目的 研究益气清毒化瘀汤加减联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案治疗老年结肠癌的效果及对炎症因子、免疫功能的影响.方法 选取2021年12月—2023年1月在东台市人民医院进行治疗的老年结肠癌患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用XELOX方案,观察组采用益气清毒化瘀汤加减联合XELOX方案治疗,比较两组患者的中医证候积分、治疗效果、炎症因子水平[C反应蛋白、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、不良反应发生率.结果 (1)治疗前,两组患者中医证候积分接近(P＞0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组较对照组而言更低(P＜0.05);(2)治疗后,观察组患者治疗效果好于对照组(P＜0.05);(3)治疗前,两组患者C反应蛋白、IL-4、IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者上述水平均降低,且观察组较对照组而言更低(P＜0.05);(4)治疗前,两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05),两组患者CD8+水平均降低,且观察组较对照组而言更低(P＜0.05);(5)治疗后,两组患者不良反应发生率接近(P＞0.05).结论 采用益气清毒化瘀汤加减联合XELOX方案治疗老年结肠癌患者可提高其中医证候积分,并对患者炎症因子水平、免疫功能均起到改善作用,效果显著,安全性高.

目的 探讨在缺血性脑卒中患者中应用阿托伐他汀钙片联合普罗布考的临床效果.方法 选择2021年8月至2022年8月缺血性脑卒中患者146例作为对象,随机数字表法分为2组,各73例.2组均给予常规方法治疗,对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组联合普罗布考治疗,4周治疗后评价患者效果并完成12个月随访,比较2组血液黏度、血管斑块稳定性、神经功能缺损(NIHSS)评分、药物不良反应及远期预后.结果 观察组用药4周后全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组用药4周后血管斑块稳定评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组用药期间肝酶异常、胃肠道反应、全身反应发生率,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组随访期间死亡、脑梗死、再发脑卒中发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片联合普罗布考用于缺血性脑卒中患者中有助于改善血液黏度,提高血管斑块稳定性,减轻神经功能缺损,未增加药物不良反应,可获得良好的远期预后,值得推广应用.

目的:探讨隔药饼脐灸对功能性消化不良（FD）患者（脾胃虚寒证）中医症状积分、胃电图参数及胃排空率的影响。方法:选取2021年8月至2023年5月于湖南中医药大学第一附属医院治疗的100例FD（脾胃虚寒证）患者，按照随机数字表法将其分为观察组（n=50）和对照组（n=50）两组。对照组给予常规西药治疗，观察组给予隔药饼脐灸治疗。对比两组中医症状积分、胃电图参数、胃排空率及胃肠激素水平。结果:治疗4周后，观察组胃脘隐痛等中医症候积分较对照组低（P<0.05），观察组餐前、餐后胃电紊乱节律百分比较对照组高（P<0.05），胃电频率、正常慢波百分比较对照组低（P<0.05）；观察组胃排空率、血清胃动素、5-羟色胺水平较对照组高（P<0.05），血清生长抑素水平较对照组低（P<0.05）。结论:隔药饼脐灸治疗FD（脾胃虚寒证）的效果佳，可有效改善患者的临床症状，调节胃电图参数，同时还可提高排空率、改善胃肠激素水平。

暴露于有毒的气体或颗粒是影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)发生的主要危险因素，其主要病理机制是气道和/或肺泡的异常改变[1,2]。持续性的气流受限是主要临床特征，具有病程绵长，预后差等特点。患者在治疗过程中出现代谢紊乱、胃肠道功能紊乱、骨质疏松及心血管疾病等并发症，常伴有虚弱、营养不良和残疾，增加家庭和社会的经济负担[3]。多种诱因可导致COPD患者呼吸症状加重，继而并发呼吸衰竭，致使病程进展加快[4,5]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of COPD, AECOPD)是COPD管理过程中的重要事件，与患者的预后结局密切相关。机体的免疫、营养及炎症状态是影响危重患者临床预后的重要因素[6,7]。血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血清白蛋白(albumin, ALB)、淋巴细胞和血小板(hemoglobin, albumin, lymphocyte and platelet, HALP)评分是一种包含白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞及血小板复合指标，对机体免疫和炎症状态具有好的反映。本文收集AECOPD并发呼吸衰竭患者68例，结合HALP评分进行分析，报道如下。

目的 分析成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)基因在结肠癌中的表达情况,并探究其表达与结肠癌患者预后的相关性及潜在机制,为结肠癌的发病机制、诊断、治疗及预后提供新思路.方法 下载基因表达综合数据库和癌症基因组图谱数据库中结肠癌组织样本和癌旁正常组织样本的表达数据,分析FAP基因在结肠癌组织样本和癌旁正常组织样本中的表达情况.对Kaplan-Meier plotter数据库中结肠癌患者的生存资料进行生存分析,探究FAP基因表达与患者总生存率的相关性.使用GEPIA2 数据库分析FAP基因在结肠癌患者中的表达及其对预后的作用.下载基因表达综合数据库和癌症基因组图谱数据库中结肠癌的临床相关数据,分析FAP基因在不同临床分期中的表达情况.通过基因集富集分析探索FAP基因与结肠癌发生、发展相关的分子作用通路.免疫相关性分析(CIBERSORT)用于探索FAP基因与免疫细胞浸润、免疫检查点表达的相关性.结果 FAP基因在结肠癌组织中的表达较癌旁正常组织上调(P＜0.05).结肠癌患者中FAP基因的表达水平在不同分期之间存在差异(P＜0.05).生存分析结果显示,高表达FAP基因患者的总生存率低于低表达FAP基因患者(P＜0.05).FAP基因通过多种通路影响结肠癌的发生发展.在结肠癌中,FAP基因与CD4+记忆T细胞、浆细胞的浸润水平呈负相关,与常见免疫检查点表达呈正相关.结论 FAP基因在结肠癌中高表达,与患者不良预后显著相关.此外,FAP基因可通过多种细胞功能、化学通路以及免疫浸润等方式促进肿瘤的进展,是治疗结肠癌的潜在靶点.

目的 探讨温阳调肠止泻方对ICU抗生素相关性腹泻患者肠道菌群及免疫功能的影响.方法 选择医院2020年1月—2022年12月收治的ICU抗生素相关性腹泻患者120例作为研究对象,采用随机数字表通过简单随机的方法将其分为研究组与对照组每组60例,给予对照组口服双歧杆菌四联活菌片治疗,研究组在对照组的基础上,给予温阳调肠止泻方口服治疗,两组均治疗14 d.比较两组患者中医证候疗效、治疗前后中医症状积分、肠道菌群(双歧杆菌、肠杆菌、乳杆菌、肠球菌)变化情况以及免疫功能指标[免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]变化情况以及不良反应发生情况.结果 两组治疗后中医证候积分均较本组治疗前明显降低,研究组明显低于对照组(P＜0.05),研究组与对照组总有效率分别为86.67％和71.67％(P＜0.05),研究组双歧杆菌、乳杆菌及肠杆菌水平高于对照组(P＜0.05),两组治疗后肠球菌水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组I gA、IgM、CD3+、CD4+水平均较本组治疗前明显升高,其中研究组高于对照组(P＜0.05),两组CD8+水平均较本组治疗前降低,研究组低于对照组(P＜0.05),两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 温阳调肠止泻方治疗ICU抗生素相关性腹泻疗效显著,能有效降低患者中医证候积分,对改善肠道菌群和提高患者免疫功能具有显著效果,适合推广应用.

目的:探讨自拟疏肝养胃汤治疗功能性消化不良的疗效及对胃肠激素的影响.方法:选择2022年1月-2022年12月本院收治的98例功能性消化不良患者,随机分为中医治疗组49例和西医治疗组49例,中医组患者接受疏肝养胃汤治疗,西医组患者接受多潘立酮治疗,连续治疗4周后比较两组疗效及治疗前后主要症状积分、胃排空情况、胃肠激素水平.结果:中医组总有效率显著高于西医组(P＜0.05);治疗后两组患者主要症状评分较治疗前降低,且中医组评分低于西医组(P＜0.05);治疗后两组患者胃半排空时间、2 h留存率较治疗前明显下降(P＜0.05),且中医组胃半排空时间、2 h留存率均低于西医组(P＜0.05);治疗后两组患者胃排空速度较治疗前加快(P＜0.05),且中医组胃排空速度快于西医组(P＜0.05);治疗后两组患者血清胃动素、胃泌素水平较治疗前升高(P＜0.05),且中医组血清胃动素、胃泌素水平高于西医组(P＜0.05).结论:疏肝养胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良可有效减轻临床症状,加速胃排空,调节胃肠激素水平.

[目的]探讨沙利度胺联合强的松治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对患者肠屏障功能、炎症指标的影响.[方法]回顾性分析2021年4月至2023年3月本院收治的92例UC患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组(在常规治疗的基础上给予强的松治疗)和观察组(在对照组的基础上给予沙利度胺治疗),每组46例.治疗8周后,比较两组疗效、病情相关评分[梅奥内镜(Mayo)评分、UC内镜严重程度指数(UCEIS)评分]、肠屏障功能相关指标[二胺氧化酶(DAO)、血乳酸(LAC)、细菌脂多糖(LPS)、D乳酸(D-LA)]、炎症相关指标[Toll样受体4(TLR-4)、核因子κB(NF-κB)、可溶性晚期糖化终末产物受体(sRAGE)]及不良反应发生率.[结果]观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组Mayo评分、UCEIS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清DAO、LAC、LPS、D-LA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组NF-κB、TLR-4、sRAGE低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]沙利度胺联合强的松治疗UC效果较好,可减轻肠黏膜炎症,改善肠屏障功能,且安全性较高.

目的:观察补气增液汤加减联合针刺治疗气阴两虚型慢传输型便秘(STC)的临床疗效.方法:选取90例气阴两虚型STC患者,按随机数字表法分为试验组、对照1组及对照2组,每组30例.对照1组剔除2例,对照2组剔除1例,最终纳入试验组30例、对照1组28例、对照2组29例.对照1组给予补气增液汤加减治疗,对照2组给予针刺治疗,试验组给予补气增液汤加减联合针刺治疗,3组均治疗30 d.比较3组临床疗效、便秘症状积分、标记物排出结果及胃肠激素[P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)]水平,评估治疗安全性.结果:治疗后,试验组总有效率96.67%,高于对照1组75.00%、对照2组68.97%(P＜0.05).3组粪便性状,腹胀,排便困难,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频率积分均较治疗前下降(P＜0.05),试验组上述6项便秘症状积分均低于对照1组、对照2组(P＜0.05).3组运输异常数均较治疗前减少(P＜0.05),试验组运输异常数少于对照1组、对照2组(P＜0.05);3组48 h标记物排出数、72 h标记物排出数、72 h标记物排出率均较治疗前提高(P＜0.05),试验组上述3项指标值均高于对照1组、对照2组(P＜0.05).3组血清SP水平均较治疗前升高(P＜0.05),血清VIP水平均较治疗前下降(P＜0.05);试验组血清SP水平均高于对照1组、对照2组(P＜0.05),血清VIP水平均低于对照1组、对照2组(P＜0.05).对照1组、对照2组上述各项指标治疗后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,3组均未出现不良反应.结论:补气增液汤加减联合针刺治疗气阴两虚型STC疗效确切,可有效改善临床症状,提高结肠传输功能,调节胃肠激素水平,安全性高.

目的:观察自拟补气活血汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床效果及对胃肠功能、胃镜黏膜的影响.方法:将100例Hp感染致CAG患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例.对照组运用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用补气活血汤治疗.分析2组临床疗效、中医证候评分、胃肠道激素[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)]、胃镜黏膜征象评分、不良反应发生率以及Hp根除率、复发率.结果:观察组总有效率为96.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组胃脘痞闷、胃痛、嗳气反酸、气短懒言、饮食减少、大便不畅等证候评分及总分均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组上述证候评分及总分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组GAS、MOT含量均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组2项胃肠功能指标均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组黏膜颗粒状、黏膜血管暴露、黏膜皱襞变厚、黏膜色泽异常评分均较治疗前减少(P＜0.05),且观察组上4项胃镜征象评分均低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为14.00%,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组Hp根除率为98.00%,高于对照组84.00%,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访3个月,观察组复发率为2.04%,低于对照组19.05%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补气活血汤联合四联疗法治疗Hp感染致CAG患者疗效良好,能够明显改善患者的临床症状,提高胃肠功能,修复胃黏膜,防止复发,并可在一定程度上提高Hp根除率.