目的:探讨3D打印技术在临床医学专业本科生脊柱外科学教学中的应用效果。方法:选择2019年9月至11月在南华大学附属第二医院见习的2015级五年制临床医学专业50名学生为研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组25人。试验组采用3D立体模型、小组讨论式教学；对照组采用尸体标本、石膏模型教学。比较分析两组学生脊柱外科学考核成绩，采用问卷调查其对教学效果的评价。结果:试验组学生课堂测验成绩[(87.06±2.74)分比(72.45±3.61)分]、期末考试成绩[(83.30±2.94)分比(75.95±3.23)分]、操作考试成绩[(85.10±2.86)分比(77.20±3.29)分]高于对照组学生，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。试验组学生在课堂趣味性[(7.67±1.23)分比(6.00±1.69)分]、课堂互动性[(7.53±1.35)分比(6.13±1.18)分]、学习积极性[(8.53±0.91)分比(6.87±1.06)分]、疾病认识度[(8.86±0.92)分比(7.40±1.05)分]、操作掌握度[(8.40±0.94)分比(7.00±1.03)分]、教学满意度[(9.00±0.76)分比(8.00±0.85)分]等方面明显优于对照组学生，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:3D打印技术在临床医学专业本科生脊柱外科学教学中能够充分调动学生积极性、提高学生独立思考能力、提高教学效果，有助于学生掌握临床知识。

寰枢椎脱位是常见的颅颈交界区畸形，可引起严重的神经损害，影响患者生活质量，甚至威胁患者生命。对于临床症状明显的寰枢椎脱位患者，手术治疗是其最有效的治疗方式。近年来，随着手术技术的发展，后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术逐渐成为寰枢椎脱位治疗的重要技术之一。为了更好地规范寰枢椎脱位患者的诊治，推广应用后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术，中华医学会神经外科学分会脊髓脊柱学组和中国颅颈交界区畸形研究联盟暨国家神经疾病医学中心颅颈交界区畸形联盟基于现有循证医学证据，组织相关领域专家充分讨论后制定了《后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术治疗寰枢椎脱位专家共识（2024）》。本共识对后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术治疗寰枢椎脱位的术前评估、手术操作、并发症处理等方面进行了详细阐述并提出推荐意见，旨在为临床应用提供指导性建议。

目的:初步总结应用经第二骶椎骶髂螺钉(second sacral alar-iliac，S2AI)和髂骨螺钉(iliac screw，IS)技术用于儿童腰骶手术的相关经验。方法:以首都医科大学附属北京儿童医院矫形骨科2015年7月至2020年6月应用S2AI(S2AI组，21例)和IS(IS组，17例)技术治疗的38例腰骶畸形患儿为研究对象，对比两组患儿年龄、性别、随访时间、翻修次数、出血量、平均置钉时间、是否行扩大剥离、伤口感染、内固定松动、内固定断裂、是否采用附加连接装置、一次置钉成功率、置钉直径、疼痛级别、伤口愈合时间、术后住院时间、胸弯自发矫正、腰弯矫正度、骶骨骨盆角矫正度等资料。结果:S2AI组和IS组行扩大剥离的病例数分别为5例和12例，差异具有统计学意义( χ2＝8.315， P＝0.004)；内固定松动的病例数分别为2例和8例，差异具有统计学意义( χ2＝5.028， P＝0.025)；采用附加链接装置的病例数分别为1例和14例，差异具有统计学意义( χ2＝3.673， P<0.01)。 结论:儿童先天性脊柱畸形(尤其是腰骶畸形)治疗较为困难。S2AI技术与IS技术相比，具有剥离面小、内固定松动率低、采用附加连接装置少等优点。但要熟练掌握其技术要领及使用规范，还需要长期的学习和实践，对患儿术后骶髂关节疼痛的评判也需要长期随访。

目的:探讨增强现实技术在脊柱外科手术学教学中的应用效果。方法:本研究采用试验对照方法。2018年9月至2019年1月，选择武汉大学2018级外科学专业50名研究生为研究对象。这些研究生均在武汉大学人民医院实习。在脊柱外科手术学教学中，试验组采用增强现实技术教学方式；对照组采用传统教学方式。教学结束后，对两组研究生进行考试和问卷调查，以评价增强现实技术的教学效果。结果:试验组研究生理论考试平均成绩为87.76分，对照组研究生为78.24分，其差异具有统计学意义( t＝9.559， P<0.05)。问卷调查结果显示，在满意度调查比较中，试验组与对照组研究生在学习兴趣、课堂氛围、知识掌握、重难点理解和学习能力提高上的评分为：(88.64±3.62)分比(77.92±3.89)分、(87.16±4.12)分比(75.96±3.66)分、(89.84±3.04)分比(80.12±4.49)分、(89.00±4.26)分比(76.88±3.70)分、(89.80±3.23)分比(79.72±3.91)分，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在脊柱外科手术学教学中，采用增强现实技术教学方式取得了良好的教学效果。该教学方式有利于提高研究生的学习能力和临床思维能力。

脊索瘤是一种罕见的、生长缓慢的、具有局部侵袭性及破坏性的恶性骨肿瘤 [1,2,3]。脊索瘤好发于颅底和脊柱等中轴骨骼，约30%原发于颅底。由于颅底脊索瘤具有解剖位置深在、侵袭范围广、周围神经血管复杂脆弱、对常规放疗欠敏感及易复发等特点，诊治需要神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、整形外科、放疗科、肿瘤科、病理科及影像科等多学科医生合作。但在临床实践中，相关学科医生对其认识尚存不足，诊疗亟待规范。中国医疗保健国际交流促进会颅底外科学分会、欧美同学会医师协会颅底外科分会、中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会组织脊索瘤临床诊治经验丰富的上述多学科专家通过阅读文献，整理工作经验，总结相关研究成果，反复讨论形成如下意见，供相关领域医务人员参考，以期对颅底脊索瘤的规范治疗和临床研究有所帮助。

目的:探讨BOPPPS结合移动端APP教学模式在脊柱外科学教学中的应用效果。方法:2017年11月，选取吉林大学临床医学院2014级五年制临床医学专业72名学生为研究对象，采用随机数字表将其分为试验组和对照组，每组36名学生。两组学生均由同1名高年资主任医师进行理论授课，由5名水平相当的主治医师进行临床带教。试验组采用BOPPPS模式结合移动端APP教学模式，对照组采用传统教学模式。教学结束后分别对两组学生理论知识和临床技能进行评估，并采用问卷调查的方法，收集授课教师和两组学生对教学的反馈。结果:试验组学生理论知识成绩(81.33±9.73)分，高于对照组学生(73.21±9.98)分；试验组学生临床技能整体表现评分[(8.38±0.42)分]优于对照组学生[(7.84±0.59)分]；试验组学生在学习兴趣、学习主动性方面评分优于对照组学生[(4.83±0.45)分比(3.91±0.81)分、(4.64±0.59)分比(3.78±0.68)分]，以上差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。对提升教学技巧等方面的评价，试验组的教师评分[(3.83±0.41)分]优于对照组的教师评分[(2.67±0.52)分]，其差异具有统计学意义( t＝4.341， P<0.01)。 结论:BOPPPS结合移动端APP教学模式应用于脊柱外科学教学有助于提高学生学习效率，提高教师的授课技巧。

目的:探讨脊柱侧弯矫形术患儿围手术期低体温的相关因素。方法:以2019年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京儿童医院接受手术治疗的脊柱畸形患儿为研究对象。根据围手术期是否发生低体温，分为低体温组( n＝147)和正常体温组( n＝53)。比较两组患儿临床特征，采用多因素Logistic回归分析患儿围手术期发生低体温的危险因素。 结果:共实施脊柱侧弯矫形术200例，其中147例(147/200，73.5%)发生低体温。低体温组中，男64例，女83例，年龄6(3，12)岁；正常体温组中，男30例，女23例，年龄6(3，11)岁。两组患儿年龄、性别、体重、身高、身体质量指数(body mass index，BMI)、脊柱侧弯类型、麻醉时间、手术时间以及手术节段数目比较，差异均无统计学意义( P>0.05)；而两组患儿输注异体血、单位输液量、基线体温差异具有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，单位输液量大( OR＝1.070，95% CI：1.010~1.133)、手术节段多( OR＝1.117，95% CI：1.018~1.227)是导致低体温的独立危险因素；高基线体温( OR＝0.064，95% CI：0.021~0.199)是预防低体温发生的独立保护因素。 结论:脊柱侧弯矫形手术中，输注液体多、手术节段多的患儿低体温的发生风险更高，维持高的基线体温有助于减少低体温的发生。

儿童腰椎滑脱伴脊柱侧凸是指腰椎滑脱，同时伴脊柱侧弯、Cobb角>10°。儿童腰椎滑脱较成人少见，儿童腰椎滑脱伴脊柱侧凸更是鲜见，其诊断、分型、治疗方式的选择仍困扰着儿童脊柱外科医生。本文回顾国内外相关文献，综述其诊断、分型及治疗经验，为临床提供参考。

形状记忆材料是一种具有形状记忆效应的智能材料，能够在外界刺激下记忆并恢复其原始形状，制备方法包括合金记忆材料的热处理法和激光烧结法，以及聚合物类和复合材料类形状记忆材料的热塑法。形状记忆材料在骨科领域，如骨折治疗、骨组织工程修复、脊柱矫形及关节置换等方面展现出了巨大的应用价值。形状记忆材料具有优良的生物力学性能，在骨折治疗中提供持续有效的压力、支撑力以及抗扭转力，还具有降低骨折内固定应力遮挡的优势。因环境因素变化对周围骨组织产生的持续应力作用为脊柱畸形矫正提供了持续的矫形力，在关节置换方面提高了假体的耐久性。形状记忆材料具有良好的生物相容性和可诱导细胞增殖的性能，可制作具有自拟合功能的组织工程支架，在精准填充骨缺损部位时向自体骨施加机械力，刺激骨细胞的增殖与分化，引导骨再生，加速骨修复。此外，形状记忆材料可被用于药物传递释放的载体，通过控制温度、应力等环境因素控制药物的释放，实现药物的靶向治疗。形状记忆材料伴随着4D打印技术的发展，在骨科个性化诊疗、个性化定制方面有广阔的应用前景。

3D打印技术是一种以数字模型文件为基础，以数字技术材料打印机为载体，采用金属、塑料、细胞、组织等特殊材料通过逐层打印的方式构造实体的技术。在医学领域中具有广阔的应用前景。随着3D打印技术、材料学和医工交互的不断融合，3D打印技术在骨科领域的应用逐渐向个性化、精准化和微创化发展，已涵盖骨科疾病诊断和治疗的各个方面。然而，3D打印技术在骨科临床中的应用尚缺乏指南。经中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科医师分会和中国中西医结合医师协会骨伤科医师分会组织专家共同讨论，基于Delphi法问卷调查的形式制订了《骨科3D打印技术临床应用指南》。指南详细阐述了骨科3D打印的医工交互、骨科3D打印技术实施以及3D打印技术在创伤、关节、脊柱和骨肿瘤领域的临床应用，最终形成17条推荐意见。指南旨在提高3D打印技术在骨科临床应用的规范化与标准化。