目的 分析异基因造血干细胞移植并发肛周感染的危险因素,为临床制定肛周感染的防治方案提供参考.方法 选取264例骨髓移植患者,按照移植后是否发生肛周感染分为肛周感染组和非感染组,采用logistic回归分析移植并发肛周感染的影响因素.结果 264例患者中,肛周感染组51例(19.32％).回归分析显示,既往有糖尿病史、肛周疾患史、二次移植、中性粒细胞植入时间为移植后并发肛周感染的危险因素,坐浴后规律使用保护剂为保护因素(均P＜0.05).结论 异基因造血干细胞移植并发肛周感染的发生率较高,护理人员应重视既往病史、并存疾病的影响,重点针对二次移植的患者,尤其是在中性粒细胞未成功植入期间,加强肛周感染知识的健康宣教,做好肛周感染防护,减少移植并发肛周感染的发生率.

目的:观察基于聚焦解决模式的健康宣教干预对腹股沟疝患者术后康复进程的影响及其临床应用。方法:选择丽水市人民医院2017年11月至2019年11月收治的腹股沟疝患者120例为观察对象，根据随机数字表法分为观察组（60例）与对照组（60例）。两组术后均给予常规健康宣教，观察组在此基础上给予基于聚焦解决护理模式，干预周期为4周。记录两组康复依从率、住院时长、肛门排气时间及并发症发生情况，并评估干预后护理满意度。结果:观察组康复依从率［93.33%（56/60）］明显高于对照组［80.00%（48/60）］（χ 2=4.61， P < 0.05），住院时长［（3.12±1.03）d］及肛门排气时间［（32.15±6.25）h］均显著短于对照组［（5.38±1.83）d、（48.18±7.26）h］（ t=8.33，12.96，均 P < 0.05）；观察组并发症发生率［8.33%（5/60）］显著低于对照组［23.33%（14/60）］（χ 2=5.06， P < 0.05）；干预后观察组护理满意度［96.67%（58/60）］高于对照组［85.00%（51/60）］，差异有统计学意义（χ 2=4.90， P < 0.05）。 结论:基于聚焦解决模式的健康宣教干预应用于腹股沟疝患者术后康复中，可有效加快康复进程及缩短住院时长，还可促进肛门排气，提高患者满意度，减少并发症发生。

目的:探讨肛周脓肿患者单纯切开引流术后发生肛瘘的危险因素及护理措施。方法:选取2018年6月至2020年6月南华大学附属第二医院收治的肛周脓肿单纯切开引流术患者肛周脓肿患者115例。应用问卷调查统计患者基本资料及术后肛瘘的发生情况；通过单因素分析及多因素分析影响肛周脓肿患者单纯切开引流术后发生肛瘘的相关影响因素。结果:33例患者术后发生肛瘘，占28.70%。单因素分析结果显示，性别、糖尿病、脓肿深浅、便秘、肛周脓肿病史、术后规律抗菌药、致病菌来源菌群感染源是影响肛周脓肿患者单纯切开引流术后发生肛瘘的相关因素( P<0.05)；多因素分析结果显示，脓肿深部、糖尿病、便秘是影响肛周脓肿患者单纯切开引流术后发生肛瘘的独立危险因素( P<0.05)。 结论:脓肿深部、糖尿病、便秘是影响肛周脓肿患者单纯切开引流术后发生肛瘘的独立危险因素，临床上应针对以上危险因素采取有效的护理措施，以降低肛周脓肿患者切开引流术后肛瘘发生率，提升其生活质量。

目的:探讨基于渥太华决策支持框架（The Ottawa Decision Sopport Frame-work，ODSF）的阶段性肠内营养健康教育对胰腺癌手术患者康复效果的影响。方法:选择2018年1月至2019年12月浙江省人民医院收治的胰腺癌术后管饲患者306例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各153例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采用基于ODSF框架的阶段性肠内营养健康教育模式。对比两组患者康复效果。结果:观察组弃去营养制剂比例9.80%，明显小于对照组的20.92%，差异有统计学意义（χ 2=7.26， P < 0.05）；观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间分别为（1.29±0.10）d、（1.81±0.20）d、（2.52±0.36）d、（17.11±5.28）d，明显短于对照组的（1.53±0.15）d、（2.04±0.23）d、（2.98±0.40）d、（19.43±6.69）d，均差异有统计学意义（ t=16.46、9.33、10.57、3.36，均 P < 0.05）；术后2周，观察组血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平分别为（119.27±16.23）g/L、（37.52±5.63）g/L、（124.19±13.82）mg/L，明显高于对照组的（112.90±15.35）g/L、（35.68±4.66）g/L、（101.73±12.37）mg/L，三酰甘油（TG）水平（1.65±0.41）mmol/L，明显低于对照组的（1.86±0.55）mmol/L，均差异有统计学意义（ t=3.52、3.13、14.85、3.78，均 P < 0.05）。 结论:基于ODSF框架的阶段性肠内营养健康教育在胰腺癌术后应用效果较好，值得推荐。

目的:分析基于养生理论指导下的中医辨证施护对肛周脓肿患者术后恢复中的应用。方法:选取2020年1月至2022年1月于山东第一医科大学第一附属医院进行肛周脓肿治疗的患者87例，依照护理措施不同将患者分为对照组43例与观察组44例，其中对照组进行常规护理方式，观察组在对照组常规护理基础上进行基于养生理论指导下的中医辨证施护。比较术后两组创口渗出液情况及术前术后两组中医生命质量评价量表(Chinese Medicine Quality of Life-11 Dimensions，CQ-11D)、疼痛评分(Visual Analogue Scale，VAS)肛门功能Kelly评分情况。结果:两组术后3 d、7 d、11 d创口渗出液分值依次下降，且观察组相较于对照组更低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组术后CQ-11D评分均上升，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)；两组术后15 d、30 d患者VAS评分均下降，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；对照组与观察组术后15 d、30 d Kelly评分均上升，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:与常规护理相比，基于养生理论指导下的中医辨证施护更能有效地减少患者疼痛情况，保障患者肛门功能，降低患者术后渗液情况出现，大幅度提高患者的生活质量。

目的:探究改良可冲洗造口袋联合负压吸引装置在预防失禁性皮炎(IAD)患者中的应用效果。方法:选取2016年3月至2018年8月该院EICU收治的大小便失禁患者106例作为研究对象，随机分为对照组51例和观察组55例。对照组行常规护理，观察组应用改良可冲洗造口袋联合负压吸引装置；比较两组患者皮炎程度、IAD发生率、临床疗效及临床指标。结果:观察组肛周皮炎等级0度显著高于对照组，而IAD发生率显著低于对照组；观察组临床有效率显著高于对照组；观察组患者日均护理次数、护理时间及护理费用均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:改良式造口袋联合负压吸引装置可有效减轻患者皮炎程度、降低IAD发生率、提高临床治疗效果，并减少护理次数、护理时间和护理费用。

目的:探讨系统化护理方法在获得性免疫缺陷综合征合并直肠肛管周围脓肿手术患者护理中的应用效果。方法:选取2017年1月至2019年12月大连市第三人民医院普外科收治的获得性免疫缺陷综合征合并直肠肛管周围脓肿手术患者47例为研究对象。将2017年1月至2018年9月收治的24例患者为对照组；将2018年10月至2019年12月收治的23例患者设为研究组。对照组实施常规围术期护理，研究组在常规护理的基础上采取系统化护理干预。将两组手术相关指标、疼痛程度、心理状态、生活质量及术后并发症等的差异进行对比。结果:研究组术后卧床时间及住院时间均短于对照组，术后24 h的视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。研究组术后3个月HAMA、HAMD评分低于对照组，生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:应用系统化护理方法对获得性免疫缺陷综合征合并直肠肛管周围脓肿术后患者进行护理，无复发及术后并发症的发生，护理措施有效。

目的:探讨关联性整体护理模式对肛周脓肿患者Ⅰ期根治术后并发症及疼痛程度的影响。方法:选取2017年4月至2019年6月于武汉市第八医院肛肠一科就诊的肛周脓肿患者86例，按照随机原则将患者分为研究组与对照组各43例。对照组予以常规护理，研究组在此基础上予以关联性整体护理模式干预。比较两组患者Ⅰ期根治术后并发症及疼痛程度。结果:研究组患者的肛周脓肿认知评分显著高于对照组；研究组患者术后4 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分显著低于对照组；研究组患者的睡眠质量评分显著低于对照组；研究组患者脓肿消失时间、创面愈合时间、住院时间显著短于对照组，住院费用显著少于对照组；研究组患者术后并发症发生显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:关联性整体护理模式干预有利于提高周脓肿患者认知水平，减轻患者肛Ⅰ期根治术后疼痛程度，提高其睡眠质量，促进脓肿消失、创面愈合，减少术后并发症发生，护理效果良好。

目的:探讨加速康复理念干预对改良直接前方入路（DAA）髋关节置换术患者康复速度和髋关节功能的影响。方法:选取丽水市中心医院骨关节科2019年1月至2021年1月行改良DAA髋关节置换术患者136例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（接受加速康复理念干预）和对照组（接受常规干预）各68例，两组均干预至术后2周。对比两组术后恢复指标、Harris髋关节评分、Barthel指数评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、围术期并发症发生率。结果:研究组肛门排气时间、下床活动时间、疼痛缓解时间、住院时间分别为（0.69±0.11）d、（1.18±0.36）d、（0.56±0.13）d、（11.04±2.21）d，均短于对照组的（0.83±0.19）d、（1.52±0.43）d、（0.89±0.17）d、（12.53±2.64）d（ t=5.23、5.00、12.72、3.57，均 P < 0.001）；研究组Harris髋关节评分、Barthel指数评分分别为（77.03±7.12）分、（68.09±7.49）分，均高于对照组的（71.36±5.98）分、（58.86±6.63）分（ t=5.03、7.56，均 P < 0.001）；研究组SAS评分、SDS评分分别为（35.19±4.81）分、（28.24±5.01）分，均低于对照组的（40.07±5.12）分、（35.47±5.18）分（ t=5.73、8.27，均 P < 0.001）；研究组围术期并发症发生率为94.1％，对照组为79.4％（χ 2=5.19， P=0.022）。 结论:加速康复理念干预可明显加快改良DAA髋关节置换术患者术后康复速度，改善患者髋关节功能和负性心理，降低并发症发生率，值得临床推广。

目的:探讨基于故事理论的干预对直肠癌保肛手术患者自我管理行为和情绪状态的影响。方法:采用便利抽样法，选取2019年1—9月在河南省人民医院接受直肠癌保肛手术的直肠癌患者80例为研究对象。将患者随机分为对照组42例，观察组38例。对照组患者采用直肠癌患者围手术期常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用以故事理论为基础构建的干预方案，两组患者均在院内进行干预。分别于干预前和出院时应用简式简明心境问卷（POMS-SF）、直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷进行测评。结果:最终对照组回收有效问卷40份，观察组回收有效问卷38份。干预后两组患者POMS-SF各维度得分比较，差异有统计学意义（ P<0.05），其中观察组患者紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱维度得分低于对照组，精力-活力维度得分高于对照组。干预后两组患者肠道症状自我管理行为问卷中的治疗管理维度得分差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者饮食管理、肛周皮肤管理、寻求他人帮助、自我情绪调整维度得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于故事理论的干预能有效改善直肠癌保肛手术患者的情绪状态，并能够提高患者肠道自我管理行为中的饮食管理、肛周皮肤管理、寻求他人帮助、自我情绪调节行为，具有较好的临床应用价值。