5月1日至2021年4月30日的放射工作人员为旧规范组，其职业健康监护规范为GBZ 98-2017《放射工作人员健康要求》和GBZ 235-2011《放射工作人员职业健康监护技术规范》。分析两组在检查项目缺检、复查及职业禁忌证检出率之间是否存在差异。职业健康检查结果中存在复查和（或）职业禁忌证的体检人员被判定为不合格组。通过单因素及多因素logistic回归分析寻找影响不合格组判定的因素。结果:新规范组放射工作人员缺检检出率3.04%（63/2 074），明显高于旧规范组的0.68%（14/2 054）（ P<0.05）；新规范组复查及职业禁忌证检出率分别为5.93%（123/2 074）、0.58%（12/2 074），明显低于旧规范组的13.83%（284/2 054）、2.34%（48/2 054）（ P<0.05）。新规范组男性缺检检出率2.78%（40/1 440），明显高于旧规范组男性的0.72%（11/1 536）（ P<0.05）；新规范组男性复查及职业禁忌证检出率分别为3.61%（52/1 440）、0.21%（3/1 440），明显低于旧规范组的12.17%（187/1 536）、2.08%（32/1 536）（ P<0.05）。新规范组女性缺检检出率3.63%（23/634），明显高于旧规范组女性的0.58%（3/518）（ P<0.05）；新规范组女性复查检出率11.20%（71/634），明显低于旧规范组女性的18.73%（97/518）（ P<0.05）。单因素logistic回归分析显示，性别、照射分类、判定依据、职业健康检查类别、登记类别均为放射工作人员职业健康检查结果不合格的影响因素（ P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，以旧规范为依据被判定为不合格的风险是新规范的2.466倍（95% CI：1.975~3.080， P<0.05），女性被判定为不合格的风险是男性的1.869倍（95% CI：1.498~2.333， P<0.05），在岗期间及离岗时的放射工作人员被判定为不合格的风险是上岗前人员的0.802倍（95% CI：0.650~0.989， P<0.05），复检人员被判定为不合格的风险是初检人员的4.056倍（95% CI：3.161~5.203， P<0.05）。 结论:放射工作人员职业健康检查结果与判定依据及受检者的性别、职业健康检查类别、登记类别有关，GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施降低了不合格人员的检出率。

采用笑气-氧气吸入镇静技术缓解口腔门诊患者治疗中的焦虑和疼痛，在国际上已经非常成熟安全。笑气-氧气吸入镇静技术引入国内近20年，大量临床病例证明其具有良好的安全性、实用性和有效性，能满足患者的临床需求。为进一步规范和推广这项技术，中华口腔医学会镇静镇痛专业委员会在广泛征求意见、参考相关文献的基础上，经过多次讨论和修订，形成推荐性应用指南。本指南内容涵盖了笑气-氧气吸入镇静技术的适应证、禁忌证、规范操作流程、职业防护、不良反应识别与处理以及开展培训等多方面，可作为在口腔门诊环境下使用笑气-氧气吸入镇静技术辅助口腔治疗的参考依据。

目的:探讨天津市苯作业工人疑似职业病和职业禁忌证检出情况。方法:于2020年6月，将2019年1至12月天津市16个市辖区514家存在苯危害企业16 113名苯作业工人在岗期间职业健康检查资料纳入分析，企业信息包括用人单位所属地区、经济类型、行业分类和企业规模；苯作业工人在岗期间职业健康检查资料包括常规检查指标和苯专项检查指标。用多因素非条件logistic回归分析苯作业工人个人一般信息、职业史、企业信息与工人出现疑似苯中毒、职业禁忌证的关系。结果:苯作业工人正常组16 073人，疑似苯中毒组24人。女性疑似苯中毒检出率高于男性（ χ2=8.26， P=0.004），不同年龄、工龄、职业健康检查机构所在地区、用人单位所属地区、行业分类、经济类型和企业规模等维度疑似苯中毒检出率差异均无统计学意义（ P>0.05）。苯作业工人正常组16 073人，苯作业禁忌证组16人。职业健康检查机构所在地区为郊区的工人苯作业禁忌证检出率高于市区（ χ2=9.71， P=0.002），其他维度苯作业禁忌证检出率差异均无统计学意义（ P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，女性苯作业工人更容易检出疑似苯中毒（ OR=3.53，95% CI：1.57~7.94， P=0.002）；在郊区的职业健康检查机构体检的苯作业工人（ OR=5.81，95% CI：1.94~17.42， P=0.002），用人单位所属地区为郊区（ OR=9.68，95% CI：1.23~76.07， P=0.031），以及女性工人（ OR=3.07，95% CI：1.13~8.37， P=0.028）更容易检出职业禁忌证。 结论:用人单位位于郊区的女性苯作业工人检出职业禁忌证的风险较高，且女性更易检出疑似苯中毒，应重点加强天津市郊区企业生产环境中苯作业的管理以及女性作业人员的职业健康监护。