脑电图是评估新生儿大脑发育与功能状态的重要神经电生理手段，但其解读专业性较强且依赖主观经验，临床应用受限。多种形式的定量脑电图可对原始脑电图进行分析处理，提高了脑电图判读效率。脑电功率谱作为一种定量脑电图，具有判读简便、客观、及时等优点，逐渐应用于缺氧缺血性脑病、代谢性脑病、中毒性脑损伤等疾病，但其在新生儿大脑发育与功能状态中的研究尚处在探索阶段。本文对脑电功率谱在新生儿大脑发育与功能状态评估中的研究进行总结，并重点介绍其在新生儿脑成熟度评估中的研究进展。

目的:探讨脑电功率谱密度（power spectral density，PSD）及功能连接分析对不同程度新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）早期大脑皮层功能的评估作用。方法:选择2016年1月至2019年3月南通大学附属常州儿童医院新生儿科收治的轻、中度HIE患儿进行前瞻性研究，选择同期收治的无脑损伤足月儿为对照组。3组患儿生后72~96 h采集脑电图（electroencephalogram，EEG），分析4个频段（delta、theta、alpha、beta）各通道平均PSD谱密度及全脑PSD，于8个频段（delta、theta、alpha1、alpha2、beta1、beta2、beta3、beta4）使用孤立有效相关（the imaginary part of coherency，ICOH）进行功能连接分析，将PSD和ICOH值在3组间进行比较。结果:共纳入轻度HIE组20例、中度HIE组15例及对照组30例。PSD分析显示，中度HIE组theta、alpha、beta频段在FP1、FP2、C3、C4、Fz、Cz、Pz、F3、P4通道较轻度组和对照组显著降低（ P<0.05），而delta频段在以上各通道未见类似改变（ P>0.05）；轻度HIE组仅在P4通道theta频段、Cz通道alpha频段低于对照组（ P<0.05）；中度HIE组全脑平均PSD在各频段均较对照组显著降低（ P<0.05）；轻度HIE组全脑平均PSD与对照组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。ICOH分析显示，中度HIE组脑功能连接低于对照组，主要集中在delta频段；与轻度HIE组比较，中度HIE组功能连接在delta、theta、alpha1及alpha2频段明显减低；而轻度HIE组与对照组比较，仅在delta、alpha1频段有较少的ICOH差异。 结论:新生儿delta、theta、alpha频段PSD及ICOH可以定量分析HIE患儿脑功能状态，中度HIE患儿早期出现明显的皮层功能落后。

目的 睡眠纺锤波有促进认知的功能,本文探讨睡眠纺锤波的影响因素,为临床干预和调节纺锤波,进而改善睡眠和认知提供佐证.方法 对50 例睡眠质量不佳的患者使用多导睡眠监测系统进行整夜睡眠呼吸监测,得到睡眠结构相关参数、脑电功率谱、心血管及呼吸功能的生理参数.分别计算各参数以及年龄、性别与非快速眼动睡眠(NREM)Ⅱ期纺锤波指数及特征(频率、时长和波幅)的相关性.其中庞加莱图中的SD1 代表副交感神经活性的正指标,SD2 代表交感神经活性的逆指标;脉搏传导时间(PTT)下降指数代表血管交感神经稳定性.结果 SD1(β =-0.512,P＜0.05)和PTT下降指数(β =-0.271,P＜0.05)与纺锤波指数分别呈负相关,SD2 与纺锤波指数呈正相关(β =0.474,P＜0.05).睡眠期变化指数、NREMⅠ期占比和皮质EEG微觉醒指数均与纺锤波指数呈低度负相关(r =-0.316,r =-0.359,r =-0.326;均P＜0.05).年龄与纺锤波指数呈负相关(β =-0.422,P＜0.05).深睡期δ功率与纺锤波幅度呈正相关(β=0.65,P＜0.001).未发现性别与纺锤波有相关性.结论 睡眠纺锤波的产生依赖于良好的睡眠及稳定的自主神经.其与认知相关,能反映神经突触连接的强度,这为临床干预和调节纺锤波提供了佐证,也为评价认知和大脑功能提供了新的生理指标.

目的 探讨失眠伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠监测指标和脑电功率频谱与认知功能损害的相关性.方法 收集失眠患者74例,根据是否合并OSA将患者分为失眠组和失眠伴OSA组.采用多导睡眠监测仪监测两组睡眠指标,使用脑电功率频谱分析软件分析睡眠脑电功率频谱;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、记忆与执行筛查量表(MES)评估认知功能;采用Pearson相关法分析失眠伴OSA患者睡眠指标、脑电功率频谱与认知功能的相关性.结果 与失眠组比较,失眠伴OSA组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)升高,最低氧饱和度(LSPO2)降低,总睡眠时间(TST)及NREM2期睡眠减少(P<0.05或<0.01).与失眠组比较,失眠伴OSA组清醒期beta、delta脑电功率频谱降低;NREM1期delta脑电功率频谱升高;NREM2期delta、beta脑电功率频谱升高,theta、sigma脑电功率频谱降低;REM期delta、beta、sigma脑电功率频谱升高(P<0.05或<0.01).失眠伴OSA组MES总分、MoCA总分及其视空间与执行、抽象、延迟回忆等子项目评分低于失眠组(P<0.05或<0.01).REM期睡眠与MoCA中延迟回忆评分呈正相关(r=0.331,P<0.05),NREM2期睡眠与MES总分呈正相关(r=0.352,P<0.01),AHI与MES总分呈负相关(r=-0.335,P<0.05),入睡后觉醒时间与MoCA中命名、定向评分呈正相关(r=0.445,P<0.05;r= 0.452,P<0.05),入睡潜伏期和AHI与MoCA中命名评分呈负相关(r=-0.415,P<0.05;r=-0.360,P<0.05).NREM2期theta脑电功率频谱与MES总分呈正相关(r=0.334,P<0.05),NREM1期alpha脑电功率频谱与MoCA中注意评分呈负相关(r=-0.679,P<0.05),NREM1期beta脑电功率频谱与MoCA中抽象评分呈负相关(r=-0.585,P<0.05).结论 失眠伴OSA患者的睡眠监测指标和脑电功率频谱表现为NREM2期睡眠减少,睡眠中与缺氧相关的指标增加,NREM2期theta脑电功率频谱减少,NREM1期theta、alpha脑电功率频谱减少,这种睡眠的改变可损害其认知功能.

已有研究表明动作类视频电子游戏训练能够改善人的多种认知能力,但目前电子游戏训练游戏类型单一、训练时间短.为了填补这一空缺,针对多种类型电子游戏长时间训练提高注意力展开研究.本研究将176名健康的大学本科生随机分为训练组接受为期5个月的游戏训练.采用当今流行的三款游戏,受试以所进行游戏的简称分组,分别为GSGO组、LOL组和SGS组.训练期间每一个月完成3种行为任务,评估注意能力,并在训练前后各采集1次脑电数据计算脑功率谱能量,以评估长期电子游戏训练后脑功能状态的变化.结果发现,经过5个月的游戏训练后,各训练组θ频段功率谱能量显著提高,并在顶叶存在显著差异(F=3.13,P＜0.05).LOL组及SGS组的α频段功率谱能量在所有皮层都显示出下降的趋势,但CSGO组经训练后,在额叶(t=2.43,P=0.02)、顶叶(t=2.28,P=0.03)及中央区域(t=2.48,P=0.02)表现出显著的α1同步.各训练组R3频段功率谱能量在额、顶叶存在显著的组间差异(F=3.69,P=0.03),其中LOL组与SGS组的R3频段功率谱能量相比训练前均显著提高(P＜0.05),说明长期电子训练可以诱发注意力水平的提升,且不同类型游戏训练后的效果有差异.行为任务的评估结果支持了相同的结论,第1月的训练结束后,各训练组在分散式空间注意能力的成绩都显著提高(P＜0.05),CSGO组提升了 11.12％,SGS和LOL组分别提升了 9.68％和15.66％.LSD多重比较后显示CSGO组训练期间的成绩要显著好于SGS组(P=0.01),前月的训练结束后,LOL组的集中式空间注意能力要显著好于CSGO组(P=0.02).研究证明,电子游戏因果性地增强了注意力的可塑性,动作类电子游戏相比休闲类游戏训练有更好的注意能力增强效果.研究结果对评估电子游戏训练和干预效果,具有一定参考价值.

目的 观察乙琥胺对七氟醚诱发幼年大鼠躁动的抑制作用.方法 SD大鼠,9～11日龄,体重17～23 9.取12只实验动物,随机分为生理盐水组(100μl,腹腔注射)和乙琥胺组(4mg/100μl,腹腔注射),每组6只.持续吸入1％七氟醚,每隔2分钟记录1次躁动评分(PAHBs评分),总观察时间为10 min.另取10只实验动物,同样分为生理盐水组(100μl,腹腔注射)和乙琥胺组(4mg/100μl,腹腔注射),每组5只.持续吸入1％七氟醚,每隔2分钟监测1次额叶脑电功率谱强度值,总监测时间为10 min.结果 1％七氟醚处理时2、4、6、8和10 min乙琥胺组PAHBs评分均明显低于生理盐水组(P＜0.05),额叶脑电功率谱强度值明显低于生理盐水组(P＜0.05).结论 乙琥胺可以降低七氟醚诱发躁动幼年大鼠的额叶脑电功率谱强度值,对七氟醚诱发的幼年大鼠躁动有明显的抑制作用.

目的 观察定向针刺治疗对发作间期癫痫患者脑电功率的影响并探讨其机制.方法 将40例间歇期癫痫患者按随机数字表法分为定向针刺组和体针对照组,定向针刺组予脑电图引导头皮针配合体针治疗,体针对照组行普通体针治疗,评估临床疗效,并通过脑电图及脑电地形图检测观察治疗前后α、β、θ、δ频段功率值的变化情况.结果 两组患者发作间期致痫灶及周围脑区的α1、α2、β2、θ和δ频段的绝对功率均显著降低(P＜0.05),同时健侧脑区的α1、α2绝对功率显著增加,β2、θ和δ的绝对功率显著降低(P＜0.05),而定向针刺组较体针对照组改善脑电功率谱的作用更显著(P＜0.05).结论 针刺治疗癫痫疗效确定,脑电图引导头皮针配合体针治疗较普通体针疗效更显著,其机制可能与其改善脑电功率谱,从而使脑电图背景渐趋稳定和顺应性相关.

目的:通过检测接受和未接受意境作业训练的抑郁状态受试者α频带的脑电功率活动,分析意境作业安神解郁效应.方法:将24名抑郁状态大学生按照1∶1原则分为两组,对实验组进行意境作业培训,对照组不做任何干预.干预前和干预后采集两组0α频带功率进行空间比较分析.结果:在干预后每个状态下,两组在导联C4、CPZ、CZ、F7、FCZ、FT8、O1、P3、P4、PZ、T6、TP8呈显著性差异(P＜0.05),实验组α频带高功率呈以OZ-FCZ为中线,近乎对称地从枕区逐渐向中顶额区扩散现象.结论:意境作业诱发后脑区α频带对称性节律化反应,对抑郁状态具有安神解郁作用.

目的:通过常规脑电监测八段锦训练前后不同性别在校大学生α1和α2频带功率谱在总体和空间(导联)的变化,探究八段锦诱发"心"效应的性别特征.方法:选择在校大学生为受试者,均接受八段锦训练,根据性别分成男性组和女性组,比较训练前后两组的脑电α1、α2频带功率谱在总体和空间(导联)的差异.结果:总体比较:训练前,男性组α1频带绝对功率显著高于女性组(P<0.01);训练后,男性组α2频带绝对功率显著高于训练前(P<0.01),女性组α1、α2频带绝对功率显著高于训练前(P<0.01).空间(导联)比较:脑电地形图上训练前不同性别的α1、α2频带功率分布存在区别,训练后α1频带功率分布上,女性组呈全脑区同步增高的特征,男性组在大部分脑区也呈现增高趋势;在α2频带分布上男性组呈全脑区同步增高的特征,女性组在大部分脑区也呈现增高的趋势.左右脑功能区的协同情况:训练后两组在α1频带功率的左右侧对应大部分脑区(导联)的相关性皆升高或由不具有相关性变为相关;在α2频带功率,男性组的左右侧对应大部分脑区 (导联)的相关性明显升高,女性组的左右侧对应大部分脑区(导联)的相关性明显降低.结论:八段锦锻炼对不同性别均能够由"身之平衡"进而诱发"调心"效应,这种"调心"效应在脑电α频带功率上有性别特异性,这种特异性提示八段锦可能具有诱发"心之平衡"和将不同性别的心理活动趋于一致的特点.

目的:研究藏药如意珍宝丸对硝酸甘油致偏头痛模型大鼠脑电图的影响,以探讨其对偏头痛的药效作用机制.方法:运用硝酸甘油致偏头痛模型大鼠,统计分析藏药如意珍宝丸对脑电功率谱百分比数值的影响,并得出与正天丸药效性差异频段波.结果:藏药如意珍宝丸可明确抑制硝酸甘油致偏头痛模型大鼠引起的δ频段百分比下降,α1、α2、θ、β频段百分比升高等病理性脑电图变化,于偏头痛发作期表现出较好的镇痛作用.结论:藏药如意珍宝丸可显著性改变硝酸甘油致偏头痛模型大鼠脑电图的异常频段波,其中较阳性药而言,藏药如意珍宝丸高、低剂量均对θ频段波的减弱性较为敏感,可以考虑其对偏头痛的治疗效果较正天丸全面,止痛作用较为明显.