目的 探讨血清鸢尾素在维持性血液透析(MHD)合并肌少症患者中的表达及意义.方法 对100例MHD患者进行握力评估,采用人体成分分析仪检测脂肪组织指数(FTI)及瘦组织指数(LTI).按照亚洲肌少症工作组的诊断标准,将100例MHD患者分为肌少症组(53例)和非肌少症组(47例).比较两组的临床资料,采用ELISA法检测血清鸢尾素水平,分析血清鸢尾素水平与其他临床指标的相关性,分析MHD合并肌少症的危险因素.结果 两组患者年龄、透析龄、男性比例、BMI、上臂围、FTI及TC、血钙、甲状旁腺激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).肌少症组步速、握力、LTI、血清鸢尾素水平低于非肌少症组,SCr水平高于非肌少症组(P＜0.05).Spearman相关分析显示,MHD患者血清鸢尾素水平与SCr水平呈负相关(P＜0.05),与LTI呈正相关(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,血清鸢尾素水平升高是MHD合并肌少症的独立保护因素(P＜0.05).结论 MHD合并肌少症患者血清鸢尾素水平降低,血清鸢尾素水平升高是MHD合并肌少症的保护因素.

鹿茸作为传统名贵中药材,医用历史悠久,功效广泛,针对肾阳不足、精血亏虚、阳痿滑精、宫冷不孕、腰脊冷痛、筋骨痿软、崩漏等症状均有良好疗效.研究发现鹿茸的多重功效与其最主要的活性成分鹿茸多肽密切相关.作为代表性动物源中药多肽,鹿茸多肽的相关研究揭示了鹿茸的物质基础和作用机制,不断为我们展现传统中药的现代奥秘.鹿茸多肽的提取方式需要保证活性和营养的最大保存,主要采用酶解法、溶液萃取法、CO2超临界提取法等.笔者通过查阅国内外相关文献,系统性地归纳与总结了鹿茸多肽在人体多个系统中重要的治疗作用和保健价值,对鹿茸多肽修复神经、改善血管心肌、减轻肝细胞损伤、调节骨骼活动等多重功效进行重点介绍.为进一步挖掘开发动物药资源宝库提供理论参考,为源自动物药多肽创新药的研发提供新思路.

目的:探讨护士主导的多学科管理模式采用国际居民评估工具（internation resident assessment instrument，interRAI）对老年代谢综合征患者身体成分和代谢指标的影响。方法:选择北京某三甲医院体检的60～74岁符合代谢综合征诊断的老年人100例，随机分为对照组和研究组各50例。对照组常规体检后门诊随访；研究组以护士主导的基于inter RAI护理评估，整合老年内科、临床营养科、心理科和物理康复科等进行个体化干预。研究为期12周，测定并比较入院第1天和12周后两组人体成分指标［机体蛋白量、体脂肪量（body fat mass，BFM）、骨骼肌量、体重指数、腰臀比值（waist-hip ratio，WHR）］及生化指标［甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c）］。结果:干预12周后，与对照组比较，研究组机体蛋白量［（10.48±2.02）kg比（9.72±1.65）kg， P=0.043）］和骨骼肌量［（29.61±6.07）kg比（27.36±4.96）kg， P=0.046）］显著增加，BFM［（17.86±3.42）kg比（19.64±5.07）kg， P=0.042）］、WHR（0.88±0.05比0.89±0.03， P=0.021）和TG［（2.31±0.42）mmol/L比（2.95±0.52）mmol/L， P=0.014）］显著降低。体重指数（25.06±3.41比24.40±2.48， P=0.272）、高密度脂蛋白胆固醇［（0.94±0.10）mmol/L比（0.91±0.31）mmol/L， P=0.246）］和HbA1c［（6.11%±0.51%）比（6.37%±0.42%）， P=0.185）］差异无统计学意义。干预12周后，研究组 BFM［（17.86±3.42）kg比（20.71±5.98）kg， P=0.004）］、WHR（0.88±0.05比0.91±0.05， P=0.001）、TG［（2.30±0.42）mmol/L比（2.75±0.37）mmol/L， P=0.032）］和HbA1c［（6.11±0.51）mmol/L比（6.35±0.63）mmol/L， P=0.015）］较初始显著降低；对照组各指标与初始数据差异无统计学意义。 结论:护士主导的基于inter RAI多学科管理模式有效改善代谢综合征老年人身体成分和部分代谢指标。

目的:对多囊卵巢综合征（PCOS）患者与健康育龄期妇女的血尿酸水平差异进行分析，并研究人体组成成分与血尿酸水平之间的相关性。方法:收集2018年1月至2022年3月于天津医科大学总医院诊治的18~44岁PCOS患者，选取其中符合纳入及排除标准的患者共153例（PCOS组）；同期选取月经正常的健康妇女153例纳入对照组。采集静脉血测定空腹血尿酸水平，用人体成分检测仪测量人体组成成分；分组比较血尿酸水平的差异，并分析人体组成成分与血尿酸水平的相关性。结果:PCOS组患者高尿酸血症的发生率高于对照组，分别为30.1%（46/153）、2.0%（3/153），两组比较，差异有统计学意义（ χ2=44.429， P<0.001）。PCOS组患者的血尿酸水平高于对照组，分别为（371±98）、（265±67）μmol/L，差异有统计学意义（ t=11.170， P<0.001）。PCOS高尿酸血症组与PCOS非高尿酸血症组的体重、体重指数（BMI）、体脂肪含量、骨骼肌含量、体脂率、去脂体重、脂肪量/去脂体重、骨骼肌率、内脏脂肪等级之间的差异均有统计学意义（ P均<0.001），但腰臀比未见明显差异（ P=0.348）。全部入组对象、PCOS组及对照组的人体组成成分指标，包括体重、BMI、腰臀比、体脂肪含量、骨骼肌含量、体脂率、内脏脂肪等级、去脂体重、脂肪量/去脂体重均与血尿酸水平呈正相关（ P均<0.01）。PCOS肥胖组的血尿酸水平高于PCOS非肥胖组，分别为（425±83）、（336±91）μmol/L，差异有统计学意义（ t=6.133， P<0.001）。PCOS中心性肥胖组的血尿酸水平较PCOS非中心性肥胖组高，分别为（385±95）、（299±79）μmol/L，差异有统计学意义（ t=4.261， P<0.001）。PCOS正常体重肥胖组的血尿酸水平较PCOS正常体重非肥胖组高，分别为（333±73）、（277±54）μmol/L，差异有统计学意义（ t=2.848， P=0.006）。PCOS组正常体重患者［分别为（315±75）、（255±67）μmol/L］、超重患者［分别为（362±102）、（276±57）μmol/L］、肥胖患者［分别为（425±83）、（303±74）μmol/L］的血尿酸水平均高于相应的对照组，差异均有统计学意义（ P均<0.001）。 结论:PCOS患者较正常育龄期妇女具有较高的高尿酸血症发生率。血尿酸水平与人体组成成分中的相关指标，包括体重、BMI、腰臀比、体脂肪含量、骨骼肌含量、体脂率、内脏脂肪等级等具有密切相关性。对PCOS患者进行人体组成成分分析有助于更准确地识别潜在肥胖人群，开展个体化治疗，降低代谢异常风险。

目的:本研究联合人体成分测量结果和常规生化指标在新发2型糖尿病患者中构建评估胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的新模型。方法:共纳入677例新诊断的2型糖尿病患者，收集患者的临床资料、生化指标及人体成分测量结果，利用 logistic回归分析构建预测模型。 结果:构建了由三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和尿酸5项指标组成的IR预测模型。新的预测模型公式为： y＝－17.765+1.389×ln VFA+1.045×ln尿酸+0.91×ln ALT+2.167×ln FPG+0.805×ln TG，模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积为0.82，最佳切点值为1.67，灵敏度为0.80，特异度为0.71。三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose, TyG)指数、脂肪蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)以及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比率(TG/HDL-C ratio, THR)ROC曲线下面积分别为0.75、0.75、0.70，灵敏度分别为0.66、0.84、0.71，特异度分别为0.71、0.59、0.60，最佳临界值分别为1.81、30.31、1.14。 结论:利用TG、FPG、VFA、ALT和尿酸5项指标构建的新模型预测价值较高，可作为新发2型糖尿病患者评估IR的新模型。

目的:使用全球营养领导层倡议营养不良诊断标准（GLIM）分析老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的患病率。方法:采用横断面调查研究，选取老年COPD稳定期患者60例以及同时期同年龄段社区非COPD老年人72例作为对照。比较两组患者基础资料、人体测量指标、血液学指标及人体成分的差异，按照GLIM营养不良诊断标准步骤：第一步进行营养风险筛查，第二步营养不良诊断，第三步重度营养不良诊断，调查营养不良及重度营养不良患病率。结果:老年稳定期COPD组的总蛋白、白蛋白、肌酐、淋巴细胞百分率明显低于对照组；老年COPD患者营养风险及营养不良患病率较对照组显著增加，且重度营养不良患病率较高。结论:不同年龄层老年稳定期COPD患者具有较高的营养风险，营养不良患病年龄较非COPD患者有所提前，需要进行早期干预。

目的:分析体检人群血尿酸水平与身体成分、运动素质及心肺功能的相关性。方法:本研究为横断面研究，连续选取2023年6月1日至10月1日北京大学第三医院体检中心符合纳排标准的83例体检人群，按是否患有高尿酸血症（HUA）分为HUA组（53例）和非HUA组（30例）。使用人体成分测试仪获取体重指数、内脏脂肪面积等指标；使用握力、纵跳、背力、坐位体前屈等监测仪获取各项运动素质指标；最后进行台阶指数测试评估心肺功能水平。采用 t检验、 χ2检验比较两组临床特征差异，分析体检人群血尿酸水平与身体成分、运动素质及心肺功能的相关性。 结果:HUA组骨骼肌含量、体脂肪含量、体重指数及内脏脂肪面积均显著高于非HUA组［（31.92±5.60）比（26.11±6.19）kg、（23.66±9.33）比（17.19±5.00）kg、（26.53±3.68）比（23.27±3.59）kg/m2、91.20（74.25，123.90）比68.25（56.25，90.48）cm 2］，HUA组握力［右，32.70（25.25，40.30）比42.35（35.95，48.10）kg；左，30.30（24.10，36.48）比40.55（33.06，45.10）cm］、纵跳［24.20（20.60，32.23）比29.90（25.20，35.50）kg］、背拉力［65.60（51.75，78.00）比91.00（67.25，111.50）kg］及台阶指数［（51.00±9.07）比（59.03±12.23）］均显著低于非HUA组（均 P<0.05）。台阶指数与患HUA风险降低呈正相关（ OR=0.875，95% CI：0.793~0.966）（ P<0.05）。 结论:体检人群血尿酸水平与心肺功能存在相关性，心肺功能越好，患HUA风险越低；但与身体成分及运动素质的关系尚不明确。

艰难梭菌感染(clostridium difficile infection，CDI)是社区和医院较常见的病原菌感染之一，可导致不同程度的腹泻、假膜性肠炎，是全球性的公共健康问题。CDI现有诊断依赖于患者粪便中艰难梭菌(clostridium difficile，CD)相关毒素或毒素编码基因的鉴定，这些传统的细菌学技术具有一定的局限性，可能延误疾病诊疗。研究发现CD有一种特殊的"马粪样"臭味，这种特殊气味来自CD挥发性有机化合物(volatile organic compounds，VOCs)。近年来，越来越多的研究将人体呼气、血液、尿液和粪便中的VOCs作为潜在的非侵入性诊断生物标志物用于感染性疾病和消化道等多种疾病诊断。研究发现，CD的VOCs有助于CDI的快速诊断，其具有潜在的特征性VOCs成分。该文就VOCs及其在CDI快速检测中的应用进行综述。

通过构建基于更年期“一日门诊”的持续性管理模式，探讨其对改善女性更年期综合征及情绪的可行性及初步成效。2020年5月至2021年5月在重庆医科大学附属第三医院妇产中心开展临床干预研究。整合多学科资源构建基于“一日门诊”的持续性管理模式，包括线下更年期“一日门诊”健康教育、线上7周团体式“健康生活方式”持续性干预和线下半日焦点团体访谈。对参与基于“一日门诊”的持续性管理的78例女性患者，年龄为40~60岁，采用改良Kupperman量表和PANAS量表测量比较干预前后的更年期综合征程度及情绪体验水平，并对患者参加持续性管理前后的血脂和人体成分指标进行对比分析。采用配对 t检验或Wilcoxon符号秩检验，结果显示，基于更年期“一日门诊”的持续性管理干预患者的Kupperman评分为（干预前14.65±8.51 vs干预后10.26±5.83），更年期综合征得到显著改善（ t=-5.59， P<0.01）；正性情绪评分（干预前28.53±5.85 vs干预后30.13±6.30）显著提高（ t=2.59， P=0.012）和负性情绪评分［干预前20.5（10） vs干预后17.0（7）］显著下降（ Z=-5.09， P<0.01）。同时，患者的甘油三酯水平显著降低［干预前（1.27±0.54）mmol/L vs干预后（1.09±0.38）mmol/L， t=-2.45， P<0.05］；体重指数（干预前22.52±2.34 vs干预后22.06±2.22）、体脂百分比（干预前31.72±6.22 vs干预后30.91±6.52）和内脏脂肪面积（干预前83.96±30.26 vs干预后79.66±29.71）均得以改善（ t=-3.58， t=-2.57， t=-2.59， P<0.05）。因此，基于更年期“一日门诊”的持续性管理可有效改善更年期综合征和不良情绪，降低患者血脂、改善人体成分，可能有助于预防远期慢性疾病。

目的:观察燕麦β葡聚糖对轻度高脂血症和（或）高血糖患者血脂、血糖和炎症因子的影响。方法:120 例符合纳入、排除标准的轻度高脂血症和（或）高血糖患者被随机分至研究组和对照组各 60 例。在接受常规营养咨询的基础上，研究组和对照组分别每日口服燕麦 β 葡聚糖 3 g和藕粉 3 g。干预12 周后比较两组干预前后血脂、血糖、血胰岛素、炎症因子、人体成分及排便习惯。干预效果基于意向性治疗分析集（intention-to-treat analysis，ITT）进行分析。结果:研究组总胆固醇［（5.18±0.69）mmol/L 比（5.25±0.88）mmol/L， P=0.024］和空腹血糖水平［（5.50±0.82）mmol/L 比（5.98±1.33）mmol/L， P=0.002］较对照组显著下降。 结论:口服燕麦 β 葡聚糖可降低轻度高脂血症和（或）高血糖患者的总胆固醇和空腹血糖水平。