目的:基于数据挖掘分析针刺缓解术后疼痛的选穴规律。方法:检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science数据库从建库至2022年6月6日收录的有关针刺缓解术后疼痛的文献，运用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0软件建立针刺处方数据库并进行数据分析。结果:共获取308篇文献，纳入317个针刺处方，涉及173个腧穴，主要归膀胱经、胃经、大肠经、脾经。足三里、合谷、内关等均为使用频次≥50次的高频腧穴。特定穴中多使用五输穴。针刺缓解术后疼痛常见部位为腹部、肛周、腰背部、膝部。腹部术后疼痛常用足三里、内关等穴位，关联度较高的组合为“足三里-内关”；肛周术后疼痛选穴常用承山、长强等，关联度较高的组合为“承山-长强”等；腰背部术后疼痛选穴常用肾俞、环跳等，关联度较高的组合为“阿是穴-环跳”“肾俞-环跳”等；膝部术后疼痛选穴常用血海、梁丘等，二者配伍组合关联度较高。结论:针刺缓解术后疼痛多选取阳经穴位，以远近配穴、循经取穴为主，且注重特定穴的使用。

目的:研究耳穴压豆对曼月乐环术后患者阴道点滴出血的干预作用及安全性，旨在为临床有效改善曼月乐环术后患者阴道点滴出血提供一种行之有效的手段。方法:将从2019年8月至2020年1月深圳市中西医结合医院收治的曼月乐环术后阴道点滴出血患者84例纳入研究。将其根据随机数字表法分成试验组和对照组，每组42例。对照组予以口服避孕药治疗，试验组则予以耳穴压豆治疗。比较两组治疗后1个月、6个月患者的出血量及出血持续时间，治疗前后小腹疼痛情况、性生活满意度、治疗依从性情况、治疗前后主观幸福感变化情况。结果:治疗后1个月、6个月试验组患者的出血量均少于对照组，且出血持续时间短于对照组；治疗后试验组及对照组小腹疼痛VAS评分均低于治疗前，且试验组低于对照组；试验组性生活满意度高于对照组；试验组总依从率高于对照组；治疗后试验组积极情感、生活满意度评分比较对照组较高，而消极情感评分比较对照组较低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:耳穴压豆对曼月乐环术后患者阴道点滴出血的干预作用较佳，且可有效缓解患者小腹疼痛，提高患者的性生活满意度、治疗依从性及主观幸福感。

目的:观察电针对糖尿病神经痛大鼠脊髓背角磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶(p-ERK1/2)和磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(p-CREB)表达的影响。方法:从30只健康雄性SD大鼠中随机选择8只作为正常组，其余22只采用单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素法建立糖尿病神经痛模型，共16只大鼠造模成功，将其分为模型组和电针组，每组8只。电针组于链脲佐菌素注射后15 d开始电针干预，每日1次，每次30 min，干预1周，穴位选择双侧"后三里"和"昆仑"穴。链脲佐菌素注射前、注射后7 d、14 d、21 d，观察并记录大鼠的体重、空腹血糖、热痛阈变化，采用免疫印迹法检测大鼠脊髓背角p-ERK1/2和p-CREB表达，采用免疫荧光法检测p-CREB阳性细胞数与神经元共表达情况。结果:链脲佐菌素注射后7 d、14 d、21 d，与正常组比较，模型组大鼠体重下降( P<0.05)、空腹血糖升高( P<0.015)。链脲佐菌素注射后7 d，与正常组比较，模型组大鼠热痛阈无显著变化；链脲佐菌素注射后14 d、21 d，模型组大鼠热痛阈下降( P<0.05)。与模型组比较，链脲佐菌素注射后21 d，电针组大鼠热痛阈显著升高( P<0.05)。免疫印迹结果显示，与正常组比较，模型组大鼠脊髓背角p-ERK1/2和p-CREB蛋白表达显著升高( P<0.05)；与模型组比较，电针组大鼠脊髓背角p-ERK1/2和p-CREB蛋白表达显著降低( P<0.05)。免疫荧光结果显示，与正常组比较，模型组大鼠脊髓背角p-CREB阳性细胞数升高( P<0.05)；与模型组比较，电针组大鼠脊髓背角p-CREB阳性细胞数降低( P<0.05)；糖尿病神经痛模型大鼠脊髓背角p-CREB与神经元存在共表达。 结论:电针可有效缓解糖尿病神经痛，其机制可能与抑制大鼠脊髓背角p-ERK1/2和p-CREB的蛋白表达有关。

目的:观察朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病膀胱（DCP）模型大鼠脑源性神经营养因子（BDNF）及其受体酪氨酸激酶受体B（TrkB）、环磷酸腺苷（cAMP）表达的影响，探讨朱琏兴奋Ⅰ型针法治疗DCP的作用机制。方法:将50只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、西药组、普通针刺组、针法治疗组，每组10只。除对照组外，其余各组腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制备DCP大鼠模型。西药组灌胃甲钴胺；选取大鼠“中极”“三阴交”“列缺”“太冲”穴，普通针刺组行普通针刺手法，针法治疗组行朱琏兴奋Ⅰ型针法干预，1次/d，30 min/次。干预4周后取材。测定各组大鼠膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重；HE染色观察各组大鼠膀胱组织形态；免疫组化染色检测BDNF表达；Western blot法检测cAMP蛋白表达；ELISA法测定TrkB水平；实时荧光定量PCR检测BDNF mRNA、cAMP mRNA水平。结果:与模型组比较，西药组、普通针刺组、针法治疗组大鼠膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重降低（ P<0.01），且西药组、针法治疗组低于普通针刺组（ P<0.01）；西药组、普通针刺组、针法治疗组BDNF mRNA及蛋白、cAMP mRNA及蛋白表达升高（ P<0.05），TrkB水平升高，且西药组、针法治疗组高于普通针刺组（ P<0.05）。 结论:朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病大鼠膀胱功能具有保护作用，其机制可能与上调BDNF蛋白及mRNA、TrkB、cAMP蛋白及mRNA水平有关。

目的:探讨电针刺激肺肝二经穴位联合莫沙比利口服对肝郁气滞型功能性腹胀(functional bloating,FB)患者的临床疗效.方法:将 60 例肝郁气滞型FB患者随机分为 2 组,对照组患者口服枸橼酸莫沙比利分散片,观察组患者在对照组基础上取双侧行间、太冲、太渊、列缺施加电针治疗.1 个疗程为期 7d,2 组均连续治疗 4 个疗程.对比治疗前后 2 组患者的中医证候量表积分(TCMSS)、焦虑自评量表积分(SAS)、血清中的 5-羟色胺(5-HT)和乙酰胆碱(Ach)水平,并比较治疗结束3 个月后的复发情况.结果:治疗后2 组TCMSS、SAS评分和血清中的 5-HT、Ach水平较治疗前均有降低,但观察组较对照组下降更为显著(P＜0.05);观察组临床疗效高于对照组(P＜0.05);治疗结束 3 个月后随访观察组复发情况低于对照组(P＜0.05).结果:肝郁气滞型FB患者采用电针刺激肺肝二经穴位联合莫沙比利口服的方法,可以较大程度缓解患者腹胀症状,改善焦虑状态,对患者的生活质量有明显提升,且远期疗效维持更为稳定,本方案操作安全、便捷,值得临床推广.

目的:观察针刺对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠血清激素、卵巢形态学变化及卵巢组织中p-PI3K、p-Akt及p-mTOR蛋白表达的影响,探索针刺治疗DOR的可能机制.方法:18只SPF级SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组和针刺组,每组6只;模型组、针刺组采用腹腔注射环磷酰胺制备DOR大鼠模型,空白组仅腹腔注射同等量生理盐水.造模后针刺组取肾俞、关元、中极、气海、太溪、双侧三阴交和双侧子宫穴进行针刺,每次留针20 min,1次/d,连续21 d.空白组、模型组:仅抓取不进行干预,1次/d,连续21 d.观察比较各组间大鼠的血清激素改变情况,HE染色法观察大鼠卵巢形态学改变、卵巢中各级卵泡及黄体的数目变化,颗粒细胞层厚度改变;免疫组织化学法、Western blot法检测卵巢组织中p-PI3K、p-Akt及p-mTOR的蛋白表达.结果:与空白组比较,模型组血清FSH、LH水平升高(P＜0.05),血清E2、AMH水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);卵巢组织中各级卵泡数明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);卵巢组织中PI3K、Akt及mTOR蛋白表达水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,针刺组血清FSH、LH水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清E2、AMH水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);卵巢组织中各级卵泡数明显增多,差异具有统计学意义(P＜0.05);卵巢组织中p-PI3K、p-Akt及p-mTOR蛋白表达水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺可以有效改善DOR大鼠卵巢储备功能,促进卵泡数量增加.作用机制可能与针刺调节卵巢组织中p-PI3K、p-Akt及p-mTOR蛋白表达有关.

目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在腹部手术全麻患者中的应用效果.方法 选择2020年6月至2023年2月武穴市第一人民医院接诊的81例拟行腹部手术患者作为研究对象,按照随机数表法随机分为观察组41例和对照组40例.对照组给予丙泊酚麻醉诱导维持,观察组给予甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉诱导维持.比较两组患者经诱导Narcotrend麻醉深度(NI)指数降至D0时间、睫毛反射时间、意识消失时间、苏醒时间、意识消失后呼吸频率(RR)、潮气量(VT),比较两组患者术中梦境、注射痛、意识消失后呼吸暂停发生情况.结果 观察组患者的NI指数降至D0时间、睫毛反射时间、意识消失时间分别为(63.32±20.28)s、(49.56±17.74)s、(41.72±12.36)s,明显长于对照组的(42.52±14.86)s、(30.04±9.45)s、(27.83±7.44)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的苏醒时间为(6.85±3.42)min,明显短于对照组的(8.68±2.77)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的意识消失后RR、VT水平分别为(12.68±2.14)次/min、(186.55±45.67)mL,明显高于对照组的(9.45±1.98)次/min、(130.24±50.53)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中梦境、注射痛、意识消失后呼吸暂停发生情况分别为2.44%、0、4.88%,明显低于对照组的25.00%、37.50%、40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲苯磺酸瑞马唑仑在腹部手术患者全麻诱导与维持中的应用效果显著,对患者呼吸循环影响较小,具有起效快、无注射痛、安全性高等优点.

目的 观察麦粒灸对化学治疗诱导的免疫抑制小鼠Th1 细胞(Th1)/Th2 细胞(Th2)平衡及转录因子T盒子转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白 3(GATA3)的影响.方法 32 只SPF级雄性CD-1(ICR)小鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、盐酸左旋咪唑组、麦粒灸组,每组 8 只.除正常组外,其他各组小鼠腹腔注射环磷酰胺(80 mg/kg,每日 1 次,连续 3 d)制备免疫抑制小鼠模型.盐酸左旋咪唑组小鼠灌胃盐酸左旋咪唑溶液(10 mg/kg);麦粒灸组小鼠灸"关元"、双侧"足三里"、双侧"三阴交",每穴3 壮,每壮约30 s.每日1 次,连续7 d.观察小鼠一般情况;检测脾脏质量及脾脏指数;HE染色法观察脾脏组织病理;蛋白质印迹法和实时荧光PCR法检测小鼠脾脏组织T-bet、GATA3、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4 蛋白及mRNA表达;酶联免疫吸附测定法检测小鼠血清IFN-γ、IL-2、IL-4 含量.结果 与正常组比较,模型组小鼠反应迟钝、步态不稳;脾脏质量及脾脏指数增加(均P<0.05);脾脏组织结构紊乱,脾脏组织T-bet、IFN-γ mRNA及蛋白表达下降,GATA3、IL-4 mRNA及蛋白表达升高(均P<0.05);血清IFN-γ、IL-2 含量减少,IL-4 含量增加(均P<0.05).与模型组比较,盐酸左旋咪唑组和麦粒灸组小鼠一般情况好转,脾脏组织结构改善,脾脏组织 T-bet、IFN-γ mRNA 及蛋白表达下降,GATA3、IL-4 mRNA 及蛋白表达升高(均 P<0.05);血清IFN-γ、IL-2 含量减少,IL-4 含量增加(均P<0.05).结论 麦粒灸对化学治疗诱导的免疫抑制症状具有改善作用,其机制可能是调节转录因子T-bet、GATA3 的表达,调节Th1/Th2 平衡,从而恢复免疫平衡状态.

报道 1 例外阴灼痛伴骶尾疼痛患者接受针刺治疗的情况.根据患者病情,采用中西医并举的取穴思路,选择针刺腹部腧穴及交感神经节的特色外治疗法,骶尾部针刺秩边、白环俞、会阳、下髎穴刺激奇神经节,腹部取气海、关元、中极、曲骨、横骨、子户、胞门穴向会阴部斜刺,星状神经节朝脊柱方向直刺,其余配穴采用常规针刺.隔日1次,每周3次,治疗 2周为一疗程,共治疗2个月,外阴部灼痛及骶尾部疼痛基本消失,随访6个月疗效稳定.

抑郁是一种心理障碍,临床主要以明显抑郁情绪为特征,伴随兴趣减退或愉悦感减少.抑郁会严重威胁患者的身心健康,是导致残疾和全球疾病负担的主要原因.近几年来,抑郁患者呈逐年增加的趋势,但抑郁的治疗比较局限.当前临床治疗抑郁以药物为主,但存在一定不良反应.推拿作为一种绿色环保的中医疗法,以经络腧穴为基础,通过神经反射和经络系统调节患者神经和分泌系统,使其功能平衡,达到大脑、心理、肌肉放松的效果,从而缓解抑郁,提高生命质量,值得推广.本文通过检索PubMed、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)等数据库,查阅建库至2022年10月有关推拿治疗抑郁的文献,筛选单独推拿以及推拿联合其他疗法治疗抑郁症、亚临床抑郁状态相关的临床研究,并对其进行综述.以指导推拿治疗抑郁的临床诊治,并分析其优势和不足,为推拿治疗抑郁的未来研究方向给出建议.