脑电图是评估新生儿大脑发育与功能状态的重要神经电生理手段，但其解读专业性较强且依赖主观经验，临床应用受限。多种形式的定量脑电图可对原始脑电图进行分析处理，提高了脑电图判读效率。脑电功率谱作为一种定量脑电图，具有判读简便、客观、及时等优点，逐渐应用于缺氧缺血性脑病、代谢性脑病、中毒性脑损伤等疾病，但其在新生儿大脑发育与功能状态中的研究尚处在探索阶段。本文对脑电功率谱在新生儿大脑发育与功能状态评估中的研究进行总结，并重点介绍其在新生儿脑成熟度评估中的研究进展。

目的:探讨早产儿校正胎龄37周时与同胎龄足月儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram，aEEG)的区别。方法:选择贵阳市妇幼保健院新生儿科新生儿重症监护病房及母婴同室收治的胎龄<32周和胎龄37周新生儿进行前瞻性研究，符合纳入标准的新生儿按抽签方式决定是否入组，胎龄<32周的新生儿纳入早产儿组，胎龄37周的新生儿纳入足月儿组。早产儿组在校正胎龄37周(即37～37 ＋6周)，足月儿组生后第2天做aEEG检查，比较两组aEEG的差异。 结果:早产儿组纳入70例，足月儿组纳入55例，两组新生儿均有睡眠觉醒周期，两组aEEG背景连续性和活动睡眠期带宽差异无统计意义( P>0.05)；早产儿组活动睡眠期和安静睡眠期下边界振幅值小于足月儿组，安静睡眠期波谱带宽大于足月儿组，安静睡眠期原始脑电图仍有较多不连续图形存在，落后于足月儿组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:胎龄<32周早产儿校正胎龄37周时aEEG成熟度仍落后于同胎龄足月儿。

目的:基于磁共振动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）成像技术测量脑血流，探讨早产儿脑灌注的特点。方法:采用前瞻性研究，选择2022年6月至2023年6月郑州大学第三附属医院新生儿科胎龄28~32周的单胎极早产儿为研究对象（极早产组），按照1∶1的比例匹配同期住院的胎龄≥37周单胎足月儿为对照（足月组）。极早产组于校正胎龄38~42周、足月组于生后1周内完成头颅磁共振成像及ASL检查，比较两组新生儿ASL相同感兴趣区（额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和丘脑）脑血流的差异。结果:共纳入84例，极早产组42例，足月组42例。极早产组校正胎龄38~42周两侧额叶、颞叶、顶叶和枕叶脑血流值高于足月组，差异有统计学意义（ P<0.05）。将出生胎龄、出生体重，完成头颅磁共振成像时的校正胎龄、体重、头围、日龄，以及辅助通气时间等因素纳入多元线性回归分析，结果显示，极早产儿高灌注状态与出生胎龄、机械通气时间相关（ P<0.05）。 结论:校正胎龄足月时极早产儿部分大脑感兴趣区脑血流值较足月儿高，高脑血流状态可能与极早产儿脑成熟度异常有关。

目的:探讨校正胎龄足月时早产儿脑白质损伤（white matter injury，WMI）与脑成熟度的关系。方法:选择2017年1月至2018年8月西安交通大学第一附属医院、2017年1~6月西北妇女儿童医院新生儿科收治且在校正胎龄37~42周完成常规头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查的早产儿（胎龄≤32周或出生体重≤1 500 g）进行回顾性分析，根据WMI评分系统将早产儿分为WMI组和对照组，比较两组脑成熟度总评分（total maturation score，TMS）及4个亚项评分。结果:共纳入早产儿118例，WMI组17例，对照组101例，胎龄（30.3±1.7）周，出生体重（1 356±268）g。WMI组TMS落后比例高于对照组［58.8%（10/17）比31.7%（32/101）］，TMS低于对照组［（10.7±1.8）分比（11.8±1.5）分］，差异均有统计学意义（ P<0.05）。TMS亚项评分中，WMI组髓鞘化评分［（2.8±0.6）分比（3.1±0.4）分］和胶质细胞移行带评分［（1.6±0.4）分比（2.1±0.6）分］均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组皮层折叠和生发基质评分差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:WMI早产儿较无WMI早产儿脑成熟度明显落后，主要体现在髓鞘化成熟落后及胶质细胞移行带消失延迟。

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法:前瞻性选取2022年1－10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28～34周孕妇1 540例，纳入GDM孕妇100例为GDM组，根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满意组(GDM 1组)、控制血糖效果不满意组(GDM 2组)，每组各50例。同时纳入妊娠28～34周的50例健康孕妇作为对照组。比较三组胎儿外侧裂、顶枕沟、距状沟以及扣带沟的深度之间差异，分析大脑沟回测量值与控制后血糖水平的相关性，并对三组间胎儿脐动脉搏动指数(MCPI)、大脑中动脉搏动指数(UAPI)、静脉导管搏动指数(DVPI)进行比较，以评估三组胎儿血流灌注情况的差异。结果:GDM 1组与对照组外侧裂、顶枕沟、扣带沟、距状沟深度测值之间差异无统计学意义(均 P>0.05)，但均大于GDM 2组( P<0.05)。外侧裂、顶枕沟、扣带沟及距状沟深度与空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖呈负相关(均 P<0.05)。对照组与GDM 1组MCAPI、UAPI、DVPI差异无统计学意义(均 P>0.05)，GDM 2组MCAPI小于对照组及GDM 1组，UAPI及DVPI大于对照组及GDM 1组(均 P<0.05)。 结论:GDM孕妇的胎儿大脑沟回发育成熟度与孕妇血糖控制情况有关，孕妇持续高血糖状态，胎儿血流灌注改变可能引起大脑沟回发育迟缓。

目的:探讨应用三维水晶反转仿真成像技术（3D-ICRV）分析正常胎儿脑沟和脑回发育变化规律的方法。方法:选取2019年1月至2021年12月于南方医科大学第一临床医学院附属深圳妇幼保健院进行产前检查的正常孕周连续的单胎妊娠孕妇，连续孕周段为15~35孕周，使用经腹超声以丘脑横切面获取三维容积。采用一种全新的3D-ICRV超声技术，对胎儿大脑半球的脑沟回进行大脑表面3D-ICRV成像，选取其中能够清晰显示胎儿脑表面沟回的容积，观察并描述胎儿大脑表面脑沟脑回的发育变化规律。所有病例均进行了产后随访。结果:300例正常连续孕周的单胎胎儿纳入研究。成功获取颅脑容积及清晰的3D-ICRV图像的胎儿共294例，成功率为98%（294/300）。每例胎儿选取2个最佳的颅脑容积，共计588个颅脑容积进行分析。脑沟回在3D-ICRV成像上呈现一种相对恒定的变化发育规律，在妊娠15~25周，外侧裂是第一个也是唯一能在3D-ICRV图像上被识别的结构。从26~35孕周，除大脑外侧裂发生变化外，脑表面的沟、回相继出现，并逐渐加深。其中，在26周最先出现中央沟及颞上沟，然后依次出现额上沟、顶内沟、额下沟、颞下沟等。25~30孕周是大多数脑沟回显现的主要时期，是评价皮质发育的最佳时期。结论:应用3D-ICRV成像可以显示正常胎儿脑沟回发育变化规律，了解这些变化对产前评估大脑皮层发育成熟度及进一步的临床咨询和管理具有重要意义。

非小细胞肺癌围术期急性缺血性卒中的临床资料及影像学特征分析;超重与正常体质量男性2型糖尿病患者静息态脑功能局部一致性差异;针刺风池对后循环缺血性单发性眩晕患者即时效应的静息态功能MRI研究;64排螺旋CT在颅脑损伤中的临床价值及其认知功能评估中的相关性研究;T2WI灰阶比值对偶发桥本氏甲状腺炎的诊断价值;瘤内和瘤周影像组学模型在预测T1期非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移的价值;基于CT纹理分析预测食管鳞癌患者Ki-67表达状态的应用价值;心脏MRI探索中国成人左心室肌小梁和乳头肌质量参考值范围及其影响因素;心脏MR评估肥厚型梗阻性心肌病经超声引导介入治疗后心肌结构与功能变化;斑块与主动脉CT值比值鉴别冠状动脉脂质和纤维斑块的价值;动态对比增强MRI全定量参数对照18F-FDG PET/CT评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效;肝脏功能影像评分预测肝细胞癌大范围切除术后肝衰竭的应用价值;能谱CT物质分离技术在非酒精性脂肪肝患者定量评估的价值研究;基于钆塞酸二钠增强MRI预测血管包裹肿瘤细胞巢阳性肝细胞癌;多模态MRI在复杂性肛瘘中的应用价值;肝脏影像报告和数据系统2018版征象在预测肝细胞肝癌微血管侵犯中的价值;基于多模态MRI的影像组学预测膀胱癌肌层浸润的应用价值;肾黏液样小管状和梭形细胞癌的CT特征分析;肾透明细胞癌术前MR影像学特征与转移发生率的相关性分析;功能MRI T1ρ定量评价腰椎间盘退变的Meta分析;多模态MRI在腰椎间盘退变诊断中的应用研究;SPECT/CT融合骨显像评估异位骨化的成熟度;小儿卵巢扭转的CT表现及其临床价值分析;优化使用水合氯醛镇静的方法研究;基于床旁腹部卧位X线检查的新生儿气腹征象探讨;经动脉插管C臂CT灌注扫描在前列腺动脉栓塞术中的临床价值;CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流在高危急性胆囊炎治疗中的价值;CT引导下经皮肺穿刺活检失误分析及经验总结;虚拟单能级成像及骨去金属伪影技术去除腰椎内固定伪影的临床应用价值;双源CT碘图评估肝硬化脾切除患者的肝脏血流动力学特点;SPECT/CT融合显像在骨转移瘤患者125I粒子植入术后剂量验证中的应用价值;第2代冠状动脉冻结技术结合人工智能在自由心率冠状动脉CT血管成像的应用;快速水脂分离技术在MR髋关节扫描中的临床应用价值;巧用米袋在1.5T MR颌面部成像中的应用;2型糖尿病与脑白质高信号的相关性:基于MR结构相的研究进展;TACE联合TKI药物及PD-1抑制剂治疗肝细胞癌的研究进展;FAPI PET/CT在恶性肿瘤临床应用的研究进展;终末期肾病患者前额叶皮层损伤的MR研究进展.

脑机接口(BCI)技术是一种不依赖人体外周神经传输通路和肌肉组织,在人脑与外界机器之间建立联系的新型人机交互技术.BCI系统包括主动式、反应式和被动式3大类,其中运动想象脑机接口(MI-BCI)是最常见的主动式BCI系统.MI-BCI通过大脑想象运动的方式来控制外部设备,无需实际进行运动.为了带给患者更多沉浸感,引入增强现实(AR)技术可增加患者的兴趣,提高康复训练专注度.本研究从BCI技术概述、MI-BCI技术在神经系统疾病康复中的应用及其存在的不足和展望等方面进行阐述,以期为MI-BCI技术在神经系统疾病的诊断和康复中的应用提供参考.其中,BCI技术概述主要介绍了BCI技术、MI-BCI技术和AR-MI-BCI康复训练系统(AR-MI-BCI康复训练系统流程和系统整体架构).MI-BCI系统在脑卒中、毒品成瘾戒毒和抑郁症等神经系统疾病方面有诸多应用,既能有效辅助神经系统疾病诊断,又可以激活特定脑区,促进脑功能康复.MI-BCI系统通过识别脑卒中患者的运动想象意图,指导患者主动想象肢体动作,有助于实现患者主动康复.为解决传统机器学习算法对脑卒中患者通用性差的问题,将迁移学习技术作为基础搭建MI-BCI康复训练系统.基于AR-MI-BCI的康复训练系统可以辅助吸毒人员减轻毒品成瘾性,减少因吸食毒品导致的难以戒断的精神依赖和身体依赖问题,使吸毒人员在毒品与抵抗情绪之间产生联系.基于MI-BCI技术多频脑网络的脑电识别方案可以辅助诊断抑郁症,但MI-BCI技术在技术成熟度、设备成本、患者隐私和临床应用等方面还有一些不足之处.

目的 观察骨成熟度对儿童及青少年大脑皮质髓鞘发育的影响.方法 前瞻性纳入94名接受骨龄及脑部高分辨率MR检查的儿童及青少年,根据骨龄与实际年龄分为骨龄偏低组(n=20)、正常组(n=30)及偏高组(n=44);计算68个脑区T1W/T2W比值,以之表征脑皮质髓鞘含量;对性别、年龄等因素加以校正后,采用线性回归模型分析骨发育状态对各脑区皮质髓鞘发育的影响.结果3组间8个脑区皮质T1W/T2W比值差异有统计学意义(P均＜0.05);骨龄偏高组左侧扣带回峡部、右侧眶额部皮质外侧及右侧缘上回皮质T1W/T2W比值低于,而左侧额中回上部、右侧枕外侧T1W/T2W比值高于骨龄正常组(P均＜0.05);骨龄偏低组左侧中央后回、双侧内嗅区皮质T1W/T2W比值高于骨龄正常组(P均＜0.05).结论 骨成熟度影响多个脑区皮质髓鞘发育,并具有区域异质性;骨龄偏高对皮质髓鞘发育的影响可能更为复杂.

目的 基于早产儿脑电活动特征建立一种新的早产儿脑电成熟度评价方法.方法 前瞻性收集经后龄(postmenstrual age,PMA)25～36周符合纳入标准的早产儿生后7 d内视频脑电图和同步振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)的监测资料.将 aEEG 与常规脑电图(conventional electroencephalography,cEEG)背景活动指标(aEEG+cEEG)按发育成熟规律赋分作为新的评价体系,并与单一aEEG评价方法比较,分析二者与胎龄(gestational age,GA)、PMA、头围的相关性.计算不同PMA早产儿aEEG+cEEG总分和aEEG总分的分值区间,比较组间差异.在不同评价者之间对新评分体系进行一致性分析.结果 共纳入52例早产儿.aEEG+cEEG总分、aEEG总分分别与GA、PMA、头围呈显著正相关(均P<0.05),与PMA和GA的相关系数均>0.9.aEEG+cEEG评价方法和单一aEEG评价方法在不同PMA早产儿中正常分值区间分别为:<28周组为13.0(11.0,14.0)、6.0(4.0,7.0)分,28～29+6周组为16.0(14.5,17.0)、8.0(6.0,8.0)分,30～31+6周组为18.0(17.0,21.0)、9.0(8.0,10.0)分,32～33+6周组为22.0(20.0,24.5)、10.0(10.0,10.8)分,34～36周组为26.0(24.5,27.5)、11.0(10.0,12.0)分.不同PMA早产儿组间aEEG+cEEG总分和aEEG总分差异有统计学意义(P<0.05).不同评价者之间应用该评分体系进行早产儿成熟度评价时一致性高(κ=0.86).结论 该研究所建立的脑电评分体系可以定量反映早产儿脑电发育的成熟度,不同PMA组间有很好的区分度,在不同评价者之间应用一致性高.