目的:探讨高龄股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换术后围手术期下肢静脉血栓形成的危险因素及在临床防治血栓中脉络舒通丸的作用。方法:收集2015年1月至2020年1月华北理工大学附属医院收治的92例高龄股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性病例对照研究。按治疗方法不同分为观察组44例，对照组48例。观察组应用脉络舒通丸和低分子量肝素钙联合治疗；对照组应用低分子量肝素钙治疗。两组患者均在入院后即开始抗凝治疗，手术前1天停药，术后第2天继续用药。记录入院时、入院后第7天及术后14 d双下肢静脉超声检查情况。记录两组患者手术前后血红蛋白变化量、红细胞计数变化量、术后引流管引流量的差异。结果:观察组入院后第7天血栓发生率为2例(4.54%)，对照组为9例(18.75%)，两组比较差异有统计学意义(χ 2＝4.400， P＝0.036)；观察组术后14 d血栓发生率为3例(6.82%)，对照组为11例(22.92%)，差异也有统计学意义(χ 2＝4.611， P＝0.032)。观察组与对照组在术前1 d和术后48 h血红蛋白变化量分别为(23.73±6.89) g/L与(22.10±5.18) g/L；红细胞计数变化量分别为(0.67±0.32)×10 12/L与(0.56±0.36)×10 12/L和术后引流管引流量分别为(100.27±23.73) ml与(102.40±20.90) ml；两组患者上述各指标比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。经多因素Logistic回归分析发现仅应用低分子量肝素钙防治血栓( OR＝10.281，95% CI：1.609～65.689， P＝0.014)，患者高龄( OR＝1.190，95% CI：1.061～1.336， P＝0.003)，入院时存在血栓( OR＝8.346, 95% CI：1.773～39.281， P＝0.007)是术后14 d发生下肢静脉血栓的危险因素。 结论:脉络舒通丸联合低分子量肝素钙可安全、有效地治疗高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期下肢静脉血栓。脉络舒通丸联合低分子量肝素钙是术后14 d下肢静脉血栓形成的保护性因素，而高龄、入院时存在血栓是危险因素。

目的 探讨脉络舒通丸联合多磺酸粘多糖乳膏治疗血栓性浅静脉炎的临床疗效.方法 选取2021年 5 月—2023 年8 月上海中医药大学附属曙光医院收治的骨科病房术后血栓性浅静脉炎患者 98 例,依据用药情况分为对照组(49 例)和治疗组(49 例).对照组患者给予多磺酸粘多糖乳膏,挤出乳膏 3～5 cm涂在患处并轻轻按摩,2 次/d.在对照组基础上,治疗组口服脉络舒通丸,12 g/次,3 次/d.两组治疗 15 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,血液流变指标纤维蛋白、血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度,及血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生成因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率(95.92%)明显高于对照组有效率 83.67%(P＜0.05).治疗后,治疗组患者皮肤肿胀、皮肤发热、患肢疼痛、条索状结节等症状改善时间均明显早于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者纤维蛋白、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度指标均明显降低(P＜0.05),且治疗组患者的指标水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清ET-1、TXB2 和IL-1β水平均明显降低,而VEGF水平明显升高(P＜0.05),且治疗组ET-1、TXB2、IL-1β和VEGF水平均明显好于对照组(P＜0.05).结论 多磺酸粘多糖乳膏与脉络舒通丸协同治疗血栓性浅静脉炎,能有效改善患者症状,并充分降低血液黏稠度,促进机体炎性反应减弱.

旨在通过网络药理学及动物实验探讨脉络舒通丸(MLST)对股骨骨折后肢体肿胀(SCFF)的作用机制.利用液质联用技术分析MLST入血成分,网络药理学预测其入血成分对SCFF的靶点和信号通路,分子对接进行验证.通过动物实验建立SCFF模型大鼠,给予不同剂量的MLST治疗,检测其肢体肿胀程度,苏木精-伊红(HE)染色检测肌肉组织病理变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,采用Western blot测定相关信号通路表达.网络药理学结果显示,MLST与SCFF疾病作用靶点共计 153 个,关键靶点有IL-6、TNF等,涉及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇 3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路等;对主要入血成分和关键靶点进行分子对接,结合能均小于-7.0 kcal·mol-1,说明网络分析结果可靠.动物实验结果表明,与模型组相比,MLST可以减轻SCFF大鼠后肢肌肉肿胀度及其病理损伤,降低SCFF大鼠血清中IL-6、IL-1β及TNF-α水平,降低SCFF大鼠中p-AKT、p-PI3K、p-NF-κB、p-p38 MAPK、p-ERK蛋白表达.综上,MLST可能通过调节PI3K/AKT与MAPK相关信号通路蛋白的表达,降低血清中炎症因子含量,改善大鼠SCFF.

目的 探讨显微镜结扎术联合脉络舒通丸治疗对精索静脉曲张患者术后精液质量及复发的影响.方法 选取2020年6月至2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院收治的100例行显微镜结扎术治疗的精索静脉曲张患者作为研究对象.采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.对照组给予术后常规辅助治疗,研究组在对照组的基础上给予脉络舒通丸治疗,比较两组治疗后疗效、精液质量、复发率及并发症发生情况.结果 研究组治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月,研究组精液量、精子密度高于对照组,液化时间短于对照组,精子畸形率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率及复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜结扎术联合脉络舒通丸治疗精索静脉曲张患者的疗效显著,能够明显改善精液质量,降低并发症发生率和复发率.

目的 探讨脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法 选取2020 年 1 月—2023 年1 月在廊坊市人民医院就诊的 130 例下肢动脉硬化闭塞症患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各 65 例.对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,1 支/次,2 次/d.治疗组在对照组基础上饭后口服脉络舒通丸,3 次/d,每次 12 g/次.两组在治疗 7 d后统计疗效.比较两组患者的临床疗效、行走距离、超声参数、血清指标.结果 治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗后,两组的最长行走距离、无痛行走距离明显增长(P＜0.05);治疗组的最长行走距离、无痛行走距离明显长于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的踝肱指数(ABI)、股动脉血流速度、足背动脉血流速度显著升高(P＜0.05);治疗组的ABI、股动脉血流速度、足背动脉血流速度明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的血清CD163、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)水平显著降低(P＜0.05);治疗组的血清CD163、TGF-β1、IL-17 水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液可提高下肢动脉硬化闭塞症的疗效,提高患者行走距离,改善下肢血流速度,降低炎症反应.

[目的]探讨脉络舒通丸抗血栓性浅静脉炎(STP)的作用机制.[方法]将36只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、脉络舒通丸低、中、高剂量组、地奥司明组(阳性药对照),每组 6 只.除正常组外,其余各组均采用耳缘静脉注射20%甘露醇建立STP兔模型.造模同时各给药组连续灌胃给药14 d.苏木精-伊红(HE)染色法检测各组兔耳组织病理变化;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平;测定凝血 4 项;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测耳组织Toll样受体 4(TLR4)、髓样分化因子 88(MyD88)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、p38 丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和c-氨基酸末端激酶(JNK)蛋白表达及相关磷酸化水平.[结果]与正常组比较,模型组病理损伤评分显著增加(P<0.01);血清中IL-1β、TNF-α和IL-6 的表达水平明显升高(P<0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)缩短,纤维蛋白原(FIB)含量升高(P<0.05);TLR4、MyD88、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK,包括p38MAPK、ERK1/2 和JNK)蛋白及相关磷酸化水平均显著上调(P<0.01).与模型组比较,脉络舒通丸低、中、高剂量组、地奥司明组兔耳组织病理损伤显著改善,病理损伤评分明显降低(P<0.05 或P<0.01);血清中IL-1β、TNF-α和IL-6 的表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01);APTT、PT、TT明显延长,FIB含量明显降低(P<0.05或P<0.01);TLR4、MyD88、MAPK(p38MAPK、ERK1/2和JNK)蛋白及相关磷酸化水平均显著下调(P<0.05 或P<0.01).[结论]脉络舒通丸可能通过抑制TLR4/MyD88/MAPK信号通路,减轻炎症反应,改善凝血功能,从而发挥抗血栓性浅静脉炎作用.

探讨脉络舒通丸对大鼠股骨骨折引起的后肢肿胀的保护作用及其潜在机制.将大鼠随机分为假手术组、模型组、脉络舒通丸(MLST)低剂量组(1.8 g·kg-1·d-1)、MLST高剂量组(3.6 g·kg-1·d-1)和阳性药组(迈之灵片 60 mg·kg-1·d-1).假手术组暴露股骨后缝合伤口,其余 4 组均进行机械性损伤造成股骨骨折,于造模前 7 d及造模后 5 d对各给药组给予灌胃给药,假手术组、模型组给予等剂量蒸馏水灌胃.采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色检测大鼠后肢肌肉组织的病理损伤,并测量其后肢肿胀度.酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测各组大鼠血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性.蛋白免疫印记(Western blot)技术检测大鼠后肢肌肉组织中血红素氧合酶 1(heme oxygenase 1,HO-1)、醌氧化还原酶NADH 1[NAD(P)H quinone oxidoreductase 1,NQO1]、核转录因子E2 相关因子 2(nuclear transcription factor E2-related factor 2,Nrf2)蛋白表达水平.通过 16S rDNA测序和超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)检测大鼠肠道菌群及肠道代谢物的变化进而挖掘出MLST治疗大鼠股骨骨折引起的后肢肿胀的潜在机制.与模型组相比,MLST可明显改善大鼠后肢肿胀程度;降低血清炎性因子水平;减轻氧化应激损伤.HE染色结果表明,MLST组大鼠后肢肌肉组织中炎性浸润情况显著改善.Western blot结果显示,与模型组相比,MLST可显著升高大鼠后肢肌肉组织中HO-1、NQO1、Nrf2 蛋白表达.16S rDNA测序结果表明,MLST可以改善股骨骨折后大鼠肠道菌群的紊乱;UPLC-MS/MS结果表明,MLST显著影响股骨骨折后大鼠肠道中胆汁酸生物合成代谢通路,并且Spearman分析证实参与胆汁酸生物合成的代谢物deoxycholic acid与Turicibacter丰度呈显著正相关;代谢物cholic acid与Papilibacter、Staphylococcus、Intestinimonas呈显著正相关;代谢物lithocholic acid与Papilibacter、Intestinimonas呈显著正相关.以上结果表明MLST能够保护大鼠股骨骨折引起的后肢肿胀,这种保护作用可能是通过改善后肢肌肉病理损伤,降低血清中炎症和氧化应激相关因子的表达水平,减少后肢肌肉氧化损伤,改善肠道菌群和平衡肠道内胆汁酸生物合成实现的.

目的:观察并分析脉络舒通丸联合盐酸沙格雷酯治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效.方法:选取2016年8月至2018年8月湖北省荆门市第二人民医院收治的血栓闭塞性脉管炎患者102例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者给予盐酸沙格雷酯片口服治疗,观察组患者给予盐酸沙格雷酯片联合脉络舒通丸口服治疗.观察并分析2组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为88.24％,对照组总有效率为80.39％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脉络舒通丸联合盐酸沙格雷酯可有效缓解血栓闭塞性脉管炎患者的主要临床症状,改善血液流变学指标,治愈率较高,疗效显著.

目的:探讨脉络舒通丸对深静脉血栓的疗效及对炎性反应因子的影响.方法:选取2017年8月至2019年3月解放军联勤保障部队第960医院收治的下肢深静脉血栓患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者采用绝对的卧床休息,患肢抬高于床面约30 cm,与床面呈约30°,嘱托严禁进行按压和热敷,保持绝对制动,仅配合服用肠溶阿司匹林及空白安慰剂等基础治疗措施,不采用其他任何消肿、镇痛药物.观察组患者在对照组治疗的基础上,给予口服脉络舒通丸治疗,口服每次1瓶,3次/d,7 d为1个疗程.每个疗程结束测量患者患肢周径、疼痛感、色素沉着评分和血液中C-反应蛋白(CPR)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和纤维蛋白原(FBI)4个炎性反应因子水平,患者所有指标连续2个疗程稳定后视为稳定疗效.结果:2组患者在疗程结束后总治愈率有明显差别,观察组总治愈率为78.94％,优于对照组的总治愈率52.26％,平均治愈时间分别为(18.6±3.2)d、(30.8±5.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的临床指标和C-反应蛋白CPR、白细胞介素IL-1β、IL-6和纤维蛋白原FBI 4种炎性反应因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:脉络舒通丸治疗深静脉血栓的疗效显著,可明显降低血液中炎性反应因子水平,并具有很高的安全性.

目的 探讨脉络舒通丸联合利伐沙班对髋部骨折术后血栓形成的预防作用及凝血功能的影响.方法 将2017年1月—2018年10月在青岛阜外心血管病医院接受手术治疗的95例髋部骨折患者纳入研究,通过随机数表法分为观察组50例和对照组45例.对照组术后给予利伐沙班口服,观察组在对照组治疗基础上联合脉络舒通丸治疗,2组均治疗2周.比较2组部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、患肢肿胀情况、不良反应、深静脉血栓(DVT)发生率.结果 2组不同时间点APTT、PT比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后FIB水平明显升高(P<0.05),观察组无明显变化(P>0.05),2组不同时间点FIB比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后血清D-D水平均出现升高(P均<0.05),观察组升高幅度小于对照组(P均<0.05);观察组术后3 d、7 d患肢肿胀情况均明显轻于对照组(P均<0.05);2组DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脉络舒通丸联合利伐沙班在髋部骨折术后应用效果显著,可有效改善凝血功能,预防DVT形成,安全性好.