目的:观察硬膜外脊髓电刺激(EES)对慢性脊髓损伤(SCI)后部分自主神经功能的影响。方法:前瞻性纳入2020年1月至2022年3月天津医科大学总医院神经外科行EES治疗的慢性SCI患者。分期植入EES装置，EES植入后第3天开机，进行约10 d的测试观察(Ⅰ期终点)；有意愿继续治疗者植入可充电永久刺激器装置，术后1年进行评估(Ⅱ期终点)。采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准评估脊髓功能，采用疼痛数字分级量表评分(NRS)、轻触觉(LT)和针刺觉(PP)评分、改良Ashworth量表(MAS)、神经源性膀胱症状评分(NBSS)和神经源性肠道功能障碍(NBD)评分、脊髓损伤后自主神经系统评价工具(ISAFSCI)、等量表评估EES对疼痛、浅感觉、肌张力、排便和排尿、排汗等自主神经功能的影响。采用尿动力学及肛直肠动力学检查评估排便和排尿功能，采用表面肌电图记录下肢肌电反应，采用功能性近红外光谱(fNIRS)技术评估下肢浅表组织灌注和氧代谢。结果:共纳入4例患者，均完成Ⅰ期评估，2例完成Ⅱ期评估。Ⅰ、Ⅱ期终点各有1例患者ASIA分级提高。Ⅰ期终点，4例患者的疼痛和肌肉痉挛均获得不同程度的缓解，NRS由术前的平均6.50分降至3.00分，MAS由平均15.25分降至12.87分；ISAFSCI量表评分显示，所有患者下肢的排汗功能均有不同程度改善；表面肌电图记录到EES对下肢的不自主肌肉痉挛有显著的抑制作用。Ⅱ期终点评估上述指标改善程度均保持良好。Ⅰ期和Ⅱ期终点评估LT和PP评分变化均不明显。I期终点，4例患者评估排尿和排便功能的NBSS和NBD平均评分分别由术前的42.5分、21.00分，降至35.75分、17.00分；尿动力学及肛直肠动力学相关指标均有不同程度改善。Ⅱ期终点评估排尿和排便功能进一步改善。Ⅰ期终点，fNIRS观察结果显示，EES可以显著提高下肢浅层组织的血红蛋白浓度。结论:初步研究显示，EES有助于改善慢性SCI患者的疼痛、肌张力、排尿和排便及组织灌注等部分自主神经功能。

目的:比较女性肌筋膜源性盆腔痛（MFPP）患者盆底电生理和影像学的改变，探讨其改变的特征及意义。方法:回顾性选取2019年1月至2021年10月于大连市妇女儿童医疗中心（集团）妇科肿瘤与盆底泌尿门诊就诊的49例MFPP患者为研究组，选取同期41例健康女性为对照组，两组人群均统一如实填写病史及一般情况调查表。采用法国PHENIX系列盆底肌电位检测仪器检测两组阴道静息肌电位、最大肌电位；使用法国PHENIX系列电子张力器检测两组静态张力、动态张力、张力器分别张开5°和10°盆底肌收缩力；采用丹麦B-K公司生产的经会阴二维超声、经阴道三维超声分别检测两组静息状态下经二维超声测出膀胱颈距耻骨联合下缘水平线与膀胱颈、膀胱底之间的长度（BND、BSD）、生殖道裂孔前后径、肛直肠角度；经阴道三维超声准确找到肛提肌裂孔，测量其面积、前后径、横向径及肛提肌的不同受损程度等。结果:研究组阴道静息肌电位高于对照组（2 μV比1 μV）（ P<0.05）；阴道最大肌电位高于对照组（7 μV比6 μV），差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组盆底肌静态张力、动态张力、张力器张开5°时盆底肌收缩力均高于对照组（204 g/m 2比175 g/m 2、450 g/m 2比410 g/m 2、237 g/m 2比51 g/m 2），差异有统计学意义（ P<0.05）。静息状态下，研究组BND、BSD、生殖道裂孔前后径均小于对照组（14.0 mm比16.7 mm、5.3 mm比19.7 mm、46.7 mm比49.5 mm），肛直角大于对照组（129°比112°），差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组Valsalva状态下肛直角大于对照组（113°比109°），差异有统计学意义（ P<0.05）。静息状态下，研究组肛提肌裂孔面积、前后径、横向径、肛提肌缺损得分均小于对照组（10.1 cm 2比11.6 cm 2、44.2 mm比47.4 mm、31.9 mm比34.7 mm、1分比2分），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:MFPP呈现盆底肌肉筋膜持续痉挛及丧失协调性的状态；可以通过对盆底肌肉筋膜解痉的方式对MFPP进行治疗，为临床诊疗提供一定参考价值。

目的:探讨围术期快速康复外科护理模式对膀胱肿瘤绿激光气化电切术患者手术结局、术后康复及生活质量的影响。方法:选取2019年3月至2021年4月在该院行膀胱肿瘤绿激光气化电切术治疗的患者120例，根据两组患者基础资料具有匹配性的原则，将患者分为常规组及研究组，每组60例。常规组患者行常规护理，研究组患者行围术期快速康复外科护理，比较两组患者手术结局、术后恢复情况、并发症发生率及手术后的生活质量。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间及下床时间均显著低于常规组，其术后排气时间、住院时间及术后24 h VAS评分均显著低于常规组，患者术后并发症类型主要包括膀胱痉挛、尿外渗及血块积存发生率显著低于常规组，生活质量评分显著高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对膀胱肿瘤绿激光气化电切术患者实施围术期快速康复外科护理模式干预，能够有效改善患者手术结局、术后恢复，对降低患者术后疼痛程度、并发症发生率及提高术后生活质量均具有重要意义。

目的:探讨集束化护理策略对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者的影响。方法:选取2019年4月至2020年4月济宁医学院附属医院膀胱痉挛患者102例，便利抽样法将其分为对照组与观察组，各51例。对照组实施常规护理，观察组采用集束化护理策略，观察并比较两组患者术后不良反应、膀胱痉挛改善情况及生活质量。结果:干预后，观察组患者术后不良反应明显低于对照组，尿管堵塞等膀胱痉挛改善情况显著优于对照组，生存质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者采用集束化护理策略，可降低患者术后心动过缓、头痛等不良反应，缩短膀胱痉挛持续时间以提高其生存质量。

目的:比较应用7.5 Fr和9.5 Fr输尿管软镜一期治疗最大径<1.5 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法，选取2020年8月—2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的96例最大径<1.5 cm的上尿路结石患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组：试验组和对照组，每组各48例。试验组患者接受7.5 Fr输尿管软镜碎石手术，对照组患者接受9.5 Fr输尿管软镜碎石手术。收集两组患者术前、术中和术后的数据，包括患者的输尿管工作鞘置入成功率、手术时间、碎石时间、清石率、输尿管损伤情况以及并发症发生情况等。计量资料以均数±标准差( ± s)表示，组间比较采用Student- t检验；计数资料组间比较采用 χ2检验，等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。 结果:试验组患者的一期置鞘成功率为93.8%(45/48)，对照组为79.2%(38/48)，两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。试验组和对照组患者的手术时间[(52.0±11.0)min比(55.1±11.4)min]、碎石时间[(26.0±9.3)min比(23.7±8.7)min]比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。术后4周，试验组患者的清石率为93.3%(42/45)，对照组为97.4%(37/38)，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。输尿管损伤程度方面：试验组患者出现0级损伤17例，1级损伤27例，2级损伤4例，3级损伤0例；对照组患者出现0级损伤9例，1级损伤23例，2级损伤13例，3级损伤3例；两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。并发症方面：试验组患者出现血尿22例，疼痛9例，膀胱痉挛8例，轻度发热2例；对照组患者出现血尿24例，疼痛12例，膀胱痉挛9例，轻度发热1例；两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:应用7.5 Fr输尿管软镜和9.5 Fr输尿管软镜一期治疗最大径<1.5 cm上尿路结石均能获得良好清石率，但7.5 Fr输尿管软镜置鞘成功率更高，且对输尿管损伤较小。

目的:探讨基于循证医学理念的多元化护理对前列腺电切术患者围术期应激和术后恢复的影响。方法:选择2019年1月至2021年12月安庆116医院收治的180例前列腺电切术患者，采用简单随机分组法分为观察组和对照组各90例。对照组患者采用常规前列腺电切术的围术期护理，观察组患者围术期采用基于循证医学理念的多元化护理。干预前、入室前和术后3 d，采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者身心应激反应进行评估比较；术后6 h、12 h、24 h、48 h，比较两组术后疼痛情况；干预后，比较两组排尿情况和住院时间等术后恢复情况；比较两组电切综合征、膀胱痉挛和尿失禁等并发症发生情况。结果:术后6 h、12 h、24 h、48 h，观察组患者疼痛VAS评分低于对照组( P<0.05)；入室前和术后3 d，观察组SDS、SAS和PSQI评分等身心应激反应明显低于对照组( P<0.05)；干预后，观察组患者的残余尿量、排尿次数和住院时间明显低于对照组( P<0.05)；干预后，观察组和对照组电切综合征、膀胱痉挛和尿失禁等并发症无明显差异( P>0.05)。 结论:基于循证医学理念的多元化护理可有效降低前列腺电切术患者围术期应激，减轻术后疼痛，促进术后恢复。

目的:研究帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)术后尿管相关膀胱刺激征的预防作用。方法:研究对象为2018年8月至2019年8月入院的60例TURBT患者，随机分为两组，对照组和研究组，各30例。对照组患者静脉注射氯化钠溶液，研究组患者静脉注射帕瑞昔布钠；比较两组术后尿管相关膀胱刺激征发生率及严重程度与疼痛评分、胃肠道反应发生率、膀胱痉挛次数。结果:研究组术后12 h尿管相关膀胱刺激征及中重度发生率分别为53.33%、6.25%，术后1、3、6、12 h疼痛评分依次为(2.01±0.93)、(2.45±0.84)、(2.63±0.97)、(2.85±1.04)分，术后12 h胃肠道反应发生率、膀胱痉挛次数分别为10.00%、(3.14±1.25)次；对照组术后12 h尿管相关膀胱刺激征及中重度发生率分别为86.67%、42.31%，术后1、3、6、12 h疼痛评分依次为(5.04±0.79)、(5.32±1.05)、(6.21±1.08)、(5.06±1.02)分，术后12 h胃肠道反应发生率、膀胱痉挛次数分别为16.67%、(7.62±2.74)次。对比对照组，研究组术后12 h尿管相关膀胱刺激征及中重度发生率更低，且术后1、3、6、12 h疼痛评分与术后12 h膀胱痉挛次数更少( P<0.05)。两组术后12 h胃肠道反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:帕瑞昔布钠应用于TURBT术后治疗具有显著效果，可有效减轻患者术后疼痛及尿管相关膀胱刺激征严重程度，还可减少术后尿管相关膀胱刺激征发生率、胃肠道反应发生率及膀胱痉挛次数。

目的:了解英克司兰不良事件（AE）风险，为临床安全应用该药提供参考。方法:收集美国FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库2004年第4季度至2023年第2季度以英克司兰为首要怀疑药物的AE报告，采用《国际医学用语词典》26.0版的首选术语（PT）与系统器官分类（SOC）对AE进行标准化和分类。采用报告比值比（ROR）法与英国药品和保健产品管理局（MHRA）综合标准法进行AE风险信号挖掘，将同时满足报告数≥3且 ROR的95%置信区间（ CI）下限>1（ ROR法）和报告数≥3、 PRR≥2且χ 2≥4（MHRA综合标准法）的PT视为AE风险信号，并对其进行描述性统计分析。 结果:共收集到以英克司兰为首要怀疑药物的AE报告1 888份，涉及1 888例患者和835个PT。AE的上报国家以美国为主（88.7%，1 675/1 888），报告者以消费者为主（62.1%，1 171/1 886）；严重AE报告共484例（25.6%）。剔除非药品及适应证相关PT，同时满足ROR法与MHRA综合标准法风险信号判定标准的PT共85个，累及15个SOC。报告数排名前5位的PT为关节痛（248例）、注射部位痛（237例）、肢体疼痛（170例）、肌痛（158例）和腹泻（132例）；信号强度排名前5位的PT包括膀胱不适（ ROR=28.87， PRR=28.85）、注射部位不适（ ROR=24.48， PRR=24.40）、鼻窦疼痛（ ROR=23.20， PRR=23.19）、注射部位囊泡（ ROR=17.63， PRR=17.61）、注射部位皮疹（ ROR=12.51， PRR=12.45）。分别以报告数和信号强度排名前20位的PT中，有8个和13个PT未在国内外药品说明书记载，其中肌痛、听觉减退的报告数较多且信号强度较强。 结论:美国FAERS数据库英克司兰AE主要为注射部位反应，其次还有关节痛、肌痛、肌痉挛等肌肉骨骼相关AE，以及尿路感染、支气管炎等感染相关AE，需要临床关注。

目的:探讨分析行为训练干预应用于经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的治疗效果。方法:选择2018年10月至2019年10月本院收治的经尿道膀胱肿瘤电切术患者104例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各52例。其中对照组行常规干预，观察组行行为训练干预。对比两组的膀胱痉挛发生情况、痉挛发作频率、痉挛持续时间及干预前后负性情绪、生活质量变化情况。结果:观察组的膀胱痉挛发生率及严重程度低于对照组( P<0.05)；观察组的痉挛发作频率、痉挛持续时间均少于对照组(均 P<0.001)；观察组干预3个月后的Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(均 P<0.05)；观察组干预3个月后的生理功能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、生理职能、活力、精神健康、总体健康评分均高于对照组(均 P<0.05)。 结论:行为训练干预应用于经尿道膀胱肿瘤电切术可降低膀胱痉挛发生率，减轻膀胱痉挛严重程度，缓解患者负性情绪，改善生活质量，值得推广。

目的 探讨黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤的临床疗效.方法 选取实施腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例.对照组术后进行常规抗生素预防感染和康复训练,观察组在对照组基础上给予黄莪胶囊治疗,疗程为42 d.观察两组住院期间的膀胱痉挛和疼痛情况.疗程结束后,采用尿动力学检查仪检测患者最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力、最大尿道压,采用国际尿控协会调查问卷评估患者尿控情况、健康调查简表(SF-36)评估治疗前后生活质量、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评估自我管理效能.结果 与对照组比较,观察组住院期间膀胱痉挛疼痛度降低,痉挛次数、疼痛持续时间减少(P均<0.05).治疗42 d,观察组最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力和最大尿道压力较对照组升高,尿控分级优于对照组,SF-36评分、C-SUPPH各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤具有一定治疗作用,可减轻患者术后膀胱痉挛症状,改善尿控和尿动力学指标,提高生活质量.