目的:运用调整的中国膳食平衡指数（DBI-16）评价社区2型糖尿病（T2DM）患者膳食质量。方法:采取随机整群抽样法，对蚌埠市某社区332例T2DM患者进行问卷调查，获得人口社会学、膳食摄入信息，采用DBI-16进行评分，评价膳食结构与膳食质量。结果:该人群膳食中存在低度摄入不足（负端分=14.0）和摄入过量（正端分=14.0）。男性摄入过量程度（正端分=15.0）较女性（正端分=13.0）高（ Z=-3.12， P<0.01），摄入不足程度（负端分=13.0）较女性（负端分=15.5）低（ Z=-2.05， P<0.05）。月收入 <1 000元（负端分=15.5）者（ χ2 =6.34， P<0.05）、病程>10年者膳食摄入不足程度（负端分=16.0）最高（ χ2 =9.40， P<0.01）。未参加社区健康教育讲座者膳食摄入不足（负端分=15.0）和不平衡程度（膳食质量距=29.0）显著高于参加者（负端分=13.0）（膳食质量距=27.0）（ Z=-2.46， P<0.01）。根据DBI-16指标分值分布看，73.6%患者谷类食物中重度摄入过量，仅27.4%和27.7%患者蔬菜水果和奶类豆类摄入量达推荐食用量。膳食模式以反映存在一定程度膳食摄入过量的模式D为主。 结论:蚌埠市社区T2DM患者膳食质量处于低度失衡状态，膳食摄入不足与过量并存，亟需改善。

目的:对北京地区疑似食物不耐受患者血清中的食物特异性IgG抗体水平进行检测分析，为患者剔除饮食中引起疾病的食物提供依据。方法:采用数据回顾性分析对2015年10月至2019年12月期间在北京积水潭医院就诊的疑似慢性食物不耐受患者2 368例（均为北京常驻人口），其中男性859例，女性1 509例；年龄范围2个月至90岁，（40.2±18.6）岁，中位数年龄36岁。采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测患者血清中14种食物（牛肉、鸡肉、猪肉、鳕鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、玉米、小麦、蘑菇、大豆、西红柿和大米）特异性IgG（sIgG）抗体浓度。用SPSS V22.0进行统计分析，采用χ 2对各分组的阳性率进行比较。 结果:2 368例患者食物sIgG 检出率为82.7%（1 959/2 368），鸡蛋（54.7%）、虾（29.0%）和牛奶（26.0%）sIgG阳性率较高，猪肉（4.1%）和牛肉（1.2%）sIgG阳性率最低（ P<0.05）。鸡蛋（χ2 =10.885）和虾（χ2 =6.607）sIgG存在性别差异，女性明显高于男性（ P<0.05）。鸡蛋（χ2 =515.645）、虾（χ2 =74.20.4）、牛奶（χ2 =305.65）、大豆（χ2 =39.413）、小麦（χ2 =133.222）、鳕鱼（χ2 =25.540）、蟹（χ2 =55.521）、玉米（χ2 =20.645）、西红柿（χ2 =118.108）、鸡肉（χ2 =32.821）、猪肉（χ2 =26.539）、牛肉（χ2 =21.632）和大米（χ2 =25.335）sIgG阳性率在不同年龄段存在显著差异（ P<0.05），其中虾和蟹sIgG阳性率随着年龄的增长而升高；西红柿sIgG阳性率先是随年龄增长而降低，到了45岁以后又略有上升；而鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、玉米和大米表现出的规律均是随着年龄的增长，阳性率下降。鸡肉、猪肉和鳕鱼则表现为儿童期先增高，随着年龄增长逐渐降低，进入中老年后又有所上升。 结论:北京地区食物不耐受与IgG抗体水平升高可能存在一定的关联性，建议不同性别和年龄的患者根据自身特点有针对性地进行膳食结构的优化调整，儿童患者仍是食物不耐受应重点控制的人群。

目的:探讨孕妇体成分及相关因素在妊娠期糖尿病（GDM）早期筛查中的预测价值。方法:回顾性纳入2019年3月至2020年3月苏州市立医院949例（GDM组142例；正常组807例）孕妇，于孕13周采用生物电阻抗法测定体成分及相关因素，包括年龄、蛋白质、基础代谢率、孕前体质指数（BMI）、脂肪质量指数（FMI）、体脂百分比、孕次等与妊娠中期糖耐量筛查结果之间的关系。采用多因素Logistic回归探讨GDM的危险因素，并绘制受试者工作特征曲线，评价FMI对GDM的诊断价值。结果:GDM组的年龄（29.82±3.92比31.24±4.31）、孕前BMI（20.82±2.60比22.35±3.64）、体脂百分比（29.37±5.63比32.14±5.77）、FMI［6.06（5.00，7.30）比6.87（5.60，8.60）］、孕次［1（1，2）比2（1，3）］均高于正常组。多因素Logistic回归模型分析显示，孕次（ OR=1.232，95% CI：1.033~1.471）及FMI（ OR=1.228，95% CI：1.057~1.426）均为GDM的独立危险因素。FMI预测GDM的曲线下面积为63.0%。 结论:孕次及妊娠早期FMI可作为GDM独立的预测因子。通过科学调整膳食结构及合理运动来降低FMI，从而减少孕妇GDM的发病风险。

目的:了解父（母）社会经济地位与学龄前儿童含糖饮料消费的关联。方法:于2018年6月对北京市东城区教育委员会辖区幼儿园进行等比例分层整群抽样，将15所幼儿园的所有学龄前儿童纳入研究。采用自制问卷对学龄前儿童父（母）进行调查，获取学龄前儿童及父（母）基本信息、学龄前儿童含糖饮料的消费情况和父（母）对含糖饮料的认知情况，最终将3 217名学龄前儿童的调查结果纳入分析。采用广义结构方程模型分析学龄前儿童消费含糖饮料与父（母）社会经济地位的关系及父（母）含糖饮料认知的中介效应。采用偏差校正非参数百分位Bootstrap法估算中介效应的大小。结果:3 217名学龄前儿童的年龄为（4.23±0.67）岁，其中男生占52.60%（1 692名），学龄前儿童中消费含糖饮料者占77.62%（2 497名）。3 217名学龄前儿童父（母）中，父亲和母亲分别占24.90%（801名）和75.10%（2 416名），社会经济地位得分的 M（ P25， P75）分别为66.7（62.5，69.5）和69.5（64.6，71.4）分；父（母）中主动了解孩子含糖饮料消费情况、对限制学龄前儿童消费含糖饮料缺乏信心和购买食物前阅读营养标签的占比分别为74.08%（2 383名）、82.90%（2 667名）和36.24%（1 166名）。广义结构方程模型分析结果显示：调整学龄前儿童性别、年龄，以及学龄前儿童和父（母）体重指数后，学龄前儿童含糖饮料消费与父（母）社会经济地位得分呈负相关[路径系数（95% CI）：-4.69×10 -2（-6.56×10 -2，-2.69×10 -2）]。父（母）对含糖饮料认知的中介效应可解释总效应的48.71%[路径系数（95% CI）：-2.28×10 -2（-3.54×10 -2，-1.10×10 -2）]。 结论:学龄前儿童含糖饮料消费与父（母）社会经济地位负相关，父（母）对含糖饮料的认知发挥了中介效应。

目的:探讨运动性晕厥与儿童缺铁性贫血的相关性，以及营养供给对运动性晕厥发生的影响。方法:选取2018年6月至2020年6月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的306例缺铁性贫血患儿作为研究对象，将发生运动性晕厥的患儿纳入观察组（105例），未发生运动性晕厥的患儿纳入对照组（201例）。比较两组患儿一般资料和红细胞参数、铁代谢指标、血液微量元素水平的差异，分析两组患儿每日食物构成情况、三大营养素摄入量和微量元素及维生素摄入量。结果:观察组体质量指数、腰臀比和血氧饱和度低于对照组，男性、重度贫血、偏食挑食和经常吃零食占比高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血红蛋白、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞平均体积低于对照组，红细胞容积分布宽度高于对照组[（70.12 ± 9.68）g/L比（83.64 ± 10.12）g/L、（20.12 ± 3.64）pg比（26.97 ± 3.52）pg、（63.46 ± 8.46）fl比（71.34 ± 8.12）fl、0.258 ± 0.058比0.201 ± 0.064]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血清铁蛋白和总铁结合力高于对照组，血清铁和转铁蛋白饱和度低于对照组[（136.58 ± 28.71）μg/L比（113.21 ± 24.45）μg/L、（69.64 ± 7.23）μmol/L比（56.48 ± 8.65）μmol/L、（15.32 ± 4.15）μmol/L比（17.69 ± 4.21）μmol/L、0.198 ± 0.056比0.265 ± 0.062]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血液钙和锌水平低于对照组[（5.44 ± 0.28）mmol/L比（5.63 ± 0.34）mmol/L、（63.23 ± 2.73）μmol/L比（68.42 ± 2.65）μmol/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿每日粮谷类、动物类、蔬菜水果、豆类和蛋奶类摄入量低于对照组，观察组患儿每日碳水化合物和蛋白质摄入量低于对照组，观察组患儿每日铁、维生素C和维生素A摄入量低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:儿童缺铁性贫血可能是运动性晕厥发生的危险因素之一，应加强对该人群儿童和家长的健康宣教，改变不良饮食行为，调整膳食结构，以降低运动性晕厥发生率。

目的 调查2018-2021年江苏省青少年自行车运动员在训练期间膳食营养状况,以明确青少年自行车运动员在训练期是否存在营养摄入不足问题,进一步为相关部门及时采取干预措施提供依据.方法 选取2018-2021年江苏省青少年自行车运动员1 100名作为调查对象,调查分析青少年运动员在训练期间膳食结构情况.共回收有效问卷1 086份.结果 1 086名青少年运动员实际能量摄入基本达到能量需要量的80％以上;青少年运动员每日由脂肪提供的能量低于推荐摄入量(25％～30％),每日由碳水化合物提供的能量为64.72％,均在推荐范围内(55％～65％),并存在每日水分摄入不足的情况,且平均每日膳食纤维摄入量(10.23 g)低于推荐量(25-30 g);除男性运动员烟酸摄入量高于推荐量外,其他各种维生素摄入量均低于推荐量;膳食结构方面,蛋类、谷类及其制品摄入情况较好,能达到推荐量要求,而畜肉类、奶类、蔬菜类及豆类均摄入不足,水果类、薯类、水产类、禽肉类等严重摄入不足;早餐、中餐供能比均在推荐摄入量范围内,但晚餐供能比偏高.结论 江苏省青少年自行车运动员摄入能量和营养素存在不足问题,无法满足运动员训练期间的需求,且存在膳食结构不合理情况,畜肉类、奶类、蔬菜类、豆类、水果类、水产类等摄入不足,同时长期晚餐摄入偏高,不利于运动员自身运动能力和正常训练.建议加强运动员、管理人员及厨师等人员营养知识教育,适当调整运动员膳食结构,改善运动员饮食行为,确保其营养健康需求,为提升运动成绩奠定基础.

目的 探索基于随机森林算法探讨血液中营养与代谢相关指标在婴幼儿及学龄前儿童超重肥胖中的相对重要性,以期为临床评估儿童肥胖和制定营养方案提供参考依据.方法 选取2021年2月-2022年5月就诊于北京市大兴区妇幼保健院儿童保健部的1～6岁儿童作为研究对象,分为正常组(n=400)、超重组(n=200)和肥胖组(n=200).比较三组儿童血液相关指标,采用多因素Logistic回归分析1～6岁儿童肥胖的相关因素.通过SPSS Modeler得出随机森林的变量相对重要性并进行排序.结果 肥胖组儿童体重和体质量指数(BMI)显著高于超重组和对照组,超重组儿童体重和BMI显著高于对照组(P＜0.05);肥胖组儿童血清25-(OH)D、维生素A、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于超重组和对照组(F=63.205、14.753、1.604,P＜0.05),而空腹血糖、瘦素、阿黑皮素原、低密度胆固醇、甘油三酯、胆固醇则显著高于超重组和对照组(F=79.923、1.637、23.177、46.202、93.157、293.033,P＜0.05);在谷草转氨酶水平上,超重组儿童高于对照组和肥胖组(F=3.919,P=0.020).多因素Logistic回归结果发现,肥胖主要与血清维生素A、维生素D、瘦素、阿黑皮素原、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、胆固醇密切相关;采用平均下降Gini指数衡量因素进行100次循环后发现,影响肥胖发生的变量中其重要性依次为胆固醇、空腹血糖、瘦素、甘油三酯、低密度胆固醇、阿黑皮素原、高密度脂蛋白胆固醇、血清维生素D、维生素A.结论 影响1～6岁儿童肥胖的相关因素及其重要性排序,可作为临床评估儿童肥胖的辅助实验室指标.学校及家长应合理分配宏量营养素摄入,适当调整儿童膳食结构,避免儿童肥胖率增长.

城市化的快速发展,使食物消费系统愈发成为影响环境资源与居民健康的关键因素.在"双碳战略"目标的背景下,除关注能源密集型产业的温室气体减排,降低食物消费碳足迹或可成为另一潜在减排路径.已有研究表明,膳食结构的合理调整是提高居民健康水平和降低环境压力的重要途径,但目前仍存在无法提供适用国内研究的食物环境数据库、缺少考虑地区化膳食调整方案等局限性.本文从不同食物消费结构的碳足迹、单一食物调整和整体饮食结构调整的情景分析三个层面,综述近年来基于食物消费结构的碳足迹研究进展,以期为后续研究的开展提供一定的参考.

目的 探讨膳食维生素A(VitA)和体重的比值与儿童高血压的相关性,为通过膳食营养干预改善儿童血压水平与降低儿童期高血压的患病风险提供参考.方法 利用2014-2019年在重庆城乡地区建立的健康儿童队列研究基线调查与随访样本资料,采用结构式定量膳食问卷和自行设计的调查表调查15 279名儿童膳食摄入量与社会经济学指标,测量血压、身高与体重等检测指标.儿童膳食VitA与体重的比值按照四分位数分为≤P25(Q1),＞P25～P50(Q2),＞P50～P75(Q3),＞P75(Q4)4组.采用广义线性回归模型与Logistic回归模型分析膳食VitA和体重的比值与血压水平及高血压患病率的相关性.结果 2014年基线调查结果表明,在校正人口统计学指标及营养摄入指标等混杂因素后,不同儿童膳食Vi-tA 摄入与体重比值组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的差异均有统计学意义(F值分别为157.57,44.71,95.92,P 值均＜0.05).2014 年儿童膳食 VitA 和体重的比值与 SBP[β 值(95％CI)=-0.65(-0.89～-0.42)]、DBP[β 值(95％CI)=-0.22(-0.42-0.01)]和 MAP[β值(95％CI)=-0.36(-0.56～-0.16)]均呈负相关(P值均＜0.05);与Q1组比较,Q4组中儿童高血压的患病风险降低[OR值(95％CI)=0.63(0.49～0.81),P＜0.01].2014年儿童基线膳食VitA和体重的比值与 2019年随访 SBP、DBP、MAP 均呈负相关[β值分别为-0.77(-1.34-0.19),-0.62(-1.21～-0.02),-0.77(-1.34～-0.19),P值均＜0.05];与Q1组相比,Q4组中的2019年儿童高血压患病风险也降低[OR值(95％CI)=0.18(0.08～0.42),P＜0.01].结论 膳食VitA和体重的比值与儿童血压水平呈负相关,膳食VitA缺乏为儿童高血压的独立危险因素.应采取措施积极调整儿童膳食营养,降低儿童期高血压的患病风险.

目的 了解江苏省1990-2019年归因于全谷物摄入量不足的疾病负担及变化趋势,为合理膳食预防疾病提供科学依据.方法 利用2019年全球疾病负担研究江苏省数据,通过死亡人数、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、早死损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YLD)等指标分析1990年与2019年15岁及以上人群归因于全谷物摄入量不足的疾病负担,并根据世界人口的年龄结构进行率的标化.数据整理和分析采用Excel 2021,采用Joinpoint 4.9.1.0计算各指标的平均年度变化百分比(AAPC).结果 1990-2019年江苏省全谷物摄入量不足所致的死亡人数从6 024例增加至15 280例,标化死亡率从13.82/10万下降至12.35/10万(AAPC=-0.43％,P＜0.05);2019年标化DALY率、标化YLD率和标化YLL率分别为252.90/10万、44.13/10万和208.76/10万,与1990年相比,标化DALY率和标化YLL率均呈下降趋势(AAPC 分别为-0.56％、-0.73％,P＜0.01),标化 YLD 率呈上升趋势(AAPC=0.65％,P＜0.01).1990 年和 2019 年江苏省全谷物摄入量不足引起疾病的标化DALY率由高到低均依次为缺血性心脏病、缺血性卒中、结直肠癌和2型糖尿病,其中结直肠癌、缺血性卒中和2型糖尿病标化DALY率均呈上升趋势(AAPC分别为1.03％、0.43％和0.28％),缺血性心脏病呈下降趋势(AAPC=-1.17％).男性归因于全谷物摄入量不足的疾病负担高于女性,≥70岁年龄组疾病负担高于其他年龄组.结论 1990-2019年江苏省15岁及以上人群归因于全谷物摄入量不足的疾病负担有所下降,但仍然较重,男性和老年人是全谷物摄入量不足的重点人群.应提高江苏省居民及重点人群全谷物及其制品的摄入水平,减轻其疾病负担.