目的:分析四川省公立医院薪酬制度改革中的经验做法，归纳四川省公立医院薪酬制度改革的典型模式，为进一步深化改革提供参考。方法:截至2021年10月29日，课题组收集由四川省开展公立医院薪酬制度改革的地市(州)卫生健康委员会和公立医院提交的典型经验材料77份。以《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》中提出的，深化改革中需继续落实的5项主要内容为分析框架，具体包括"合理确定公立医院薪酬水平""充分落实公立医院内部分配自主权""建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制""健全以公益性为导向的考核评价机制"和"经费来源"，运用社会网络分析法对典型经验材料进行量化分析，运用内容分析法对典型经验材料进行定性分析。结果:社会网络分析结果显示，网络密度为0.272;点度中心度最大者为"充分落实公立医院内部分配自主权"(0.935)，中介中心度最大者为"健全以公益性为导向的考核评价机制"(0.870)，"建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制"(0.434)和"经费来源"(0.421)的接近中心度较低。内容分析结果显示，所有典型经验材料中，出现频次较高者为"充分落实医院内部分配自主权"(72次)和"健全以公益性为导向的考核评价机制"(67次)，出现频次较低者为"建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制"(17次)和"经费来源"(14次);从统一性和协同性2个维度，可将四川省公立医院薪酬制度改革典型模式归纳为精细标准模式、公正价值模式、自主协同模式和循环共生模式。结论:深化公立医院薪酬制度改革，应统一标准，健全公平的精细化考核评价机制；探索多种分配形式，构建内部自主协同激励机制；重视医院负责人薪酬激励机制弱，经费来源渠道较单一的问题。

目的:调查太原市社区老年人对生前预嘱的认知、态度及影响因素。方法:2018年11月至2019年3月，在山西省太原市6个社区抽取540名年龄≥60岁的老年人，进行面对面问卷调查。采用χ2检验及logistic回归模型分析社区老年人对生前预嘱的认知以及签署生前预嘱意愿的影响因素。结果:共得到有效问卷513份，有效率95.0%。社区老年人对生前预嘱的认知水平较低（44.1%，226名），不同年龄（χ2 =11.09， P=0.001）、文化水平（χ2 =7.95， P=0.005）、日常生活能力（χ2 =8.10， P=0.017）者对生前预嘱的认知状况不同。普及相关概念后，愿意签署生前预嘱文件的老年人也较少（49.9%，256名），多因素分析结果显示，年龄在60~74岁（ OR=2.151，95% CI：1.380~2.941）、文化水平在本科及以上（ OR=3.048，95% CI：1.571~5.913）、日常生活能力明显障碍（ OR=2.849，95% CI：1.223~6.638）、慢性病患病种数≥2种（ OR=1.654，95% CI：1.138~2.404）、之前听说过生前预嘱（ OR=1.596，95% CI：1.098~2.322）的老年人更愿意提前签署生前预嘱文件。 结论:太原市社区老年人生前预嘱的认知及接受度较低，我市应继续加强对生前预嘱的推广力度。

作为一项孕前/孕早期筛查技术，携带者筛查已经由最初仅针对特定人群、特定疾病发展为现如今的针对一般人群、多种疾病的筛查，在防控常染色体隐性或X连锁遗传病引起的出生缺陷方面表现出了显著的临床效用，增加了受检夫妇的生育自主权。为规范携带者筛查的实验室检测和临床实施，经中国妇幼保健协会生育保健分会专家讨论，结合我国实际情况，制定本专家共识，供临床应用参考。

医生常常把死亡归因于疾病，虽说衰老与死亡有关，但医生从来不会在死亡诊断上写上"衰老"两个字。家属也是如此，明明说不出患者有什么病，到了临终状态，第一个想到的就是医院的急诊科。也许只有患者明白，不要治了，到了离开的时间了。但患者明白有什么用，自主权已经给了医生和家属，剩下的就是被动接受和忍受痛苦。

目的:了解女性压力性尿失禁患者术前自我准备期间的感受和体验。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，选取2021年9—12月在郑州大学第一附属医院泌尿外科行择期手术的12例女性压力性尿失禁患者为研究对象，对其进行半结构式访谈。运用Braun的6步主题分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:共提炼出手术相关知识缺乏、手术结局期望水平高、手术心理负担重、对外界给予的支持需求高4个主题，其中手术相关知识缺乏包括3个亚主题，分别为手术知情同意理解力不足、被动接受手术知情同意信息、手术信息回忆偏倚；手术结局期望水平高包括3个亚主题，分别为完全治愈漏尿症状、身体活动和社交活动不受限制、摆脱"社交癌"负面情绪困扰；手术心理负担重包括2个亚主题，分别为对手术效果及并发症的担忧、公共卫生事件的紧张；对外界给予的支持需求高包括3个亚主题，分别为与医护人员情感交流的需求、病友经验分享的需求、家属和朋友情感支持的需求。结论:医护人员应注重提高女性压力性尿失禁患者手术相关知识水平，尊重其知情同意自主权，正确引导患者建立手术预期，为其提供多维度的情感支持，从而促进患者术前准备状态的完善。

目的:结合医院优化经费支出管理措施，探讨在"放管服"改革背景下，如何赋予科研人员科研经费使用自主权，进一步提高科研经费使用效率。方法:通过实行信息管理系统，修订制度，再造经费支出审批流程，整合多部门管理资源等多种方式提高经费支出效率。结果:优化经费支出管理后，提高了管理效率和科研人员的办事效率，减轻了科研人员的负担，达到了经费管理的预期效果。结论:经费支出管理的优化在一定程度上提高了经费支出效率，但需要更大力度的改革，才能真正促进科研发展。

制定科学、规范的医院章程，并得到医院全体成员的认可和遵循，是确保医院坚持公益性发展方向、保障医院经营管理自主权、推动医院管理体制和运行机制走向法治化的重要手段。公立医院是医院章程制定的主体，办医主体、行业组织、卫生健康行政部门等其他利益相关人也可以在公立医院章程制定过程中发挥积极作用。公立医院的章程内容应涵盖医院基本情况，医院内部组织和决策、管理制度，医院外部治理架构等内容。在公立医院章程制定中，既要完成规定动作又要体现医院特点，既要实现规范治理管理又要协调医院现有制度安排，既要制定好章程又要积极推动章程执行落地。

乳腺癌作为全球第一大癌症，其多样化的治疗方式获益与风险并存。共享决策能够尊重患者的知情权和自主权，考虑其偏好和价值取向，有利于患者获得最适合的治疗方案，可降低其决策困境程度并提高其疾病知识知晓度和决策满意度。本文围绕共享决策的定义、共享决策在乳腺癌患者治疗决策中实施的影响因素、步骤、工具及临床应用效果进行综述，旨在为共享决策在我国乳腺癌患者中的研究提供参考。

预立医疗照护计划的实施是在充分尊重患者医疗自主权的基础上帮助临终者实现符合本人意愿的治疗和护理，从而提高患者疾病终末期的生活质量。本文对预立医疗照护计划的影响因素进行分析总结，从阻碍和促进的角度指出其存在的问题和未来研究的方向，旨在进一步为我国预立医疗照护计划研究与实践提供参考。

目的:系统评价养老机构老年人尊严认知与体验的质性研究。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、PsycINFO、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中关于养老机构老年人尊严认知与体验的质性研究，检索时限为建库至2021年5月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，采用汇集性整合方法对结果进行分析。结果:共纳入10篇文献，提炼30个研究结果，归纳成8个类别，合成4个整合结果，分别为老年人对尊严的认知、尊严受损对老年人的影响、尊严维护影响因素、老年人的尊严维护策略。结论:养老机构应重视老年人的尊严，提供尊严照护，保障老年人的自主权，强化社会支持系统，以促进老年人尊严养老的实现。