目的:了解帕博利珠单抗（PEM）致老年晚期肺癌患者免疫相关不良事件（irAE）的发生情况和临床特征。方法:研究对象选自2020年8月至2022年7月在内蒙古医科大学附属医院接受PEM治疗（用法用量均为200 mg静脉滴注、1次/21 d，21 d为1个周期）的老年晚期肺癌患者。检索医院电子病历信息系统，收集符合纳入标准患者的病历资料，记录患者基本情况、肺癌病理类型、临床分期、是否联合化疗以及irAE发生时间、临床表现、干预及预后等临床数据进行回顾性分析，并根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准5. 0版进行irAE分级。结果:纳入分析的患者共100例，其中22例（22%）发生irAE。22例患者中，男性19例，女性3例；年龄61~90岁；肺鳞状细胞癌15例，肺腺癌7例；临床分期为Ⅲ期者4例，Ⅳ期18例；PEM单药治疗者1例，联合化疗者21例。22例患者共发生irAE 28例次（发生1种irAE者19例，2、3、4种者各1例），其中皮肤irAE 10例次（1级3例次，2级3例次，3级4例次），免疫相关性肺炎8例次（1级1例次，2级7例次），内分泌系统irAE 7例次（甲状腺功能减退1级1例次、2级3例次，1级肾上腺皮质功能减退1例次，1级血糖升高1例次，4级垂体炎1例次），免疫相关性肝炎2例次（1级1例次，3级1例次），免疫相关性心肌炎1例次（3级）。28例次irAE发生时间最短者为初始用药当日，最长为第17个周期用药后20 d，22例次发生在用药第1~8个周期之间。发生irAE后，5例患者停用PEM，多数接受激素和/或对症治疗，20例患者治愈或自愈，1例部分痊愈，1例未改善。结论:老年晚期肺癌患者应用PEM后可发生皮肤、肺、内分泌系统、肝脏和心脏irAE，多在用药第1~8个周期之间出现，多为1和2级，停药并给予激素和/或对症处理，预后较好。

太息作为中医常用术语,最早见于《黄帝内经》,既是正常人的生理现象,也是一种病理表现,作为症状时称"善太息".太息特征明显、易于分辨,但中医古籍中对其描述比较简略,后世医家运用也存在偏差.本文基于太息的文献涵义,从释义、近义层面进行讨论,区分"太息"与"叹息""大息".结合中医古籍条文、医案和现代临床疾病,运用脏腑辨证方法,对抑郁症、慢性胆囊炎、冠心病稳定性心绞痛、慢性非萎缩性胃炎等4 种有"善太息"症状表现的疾病病位、病因病机、主症进行探讨,以期为临床治疗提供一定理论支撑.

目的 中医术语英译标准化是中医药国际传播的基础.因此在本研究中,探讨了2022世界卫生组织中医国际标准术语(WHO22)与已有的世界中医药联合会的《中医基本名词术语中英对照标准》(ISNTCM)与世界卫生组织的《西太地区传统医学名词术语国际标准》(ISTTM)在脏象术语的异同,希望通过本研究能进一步完善中医术语的英译标准.方法 收集已有的术语标准的电子版,提取脏象部分术语,转换为Excel表格;提取2022世界卫生组织中医国际标准术语中的脏象术语,做同样的处理.比较WHO22与ISNTCM、ISTTM的异同.结果 WHO22标准中,脏腑术语共有170条.ISTTM中共收录脏象术语83条,ISNTCM收录了215条.ISTTM与WHO2022在常用的脏象术语上一致,但WHO22未单独将五脏、六腑、奇恒之腑的各个脏器的名称列为单独的术语.在ISNTCM与WHO22的比较中,两个标准的脏象术语基本上一致,很多术语的英译也只是稍有差异.结论 WHO在2022年所发布的世界卫生组织中医国际标准术语体现了中医英译标准的最新的成果,是中外学者共同探讨和合作的成果.但由于该标准没有明确其翻译原则或选词原则,使得在术语翻译中存在着前后不一致的问题,此外也未在信息技术快速发展的背景下采用新的技术方法.

"相乘""相干"即所谓"变化相乘,阴阳相干".相乘者包括四时五脏之脉相乘与脉证乘侮,其以五行生克乘侮为理论基础;相干者即以阴阳脉法候人体气血阴阳变化,判断疾病的预后,其以阴阳学说为理论基础."纵""横"为五行学说病理变化的术语,纵为对相乘关系的描述,横为对相侮关系的描述.仲景于《伤寒杂病论》中以"相乘""相干"之脉法理论辨治"纵""横"之病,或辨病之"纵""横",融阴阳五行理论于脉诊之中,以脉之变化明辨疾病病机及预后,于今之临床脉诊甚具启发,拓展了脉证合参于疾病中的应用.

目的:探讨基于本体技术构建脾脏象理论知识体系的方法.方法:以脾脏象理论相关古籍、中医权威辞书、高校教材等为本体构建素材.经脾脏象理论术语的初筛、合并、分类、复筛,确立领域概念1315个;以扎根理论为指导,采用人工知识抽取方法,构建脾脏象理论语义关系21 558条.利用本体构建工具protégé构建脾脏象理论知识图谱.结果:研制出基于脾脏象理论的52种语义关系;绘制出脾脏象理论生理体系、病理体系、诊疗体系、“脾主运化”“脾主统血”等知识本体图谱,构建了脏象理论知识体系.结论:利用本体技术构建中医脾脏象理论体系,有助于脾脏象理论的继承和创新.本体可在中医领域推广应用.

目的 分析儿童先天性心脏病超声心动图检查报告中文字描述信息与临床风险评估结果的相关性,并验证文本挖掘方法在此类分析中的可行性和应用价值.方法 回顾性分析1 042例先天性心脏病患儿的彩色超声心动图报告,通过自然语言处理(natural language processing,NLP)技术进行特征提取与筛选,以患儿的风险等级为预测目标,借助机器学习算法构建决策树,推测出临床医师解读心脏超声报告时可能的决策路径.通过50次基于分层抽样的10折交叉验证评价模型的风险等级预测能力,进而评估报告在临床决策中的作用和价值.结果 使用自动生成的全部三元语法(3-gram)或基于领域知识筛选后的特征,所训练的风险等级预测模型分别达到32.82％和48.57％的分类准确率,平均绝对误差(normalized mean absolute error,NMAE)分别为0.33和0.25.结论 超声心动图报告中的文字部分,尤其是描述疾病征象的常用术语,能够在约75％的水平上反映先天性心脏病患儿的严重程度,为临床医师诊疗决策提供重要依据.

中医典籍中文化负载词英译研究近年来引起了学者的关注,但研究尚不充分.本研究基于代表性、影响力和译者的文化背景三个原则选择了文树德(Paul U.Unschuld)的HUANG DI NEI JING SU WEN:An Annotated Translation of Huang Di's Inner Classic-Basic Questions,分析其中文化负载词的英译处理策略.研究发现,文树德等人在处理文化负载词时,展现了与众不同的解读视角和翻译策略,其英译术语自成体系.对于许多中医术语英译,文树德采用了直译结合脚注,并旁引多位研究者的研究结果,形成了文树德式中医古籍英译特色体例模式,即翻译和注释相结合模式.对于其中的文化负载词,例如"脏""腑""督脉"和"任脉"等,他追本溯源,注重探究中医术语中比象和隐喻的原意,力求使译文竭尽可能地接近源文.文树德版本的另一大特色是其尽可能避免使用西医术语.此外,书中随处可见大量脚注,这些脚注多数为王冰注的译文或呈现其它相关领域存在的不同见解,有助于补充翻译中未尽意的地方或有争议的地方.文树德采用多种方式,或深度翻译,或出版系列书籍,深究每一字每一词,参照那个时代的语法、句式、古汉语知识,力图反映那个时代人们的生活状态和对生命现象的认识程度.这种忠于原著、忠于历史的翻译态度对中医古籍的翻译和文化传播意义重大,有助于西方学习中医者领会这些词汇的文化内涵.

脾主统血是脾脏象重要理论之一.在正常生理状态下,脾统摄血液的生理过程需要“血”“气”“脉”三要素才能实现.其中,血为统摄的物质基础,气为统摄的动力,脉为统摄的道路.用现代医学术语释义,血相当于现代医学的血细胞,尤其是参与止血过程的血小板;气类似于心肌细胞内线粒体产生的能量;脉比喻为循环系统及其功能的完整性.脾统血全过程涉及中医的五脏和部分腑(府)的密切配合,而现代医学的凝血机制也是多器官功能特性及其产生相关因子作用的结果.中医的脏腑(府)在统摄血、气、脉方面,除各自执行应有的功能效应外,它们之间还存在着相互依存、相互协调制约的密切关系.

肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是由美国放射学院(ACR)发布,旨在规范肝脏影像术语、图像采集、征象解释、报告及数据收集的综合系统.ACR在2018年发布了新版2018版CT/MRILI-RADS(LI-RADS v2018).本文将对LI-RADS v2018的更新内容进行介绍和解读.

终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)是美国的管理学术语,是指因各种肾脏病发展到后期,肾功能不可逆衰退,水、电解质及代谢废物蓄积体内,需进行肾脏替代治疗的慢性肾病.与欧美国家相比,我国发病率虽然不高,但近年一直呈上升趋势[1].目前针对终末期肾病最有效的治疗方式是维持性血液透析(MHD),能够显著延长患者的生命,但其生活质量却普遍偏低,同时使得心血管疾病的患病几率大大增加,调查显示 MHD 治疗患者的死亡原因发现,以心、脑血管疾病为主[2].ESRD 由于其不可逆性,患者经济负担及MHD 并发症等因素,严重影响患者的生活质量,普遍存在睡眠障碍和负性情绪的现象;其中接受 MHD 的患者睡眠障碍发病率高达 82％[3].睡眠障碍易引起患者不良心理应激反应,加重负性情绪,加重病情,增加死亡率[4].因此保障患者的睡眠质量尤为重要.本文观察了耳穴压豆联合中药穴位贴敷对 ESRD 患者睡眠质量与负性情绪的影响,为临床上改善终末期肾病患者的生活质量提供参考依据.