目的:在根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口患者中应用跨理论模型的社区-家庭协同护理，分析实施护理后取得效果。方法:研究纳入2017年1月至2022年1月在南京鼓楼医院进行根治性全膀胱切除术治疗的输尿管腹壁造口患者186例，通随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组93例。给予对照组常规健康教育，在对照组基础上给予研究组跨理论模型的社区-家庭协同护理健康教育，比较两组社会心理适应水平、行为意向阶段变化情况及生活质量改善情况。结果:护理前，两组社会适应量表(OAI-20)评分、各指标改善情况、膀胱癌治疗功能评价系统(FACT-BL)比较差异无统计学意义( P>0.05)；护理后，研究组FACT-BL总分、正性情绪、社会生活适应评分与对照组比较显著升高，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组负性情绪评分相比对照组降低，差异有统计学意义( P<0.05)；护理后，相比对照组，研究组造口袋更换、造口知识掌握、造口护理及适当运动等改善情况均处于高水平( P<0.05)；护理后，研究组FACT-BL量表总分及生理状态、社会家庭、情感状况、功能状况评分相比对照组显著升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将跨理论模型的社区-家庭协同护理应用在根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口患者中，取得显著的护理效果，提升患者对病情知识认知，提高对社会适应能力，从而改善生活质量。

目的:探讨临床护理路径联合造口袋在消化道瘘患者中的应用及对患者不良反应发生的影响。方法:选取2017年10月至2019年9月于该院进行治疗的消化道瘘患者84例，针对护理干预方式的不同进行分组，分为对照组与研究组各42例。两组患者治疗中均应用造口袋治疗，在此基础上对照组应用常规护理，研究组应用临床护理路径干预。对比两组患者瘘口创面指标、舒适度以及不良反应情况。结果:研究组瘘口创面各指标状况均比对照组理想( P<0.05)；护理后，研究组患者各方面的舒适度限制性评分均低于对照组( P<0.05)；研究组引流管周皮肤感染、漏口皮周感染、切口敷料感染的总发生率比对照组低( P<0.05)。 结论:应用造口袋治疗消化道瘘，同时辅以临床护理路径，可降低患者不良反应发生率，利于患者瘘口创面各指标恢复，使得患者生活质量得到提升，患者感染率更低，可考虑普及。

目的:探讨多功能蝶形底盘造口袋引流大便治疗失禁相关性皮炎（IAD）的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2019年1—9月入住浙江省人民医院ICU因大便失禁而发生IAD的84例患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（42例）和对照组（42例）。对照组采用IAD皮肤管理三部曲联合普通造口袋，观察组采用IAD皮肤管理三部曲联合多功能蝶形底盘造口袋。比较两组患者的IAD治疗总有效率、治疗IAD护理人员的护理时间以及造口袋平均留置时间、造口袋平均使用时间、更换频次、两组患者家属满意度。结果:观察组患者的IAD治疗总有效率为95.24%（40/42），高于对照组的73.81%（31/42），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组所用护理时间为（1.89±0.32） h/d，短于对照组的（5.73±1.64） h/d，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组的留置时间为（5.20±0.40） d/人，短于对照组的（9.40±1.20） d/人，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组的使用时间为（98.27±12.18） h/袋，长于对照组的（72.18±4.63）h/袋，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组的更换频次为（1.20±0.10）次/人，短于对照组的（3.10±0.70）次/人，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组的家属满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:相较于传统的造口袋，多功能蝶形底盘造口袋可有效治疗IAD，缩短治疗IAD所用护理时间，延长造口袋使用时间，减少平均留置时间和更换频次，提升家属满意度，可在临床推广。

目前，现有新生儿护理服开合不方便，医护人员为腹部存在伤口及造口的新生儿进行腹部观察，伤口换药或更换造口袋时需为患儿打开护理服，尤其冬天在换药或更换造口袋时，患儿全身或半身暴露在空气中，容易着凉；造口患儿需不定时排放造口袋内的大便及气体，反复打开护理服又增加了医护人员及照顾者的工作量。为解决上述问题，本研究设计了一种新生儿腹部伤口造口用护理服，现介绍如下。

目的:了解造口治疗师学校学员在角色扮演实践课中的内心体验及成长，探讨角色扮演实践课在造口治疗师学校学员培训中的效果。方法:以2018年郑州国际造口治疗师学校招生的19名学员做为研究对象，在讲授完造口定位及造口袋更换等相关课程后，学员之间相互进行造口定位及造口袋的粘贴，持续佩戴造口袋3 d，记录3 d的佩戴日记和在去除造口袋后对学员进行访谈。结果:学员通过角色扮演实践课获得了对佩戴造口袋过程的真切体验，从佩戴日记中和访谈中提炼出3个主题：佩戴造口袋身体不舒服、影响社交及心理；佩戴后的成长包括：加强造口患者的心理疏导；为造口患者提供多方位的支持途径；坚定做好专科护理的信心。结论:角色扮演实践课不仅可以理论联系实践，还可以培养学员的护理人文素养，具有良好的教学效果，值得在造口治疗师培训课程中的推广。

目的:将循证护理概念应用于ICU便失禁患者的护理实践中，介绍自制肛塞装置的使用方法，并观察使用效果。方法:2018年9月至2019年9月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科住院患者，按便失禁出现的先后顺序分为对照组和观察组，各40例。对照组采用肛门外置型装置(造口袋)引流大便；观察组采用肛门内置型装置(自制肛塞装置)引流大便，通过循证护理策略，检索国内外相关文献，查找临床证据，制定并实施护理方案，比较两组患者的护理效果。结果:观察组大便漏出率为7.9%，对照组为32%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组在皮肤损伤程度方面明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组比对照组每天护理时间明显缩短；观察组比对照组耗材总费用明显减少，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:应用自制肛塞装置引流大便较造口袋减少了皮肤损伤，节省了护理时间，节省了医用耗材。

目的:探讨造口袋剪裁技巧联合防漏贴环在肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎门诊患儿的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2017年5月—2019年11月于深圳市儿童医院造口专科护理门诊就诊的肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎的家庭护理困难患儿21例为研究对象，使用造口袋剪裁技巧（旁瘘处局部微扩增宽1～2 mm剪裁）联合防漏贴环方法进行干预，比较干预前后肠造口周围皮肤状况评分（DET）、造口袋更换间隔时间、主要照护者SAS得分。结果:21例患儿首次就诊时DET评分为（8.29±1.15）分，干预1周后复诊时DET评分为（5.14±1.80）分，差异有统计学意义（ t=11.65， P<0.01）。干预前造口袋更换间隔时间为（0.45±0.10） d，干预后更换间隔时间为（1.06±0.29） d，差异有统计学意义（ t=-10.67， P<0.01）。首次就诊时21例患儿的主要照护者SAS评分为（66.05±5.29）分，干预1周后SAS评分（49.10±3.35）分，差异有统计学意义（ t=21.59， P<0.01）。 结论:肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎的家庭护理困难患儿使用造口袋局部剪裁技巧联合防漏贴环可缩小刺激性皮炎的范围，减轻刺激性皮炎的严重程度，延长造口袋更换间隔时间，有效改善主要照护者的焦虑症状。

肠造口术是抢救危重急腹症患儿的常见手术方式，行造口术的新生儿对出入量的要求非常严格，尤其高位小肠造口新生儿，因近端有效肠管短、代偿能力弱，极易发生水、电解质紊乱影响患儿的生长发育，因此需要对造口新生儿的排便情况进行严格的监控，及时准确记录排便量及性状。本文在现有造口袋的基础上进行了改良，设计了一种新生儿自主排气引流计量造口装置，现介绍如下。

目的:探究改良可冲洗造口袋联合负压吸引装置在预防失禁性皮炎(IAD)患者中的应用效果。方法:选取2016年3月至2018年8月该院EICU收治的大小便失禁患者106例作为研究对象，随机分为对照组51例和观察组55例。对照组行常规护理，观察组应用改良可冲洗造口袋联合负压吸引装置；比较两组患者皮炎程度、IAD发生率、临床疗效及临床指标。结果:观察组肛周皮炎等级0度显著高于对照组，而IAD发生率显著低于对照组；观察组临床有效率显著高于对照组；观察组患者日均护理次数、护理时间及护理费用均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:改良式造口袋联合负压吸引装置可有效减轻患者皮炎程度、降低IAD发生率、提高临床治疗效果，并减少护理次数、护理时间和护理费用。