分析清代医家叶霖的著作《脉说》，介绍其脉学思维与心得。笔者认为，叶霖评释脉理，独具匠心，如从脉形体和脉韵意处详析长脉，从病主虚实不同处精解短脉，认为散脉亦有虚实之别，而虚实二脉寓于诸脉中，脉形体之大小和脉力势之强弱是辨别二者的眼目；其审脉论势，独具真识，在表里上下、五行生克、初诊久按中探寻病理机转，且注意色脉相参、病不独断。其介绍脉法实践，精授诊法之诀窍，发人深思，值得学习借鉴。

目的:比较无线体温脉搏测量系统与传统水银体温计结合手诊法测量体温脉搏的准确性和工作耗时，为临床选择准确、高效的生命体征测量工具提供参考。方法:选取2022年3—8月在中国人民解放军总医院第一医学中心骨科住院治疗的74例患者为研究对象进行随机配对对照研究，每例患者同时使用无线体温脉搏测量系统和"水银体温计+手诊法"采集体温和脉搏数据，对2种方法的测量结果和护理工作耗时进行比较分析。结果:无线体温脉搏测量系统测得的体温和脉搏分别为（36.31 ± 0.52）℃和（78.27 ± 14.06）次/min，与"水银体温计+手诊法"采集的数据（36.34 ± 0.51）℃和（78.57 ± 13.79）次/min相比差异均无统计学意义（ t = - 1.54、1.88，均 P>0.05），且2组数据均具有显著相关性（ r = 0.940和0.995，均 P<0.01）。"水银体温计+手诊法"的每日护理工时为（131.57 ± 6.58）min，与无线体温脉搏测量系统的护理工时（67.29 ± 5.15）min相比差异有统计学意义（ t = 20.35， P<0.01）。 结论:无线体温脉搏测量系统采集数据准确，操作简便，安全，护理工作耗时少，值得临床推广。

梳理并分析《伊利汗中国科技珍宝书》脉诊内容，发现该书在脉学理论方面，载有《黄帝内经》三部九候脉法及营气运行规律，《难经》独取寸口脉法及寸关尺理论，《脉经》人迎气口脉法及三部分候五脏理论，《脉诀》及其注释点评著作的七表、八里、九道脉等不同时期不同医家的学术观点；在脉理解释方面，援引多位名医注解，运用中医基础理论及天文术数知识，并结合古代伊朗医学背景和本土医疗经验进行讲解；在诊脉手法方面，记录《难经》《脉诀》《类证活人书》等书中的“三指定三关”“布指调疏密”“浮中沉取脉”“足背脉断生死”等脉诊技巧；在影响脉搏因素方面，记录了男女脉、体质脉、四时脉。《伊利汗中国科技珍宝书》是作者拉施特在钻研中国文化和医学知识的基础上，结合中东地区特有的风土人情、语言文化、思维方式，将我国汉代以前至唐宋时期各式脉学理论重新编撰而成的波斯语中医学科普性著作。该书的问世表明中医脉诊在14世纪已推广至中东地区，并为当地医疗发展提供了宝贵经验。该书作者对不同文化的认同感与钻研精神，为当下实现中医学与不同地域医学的跨文化沟通提供历史范例。书中保留的唐宋时期文献，可为深入了解中医古代脉学提供线索，但其中未讲解透彻或与现今临床实际不符的内容，在研究与运用时应注意甄别。

民国时期(1912-1949)中医诊法理论在中医诊法学术传承发展中处于承上启下的地位,其发展无可避免带着中西医汇通的时代烙印,启发了中医诊法现代研究发展方向.本文通过对民国时期中医诊法理论研究文献进行调研,发现西医知识的引入深刻影响了这一时期中医诊法理论传承与应用实践,民国时期诊法的研究以舌诊和脉诊为重点,在诊法原理、临床意义和运用经验等方面均有特色发明;该时期新出现的中医学分科构建思想、随之形成以诊法理论为核心的诊断学教材,也促进了中医诊法学术的创新整理与现代化传承发展.在今后的研究中,应提高对民国时期中医诊断学教材的关注,加强对有关医家诊法思想的整体研究与对同时期医家的综合对比研究,或开展更多专题式理论探讨.

重症脑血管病为涉及意识障碍的一类脑血管病重症,与中医中风病之中脏腑相对应.吴海科教授扎根于中医经典《黄帝内经》《伤寒论》等,尤其精研与中医病机相关的《素问·至真要大论》,并结合临床实践,立足于传统四诊"望闻问切"的辨证方法,简化并创立了针对重症脑血管病患者的"六辨"辨证体系,即"辨神志以知病情变化""辨色泽以明气血盛衰""辨舌象以推病势进退""辨脉象以判预后转归""辨气息以识脏腑虚实""辨寒热以知阴阳表里",突出了神志、面色、舌象、脉象、气息、寒热在重症脑血管病患者辨证中的意义.此"六辨"信息获取较简便,发挥了中医诊法在重症脑血管病患者辨证中的特点和优势,可为建立重症脑血管病的中医临床诊疗规范提供参考.

2023年,中医诊法理论研究主要集中在望诊和脉诊领域,致力于将诊法理论与临床病证紧密结合,并扩展到舌诊、面诊、鼻诊和手诊等领域,结合现代影像学技术,提高了诊断的灵活性和准确性.多维辨证体系构建为现代医学所需,结合现代技术在心血管病、咳嗽、疫病等方面得到应用,开辟了中西医结合新途径.证候辨证研究通过横向数据揭示证候分布的规律性,旨在规范研究,客观反映病因、病机及病情发展趋势.动物模型成为验证中医理论和探索新治疗方法的关键,在线粒体功能、能量代谢、免疫调节和炎症反应等方面,揭示了证候的生物学基础,分析及揭示了代谢物、基因表达、细胞因子等标志物及肠道菌群变化与证候形成的相关关系.传统中医诊断技术与大数据分析、机器学习和传感器技术结合,在舌诊、面诊、脉诊等领域取得进展,显著提高了诊断方法的精准度和客观性,应用高通量影像组学参数分析、注意力机制模型和电子鼻技术,提升了中医诊断的标准化和科学性,也为远程医疗和个性化诊疗创造了新的可能性.

马玉侠教授临证善以望诊法判断患者病情,尤其擅长舌下络脉望诊法和前臂静脉、后项发际、项背部、内踝、腰骶部五处特殊部位望诊法.文章对上述望诊方法的适用病种及相关理论基础进行阐释,总结马教授的望诊特色,以期丰富和推广中医望诊的临床应用.

目的:分析不同系统恶性肿瘤患者舌下络脉特征.方法:通过用舌下络脉采集装置收集 217 例恶性肿瘤患者和162 例非肿瘤患者的舌下络脉图像,采用舌下络脉观察表从舌下络脉长度、宽度、颜色、形态及瘀斑瘀点5 个方面进行人工判读,分析肿瘤组与非肿瘤组组间、不同系统肿瘤组间舌下络脉量化积分及各特征分级程度的差异.结果:肿瘤组舌下络脉积分明显高于非肿瘤组,差异有显著统计学意义(P<0.01),肿瘤组舌下络脉积分≤5 分(正常)的占比(24.9%)明显低于非肿瘤组的占比(38.3%),≥10 分(重度)的占比(22.1%)明显高于非肿瘤组的占比(13.0%)(P<0.05).肿瘤组舌下络脉宽度、颜色、形态、瘀斑瘀点等特征与非肿瘤组相比,有显著性差异(P<0.05).呼吸系统恶性肿瘤87.2%舌下络脉超过舌下肉阜与舌尖连线的3/5,消化和呼吸系统恶性肿瘤舌下络脉偏宽,颜色多为青紫、蓝紫、紫黑,络脉多迂曲粗张,瘀斑瘀点也明显多于内分泌系统、妇科恶性肿瘤组.结论:肿瘤患者和非肿瘤患者舌下络脉特征有显著性差异,不同系统的恶性肿瘤舌下络脉特征有显著性差异,提示观察舌下络脉对恶性肿瘤的筛查和鉴别有一定参考价值.

本文以三阴三阳脉法为统领,从起始源头至发展巅峰再到发展稳定纵向论述了以诊断三阴三阳为核心的脉法演变,分别是标本脉法、人迎气口脉法、四时阴阳脉法;横向论述了各脉法自身的演变发展关系,分别是标本脉法与寸口分部候经脉法,人迎气口脉法与寸口对比诊法,《黄帝内经》四时阴阳脉法与扁鹊四时阴阳脉法;并在此基础上论述了各脉法的具体操作方法,与其相适应的临床模式,予以诊断阴阳之多少,分辨手足六经,进而明确十二经脉之所病为特长的三阴三阳脉法,做一系统总结.

从文献研究、史学研究角度梳理、考证血络诊察法的学术发展源流.认为该法源于扁鹊色脉诊和早期砭石刺脉的医疗实践,至《黄帝内经》时期备受医家重视,并强化了其"诊以断"和"察以刺"的双重内涵:前者指据体表络脉异常辨疾病病性、病位、预后等,后者指察血络瘀态并直接采取刺血疗法.二者或有重合,但在诊络部位和诊络意义方面仍有较大差异,后世演变亦不同.前者逐渐发展为小儿指纹诊、目络诊等独具特色的络诊体系,内涵不断充盈丰富,广泛用于临床各科,后者反而式微.梳理、考证该诊法源流,可为科研及临床重新审视、应用血络诊察法提供借鉴.