早发性卵巢功能不全性不孕属中医“虚劳”范畴，病机虽与五脏功能失调、气血阴阳亏虚相关，却以肾精亏虚为主，临床以“劳者温之”为治则，在运用四物汤、六味地黄汤等滋补肝肾的基础上，配伍蛤蚧等甘温、血肉有情之品阴阳同调，并佐以润肺、泻心、健脾、疏肝之品兼顾五脏。同时，需结合月经周期的不同阶段用药，黄体期以补肾复经汤增内膜、促月事或调整月经周期；卵泡期以养膜优卵促孕汤养内膜、促优卵助孕为主。治疗过程需嘱患者注重饮食、运动及情绪的调整。

目的:探究中药复方专利治疗糖尿病视网膜病变（DR）的用药规律。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）专利数据库建库至2022年9月1日公开发表的治疗DR的中药复方专利，采用古今医案云平台V2.0对用药频次与性味、归经分布进行分析，基于关联规则与聚类分析方法对配伍用药规律进行挖掘分析。结果:共纳入复方专利113个，包括中药201味，其中使用频次排名前5位依次为生地黄、三七、当归、灵芝、黄芪，用药药性以寒、温居多，药味以甘、苦为主，归经多为肝、肺、肾经。常用药对6对，聚类分析得出4类药物；复杂网络分析得到核心中药组合为生地黄、三七、当归、灵芝、黄芪、丹参、枸杞子、蕤仁、菟丝子。结论:治疗DR专利复方药物以甘寒、归肝经为主，用药以益气养阴、清热凉血、活血化瘀、补益肝肾为主，常用益气养阴、清热解毒、补气养血、补气止血药对，组方多以当归补血汤、四物汤等加减，酌加风药平肝明目，可为临床提供参考。

“中气为轴，四象为轮”为圆运动思想的核心，对临床诊疗具有重要指导意义。从圆运动思想出发，认为慢性咳喘病发作之因在于中土失运、肝肺失和，常立燥土疏木、温中降浊等治法，以姜苓五味细辛汤、乌梅丸、肾气丸为基础方灵活加减，临床治疗慢性咳嗽、COPD、哮喘等病可获佳效。

性味合化理论是根据中药四气五味的基本特性和相互作用指导中医师进行立法组方,进行临床疾病治疗的中医理论,是中医学科重要的基础理论.连梅汤首见于吴鞠通《温病条辨》下焦篇第三十六条,主治暑邪入于少阴或厥阴引起的消渴、麻痹、心烦等症.全方配伍严谨、刚柔并用,以酸、甘、苦味药物相互合化,形成敛、清、补三法并用的治法,共同发挥清心滋肾柔肝的功效,现被广泛应用于治疗腹泻、糖尿病、失眠等疾病.本文应用几何图形展示连梅汤类方的源流和后世加减变化,更加形象地展示经方的立法思路和性味合化,阐述温病名家对酸味药物的性味配伍和应用,如酸甘化阴、酸苦泄热、酸辛通阳等,为临床辨证组方提供思路.

目的:探讨桃红四物汤加味对糖尿病肾病大鼠炎性因子及肾脏IKKβ/NF-κB/COX-2信号通路表达及纤维化的影响.方法:10只大鼠随机选为正常对照组,其余大鼠采用高脂饲料联合链脲佐菌素35 mg/kg腹腔注射建立糖尿病肾病模型,模型制备成功后分为模型对照组、厄贝沙坦0.0135 g/kg组、桃红四物汤加味3.24、6.48、12.96 g/kg组.各组大鼠灌胃给予相应药物干预16 w,于16 w末检测大鼠空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量;ELISA法检测血浆中炎性因子白介素-1β(IL-1β)、IL-6、TNF-α含量;HE、Masson染色观察肾脏病理学改变;Real-time PCR法检测肾组织IκαB激酶β(Ikkb)、核转录因子-κB p65(Nfkbp65)、环氧合酶-2(Cox2)、转化生长因子-β1(Tgfb)l)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、α-平滑肌肌动蛋白(As-ma)mRNA的表达;免疫组化法(IHC)检测肾组织TGF-β1、COL-Ⅳ、α-SMA、NF-κB p65蛋白的表达;Western blotting法检测肾组织IKKβ、NF-κB p65、COX-2蛋白的表达.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠FBG、24 h UTP、BUN含量明显升高(P＜0.05),光镜观察发现肾小球肥大,系膜基质增加,基底膜增厚,肾小囊囊腔变窄,肾小管部分空泡变性,血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显增加(P＜0.05),肾组织纤维化相关蛋白Tgfb1、Col-Ⅳ、Asma mRNA及蛋白表达均明显上调(P＜0.05),肾组织Ikkb、Nfkb p65、Cox2 mR-NA及蛋白表达明显上调(P＜0.05);与模型对照组比较,桃红四物汤加味6.48、12.96 g/kg组DN大鼠24 h UTP、BUN含量降低,IL-1β、IL-6、TNF-α含量降低(P＜0.05),病理损伤程度减轻,同时IKKβ/NF-κB/COX-2信号通路及纤维化相关因子mRNA和蛋白表达下调(P＜0.05).结论:桃红四物汤加味可能通过抑制DN大鼠肾脏IKKβ/NF-κB/COX-2信号通路表达,减轻炎症反应及纤维化进展,减轻肾脏病理损伤,具有明确的肾保护作用.

总结介绍上海市名中医顾耘教授分期论治病毒合并细菌感染性社区获得性肺炎临床经验.顾耘教授认为,痰、毒、瘀、虚为本病的关键病机,根据发病时期和证候特点,将其分为三期进行论治.初期邪毒犯肺,治宜解毒化痰、宣肺止嗽,方选清热解毒汤化裁;中期痰瘀阻肺,治宜健脾化痰、化瘀通络,治以参苓白术散合桃红四物汤加减;恢复期肺脾肾三脏亏虚,治宜补益精气、兼顾活血,方用四君子汤合六味地黄丸加减.顾耘教授论治本病强调发挥中药抗病毒的优势,重视分期补益、扶正祛邪,以及活血化瘀疗法在全程中的应用.

总结艾儒棣教授从"皮积"论治原发性皮肤淀粉样变(PCA)的临证经验.PCA的皮损形态、病理特点与中医积病具有相似性,据此提出"皮积"的概念,认为正虚邪犯、痰瘀锢表为PCA的核心病机,多属本虚标实证,其中正气虚馁、腠理空疏为发病之本,邪留肌表、津血失布、痰瘀胶结为致病之标.治疗上以固本清源为核心,内治以健脾补肾、祛痰化瘀、软坚散结为法,自拟二仙四参汤、桂枝茯苓丸合化坚二陈丸、加味消瘰丸加减治疗;外治以驱邪消积、疏通津血为要,予自拟润肌膏热烘促进皮损软化剥脱、猪胆汁药浴开腠驱邪、牛脊髓封包濡养肌肤.

目的 观察中西药联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对心肾阳虚型难治性抑郁症(TRD)的治疗效果.方法 选取2020年1月至2023年8月北京中医医院内蒙古医院收治的120例心肾阳虚型TRD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各60例.对照组采用四逆汤加味联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,研究组在此基础上联合rTMS治疗.两组疗程均为6周.比较两组治疗效果和不良反应发生情况;比较两组治疗前和治疗2、4、6周后汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24)评分、脑内神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)功率.结果 研究组临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组HAMD-24评分、5-HT、NE、DA功率各时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、6周后,研究组5-HT、NE、DA功率均高于对照组,HAMD-24评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四逆汤加味联合盐酸文拉法辛和rTMS可以更加有效地治疗心肾阳虚型TRD,能全面快速调整脑内单胺类脑神经递质功率水平,且不会增加不良反应.

目的 基于数据挖掘技术分析国家专利数据库中治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的中药复方配伍规律,为DR的临床治疗及新药研发提供思路.方法 筛选国家知识产权局中国专利数据库建库至2023年9月1日期间公布公告网站中治疗DR的中药复方专利,将药物组成录入Excel软件建立数据库,运用古今医案云平台(V2.3.7)软件的数据挖掘板块对药物的应用频次、性味归经、关联规则等进行分析,运用IBM SPSS Statistics 26.0统计学软件对中药复方中的高频药物进行系统聚类分析.结果 共纳入中药复方76首,涉及中药175味,使用频次排名依次为黄芪、丹参、枸杞子、生地黄、三七、山药、葛根、菊花等.涉及药物药性以微寒、寒为主,药味以甘味、苦味为主,归经以肝经、肾经为主.关联规则分析所得药对主要有4类,分别为益气活血类、滋补肝肾类、活血化瘀类和益气养阴类.聚类分析得到治疗DR的类方有"枸杞子、菟丝子、菊花、车前子、川芎、密蒙花、女贞子""当归、牡丹皮""山药、山茱萸、泽泻、茯苓、白术"等.结论 中药复方治疗DR强调标本兼治,注重肝脾肾同调,气血水并治,以益气养阴、滋补肝肾、活血化瘀为基本治法,佐以利水渗湿、凉血止血治法,常用当归补血汤、增液汤、二至丸、驻景丸、杞菊地黄丸、四物五子丸、五苓散、生蒲黄汤等方剂加减,可为DR的临床治疗及新药研发提供一定参考.

目的:基于数据挖掘的方法研究分析陈贵珍教授治疗围绝经期综合征的用药规律.方法:收集陈贵珍教授于2016年1月—2023年10月治疗PMS的有效临床处方并建库.利用Microsoft Excel 2016进行频次分析,包括四气、五味、归经的使用频次;采用SPSS Modeler 18.0中的网络图形以及Apriori算法根据设置条件进行中药关联规则分析;应用统计软件SPSS26.0对排名前20位高频中药进行聚类分析.结果:共收集有效处方239首,涉及236位患者,使用中药191味.频数分析结果显示,出现频次最高的症状为失眠、月经紊乱、情绪障碍;用药频次前5位依次为茯苓、山药、山萸肉、炒酸枣仁、炙甘草,归经以肝、脾、肾经为主,药性以温为主,药味以甘为主,关联规则分析结果获得药物组合48个,以山药-山萸肉-茯苓为代表;聚类分析显示大致可分为3类,以六味地黄丸、柴胡疏肝散、逍遥散组方的药物为主.结论:陈贵珍教授认为围绝经期综合征的基本病机为肾虚癸竭、脾虚肝郁,治以补肾益癸、健脾和癸、疏肝条癸为法,常用六味地黄汤、柴胡疏肝汤、逍遥散汤剂加减.