认为毒邪是放射性皮炎的重要致病因素,内外合毒为其关键病机,其中放射线为外来火热毒邪,内毒包括燥毒、湿毒、瘀毒.提出从毒论治放射性皮炎的观点,临证运用内外合治法,内治予自拟解毒汤加减以清热解毒、祛湿化瘀,外治根据皮损表现选择闪罐疗法或青石止痒软膏或生肌玉红膏以解毒生肌,内外合治,有助于预防放射性皮炎的病情进展.

目的:观察自拟清热解毒汤联合西医治疗对脓毒症患者肾功能、凝血功能及血清炎症因子的影响.方法:按随机数表法将72例脓毒症患者分为自拟清热解毒汤+西医组(研究组,n=36)和西医组(对照组,n=36).于治疗前(T1)、治疗2周后(T2)检测2组患者肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、D-二聚体(D—D)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1 (IL-1)、IL-6]水平,比较2组T1、T2时中医症状积分(发热、衄血、紫癜、神昏、气促、舌质绛红或有瘀斑)差异.结果:T2时,研究组肾功能指标、凝血功能指标及血清炎症因子水平、中医症状积分均较T1时降低,且研究组低于对照组(P均＜0.05).结论:自拟清热解毒汤联合西医治疗可显著改善脓毒症患者肾功能、凝血功能和中医症状,减轻炎症反应,于促进患者疾病恢复有利.

刘复兴教授认为禀赋不耐是日晒疮发病的基础,光热毒邪为发病的诱因,湿、热、毒邪为致病因素,应以清热除湿、凉血解毒为治疗大法.临证时结合地域特点给予自拟中药协定处方分型论治:湿热蕴毒型给予化裁龙胆泻肝汤加减;血热风燥型给予自拟荆芩汤加减;热毒炽盛型予以黄连解毒汤加减.刘复兴教授在诊治日晒疮中善于运用土茯苓、青蒿、昆明山海棠等特色药物,同时强调皮肤病的治疗除辨证准,用药精之外,忌口也是提高疗效的重要环节,如光敏性皮肤病忌食芥蓝菜、灰菜、油菜等.

目的:总结张晓甦教授治疗宫颈高危型HPV感染的临床经验与学术思想.方法:师从张晓甦教授,总结整理宫颈高危型HPV感染治疗的临床病历,整理和归纳本病治疗的临床经验及特色.通过对张晓甦教授运用自拟清带解毒汤治疗宫颈高危型HPV感染的病案进行整理,剖析张教授对宫颈高危型HPV病因病机的认识及其临床辨证特色的梳理,从而对张晓甦教授治疗本病的临床思路、诊疗特色及用药规律进行归纳总结.结果:针对宫颈高危型HPV感染,张晓甦教授探其根本,认为本病病位在冲任,连及肝脾,病性为实,病因病机为湿热毒邪瘀滞胞宫,治法为清热利湿、解毒散瘀,自拟经验方“清带解毒汤”.通过对张晓甦教授治疗高危型HPV临床经验及诊疗特色的总结及学习,从而掌握该病的病因病机、诊疗思路及用药特点,为该病治疗提供临床经验.结论:张晓甦教授治疗宫颈高危型HPV感染经验丰富,防微杜渐,可以有效的预防宫颈癌的发生,为宫颈高危型HPV感染治疗提供理论指导,有利于广大青年医师学习,值得推广.

目的 探讨自拟清热祛湿解毒汤辅助西医治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期临床疗效.方法 选取乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期患者共78例,随机分为对照组与观察组各39例,分别给予西医内科综合疗法和在此基础上联用自拟清热祛湿解毒汤,比较两组疾病进展率(肝衰竭)、总有效率、治疗前后中医证候评分、总胆红素、总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶、碱性磷酸酶、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值水平.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组肝衰竭发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗7、14 d各项评分均明显低于本组治疗前,且观察组治疗后评分显著低于对照组(均P＜0.05).两组治疗后总胆红素、总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶及碱性磷酸酶水平水平均显著低于本组治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组治疗后白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值水平均显著低于本组治疗前,而淋巴细胞计数高于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后改善优于对照组(P＜0.05).结论 自拟清热祛湿解毒汤辅助西医治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期能够有效提高保护肝脏功能,改善临床症状体征,并有助于控制病情进展.

吴圣贤教授对易损斑块的治疗,是在“脉生痰核”理论体系下,根据不同易损斑块的病机特点,分别归属为痰核毒化期和痰核腐化期的溃疡斑块.其中痰核毒化期以热毒为病机关键,以热毒壅盛证为基本证型,治以清热解毒为大法,以四妙勇安汤为主方加减治疗,以期清解热毒,稳定易损斑块,控制病情发展;痰核腐化期以虚毒为病机关键,以气虚毒损证为基本证型,治以补气解毒,方以自拟补气解毒汤为基础加减.

胃癌发热属中医"内伤发热"范畴,毛宇湘教授认为其病机主要是浊毒内蕴、脾胃虚弱,兼痰湿内盛、肝气郁滞、瘀热互结、阴虚内热,治疗以健脾和胃、化浊解毒为基本原则.根据病证的不同表现,兼以化痰祛湿、疏肝解郁、清热活血、健脾益气、养阴清热之法,采用自拟方健脾除湿解毒汤、理气化浊解毒汤、活血化浊解毒汤、益气化浊解毒汤、养阴清热解毒汤等加减治疗,病证结合,辨证论治,使浊化毒消,恢复脾胃升降功能,临床取得满意疗效.

复发性生殖器疱疹(RGH)是由单纯庖疹病毒-2(HSV-2)引起的性传播疾病,主要表现为反复发作的肛周或外生殖器皮肤黏膜水泡、糜烂或溃疡,病情反复难愈[1].目前西医对RGH的治疗主要以抗病毒药为主,虽有一定近期疗效,但远期疗效不甚理想[2].中医学认为RGH属"阴疮"范畴,中医药治疗RGH具有独特之处[3].笔者以自拟清热祛湿解毒汤与西药联用治疗RGH患者,取得满意效果,现将结果报道如下.

目的 观察自拟清热利湿活血解毒汤联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证的疗效.方法 将2018年6月—2019年5月在株洲市中心医院接受治疗的126例腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证患儿随机分为2组,对照组63例采用常规西药综合对症治疗,观察组63例在对照组用药基础上联合自拟清热利湿活血解毒汤治疗2周,比较2组治疗效果、各主要症状缓解时间(皮疹消退时间、腹痛缓解时间、大便隐血转阴时间)及胃肠黏膜修复时间,观察2组治疗后血清免疫性指标(免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3水平及CD4+/CD8+)变化.结果 观察组总有效率为96.8％(61/63),高于对照组的81.0％(51/63),差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮疹消退时间、腹痛缓解时间、大便隐血转阴时间及胃肠黏膜修复时间均明显短于对照组(P均<0.05).2组治疗后IgG、IgA、IgM、CD4+/CD8+均明显降低(P均<0.05),补体C3水平明显升高(P均<0.05),观察组各血清免疫学指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).结论 自拟清热利湿活血解毒汤联合西药治疗腹型过敏性紫癜湿毒内蕴证能进一步提高治疗效果,有助于促进症状早期缓解和胃肠黏膜恢复,且可改善机体免疫功能.

王玉玺认为白塞病的病理基础为"脾虚""湿""热",进而引起肝脾肾三脏功能失调,湿、热、毒、瘀诸邪合而为病,治疗以清热除湿,解毒祛邪为主,自拟狐(或虫)汤、三妙散合黄连解毒汤加减,湿热之邪得解.病久当合扶正祛邪之法,标本兼治,调和阴阳,方用甘草泻心汤加减.祛邪与扶正之法合而为用,方可使痰瘀之结得消,脉络之路得通,疾病向愈.