目的:评价基于网络平台的全科医生服务对慢性病共病患者进行健康管理的效果。方法:2015年6月至2016年6月，全科医生及其团队基于网络平台，对某功能性社区626例慢性病共病患者提供为期1年的健康管理服务，包括健康咨询、膳食及运动指导、发布健康资讯、建立健康档案和合理用药指导5项个体化健康管理计划。比较干预前、干预中（干预6个月）、干预后（干预1年）患者的积极度、生命质量、临床指标的改善情况，并分析患者积极度和生命质量之间的关系。结果:626例患者中，536例完成为期1年的干预，失访率为14.38%（90/626）。干预前、中、后患者的生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、整体生命质量评分均有所增加（ F值分别为12.350、13.215、10.515、29.114、42.972、10.951、89.783、33.311，均 P<0.05）；BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均有所降低（ F值分别为30.039、33.849、7.152、27.453、59.938、214.270、73.488、62.014，均 P<0.05）；高密度脂蛋白胆固醇增加（ F=16.491， P<0.01）；积极度总分增加（ F=9.471， P<0.01），积极度水平分级发生变化（χ 2=16.183， P<0.05）；但躯体疼痛评分（ F=1.486， P=0.227）无变化；积极度与一般健康状况（ r=0.099， P=0.013）、精力（ r=0.101， P=0.011）、精神健康评分（ r=0.099， P=0.013）存在弱相关。 结论:全科医生基于网络平台对慢性病共病患者进行健康管理，可提高患者积极度水平，改善患者的健康结局。

目的:分析职业人群不健康生活方式对糖脂代谢异常的影响及关键影响因素，为糖脂代谢异常的预防提供科学依据。方法:基于2021年中国铁路成都局集团有限公司西南职业人群队列的基线数据和随访数据。糖脂代谢异常以糖尿病伴1项或多项血脂异常判断，不健康生活方式根据吸烟、饮酒、不健康膳食模式、低体力活动和BMI异常进行评分。通过多因素logistic回归模型分析不健康生活方式得分与糖脂代谢异常之间的关系，采用网络分析探索影响糖脂代谢的主要生活方式。结果:共纳入25 631名研究对象。不健康生活方式得分为2、3分人群患糖尿病伴≥1项血脂异常的风险分别为0分的1.93（95% CI：1.31~2.86）倍和2.37（95% CI：1.60~3.50）倍；不健康生活方式得分为1、2、3分人群患糖尿病伴≥2项血脂异常的风险分别为0分的1.98（95% CI：1.08~3.61）倍、2.87（95% CI：1.60~5.14）倍和3.95（95% CI：2.22~7.06）倍。网络分析发现BMI异常和HDL-C是连接不健康生活方式与糖脂代谢异常的“桥接节点”。 结论:不健康生活方式得分越高，患糖脂代谢异常的风险越大，BMI异常和HDL-C是关联不健康生活方式和糖脂代谢异常的关键因素。

肠道是消化、吸收各种膳食营养素的重要场所，也是调节机体糖脂代谢稳态的主要器官。肠道可感受各种不同的营养信号，与脑、肝脏等代谢器官相互作用，形成复杂而又精细的糖脂代谢时空调控网络，发挥调节糖脂代谢稳态的"前哨"与"枢纽"作用。该领域的研究进展已成功转化为临床干预糖脂代谢紊乱的有效手段。本文将就该领域的基础理论和转化应用研究进展进行述评，并对该领域的未来研究热点提出展望。

目的 了解中国儿童主要膳食模式及膳食网络,探寻不同地区饮食差异.方法 利用1997-2011年"中国健康与营养调查"数据,以5824名3～17岁儿童(女童47.1％)为研究对象.地区为北部沿海综合经济区(北部沿海)、东北、华中、东部沿海综合经济区(东部沿海)、大西南综合经济区(大西南)5个地区.采用连续3天24小时膳食回顾法获得膳食资料,采用称重法进行食用油和调味品收集.通过因子分析建立膳食模式,使用秩和检验分析5个地区每种膳食模式得分差异,并利用SNK法进行两两比较;通过计算食物组间互信息(可检测非线性关联方法)构建各地区儿童膳食网络图.结果 因子分析(KMO检验值为0.60,Bartlett's球形检验P＜0.01)得到5种膳食模式,累计方差贡献率为42％:模式一以小麦和其他谷物为主,并摄入较少稻米、肉类和水产类;模式二以水果、肉类、乳类、蛋类、中式小吃和速食为主;模式三以薯类、零食、糕点、饮料和速食为主;模式四以稻米、薯类、蔬菜为主;模式五以豆类、坚果、水产类为主.模式一、模式二和模式三得分差异有统计学意义(P＜0.01),模式一得分较高为东北、华中和北部沿海地区,模式二得分较高为北部沿海和东部沿海地区,模式三东北地区得分高于华中和大西南地区,北部沿海和东部沿海地区在两两比较中与其他地区差异无统计学意义,模式四和模式五各地区得分差异无统计学意义.在膳食网络图中,北部沿海、华中和大西南地区的儿童表现出1个具有较大规模的主要食物网络,呈现较高的食物选择集中度.东北地区儿童展现出2个相对分散的食物网络,而东部沿海地区儿童则呈现出4个分散的食物网络,揭示了其膳食模式更为多元化.五地区膳食网络的中心节点均含有蔬菜或谷类食物,体现了中国传统膳食模式的特征.结论 中国五地区儿童的膳食模式和膳食网络呈现地区差异.

学校是健康教育的适宜场所1.学校健康教育通过课堂教学、健康教育活动、发放健康教育宣传资料、健康讲座等形式使儿童青少年掌握疾病防治、急救互救、人际交往、心理健康、膳食营养、运动与健身等方面的知识和技能[2].本课题调查贵州部分中学生对健康教育内容和形式的需求,分析比较其对教材阅读、多媒体讲课、校园广播、专题辅导、情景互动、宣传栏、宣传画、手册折页、网络新媒体等多种传播方式的选择喜好,以及健康传播材料在校园的实际应用情况,探索在中学开展健康教育活动达到最佳效果的有效形式和途径,从而为学校如何开展更加有效的健康知识教学活动提供相关依据.

根据我国老年人主要以居家养老为主的现实,针对因衰老引起的吞咽进食功能下降或因疾病(如脑卒中)引起的吞咽障碍问题,本文介绍了日本吞咽障碍老人家庭营养管理模式.建立以地区为单位,医院、社区、养老机构共同联动,多层次的居家养老服务网络.有效保证吞咽障碍老人居家照护的质量,形成和推广"预防为主"的居家养老新医疗保健观念.以期有效减少居家吞咽障碍老人疾病的发生,减少医疗费用开支并延长预期寿命.

目的 了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童家长膳食营养知识的知晓现状,为指导孤独症儿童的合理膳食提供依据.方法 选择2016年4-10月在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心和某特教学校进行康复训练的3～16岁ASD儿童162名,按照性别和年龄匹配的原则,选择同地区小学和中学3～16岁正常儿童145名,采用自拟的家长膳食营养知识知晓情况调查问卷,对ASD儿童和正常儿童家长进行横断面问卷调查.结果 ASD组家长营养素基础知识、多不饱和脂肪酸(PUFAs)相关基础知识得分及膳食营养知识总分均低于对照组(P值均＜0.05).ASD组家长总是给孩子补充二十二碳六烯酸(DHA)和从不补充DHA的比例均高于对照组(Z=-6.640,P＜0.01).网络是2组儿童家长获得膳食营养相关知识的主要途径,但ASD组家长通过科普书籍获取营养知识的比例低于对照组(x2=5.161,P＜0.05).结论 在ASD儿童日常康复训练的同时,有必要积极开展针对其家长的膳食及营养知识宣教活动,提高家长营养知识的知晓水平,尤其应加强ASD儿童家长对PUFAs相关知识的了解,促进ASD儿童的综合发展.

目的 开发建立顽固性高血压管理系统,探索对顽固性高血压患者进行有效管理的方法.方法 运用自行研发的网络信息平台建立一体化的顽固性高血压患者管理系统.连续选取2016年1月至2017年3月扬州大学附属医院门诊和住院的顽固性高血压患者152例,使用移动智能终端的电子血压计监测患者血压,进行定期随访、健康生活行为宣教和指导科学合理用药,评估管理的效果.结果 经过3个月的随访评估,该系统运行良好,数据稳定.与管理前相比,152例顽固性高血压患者的健康生活方式有了明显提高,吸烟率从管理前的41.6％下降到管理后的26.3％(P<0.05),饮酒率从40.8％下降到29.2％(P<0.05),低盐膳食率从28.9％提高到61.4％(P<0.05);服药依从性从69.4％提高到87.6％(P<0.05);系统管理后24h平均收缩压[(138.4±9.1)比(156.7±11.6)mm Hg]、24h平均舒张压[(87.6±9.5)比(94.2±10.3)mm Hg]和24h收缩压变异系数(0.11±0.02比0.13±0.03)明显降低(均P<0.05).结论 建立的顽固性高血压管理系统简便易行,系统管理对促进顽固性高血压患者坚持健康生活方式、长期科学合理服药及有效控制血压具有显著的效果.

目的 调查评估GB 7718-2011《食品安全国家标准预包装食品标签通则》、GB 28050-2011《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》、GB 13432-2013《食品安全国家标准预包装特殊膳食食用食品标签》在陕西省的执行情况,为标准的修订完善提供依据.方法 采用横断面调查法,于2017年5～10月对陕西省食品相关生产企业人员、监管人员、检验人员及科研人员通过会议现场发放问卷、微信网络问卷的方式进行调查.调查内容包含调查对象基本信息、对标准的知晓情况及合理性和可操作性评价、对标准的技术性评价情况及遇到的主要问题、修改意见和建议.结果 本次调查共发放问卷310份,收回有效问卷305份;4类人员对GB 7718-2011、GB28050-2011、GB 13432-2013的总知晓率分别为76.1％ (86/113)、73.5％ (83/113)、64.6％ (51/79);分别有90.7％(78/86)、84.3％ (70/83)、78.4％ (40/51)的调查对象认为GB 7718-2011、GB 28050-2011、GB 13432-2013基本合理;部分调查对象提出一些关于标准细节的建议.结论 陕西省食品相关工作人员对GB 7718-2011和GB 28050-2011的知晓率较高,对GB 13432-2013的知晓率与前2个标准相比较低.本次调查还观察到调查对象对标准的内容理解不够充分,执行情况仍然存在应用推广不够的情况.标准在应用过程中还存在问题,现行标准有待改进.

目的 了解北京市城区中小学生膳食模式,为开展中小学生营养干预和健康教育提供重要的依据.方法 采用整群随机抽样方法,在北京市东城区、西城区、石景山区、朝阳区、海淀区、丰台区抽取小学、初中共30所学校,学生经知情同意后自愿参加网络膳食调查.采用简化的食物频率调查问卷调查学生膳食摄入情况.结果 参与调查的北京市城区中小学生膳食因子分析确定了3种膳食模式(特征根＞1的因子共有3个,累积贡献率为42.06％):模式1以鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果类为主要食物,代表“副食型”膳食模式;模式2以米面类、谷薯类、豆类为主要食物,代表“主食型”膳食模式;模式3以速食、零食为主要食物,代表“不健康饮食型”膳食模式.超重肥胖组学生的膳食模式与非超重肥胖组学生有区别,超重肥胖组学生的零食摄入高于非超重肥胖组学生(t=2.13,P=0.03).结论 北京市城区中小学生有“副食型”“主食型”和“不健康饮食型”3种膳食模式.超重肥胖组和非超重肥胖组学生的膳食摄入有差异.